周伟清
目的 观察替罗非班对经皮冠状动脉介入(FCI)术中无复流的治疗效果.方法 PCI术中无复流的患者42例,随机分为替罗非班治疗组(n=21)和对照组(n=21).观察用药后靶血管前向血流的TIMI分级情况、心电图变化情况和主要终点事件的发生情况.结果 替罗非班组术后靶血管TIMI血流明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,术后90 min心电图明显改善,1周内主要终点事件中死亡、顽固性缺血、再次心肌梗死发生率明显低于对照组(P<0.05),严重出血并发症发生率两组无明显差异.结论 替罗非班可以有效改善PCI术中无复流现象并减少术后1周内主要终点事件发生,不会增加严重出血并发症.
作者：潘朝锌；何贵新；何新兵；吴万里；王庆高 刊期： 2009年第06期
目的 评价经导管应用国产封堵器治疗膜部室间隔缺损(PMVSD)的临床疗效及安全性.方法 对16例成人先天性心脏病膜部室间隔缺损病例经国产膜部室间隔封堵器行封堵介入治疗,术前所有病例经胸超声心动图初筛选,左室造影终筛选确定.术中所有病例均使用经胸超声心动图监测.随访6个月,行胸超声心动图、X线以观察疗效和安全性.结果 左心室造影测定PMVSD直径为4.6～9.6mm,所选国产PMVSD封堵器直径为6～12 mm.共置入16枚VSD封堵器,成功率为100%.术后10 min左心室造影显示15例完全封堵无分流,1例有残留少量分流,1个月后经胸超声心动图示残留分流消失.随访6个月,原术后2例束支传导阻滞恢复正常,无主动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、封堵器移位或破损及感染性心内膜炎等发生.结论 经导管置人国产室间隔缺损封堵器治疗PMVSD是一种安全、成功率高、近期疗效可靠的微创介入方法,但其中远期疗效尚需进一步观察.
作者：何贵新；潘朝锌；卢健棋；何新兵；王庆高 刊期： 2009年第06期
对于缓慢性心律失常患者而言,植入永久性起搏器是其唯一有效的方法.随着起搏器技术的不断发展,双腔起搏器(DDD)因其使心房和心室能顺序起搏,合乎心脏生理要求,受到了医生和患者欢迎.本研究分析我院行DDD植入15例患者临床资料,旨在探讨其疗效和并发症,为临床进一步推广DDD提供依据.
作者：甘富东；陈定中；覃雪清；谢军席；陆朝强 刊期： 2009年第06期
大隐静脉曲张是因股隐静脉瓣膜功能不全和浅静脉干的病变导致的常见的血管外科疾病之一[1].2005年10月我院采用激光治疗系统结合手术方法治疗下肢单纯性大隐静脉曲张66例(74条患肢),疗效显著,现将手术配合报告如下.
作者：林桦；赵仰旭 刊期： 2009年第06期
随着双源螺旋CT技术的不断发展,尤其其图像处理技术、容积重建技术(VRT)是目前能取代X线冠脉造影的佳影像检查技术[2],因此CT增强扫描应用于小儿心血管疾病的检查也越来越广.小儿心血管血流量大,呼吸及心搏动影响大,增强扫描需采用时间短、大剂量、快速注射造影剂进行扫描.
作者：周伟清 刊期： 2009年第06期
目的 探讨低位直肠癌经肛门内窥镜微创手术治疗的临床疗效.方法 回顾分析3年来对30例低位直肠癌患者行经肛门内窥镜微创手术的治疗效果.结果 30例低位直肠癌经肛门内窥镜微创手术,经术后5-8年随访,28例未见复发和转移,3例发生直肠狭窄、大便困难,2例复发.结论 对低位直肠癌患者应根据肿瘤上缘距肛缘的距离,以及肿瘤的大小、有无转移来选择经肛门内窥镜微创手术,可获得理想的疗效.
作者：罗远柬 刊期： 2009年第06期
肝胆胰恶性疾病由于病因复杂、起病隐袭,在临床症状出现之前大部分无特征性的表现,所以常常会漏诊或误诊;在临床症状出现之后大部分已非早期,部分患者在明确诊断时已错过手术时机,只宜行姑息性治疗,故预后较差.
作者：黄玉斌；卢榜裕；李建军；孙志刚 刊期： 2009年第06期
宫颈糜烂是宫颈慢性炎症的常见病变,在已婚及有性生活史的妇女中发病率较高,也是宫颈癌的高危因素之一.临床治疗方法颇多,本院用保妇康栓联合红外线治疗宫颈糜烂104例,取得良好效果,报告如下.
作者：莫庆奎 刊期： 2009年第06期
我科自2009年1月至6月对7例膝关节病患者行关节镜手术治疗,取得很好的效果.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组病例7例,男5例,女2例,年龄19-62岁.其中单纯半月板损伤3例,半月板合并韧带损伤2例,韧带损伤1例.关节内游离体1例.
作者：黄忠清 刊期： 2009年第06期
目的 对比腹腔镜胆囊切除术(LC)与小切口胆囊切除术(MC)在胆囊切除方面的优劣.方法 选取需行胆囊切除术的胆囊疾病患者50例,随机分为LC组和MC组各25例,对比两种术式术中、术后和并发症等情况.结果 LC组的手术切口长度显著短于MC组,而MC组的总治疗费用显著低于LC组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 LC和MC有各自优点,应根据患者的个体情况选择适合的手术方式.
作者：黄克伟 刊期： 2009年第06期
目的 总结输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床经验.方法 回顾分析1210例输尿管镜下使用钬激光治疗输尿管结石患者的资料.结果 本组病例碎石成功率97.7%(1182/1210),结石排尽率96.6%(1 169/1 210).主要并发症为输尿管穿孔9例,黏膜明显裂伤或黏膜下假道24例.结论 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、高效等优点,可作为中下段和部分上段输尿管结石的首选治疗方法.
作者：崔书平；陈文彬；孟宪涛；杜会改；李辉；刘军平；曾博文 刊期： 2009年第06期
我院于2008年1月至2009年6月为20例阑尾炎患者实施免气腹二孔法腹腔镜阑尾切除术,临床效果满意,深受患者欢迎[1].现将手术配合报告如下.
作者：蓝芳 刊期： 2009年第06期
我科于2007年2月至2008年12月应用经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗新鲜椎体压缩性骨折17例,取得满意的效果,现将护理体会报告如下.
作者：覃月彩 刊期： 2009年第06期
目的 观察经皮肝穿刺胆管内外引流术(PTCD)治疗阻塞性黄疸的操作技术及其临床应用价值.方法 对37例阻塞性黄疸患者,先行超声定位,确定合适的进针部位和进针路径,观察进针点与靶胆管的距离,确定好穿刺点后在X线引导下行PTCD术,穿刺右叶胆管26例,穿刺左叶胆管8例,同时穿刺左右叶胆管3例.结果 本组37例行引流术的病人均一次手术成功,穿刺一针成功率为94%;未出现出血及胆汁性腹膜炎等并发症,术后 1周胆红素明显下降.结论 X线结合超声引导下PTCD是治疗阻塞性黄疸的有效方法,具有安全、简便、经济、并发症少的优点,能明显改善病人生存质量,值得推广应用.
作者：杜伟；袁贵斌；刘灿；陈磊；汪永平；叶云 刊期： 2009年第06期
微造痿经皮肾镜取石术(min-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)是通过微创的方法治疗肾结石,尤其是对复杂性肾结石,手术创伤小、出血少、恢复快、残石率低、并发症少、安全可靠,该项技术的应用扩大了腔内治疗泌尿系结石的适应证[1].我科自20D5年9月至2008年6月采用MPCNL术治疗孤立肾肾结石13例,效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：冯甜霞；沈燕 刊期： 2009年第06期
持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)是质量管理体系中的一个重要原则[1].它强调的是在提高产品质量的同时,也应重视过程的持续改进,因为质量是靠过程控制维持的.
作者：庞永慧；陈丽君；茅传兰；陈振兰；葛德湘；曾珊 刊期： 2009年第06期
随着人口老龄化,全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)已成为老年病人常见的手术.由于老年人骨质疏松,同时多伴随有心脑血管疾病、糖尿病等慢性病,行传统的全髋关节置换手术较容易发生低体温、皮肤压疮、心跳骤停、假体脱位、髋部感染、深静脉血栓等并发症.微创小切口全髋关节置换术是近年来出现的一项新技术,已被证明它具有创伤小、输血量明显减少、并发症少、髋关节功能恢复快等优点.
作者：蒙少凤；欧春红；李明明；梁绍胜 刊期： 2009年第06期
目的 探讨内镜下高频电切术对大肠息肉的治疗价值和安全性.方法 采用高频电治疗仪通过内窥镜实施治疗操作将息肉摘除.结果 765例(1175枚)息肉切除均获得成功,3例并发出血,经钛铗等止血治疗成功.切除的息肉组织为腺瘤性息内433枚,幼年性息肉15枚,增生性息肉97枚,炎性息内219枚,横结肠腺瘤伴早期腺癌1例.术后有689例在6个月至1年复查肠镜,共有11例息肉复发并再次摘除.结论 高频电摘除大肠息肉方法设备简单,操作方便安全,疗效确切,并发症发生率低,为临床治疗消化道息肉的首选方法.
作者：吴以龙；黄丽静；杨沱 刊期： 2009年第06期
目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中去除卵丘细胞的时间对临床结局的影响.方法 共观察85个IVF-ET周期.根据去除卵丘细胞的时问将其分为2组:2～4 h组和16～18 h组,比较两组的年龄、正常受精率、异常受精率、优质胚胎率、种植率及临床妊娠率.结果 两组的年龄(32.03±4.38 vs 32.35±4.28)、正常受精率(65.66%vs 67.48%)、异常受精率(11.45%vs 12.98%)、优质胚胎率(42.20% vs 39.75%)、种植率(33.33% vs 33.00%)及临床妊娠率(45.16% vs 44.44%)差异无统计学意义(P>O.05).结论 将受精卵移出受精滴后,2-4 h和16-18 h去除卵丘细胞,可取得相似的临床结局.
作者：方伟芬；冯贵雪；张波；舒金辉；周红；周莉 刊期： 2009年第06期
目的 分析股骨近端钉(PFN)治疗股骨粗隆问骨折的临床效果.方法 对28例股骨粗隆问骨折通过骨科牵引床牵引复位,经微刨采用PFN治疗.骨折按AO分型,A112例.A210例,A36例.结果 全部病例随访12～24个月,平均16个月,骨折愈合率达100%,无髋内翻、下肢缩短、畸形,无内固定物断裂;1 例拉力螺钉松动,再次手术.按Harris评分标准,优良率达92.8%.结论 PFN治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠,手术时间短,刨伤小、出血少、可早期下床活动等优点,尤其对高龄患者较为适宜.
作者：姚汝斌；杨开舜；代学俊 刊期： 2009年第06期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
