李根卡；陈耀辉；孙宏志
急性阑尾炎是儿童期常见的急腹症之一,患病率高,诊断主要依据病史及体格检查,腹腔镜对阑尾炎的诊断治疗有肯定意义[1].2006年李锋等[2]在国内率先开展了免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术,并取得了成功.我院沿用该先进技术于小儿外领域开展了免气腹单孔法迷你腹腔镜小儿阑尾切除32例,现总结报告如下.
作者：杨立健；李锋；黄林；张兴；林建军 刊期： 2009年第04期
目的 总结11例心脏跳动中Bentall术治疗马凡综合征的经验.方法 采用浅低温体外循环主动脉分流冠状静脉窦逆灌心脏跳动中Bentall手术治疗11例马凡综合征患者,其中合并二尖瓣置换2例.结果 患者均痊愈出院,术后均无严重心律失常,无神经系统并发症.结论 Bentall手术是治疗马凡综合征的首选方法,浅低温体外循环心脏不停跳对Bentall手术操作无影响,且对患者的心肌有较好的保护效果.
作者：郭建极；何巍；陈铭伍；郑宝石；冯旭；冼磊 刊期： 2009年第04期
目的 观察高频电熨术治疗宫颈糜烂的疗效.方法 对我院门诊用高频电熨术治疗的一度宫颈糜烂235例、二度糜烂164例、三度糜烂58例进行随访观察.结果 总治愈率为98.9%.一度、二度宫颈糜烂者一次治愈率100%,三度者一次治愈率91.4%.结论 高频电熨术是治疗宫颈糜烂简单、实用的方法,治愈率高,治愈率与宫颈糜烂的严重程度有关.
作者：邱碧芳；曾惠娣；曾文利 刊期： 2009年第04期
目的 总结隐神经皮瓣转移修复膝以远软组织缺损的临床应用效果.方法 应用隐神经营养血管皮瓣顺行或逆行转移修复下肢创面12例,创面范围为6 cm×5 cm～15 cm×7 cm,皮瓣切取范围为7 cm×6 cm～16 cm×8 cm.结果 本组病例除1例足背前足部分皮瓣坏死需Ⅱ期清灶植皮手术外,其余病例均Ⅰ期愈合,获得良好的长期疗效.结论 隐神经营养血管皮瓣修复下肢软组织损伤所致皮肤缺损,近、远期疗效好,质地满意,不牺牲主要动脉,操作易行,成功率较高,是修复下肢软组织缺损的理想皮瓣.
作者：赵顺吕 刊期： 2009年第04期
目的 探讨鼻内镜下鼻咽吸引法治疗鼻咽癌放疗后鼻咽炎的疗效及其临床意义.方法 对32例鼻咽癌放疗后鼻咽炎患者在鼻内镜下行鼻咽吸引法治疗,观察患者治疗前后鼻咽黏膜充血肿胀、分泌物、口鼻臭和鼻塞、多脓涕等,并用评分法记录,评定疗效,治疗结束后复查鼻咽CT.结果 治疗后鼻咽黏膜充血肿胀和分泌物症状明显改善26例,有效4例,无效2例,有效率达94%(30/32);口鼻臭患者治疗后有27例症状消失,5例明显减轻,有效率达100%(32/32);21例伴鼻塞多脓涕患者治疗后15例症状消失,3例减轻,3例无变化,有效率达86%(18/21).复查鼻咽CT显示并发分泌性中耳炎6例,慢性鼻-鼻窦炎8例.结论 鼻内镜下鼻咽吸引法可以明显减轻口鼻臭和鼻塞、多脓涕等症状,是治疗鼻咽癌放疗后鼻咽炎的有效方法,同时可减少鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎和慢性鼻-鼻窦炎的发生.
作者：陈健 刊期： 2009年第04期
目的 观察急诊胃镜下金属钛夹治疗Dieulafoy病的临床效果.方法 对14例胃镜下确诊的Dieulafoy病在内镜下行金属钛夹止血治疗.结果 14例Dieulafoy病出血患者均止血成功,即时止血率达100%.结论 内镜下金属钛夹对Dieulafoy病出血止血效果确切.
作者：黄家平 刊期： 2009年第04期
目的 探讨Ligasure联合超声刀在肝胆外科开腹手术中应用的效果和安全性.方法 将2006年9月至2008年9月接受开腹手术的患者分为联合手术组158例、传统手术组129例,分别接受联合应用Ligasure和超声刀开腹手术及传统开腹手术,并根据具体手术方式进一步分为不同的亚组,比较两组手术患者对应亚组间手术时间、术中出血量、术后引流管放置时间、术后住院天数.结果 联合手术组平均手术时间、术中出血量、术后引流管放置天数、术后住院天数均明显低于传统手术组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用超声刀和Ligasure施行肝胆外科开腹手术可以缩短手术时间,减少术中出血,缩短术后引流管放置时间和术后住院天数.
作者：潘光栋；杨建青；褚光平；毛盛名；刘振；袁林；肖亿；谭盛强 刊期： 2009年第04期
经左听诊三角(在斜方肌下方与肩胛骨下角内侧缘之间的一肌间隙,又称肩胛旁三角)入路胸膜外动脉导管结扎术切口小,因不打开胸膜腔,保持了胸膜腔的完整性,术后不需放置胸腔闭式引流,可以避免胸膜粘连及胸腔积液,无胸背部肌肉损伤,有利于患者术后早期活动和恢复,尤其对儿童胸廓生长发育十分有利[1].我院2001年6月至2009年4月经左听诊三角入路行胸膜动脉导管结扎术54例,手术创伤小、恢复快、费用低,临床效果满意,现将体会报告如下.
作者：姚锦贞 刊期： 2009年第04期
腰椎滑脱是常见的脊柱疾患,发病率可达到6%[1].临床以退变型、峡部型多见,主要表现为腰腿痛和腰部活动障碍,局部可有压痛,有神经根卡压较重的患者直腿抬高试验阳性,手术治疗原则主要是纠正畸形、恢复稳定、减压植骨.我院自2005年起,采用双侧开窗减压微创经椎间孔椎体融合技术治疗腰椎滑脱症30例,疗效满意.在手术过程中,手术护理对防止并发症及术后康复起到重要作用[2],现将护理体会介绍如下.
作者：殷铁梅 刊期： 2009年第04期
经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)加支架置入术治疗急性心肌梗死(AMI)在临床上应用比较广泛,我科2006年至2008年对30例AMI患者施行了急诊PTCA加支架置入术取得了满意效果,现报告如下.
作者：黄创 刊期： 2009年第04期
垂体瘤是一种鞍区常见的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,好发于青壮年,引起代谢紊乱和脏器损害,或压迫蝶鞍区结构导致相应的症状.近年来,随着经蝶手术经验的不断积累和手术技巧的提高,逐渐成为垂体瘤切除的主要方法(该术式创伤小,术后并发症少,手术效果良好).现回顾2005年7月至2008年12月我院的经鼻蝶垂体瘤切除的43例患者临床资料,报告如下.
作者：胡栓贵；张鉴文；黄新 刊期： 2009年第04期
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation ,LDH)是脊柱外科常见的疾病,其外科手术治疗有效率在60%～85%之间,15%以上的病例症状缓解不明显或术后症状再发、加重,甚至发生椎间盘炎,临床上属于腰椎术后综合征范畴,再手术困难,疗效差[1],且药物保守治疗临床效果不佳.由意大利Marco-Leonardi教授首创的椎间盘臭氧分子消融术治疗LDH不断成熟并推广.我院应用该技术治疗LDH 134例,现将结果报告如下.
作者：黄善坚 刊期： 2009年第04期
许多患者的牙科恐惧症来源于治疗中出现的疼痛,如何使患者达到少痛、无痛是牙科微创治疗中的重要课题.局部麻醉是牙科治疗中控制疼痛有效的方法之一,它主要是通过阻断电压门控性Na+通道,使传导阻滞,达到麻醉作用[1].现将牙髓治疗中下齿槽神经(inferier alveolar nerve,IAN)阻滞麻醉失败的原因作一综述.
作者：李焱；王少英 刊期： 2009年第04期
在1998年美国南卡罗来纳州Kiawah岛召开的一次内镜专家会议上,Kalloo医生首次提出了通过胃肠道腔内壁进入腹腔进行内镜诊断和治疗的理念.2005年,美国消化内镜协会(ASGE)和美国消化内镜外科医生协会(SAGES)组织外科医生和内镜专家,就该项技术的开展达成了共识,首次提出了经自然管壁内镜手术(natural orifice translumenal endoscopic surgery,NOTES)概念并被广泛采用.
作者：梁列新 刊期： 2009年第04期
齿状突骨折是一种严重的上颈椎损伤,发生率为颈椎骨折的10%～14%.由于齿状突具有特殊的解剖形态结构,损伤后可导致高位颈脊髓急性或慢性压迫而出现临床症状,骨折愈合率较低.国内近几年来开展了齿状突螺钉内固定术,虽然保留了寰、枢椎的功能,提高了骨折愈合率,但系切开手术,创伤大,组织剥离多,也易损伤颈部重要的血管神经[1].我院手术室自2004年11月至2007年12月配合脊柱骨病科应用经皮颈前路螺钉内固定治疗齿状突骨折22例,取得满意的治疗效果.现将手术配合体会介绍如下.
作者：骆如香；欧春红；苏庆娇 刊期： 2009年第04期
老年男性患良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)并伴有腹股沟疝比较常见.1998～2008年,我们对26例BPH伴腹股沟疝患者在手术切除BPH 的同时行腹膜前腹股沟疝修补术,效果满意,报告如下.
作者：庞永儒 刊期： 2009年第04期
目的 探讨纤维支气管镜在继发性肺曲菌病诊断中的临床价值.方法 回顾性分析2004年至2008年在我院确诊的11例继发性肺曲菌病患者的临床资料并结合文献复习.结果 11例患者中男7例,女4例,年龄19～71岁,年龄超过60岁的老年患者5例.8例有肺部基础疾病,2例为白血病化疗患者,1例为糖尿病冠心病患者,有肺部基础疾病者存在不同程度低氧血症和通气功能障碍.11例患者均经病理学确诊,8例为经纤支镜肺活检获得病理标本,无并发症发生;3例为经手术获得病理标本.痰培养结果仅2例报告霉菌,1例误报毛霉菌.痰涂片结果均为阴性.结论 纤支镜在继发性肺曲菌病的诊断中具有重要价值,是获取肺部病理标本的重要手段,对于一般情况差、高龄、有肺部基础疾病的患者,纤支镜检查损伤小、更安全、更适用.
作者：邓静敏；邹小英；柳广南；白晶 刊期： 2009年第04期
带锁髓内钉治疗股骨干骨折具有防旋转、固定强度高、中心载荷及骨折愈合率高、患者能早期行走等优点,鉴于价格因素,目前国产带锁髓内钉为治疗股骨干骨折首选.然而因远端锁钉操作困难而影响手术进程,提高股骨带锁髓内钉远端锁钉的一次成功率是手术成功的关键.自2002年1月至2007年12月,笔者采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折69例,除早期4例一次锁钉失败外,其余均一次锁钉成功,现报告如下.
作者：覃平；韦浩；韦伟民 刊期： 2009年第04期
前列腺癌(prostate cancer)是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤,多发生于60岁以上的老年人,为欧美国家常见的恶性肿瘤之一.在美国,前列腺癌的发病率位居所有男性肿瘤患者首位,死亡率仅次于肺癌[1].
作者：叶雨；莫曾南 刊期： 2009年第04期
目的 探讨特殊类型断指再植的方法和疗效.方法 对末节断指、小儿断指、撕脱性离断断指、多指离断断指及多段离断断指等特殊类型断指,采用不同的方法再植.结果 共176例再植220指,成活214指,成活率97.27%.术后经3个月～8年的随访,按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定:优125指,良78指,差17指,优良率达92.27%.结论 特殊类型断指采用合适的方法再植,可获得较高的成活率及较好的外形与功能.
作者：杜昭；蔡文；黄德征 刊期： 2009年第04期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
