赵顺吕
青光眼是常见的致盲性疾病之一,以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征,其发生、发展及预后都与心理状态息息相关.我国原发性青光眼的发病率为0.21%～1.64%,40多岁以上的人群的发病率约为2.5%,而青光眼致盲的人数占全体盲人的5.3%～21%[1].
作者：周冬兰 刊期： 2009年第04期
随着科学技术的不断发展,对乳腺癌生物学特性的深入认识,现代医学模式的改变,乳腺癌的手术发生了重大进展,不仅要彻底切除肿瘤,而且要大限度地为患者保留良好的乳房美容效果.现在保乳根治术已经成为广泛接受和开展的一种重要的治疗方式,取得了良好效果.但是人们没有满足现状,正在探索各种创伤小、恢复快、美容效果好的乳腺癌微创治疗方法,争取患者在形体、功能、心理上全面康复.现对乳腺癌微创治疗现状与展望作一综述.
作者：朱懋光；冯关荣 刊期： 2009年第04期
咯血是呼吸系统常见症状,其中以肺结核、支气管扩张症和肺癌等常见.年轻患者多见于肺结核、支气管扩张,老年人以肺癌常见.我科2000年5月至2008年5月进行纤维支气管镜检查548例,现将其护理体会报告如下.
作者：黄燕玲 刊期： 2009年第04期
针对目前小儿头皮静脉输液产生的弊端,我们自制了头部固定带,其优点是固定作用好,针头不易松脱,而且操作简单、节省材料、提高工作效率,达到减少重复穿刺、减少患儿痛苦、增加患儿家属满意度的目的.经临床应用,效果显著,是目前固定小儿头部静脉输液的重要方法之一.我科以2006年8月至2007年2月随机抽样的400例婴幼儿(2岁以下)作为研究对象,现将结果报告如下.
作者：张凤莲；胡艳芳；韦笑云 刊期： 2009年第04期
风湿性心脏病是一种反复发作、进行性发展的疾病.临床上一般将心胸比率＞0.70者称为巨大心脏,这类患者往往因术前全身情况差,心肺功能严重受损,而致术后并发症多,手术死亡率高[1].微创心脏外科(minimally invasive surgery,MICS)是上个世纪后期提出来的临床新概念,其核心理念是减轻心脏手术创伤.目前公认体外循环心脏不停跳心内直视手术也是一种新的微创手术[2].
作者：罗玉华；李细森；黄灵；韦水金；罗姣 刊期： 2009年第04期
近年来,腹腔镜在妇科手术中得到广泛开展.我院于2007年9月至2008年9月,应用电视腹腔镜治疗异位妊娠48例,取得了满意效果,现报告如下.
作者：卢金玲；蒋志峰 刊期： 2009年第04期
目的 观察小梁切除术联合丝裂霉素C(MMC)及羊膜植入治疗开角型青光眼的临床效果.方法 对24例(32只眼)26～55岁开角型青光眼患者进行小梁切除术联合MMC及羊膜植入治疗.术后随访6～18个月,观察患者视力、眼压及滤过泡情况.结果 视力较术前无明显变化.患者术前平均眼压(38.5±7.2)mmHg,与术后18个月平均眼压(16.8±3.9)mmHg相比,差异有统计学意义(P＜0.01).随访期间有4只眼需药物治疗,11例有功能性的滤过泡.结论 小梁切除术联合MMC及羊膜植入能有效降低眼压,效果良好.
作者：杨铁嵘 刊期： 2009年第04期
目的 探讨全被膜抗返流食管支架在治疗贲门失弛缓症的应用.方法 选择20例贲门失弛缓症患者进行食管支架治疗.在胃镜下置入全被膜抗返流食管支架,1个月后取出支架,观察症状、贲门通畅及胃食管反流情况,并随访8～30个月.结果 本组患者的支架置入与取出均能顺利完成,治疗后所有患者的吞咽困难均明显缓解.术后不同程度地胸骨后疼痛4例,异物感3例,用止痛药后可以缓解.所有患者均未见严重不良反应及并发症.结论 被膜抗返流食管支架治疗贲门失弛缓症具有操作方便、并发症少、安全、近期疗效好等特点,其中远期的疗效及支架的置入时间有待进一步的观察.
作者：唐少波；袁海锋；王美丽；梁健 刊期： 2009年第04期
原发性肝癌由于发病隐蔽,很多患者确诊时已属中晚期,失去手术治疗机会,因而预后较差[1].射波刀是全身肿瘤立体定向放射外科治疗的新技术,它综合了实时影像引导系统、呼吸运动同步追踪系统以及脊柱定位系统等多项为先进(synchrony)的技术.我科2007年11月至2008年11月应用射波刀治疗60例原发性肝癌患者,取得较好效果,现将护理体会报告如下.
作者：梁键 刊期： 2009年第04期
先天性鼻泪管阻塞主要表现为出生后不久即出现单眼或双眼持续溢泪和分泌物增多,泪囊区挤压后常有黏液自泪小点溢出,是小儿眼科门诊常见疾病.传统的治疗方法有保守治疗、加压泪道冲洗和泪道探通术等.我们对2007年3月至2009年2月我院门诊确诊为先天性鼻泪管阻塞并经保守治疗和泪道冲洗仍不通畅的患儿实施泪道探通术,取得较好的治疗效果,现报告如下.
作者：黄炳护 刊期： 2009年第04期
腰椎滑脱是常见的脊柱疾患,发病率可达到6%[1].临床以退变型、峡部型多见,主要表现为腰腿痛和腰部活动障碍,局部可有压痛,有神经根卡压较重的患者直腿抬高试验阳性,手术治疗原则主要是纠正畸形、恢复稳定、减压植骨.我院自2005年起,采用双侧开窗减压微创经椎间孔椎体融合技术治疗腰椎滑脱症30例,疗效满意.在手术过程中,手术护理对防止并发症及术后康复起到重要作用[2],现将护理体会介绍如下.
作者：殷铁梅 刊期： 2009年第04期
目的 糖尿病坏死足是一种非常难治的疾病,常常需要多次截趾或截肢才能控制病情,去除坏死病灶.腰交感神经切除可以扩张下肢血管,显著改善下肢的供血.本文探讨采用腹膜后腔镜的微创方法行腰交感神经切除治疗糖尿病坏死足的可能性.方法 患者76岁,糖尿病病史10余年.右足曾经因糖尿病坏死,曾经做过两次手术截趾仍未能控制右足趾坏死.采用腹膜后腔镜腰交感神经切除的方法,切除右侧腰交感神经链,术后配合内科治疗糖尿病坏死足患者.结果 手术后配合内科治疗,成功治愈了糖尿病坏死足.结论 对于糖尿病坏死足,采用腹膜后腔镜技术行腰交感神经夹闭术,切除第2至第4腰椎水平的交感神经链,可以显著增加下肢的血液供应,促进坏死组织脱落,溃疡愈合.
作者：郭绍红 刊期： 2009年第04期
许多患者的牙科恐惧症来源于治疗中出现的疼痛,如何使患者达到少痛、无痛是牙科微创治疗中的重要课题.局部麻醉是牙科治疗中控制疼痛有效的方法之一,它主要是通过阻断电压门控性Na+通道,使传导阻滞,达到麻醉作用[1].现将牙髓治疗中下齿槽神经(inferier alveolar nerve,IAN)阻滞麻醉失败的原因作一综述.
作者：李焱；王少英 刊期： 2009年第04期
肺不张是由各种原因引起肺组织充气减少,肺容积减少而致肺萎陷的一种并发症.肺不张常经放射影像学诊断,常见病因有肿瘤、炎症、结核等.我院自2004年8月至2008年8月对经X线、CT检查诊断为肺不张的32例患者进行纤维支气管镜检查,现将结果分析报告如下.
作者：王静海 刊期： 2009年第04期
随着电视胸腔镜技术的日益推广和操作的规范成熟,对肺大泡治疗而言,该术式因其创伤小、复发率低而得到广泛的接受.我院自2006年2月至2009年2月对16例双侧肺大泡行同期胸腔镜手术,取得满意的疗效,现报告如下.
作者：沈根海；高泉根；吴国良 刊期： 2009年第04期
目的 观察鼻咽癌病人调强放疗和常规放疗的口腔反应.方法 62例鼻咽癌病人分为调强放疗组30例和常规放疗组32例.常规放疗采用面颈联合野+下颈前切野放疗,缩野后改用面颈缩野及上颈部电子线放疗,放疗量:鼻咽部DT 70 Gy/2 Gy/35 F,颈部治疗量DT 70 Gy,预防量DT 50 Gy～60 Gy;调强放疗组鼻咽及上颈部采用全程IMRT技术照射,下颈部和锁骨上靶区采用颈前切野常规技术照射,治疗剂量95%PTV/60 Gy/2 Gy/30 F,95%GTV/70 Gy/2.12 Gy/33 F,腮腺受量V50%＜35 Gy,下颈前切野放疗至DT 50 Gy～60 Gy.结果 调强放疗组的口干反应多为1级、2级,口腔黏膜反应多为1级、2级,无3级反应,而放疗组的口干反应多为2级、3级,口腔黏膜反应为2级、3级.调强放疗组的口干、黏膜反应明显轻于放疗组(P＜0.05).结论 调强放疗可明显减轻鼻咽癌病人放疗的口干及口腔黏膜反应,改善病人的生活质量.
作者：何晓洪；潘昌冰；蒙富斌 刊期： 2009年第04期
腘静脉是临床进行插管造影的部位之一,也是介入治疗急性深静脉血栓的重要路径.腘静脉穿刺的成功与否,直接关系到上述临床项目的开展.由于腘窝部解剖较为复杂,腘静脉与腘动脉、胫神经相邻,给腘静脉的穿刺造成了一定的困难.现收集十余年来进行腘静脉插管造影和介入治疗的临床资料,以期提高腘静脉的穿刺成功率.
作者：耿坚；王菊凤；任男烈 刊期： 2009年第04期
目的 总结股骨干骨折的治疗效果.方法 对股骨干骨折35例进行闭合复位交锁髓内钉内固定以及配合下肢关节功能锻炼器辅助功能锻炼.结果 35例全部愈合,骨折愈合时间(4.8±2.1)个月;无1例发生髓内钉断裂、畸形愈合;根据骨折愈合及关节功能等进行评分,优23例、良9例、可2例、较差1例,优良率为91.4%.结论 通过闭合复位治疗股骨干骨折具有损伤小、感染率低、骨折愈合率高等优点,配合下肢关节器治疗可以减少膝关节僵直的发生,是治疗股骨干骨折较好的方法.
作者：陆文忠 刊期： 2009年第04期
自从1420年发现第1例肺癌至今,肺癌已经成为目前世界上常见的恶性肿瘤,其发病率和病死率现已经居世界之首[1,2].全球每年有1 100 000死于肺癌[3].在2005年,美国有172 570例新诊断的肺癌患者,有163 510例死于肺癌[4].到目前为止,肺癌患者5年生存率仅有15%[5～7].
作者：冼磊；陈铭伍 刊期： 2009年第04期
随着关节镜手术的发展,应用于关节镜下的手术器械也在不断发展.1993年北京杜莉茹教授首先在国内应用20W钬激光系列并取得肯定结论后[1],全国多家医院先后应用了这项新技术,一致认为效果肯定,手术时间短,恢复快,副作用轻微.但一些缺点也不容忽视,钬激光所产生的热能不可避免地使操作区周围的组织受到损伤.而20世纪90年代末国际上又将新的等离子刀冷融切技术应用于关节镜外科[2],并显现出良好的临床前景.它在半月板切除、交叉韧带重建、关节软骨损伤处理、术中止血等方面有着较以往技术难以比拟的优势[2],显现出良好的临床应用前景.
作者：卢长巍 刊期： 2009年第04期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
