李焱；王少英
目的 总结应用MIPPO技术治疗胫骨近端粉碎骨折的临床经验及治疗效果.方法 应用MIPPO技术治疗的12例高能量胫骨近端骨折患者,其中3例合并其它骨折,5例为开放性骨折(Gustilo ⅢA 3例,ⅢB 2例).术中一般取膝前外侧切口,在手力牵引或外固定支架辅助下进行平台及干骺端骨折的复位及临时固定;如有骨缺损或塌陷,则植骨填充.将LISS钢板沿胫骨前外侧面经肌下置入前筋膜室,C型臂机透视确认钢板的位置准确后,在导向装置的引导下拧入锁定螺钉固定,远端螺钉可以经皮置入.结果 平均随访15个月(12～36个月).12例获得完全骨性愈合;患者完全负重时间14.2周(12～18周),X线愈合时间15.5周(11 ~17 周).2 例术后6个月随访出现关节面复位丢失,无固定失效及力线不正;关节活动度平均为 4°(0°～15°)～100.6°(60°～120°).术后6个月功能优7例、良4例、中1例、差0例,优良率为91.7%.结论 MIPPO技术治疗胫骨近端粉碎骨折,有较好的力学稳定性,骨折愈合率高,软组织损伤小,并发症发生率低,是一种有效的治疗手段.
作者：李根卡；陈耀辉；孙宏志 刊期： 2009年第04期
肺不张是由各种原因引起肺组织充气减少,肺容积减少而致肺萎陷的一种并发症.肺不张常经放射影像学诊断,常见病因有肿瘤、炎症、结核等.我院自2004年8月至2008年8月对经X线、CT检查诊断为肺不张的32例患者进行纤维支气管镜检查,现将结果分析报告如下.
作者：王静海 刊期： 2009年第04期
气管、支气管异物是较常见的耳鼻咽喉科急症,也是引起5岁以下幼儿死亡的常见原因之一.异物进入气管、支气管阻塞气道可导致心肺功能衰竭,甚至突然死亡,或可因诊治不及时,导致肺气肿、肺不张、支气管炎、肺炎和肺脓肿等严重合并症.因此,本病的救治具紧迫性和经验性.现总结2001～2008年在我院诊治的75例气管、支气管异物患者的临床救治资料,报告如下.
作者：殷海；刘伯松；吴家森；钟燕梅；冯钰 刊期： 2009年第04期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,35岁以上的妇女约20%～40%子宫内有肌瘤存在,美国每年约有600 000多人行子宫切除术,其中因子宫肌瘤行切除术的占60%[1].子宫肌瘤已成为影响妇女生活质量的主要因素.近年来,随着医学技术的发展,腹腔镜微创技术在子宫肌瘤的治疗上有了快速的发展.我院自2005年以来开展腹腔镜子宫肌瘤剔除术66例,疗效满意,现报告如下.
作者：黄东云 刊期： 2009年第04期
齿状突骨折是一种严重的上颈椎损伤,发生率为颈椎骨折的10%～14%.由于齿状突具有特殊的解剖形态结构,损伤后可导致高位颈脊髓急性或慢性压迫而出现临床症状,骨折愈合率较低.国内近几年来开展了齿状突螺钉内固定术,虽然保留了寰、枢椎的功能,提高了骨折愈合率,但系切开手术,创伤大,组织剥离多,也易损伤颈部重要的血管神经[1].我院手术室自2004年11月至2007年12月配合脊柱骨病科应用经皮颈前路螺钉内固定治疗齿状突骨折22例,取得满意的治疗效果.现将手术配合体会介绍如下.
作者：骆如香；欧春红；苏庆娇 刊期： 2009年第04期
自发性气胸是心胸外科比较常见的疾病,传统的开胸手术创伤大,恢复慢.自2003年2月至2007年8月,我院采用经腋下节省肌肉小切口治疗自发性气胸,取得满意效果,现总结报告如下.
作者：陈军；甘耐炎；梁运宁；陈波；吕凯 刊期： 2009年第04期
失血性休克是急诊科常见的急症,无论外出接诊还是病人已到急诊科就诊,都要先救命后治伤,边抗休克边检查诊断,为住院治疗作前期处理.能否及时建立静脉通道进行补液、输血、给药等治疗,是抢救失血性休克的关键措施之一.我科于2006年1月至2008年12月采用颈外静脉留置针通道抢救失血性休克患者,取得满意效果,报告如下.
作者：梁英莲 刊期： 2009年第04期
带锁髓内钉治疗股骨干骨折具有防旋转、固定强度高、中心载荷及骨折愈合率高、患者能早期行走等优点,鉴于价格因素,目前国产带锁髓内钉为治疗股骨干骨折首选.然而因远端锁钉操作困难而影响手术进程,提高股骨带锁髓内钉远端锁钉的一次成功率是手术成功的关键.自2002年1月至2007年12月,笔者采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折69例,除早期4例一次锁钉失败外,其余均一次锁钉成功,现报告如下.
作者：覃平；韦浩；韦伟民 刊期： 2009年第04期
目的 总结11例心脏跳动中Bentall术治疗马凡综合征的经验.方法 采用浅低温体外循环主动脉分流冠状静脉窦逆灌心脏跳动中Bentall手术治疗11例马凡综合征患者,其中合并二尖瓣置换2例.结果 患者均痊愈出院,术后均无严重心律失常,无神经系统并发症.结论 Bentall手术是治疗马凡综合征的首选方法,浅低温体外循环心脏不停跳对Bentall手术操作无影响,且对患者的心肌有较好的保护效果.
作者：郭建极；何巍；陈铭伍；郑宝石；冯旭；冼磊 刊期： 2009年第04期
风湿性心脏病是一种反复发作、进行性发展的疾病.临床上一般将心胸比率＞0.70者称为巨大心脏,这类患者往往因术前全身情况差,心肺功能严重受损,而致术后并发症多,手术死亡率高[1].微创心脏外科(minimally invasive surgery,MICS)是上个世纪后期提出来的临床新概念,其核心理念是减轻心脏手术创伤.目前公认体外循环心脏不停跳心内直视手术也是一种新的微创手术[2].
作者：罗玉华；李细森；黄灵；韦水金；罗姣 刊期： 2009年第04期
先天性鼻泪管阻塞主要表现为出生后不久即出现单眼或双眼持续溢泪和分泌物增多,泪囊区挤压后常有黏液自泪小点溢出,是小儿眼科门诊常见疾病.传统的治疗方法有保守治疗、加压泪道冲洗和泪道探通术等.我们对2007年3月至2009年2月我院门诊确诊为先天性鼻泪管阻塞并经保守治疗和泪道冲洗仍不通畅的患儿实施泪道探通术,取得较好的治疗效果,现报告如下.
作者：黄炳护 刊期： 2009年第04期
前列腺癌(prostate cancer)是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤,多发生于60岁以上的老年人,为欧美国家常见的恶性肿瘤之一.在美国,前列腺癌的发病率位居所有男性肿瘤患者首位,死亡率仅次于肺癌[1].
作者：叶雨；莫曾南 刊期： 2009年第04期
近年来不孕症患者有增多趋势,腹腔镜治疗不孕症是腹腔镜手术指征之一[1].通过手术可以直接窥视输卵管、卵巢、子宫及腹腔系膜有否病变和盆腔有否黏连等,并可实施腹腔镜下手术治疗,现将我院的护理经验报告如下.
作者：郭李恣 刊期： 2009年第04期
近年来,宫颈电环切除术(LEEP)刀治疗慢性宫颈炎在临床上应用广泛[1,2],并取得了满意效果,但术后阴道排液多,创面脱痂后出血,愈合时间长,且阴道为有菌感染,易使部分患者再感染,需重复治疗.自2007年3月至2008年12月,我院在宫颈电环切除术后联合应用湿润烧伤膏治疗80例患者,疗效满意,现报告如下.
作者：马宝满；韦育红；龚坚；黄澎 刊期： 2009年第04期
目的 探讨腹腔镜在可疑性阑尾炎诊治中的价值.方法 对36例可疑性阑尾炎行腹腔镜诊断,对确诊者同时行腹腔镜手术治疗.结果 36例中34例得到确诊(其中合并小肠憩室1例,左卵巢囊肿1例),2例不能确诊,其中27例阑尾炎,2例盆腔炎,2例小肠憩室,1例回肠穿孔,1例肠系膜淋巴结炎,1例右卵巢囊肿破裂. 确诊病例均行腔镜治疗,痊愈出院.随访3～12月,手术1例并发穿刺孔感染.结论 腹腔镜在可疑性阑尾炎的诊治中是切实、有效、可行的方法.
作者：田小林；王海鹏；张广钰；钟漓；庞凌坤；戴凌 刊期： 2009年第04期
目的 探讨特殊类型断指再植的方法和疗效.方法 对末节断指、小儿断指、撕脱性离断断指、多指离断断指及多段离断断指等特殊类型断指,采用不同的方法再植.结果 共176例再植220指,成活214指,成活率97.27%.术后经3个月～8年的随访,按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定:优125指,良78指,差17指,优良率达92.27%.结论 特殊类型断指采用合适的方法再植,可获得较高的成活率及较好的外形与功能.
作者：杜昭；蔡文；黄德征 刊期： 2009年第04期
目的 总结股骨干骨折的治疗效果.方法 对股骨干骨折35例进行闭合复位交锁髓内钉内固定以及配合下肢关节功能锻炼器辅助功能锻炼.结果 35例全部愈合,骨折愈合时间(4.8±2.1)个月;无1例发生髓内钉断裂、畸形愈合;根据骨折愈合及关节功能等进行评分,优23例、良9例、可2例、较差1例,优良率为91.4%.结论 通过闭合复位治疗股骨干骨折具有损伤小、感染率低、骨折愈合率高等优点,配合下肢关节器治疗可以减少膝关节僵直的发生,是治疗股骨干骨折较好的方法.
作者：陆文忠 刊期： 2009年第04期
内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)目前广泛用于肝胆胰疾病的诊治.作为一种介入性的诊断和治疗技术,具有一定的危险性及并发症,胰腺炎是ERCP术后常见、严重的并发症之一,其发生率为0%～30.9%[1],其中大部分的病人表现为高淀粉酶血症,部分可发展为重症胰腺炎,甚至引起死亡.如何有效地预防ERCP术后胰腺炎,降低其发生率,减轻病人的痛苦,是护理工作的重点.本文就ERCP术后胰腺炎的预防及护理对策进行综述,现报告如下.
作者：赵芳 刊期： 2009年第04期
目的 研究渔民消化性溃疡的临床特点及内镜下表现.方法 将1998年10月至2008年10月期间所有经胃镜检查确诊为消化性溃疡(PU)患者2 983例,分为渔民组及对照组(非渔民),观察其发病特点以及海上作业时间的关系.结果 渔民组PU检出率(37.3%)明显高于对照组(24.6%)(P＜0.05),溃疡程度也较对照组严重.海上作业时间与PU成正相关.结论 由于生活习惯及工作环境的特殊性,生活规律及饮食节律的失常,渔民容易患PU;海上作业时间越长,PU患病率越高.
作者：谭启文；李宗寿 刊期： 2009年第04期
目的 总结隐神经皮瓣转移修复膝以远软组织缺损的临床应用效果.方法 应用隐神经营养血管皮瓣顺行或逆行转移修复下肢创面12例,创面范围为6 cm×5 cm～15 cm×7 cm,皮瓣切取范围为7 cm×6 cm～16 cm×8 cm.结果 本组病例除1例足背前足部分皮瓣坏死需Ⅱ期清灶植皮手术外,其余病例均Ⅰ期愈合,获得良好的长期疗效.结论 隐神经营养血管皮瓣修复下肢软组织损伤所致皮肤缺损,近、远期疗效好,质地满意,不牺牲主要动脉,操作易行,成功率较高,是修复下肢软组织缺损的理想皮瓣.
作者：赵顺吕 刊期： 2009年第04期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
