周冬兰
目的 探讨国产西罗莫司药物洗脱支架治疗冠心病的安全性与有效性.方法 对101例冠心病患者采用经皮穿刺(股或桡动脉)选择性冠状动脉造影及常规方法行国产药物洗脱支架置入术,记录住院期间主要不良心脏事件(MACE)发生情况,术后随访1年,6个月后行冠状动脉造影复查.结果 101例冠心病患者共置入156枚国产西罗莫司药物洗脱支架,均成功置入病变处,住院期间MACE发生率为0.101例患者随访(12.1±1.1)个月,8例再次发生心绞痛发作,总的MACE发生率7.9%,其中31例患者6个月后行冠状动脉造影复查,1例支架内再狭窄,再狭窄率3.2%.结论 国产西罗莫司药物支架治疗冠心病患者安全、有效,有较好的近、中期疗效和较高的效益与价格比,适用于经济欠发达地区,可使更多冠心病患者获益,但远期效果有待进一步观察、研究.
作者：洪泽文 刊期： 2009年第04期
目的 观察舒芬太尼应用于电视胸腔镜活检术的麻醉效能和术后复苏情况.方法 将60例胸腔镜活检术患者随机分为两组(n=30),观察组使用舒芬太尼,对照组使用芬太尼,两组均复合氯胺酮、咪达唑仑实施全凭静脉麻醉,术中患者保留自主呼吸,观察两组患者的麻醉效果及各时点HR、SBP、DBP、SPO2、RR的变化、麻醉药用药、术后复苏情况、术中术后不良反应和术后VAS评分.结果 两组麻醉效果满意,术中观察组氯胺酮用量(76.6±5.3)mg,明显比对照组(97.6±5.5)mg少(P＜0.05),观察组苏醒时间(7.6±2.2)min,明显比对照组(13.5±2.3)min短(P＜0.05),观察组呼吸抑制3例(10%),明显少于对照组呼吸抑制9例(30%),术后20 min、30 min VAS评分观察组比对照组低(P＜0.05).结论 舒芬太尼在胸腔镜手术麻醉中安全有效,是实施胸腔镜活检术麻醉的一种较好的用药选择.
作者：唐华军；赵乃康；秦英；邱雳 刊期： 2009年第04期
垂体瘤是一种鞍区常见的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,好发于青壮年,引起代谢紊乱和脏器损害,或压迫蝶鞍区结构导致相应的症状.近年来,随着经蝶手术经验的不断积累和手术技巧的提高,逐渐成为垂体瘤切除的主要方法(该术式创伤小,术后并发症少,手术效果良好).现回顾2005年7月至2008年12月我院的经鼻蝶垂体瘤切除的43例患者临床资料,报告如下.
作者：胡栓贵；张鉴文；黄新 刊期： 2009年第04期
腺性膀胱炎为膀胱黏膜增生性病变,随着近年来内窥镜技术及病理检查的普及,腺性膀胱炎的发病率呈逐年上升的趋势.笔者自2002年3月至2008年6月共收治腺性膀胱炎患者35例,均采用经尿道汽化电切加小剂量丝裂霉素(MMC)膀胱灌注治疗,效果满意,现总结报告如下.
作者：邓宏达；柳逸斌；闭礼乐 刊期： 2009年第04期
目的 观察高频电熨术治疗宫颈糜烂的疗效.方法 对我院门诊用高频电熨术治疗的一度宫颈糜烂235例、二度糜烂164例、三度糜烂58例进行随访观察.结果 总治愈率为98.9%.一度、二度宫颈糜烂者一次治愈率100%,三度者一次治愈率91.4%.结论 高频电熨术是治疗宫颈糜烂简单、实用的方法,治愈率高,治愈率与宫颈糜烂的严重程度有关.
作者：邱碧芳；曾惠娣；曾文利 刊期： 2009年第04期
目的 探讨腹腔镜在慢性不全性肠梗阻中的应用价值.方法 回顾性分析2003年至2008年32例腹腔镜治疗慢性不全性肠梗阻的病案资料.结果 病因诊断准确率100%,包括粘连性肠梗阻23例、肿瘤性肠梗阻6例、腹内疝3例.肠粘连松解术25例、小肠部分切除术6例,腹腔镜探查活检术2例,疝复位并修补3例.手术时间中位数130 min,术中出血中位数150 mL,中转开腹率9.7%,术中术后并发症10%.术后肛门排气时间平均2.5 d,术后住院时间平均7 d.腹腔镜粘连性肠梗阻手术有效率74%.结论 腹腔镜能有效地诊断和治疗慢性不全性肠梗阻,而且具有微创效果,尤其适用于阑尾炎和妇科手术后引起的慢性粘连性肠梗阻.
作者：余俊英；黄顺荣；冯泽荣；秦千子；朱州 刊期： 2009年第04期
目的 观察小梁切除术联合丝裂霉素C(MMC)及羊膜植入治疗开角型青光眼的临床效果.方法 对24例(32只眼)26～55岁开角型青光眼患者进行小梁切除术联合MMC及羊膜植入治疗.术后随访6～18个月,观察患者视力、眼压及滤过泡情况.结果 视力较术前无明显变化.患者术前平均眼压(38.5±7.2)mmHg,与术后18个月平均眼压(16.8±3.9)mmHg相比,差异有统计学意义(P＜0.01).随访期间有4只眼需药物治疗,11例有功能性的滤过泡.结论 小梁切除术联合MMC及羊膜植入能有效降低眼压,效果良好.
作者：杨铁嵘 刊期： 2009年第04期
腹股沟疝是常见的小儿外科疾病之一.传统的手术方法采取腹股沟斜切口,创伤较大,出血较多,术后存在皮肤对合不良、切口局部缝线反应和愈后切口瘢痕大等缺点.我科自2000年3月至2008年3月采用微创小横切口高位结扎疝囊加内环缩小术治疗小儿腹股沟斜疝652例,疗效满意,现报告如下.
作者：苗万青；陈中群；鞠忠祥 刊期： 2009年第04期
在1998年美国南卡罗来纳州Kiawah岛召开的一次内镜专家会议上,Kalloo医生首次提出了通过胃肠道腔内壁进入腹腔进行内镜诊断和治疗的理念.2005年,美国消化内镜协会(ASGE)和美国消化内镜外科医生协会(SAGES)组织外科医生和内镜专家,就该项技术的开展达成了共识,首次提出了经自然管壁内镜手术(natural orifice translumenal endoscopic surgery,NOTES)概念并被广泛采用.
作者：梁列新 刊期： 2009年第04期
重型颅脑损伤病人因创伤而处于高分解的应激状态,机体营养状况差,抵抗力降低,如治疗护理不及时,易导致各种并发症的发生及危及病人的生命.患者常因颅脑手术及气管切开等不同程度的损伤,不能经口进食,需要通过鼻腔置入胃管进行鼻饲[1].但气管切开后,一次性气囊气管套管充气后,可造成食管受压,胃管置入困难.为提高成功率,我们对传统胃管置入进行改变,效果满意,现报告如下.
作者：卜蕴东；陈庆源 刊期： 2009年第04期
原发性肝癌由于发病隐蔽,很多患者确诊时已属中晚期,失去手术治疗机会,因而预后较差[1].射波刀是全身肿瘤立体定向放射外科治疗的新技术,它综合了实时影像引导系统、呼吸运动同步追踪系统以及脊柱定位系统等多项为先进(synchrony)的技术.我科2007年11月至2008年11月应用射波刀治疗60例原发性肝癌患者,取得较好效果,现将护理体会报告如下.
作者：梁键 刊期： 2009年第04期
核医学科病房多设在独立的建筑物内,因其开放型放射性的特点,核医学科的护士在这种特殊环境中工作,面临着可能受到放射性辐射对自身机体造成损害的危险,工作中承受着紧张、焦虑、恐惧等心理压力.如不及时疏导及正确处理,将影响身心健康及工作效率.护士如何做好自我防护,使放射性辐射造成的损害减到小,并利于患者的康复,是值得关注的问题.我科自2005年11月至2007年11月共完成各类放射性治疗1 367例,能较好地调整自己心态,圆满完成各项护理工作,现就我们在工作中如何做好自我防护的体会介绍如下.
作者：刘小梅；李亚范；李俊红；彭素琼；刘云芳；廖一红 刊期： 2009年第04期
肝门区胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,HC)指起源于胆总管分叉和主肝管胆管上皮的肿瘤,约占67%,在肝脏恶性肿瘤中仅次于原发性肝癌,位居第二[1].肝门区胆管癌位置特殊,早期症状不明显,发现晚,手术切除率低,对放疗、化疗不敏感.近年来,采取手术、化疗、放疗、介入治疗等多学科联合的综合治疗,并取得了一定进展.本文就近年来对肝门区胆管癌的影像诊断与介入治疗进展综述如下.
作者：袁宝春；朱厚明；余文昌 刊期： 2009年第04期
前列腺癌(prostate cancer)是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤,多发生于60岁以上的老年人,为欧美国家常见的恶性肿瘤之一.在美国,前列腺癌的发病率位居所有男性肿瘤患者首位,死亡率仅次于肺癌[1].
作者：叶雨；莫曾南 刊期： 2009年第04期
目的 观察低位硬膜外麻醉下行前列腺电切术之老年患者循环系统的变化.方法 观察35例接受前列腺电切术的老年患者,监测时点为麻醉前(T0)、硬膜外腔注药后15 min(T1)、30 min(T2)、电切前(T3)、电切后30 min(T4)、术毕时(T5),监测项目为收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).结果 该组患者麻醉后及手术期间各时点的SBP、DBP均较麻醉前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低位硬膜外麻醉下前列腺电切术期间老年患者的血压有明显下降,但心率无明显变化.
作者：甘丽霞 刊期： 2009年第04期
针对目前小儿头皮静脉输液产生的弊端,我们自制了头部固定带,其优点是固定作用好,针头不易松脱,而且操作简单、节省材料、提高工作效率,达到减少重复穿刺、减少患儿痛苦、增加患儿家属满意度的目的.经临床应用,效果显著,是目前固定小儿头部静脉输液的重要方法之一.我科以2006年8月至2007年2月随机抽样的400例婴幼儿(2岁以下)作为研究对象,现将结果报告如下.
作者：张凤莲；胡艳芳；韦笑云 刊期： 2009年第04期
目的 探讨小切口椎板开窗治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效.方法 将56例单侧、单节段单纯的LDH患者随机分成A、B两组各28例.A组采用小切口椎板开窗,B组采用标准的全椎板切除或扩大椎板切除.所有病例随访1～3年,平均2.5年.结果 A组优20例,良3例,中1例,差4例,总有效率85.7%;B组优12例,良3例,中2例,差11例,总有效率60.7%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组中以腰腿痛为主要症状而接受手术治疗者疗效优于同组中以腰、腿痛为主要症状者.结论 小切口椎板开窗治疗LDH手术具有创伤小、感染机会低、恢复快、疗效好、对脊柱结构破坏小等优点,手术切实可行,值得临床推广.
作者：韩琦；李璞钰 刊期： 2009年第04期
电子结肠镜检查被广泛应用于下消化道疾病的诊治和下消化道肿瘤的复查中,但检查时引起的疼痛常给患者带来难以忍受的痛苦与恐惧,使部分患者因不能耐受疼痛而不能完成结肠镜检查[1].为让更多患者顺利完成该项检查,我院开展无痛肠镜检查,取得较好效果.现将护理体会报告如下.
作者：陆文静；李咏梅；覃庆莉 刊期： 2009年第04期
腘静脉是临床进行插管造影的部位之一,也是介入治疗急性深静脉血栓的重要路径.腘静脉穿刺的成功与否,直接关系到上述临床项目的开展.由于腘窝部解剖较为复杂,腘静脉与腘动脉、胫神经相邻,给腘静脉的穿刺造成了一定的困难.现收集十余年来进行腘静脉插管造影和介入治疗的临床资料,以期提高腘静脉的穿刺成功率.
作者：耿坚；王菊凤；任男烈 刊期： 2009年第04期
经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)加支架置入术治疗急性心肌梗死(AMI)在临床上应用比较广泛,我科2006年至2008年对30例AMI患者施行了急诊PTCA加支架置入术取得了满意效果,现报告如下.
作者：黄创 刊期： 2009年第04期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
