韩琦；李璞钰
目的 探讨Ligasure联合超声刀在肝胆外科开腹手术中应用的效果和安全性.方法 将2006年9月至2008年9月接受开腹手术的患者分为联合手术组158例、传统手术组129例,分别接受联合应用Ligasure和超声刀开腹手术及传统开腹手术,并根据具体手术方式进一步分为不同的亚组,比较两组手术患者对应亚组间手术时间、术中出血量、术后引流管放置时间、术后住院天数.结果 联合手术组平均手术时间、术中出血量、术后引流管放置天数、术后住院天数均明显低于传统手术组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用超声刀和Ligasure施行肝胆外科开腹手术可以缩短手术时间,减少术中出血,缩短术后引流管放置时间和术后住院天数.
作者：潘光栋；杨建青；褚光平；毛盛名；刘振；袁林；肖亿；谭盛强 刊期： 2009年第04期
许多患者的牙科恐惧症来源于治疗中出现的疼痛,如何使患者达到少痛、无痛是牙科微创治疗中的重要课题.局部麻醉是牙科治疗中控制疼痛有效的方法之一,它主要是通过阻断电压门控性Na+通道,使传导阻滞,达到麻醉作用[1].现将牙髓治疗中下齿槽神经(inferier alveolar nerve,IAN)阻滞麻醉失败的原因作一综述.
作者：李焱；王少英 刊期： 2009年第04期
针对目前小儿头皮静脉输液产生的弊端,我们自制了头部固定带,其优点是固定作用好,针头不易松脱,而且操作简单、节省材料、提高工作效率,达到减少重复穿刺、减少患儿痛苦、增加患儿家属满意度的目的.经临床应用,效果显著,是目前固定小儿头部静脉输液的重要方法之一.我科以2006年8月至2007年2月随机抽样的400例婴幼儿(2岁以下)作为研究对象,现将结果报告如下.
作者：张凤莲；胡艳芳；韦笑云 刊期： 2009年第04期
核医学科病房多设在独立的建筑物内,因其开放型放射性的特点,核医学科的护士在这种特殊环境中工作,面临着可能受到放射性辐射对自身机体造成损害的危险,工作中承受着紧张、焦虑、恐惧等心理压力.如不及时疏导及正确处理,将影响身心健康及工作效率.护士如何做好自我防护,使放射性辐射造成的损害减到小,并利于患者的康复,是值得关注的问题.我科自2005年11月至2007年11月共完成各类放射性治疗1 367例,能较好地调整自己心态,圆满完成各项护理工作,现就我们在工作中如何做好自我防护的体会介绍如下.
作者：刘小梅；李亚范；李俊红；彭素琼；刘云芳；廖一红 刊期： 2009年第04期
目的 探讨经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生(BPH)的临床效果.方法 采用经尿道等离子双极电切行前列腺切除术(PKVP)治疗BPH 60例.结果 本组60例患者手术时间25～100 min,平均45 min,术中出血平均60 mL,切除前列腺重量18～90 g,平均35 g,无经尿道前列腺电切综合征及真性尿失禁发生.术后随访1～6个月,大尿流率(Qmax)较术前升高,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及剩余尿量均较术前降低及减少.结论 PKUP是治疗前列腺增生的一种安全有效的方法.
作者：钟春传；刘成倍 刊期： 2009年第04期
目的 探讨纤维支气管镜在继发性肺曲菌病诊断中的临床价值.方法 回顾性分析2004年至2008年在我院确诊的11例继发性肺曲菌病患者的临床资料并结合文献复习.结果 11例患者中男7例,女4例,年龄19～71岁,年龄超过60岁的老年患者5例.8例有肺部基础疾病,2例为白血病化疗患者,1例为糖尿病冠心病患者,有肺部基础疾病者存在不同程度低氧血症和通气功能障碍.11例患者均经病理学确诊,8例为经纤支镜肺活检获得病理标本,无并发症发生;3例为经手术获得病理标本.痰培养结果仅2例报告霉菌,1例误报毛霉菌.痰涂片结果均为阴性.结论 纤支镜在继发性肺曲菌病的诊断中具有重要价值,是获取肺部病理标本的重要手段,对于一般情况差、高龄、有肺部基础疾病的患者,纤支镜检查损伤小、更安全、更适用.
作者：邓静敏；邹小英；柳广南；白晶 刊期： 2009年第04期
腘静脉是临床进行插管造影的部位之一,也是介入治疗急性深静脉血栓的重要路径.腘静脉穿刺的成功与否,直接关系到上述临床项目的开展.由于腘窝部解剖较为复杂,腘静脉与腘动脉、胫神经相邻,给腘静脉的穿刺造成了一定的困难.现收集十余年来进行腘静脉插管造影和介入治疗的临床资料,以期提高腘静脉的穿刺成功率.
作者：耿坚；王菊凤；任男烈 刊期： 2009年第04期
垂体瘤是一种鞍区常见的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,好发于青壮年,引起代谢紊乱和脏器损害,或压迫蝶鞍区结构导致相应的症状.近年来,随着经蝶手术经验的不断积累和手术技巧的提高,逐渐成为垂体瘤切除的主要方法(该术式创伤小,术后并发症少,手术效果良好).现回顾2005年7月至2008年12月我院的经鼻蝶垂体瘤切除的43例患者临床资料,报告如下.
作者：胡栓贵；张鉴文；黄新 刊期： 2009年第04期
目的 探讨特殊类型断指再植的方法和疗效.方法 对末节断指、小儿断指、撕脱性离断断指、多指离断断指及多段离断断指等特殊类型断指,采用不同的方法再植.结果 共176例再植220指,成活214指,成活率97.27%.术后经3个月～8年的随访,按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定:优125指,良78指,差17指,优良率达92.27%.结论 特殊类型断指采用合适的方法再植,可获得较高的成活率及较好的外形与功能.
作者：杜昭；蔡文；黄德征 刊期： 2009年第04期
目的 研究渔民消化性溃疡的临床特点及内镜下表现.方法 将1998年10月至2008年10月期间所有经胃镜检查确诊为消化性溃疡(PU)患者2 983例,分为渔民组及对照组(非渔民),观察其发病特点以及海上作业时间的关系.结果 渔民组PU检出率(37.3%)明显高于对照组(24.6%)(P＜0.05),溃疡程度也较对照组严重.海上作业时间与PU成正相关.结论 由于生活习惯及工作环境的特殊性,生活规律及饮食节律的失常,渔民容易患PU;海上作业时间越长,PU患病率越高.
作者：谭启文；李宗寿 刊期： 2009年第04期
青光眼是常见的致盲性疾病之一,以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征,其发生、发展及预后都与心理状态息息相关.我国原发性青光眼的发病率为0.21%～1.64%,40多岁以上的人群的发病率约为2.5%,而青光眼致盲的人数占全体盲人的5.3%～21%[1].
作者：周冬兰 刊期： 2009年第04期
原发性肝癌由于发病隐蔽,很多患者确诊时已属中晚期,失去手术治疗机会,因而预后较差[1].射波刀是全身肿瘤立体定向放射外科治疗的新技术,它综合了实时影像引导系统、呼吸运动同步追踪系统以及脊柱定位系统等多项为先进(synchrony)的技术.我科2007年11月至2008年11月应用射波刀治疗60例原发性肝癌患者,取得较好效果,现将护理体会报告如下.
作者：梁键 刊期： 2009年第04期
随着电视胸腔镜技术的日益推广和操作的规范成熟,对肺大泡治疗而言,该术式因其创伤小、复发率低而得到广泛的接受.我院自2006年2月至2009年2月对16例双侧肺大泡行同期胸腔镜手术,取得满意的疗效,现报告如下.
作者：沈根海；高泉根；吴国良 刊期： 2009年第04期
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一个累及周围关节为主的慢性多系统性炎症性的自身免疫病.通常自掌指关节及腕关节等小关节开始,以后侵及大关节,常为多发、对称性.病理改变由滑膜改变开始,然后是血管翳形成,随后血管翳覆盖软骨面,干扰正常营养,引起软骨变性和关节骨的破坏,随后关节被血管翳填满,关节软骨破坏消失,纤维性关节强直,后骨性关节强直,而至功能丧失.
作者：袁文昭；李伟雄 刊期： 2009年第04期
目的 研究应用神经内镜治疗脑室出血的疗效.方法 140 例脑室出血的患者随机分为A 组和B 组.A 组接受神经内镜脑室血肿清除术,B组接受脑室穿刺外引流术.结果 A组80例中26例脑室内血肿近完全清除(90%以上), 46 例脑室内血肿大部分清除(60%～80%),8例脑室内血肿部分清除(50%以下).术后6个月随访,ADLⅠ级40例,Ⅱ级19例,Ⅲ级12例,Ⅳ级5例,Ⅴ级4例,恢复良好(ADLⅠ～Ⅲ级)有效率88.7%.B组60例中17例脑室内血肿大部分清除(60%～80%),43例脑室内血肿部分清除(50%以下);术后6个月随访,ADLⅠ级12例,Ⅱ级18例,Ⅲ级8例,Ⅳ级15例,Ⅴ级7例;恢复良好(ADLⅠ～Ⅲ级)有效率63.3%.结论 神经内镜治疗脑室出血较脑室穿刺外引流术的并发症及后遗症相对较少,病人恢复较快,效果确切.
作者：梁敏；汤树洪；刘洁红 刊期： 2009年第04期
急性阑尾炎是儿童期常见的急腹症之一,患病率高,诊断主要依据病史及体格检查,腹腔镜对阑尾炎的诊断治疗有肯定意义[1].2006年李锋等[2]在国内率先开展了免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术,并取得了成功.我院沿用该先进技术于小儿外领域开展了免气腹单孔法迷你腹腔镜小儿阑尾切除32例,现总结报告如下.
作者：杨立健；李锋；黄林；张兴；林建军 刊期： 2009年第04期
内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)目前广泛用于肝胆胰疾病的诊治.作为一种介入性的诊断和治疗技术,具有一定的危险性及并发症,胰腺炎是ERCP术后常见、严重的并发症之一,其发生率为0%～30.9%[1],其中大部分的病人表现为高淀粉酶血症,部分可发展为重症胰腺炎,甚至引起死亡.如何有效地预防ERCP术后胰腺炎,降低其发生率,减轻病人的痛苦,是护理工作的重点.本文就ERCP术后胰腺炎的预防及护理对策进行综述,现报告如下.
作者：赵芳 刊期： 2009年第04期
作者： 刊期： 2009年第04期
目的 观察小梁切除术联合丝裂霉素C(MMC)及羊膜植入治疗开角型青光眼的临床效果.方法 对24例(32只眼)26～55岁开角型青光眼患者进行小梁切除术联合MMC及羊膜植入治疗.术后随访6～18个月,观察患者视力、眼压及滤过泡情况.结果 视力较术前无明显变化.患者术前平均眼压(38.5±7.2)mmHg,与术后18个月平均眼压(16.8±3.9)mmHg相比,差异有统计学意义(P＜0.01).随访期间有4只眼需药物治疗,11例有功能性的滤过泡.结论 小梁切除术联合MMC及羊膜植入能有效降低眼压,效果良好.
作者：杨铁嵘 刊期： 2009年第04期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,35岁以上的妇女约20%～40%子宫内有肌瘤存在,美国每年约有600 000多人行子宫切除术,其中因子宫肌瘤行切除术的占60%[1].子宫肌瘤已成为影响妇女生活质量的主要因素.近年来,随着医学技术的发展,腹腔镜微创技术在子宫肌瘤的治疗上有了快速的发展.我院自2005年以来开展腹腔镜子宫肌瘤剔除术66例,疗效满意,现报告如下.
作者：黄东云 刊期： 2009年第04期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
