杨松；兰杰
二氧化碳(CO2)作为腹腔镜手术充气介质以暴露腹内脏器,为术者提供了宽阔的视野和易于操作的手术环境,但因此会带来一系列的病理生理改变.本文就妇科腹腔镜手术中CO气腹以及造成的高碳酸血症对呼吸循环的影响进行探讨.
作者：黄玲；黄冰；潘灵辉；阮林；蒋英 刊期： 2008年第05期
目的 探讨微刨伤措施运用于体外循环心脏直视手术的优点及适应证.方法 全组均在浅低温体外循环心脏跳动下行心脏直视手术.本组先天性心脏病75例,风湿性二尖瓣疾病20例,其中62例采用胸骨下段小切口,占65.26%;33例采用右侧腋下小切口,占34.74%.结果 本组95例术野显露满意或较满意.全组无手术死亡,无脑部并发症,均治愈出院.来门诊复查的患者切口瘢痕较小,对手术效果非常满意.结论 在手术熟练的前提下,掌握适应证,运用适合的微创伤措施,不仅可以使疾病本身得到根治,而且可以达到创伤小、恢复快及美容效果好的目的 .
作者：谭伟；方海宁；吴锋耀；罗又桥；曹辉庆 刊期： 2008年第05期
子宫内膜异位症是复发率较高的疾病.保留卵巢功能及保留生育功能的手术治疗后仍有6.1%～36.5%[1]的复发率,复发症状严重者被迫采取二次甚至三次手术治疗.使用创伤性小、疗效确切的方法治疗子宫内膜异位症及预防其复发,是目前急需解决的一个难题,特别是对于手术后复发的病例.
作者：农文清；黄丽珍；韦小丹 刊期： 2008年第05期
目的 探讨内科胸腔镜联合胸腔闭式引流术对结核性胸腔积液的诊治价值.方法 回顾35例中等量至大量结核性胸腔积液患者,治疗组(20例)采用内科胸腔镜联合导管留置胸腔闭式引流术,对照组(15例)进行反复多次常规胸腔穿刺抽液.结果 治疗组中所有患者(100%)均得到病理诊断.在体温恢复正常天数、胸水控制所需天数、抽放胸水量、胸膜粘连包裹发生率、胸膜增厚发生率及住院天数方面,治疗组与对照组差异有统计学意义(P<0.05),但并发症发生两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 内科胸腔镜联合胸腔闭式引流术对中等量至大量结核性胸腔积液的诊治是一种简便、快速、有效、安全的诊治方法.
作者：刘航；韦彩周；吕劲；覃安妮；雷志坚；秦志强 刊期： 2008年第05期
目前ESWL已经作为大多数肾结石治疗的首选方法,但由于各种原因ESWL治疗肾下盏结石仍有一定的结石未能取净,有时反复多次碎石仍未能排出.我院2003年3月至2007年7月采用微穿刺经皮肾镜碎石术治疗ESWL术后未排净的肾下盏结石,效果良好,报告如下.
作者：廖林楚；银河 刊期： 2008年第05期
目的 探讨纤维胆道镜在治疗胆管结石中的临床意义.方法 回顾分析我院608例胆管结石患者的临床资料,其中术中、术后应用胆道镜取石术296例、传统手术治疗312例,比较两组疗效.结果 两组的结石残留率、术后远期疗效方面的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗胆管结石中应用胆道镜能达到诊断、治疗的双重作用,可及时发现病变部位、程度,可做出正确处理;配合器械取石可显著降低残石率.
作者：罗汉传；林源；陈小勋；莫显伟 刊期： 2008年第05期
介入灌注化疗是治疗肝癌较有效的方法之一.但是由于化疗药物对胃肠道及膈肌的刺激,给患者造成不同程度的呃逆、恶心、呕吐、食欲不振等,其中并发顽固性呃逆是临床较常见的一种症状.目前常用的治疗方法疗效不佳.我们依据近年来的临床经验和体会,采用维生素B1、维生素B12与利多卡因合用足三里穴位注射进行治疗,疗效较好,报告如下.
作者：麦燕萍 刊期： 2008年第05期
我院2005年12月至2007年10月,对11例伸直型膝关节僵直患者应用关节镜行膝关节外纤维粘连松解,治疗效果满意.现将手术配合体会介绍如下.
作者：李莉；陈胜红；曾燕 刊期： 2008年第05期
目的 探讨输尿管镜治疗急性上尿路梗阻性肾功能衰竭的作用及疗效.方法 对32例上尿路结石梗阻导致急性肾功能衰竭患者行输尿管镜下探查、气压弹道碎石、置双J管治疗.结果 32例均成功解除梗阻,31例术后肾功能复查正常.结论 对于上尿路结石梗阻引发急性肾功能衰竭,输尿管镜下气压弹道碎石术具有效果显著、实用安全的优点,值得推广应用.
作者：梁霄；高宏君；卢尚光；农谦；吴刚 刊期： 2008年第05期
放置宫内节育环是我国已婚育龄妇女普遍采用的一种长效避孕方法,但由于缺乏医学常识,怕痛或认为年龄大,不好意思去取环,造成很大一部分绝经妇女未能及时地将节育环取出.随着绝经时间延长,卵巢功能衰退,体内雌激素水平持续低下,子宫萎缩,宫颈缺乏弹性,扩张困难,这些都造成了绝经后取环的困难,且取环时多发生疼痛,易发生子宫、宫颈及阴道损伤等并发症.为减少患者痛苦,提高取环成功率,我院2004年10月至2007年10月采用术前1周口服尼尔雌醇4mg,术日予以米索前列醇400μg阴道后穹窿放置后取环,效果满意,现将临床观察结果报告如下.
作者：李惠珍 刊期： 2008年第05期
声带息肉是喉科常见慢性疾病,通常行手术切除[1].我院2004年1月至2007年1月收治声带息肉135例,行支撑喉镜下声带息肉切除术,取得较好效果,现将护理体会报告如下.
作者：曾俊喜；陈华；李佳佳 刊期： 2008年第05期
随着超声诊断技术的发展和广泛应用,超声检查在眼科占位性病变中的作用日趋重要.现将我院2006年1～12月术前超声诊断为眼眶内占位性病变的122例患者的资料分析如下.
作者：沈桂新；王秀丽 刊期： 2008年第05期
近年来,腹腔镜手术已广泛应用于诊治多种妇科疾病,有出血少、用药少、术后体温升高率低、住院日短、机体应激反应水平低等优点[1],充分体现了微损伤和保留功能的特点,深受患者的欢迎.现将我科对89例子宫肌瘤患者在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的护理体会报告如下.
作者：何绍洁；黎英兰；伍焕秀 刊期： 2008年第05期
1991年Reich等[1]成功实施了全球首例腹腔镜肝切除术,1994年我国东方肝胆外科医院首先在国内开展了该术式.由于肝脏解剖生理的特殊性以及技术和器械的局限性,腹腔镜肝脏切除术一直被看作是风险极高的手术,故相对于其他腹腔镜手术,腹腔镜肝切除的发展一度较为缓慢.在1991年至2001年10年间,全球腹腔镜肝切除才有200多例[2].随着腹腔镜技术韵不断提高和械器的改进,近年来腹腔镜肝切除在临床上的应用发展很快,初步的临床结果令人鼓舞,但仍须进一步的研究和观察.
作者：江文枢；卢榜裕 刊期： 2008年第05期
目的 探讨电子喉镜在耳鼻咽喉科诊治中的应用价值.方法 采用日本FUJINON电子喉镜及图文系统对156例患有咽喉部疾病的患者进行检查和治疗.结果 156例患者通过检查明确了诊断,其中慢性咽喉炎97例,声带息肉13例,声带小结9例,声带麻痹8例,喉癌5例,会厌囊肿5例,喉结核3例,其他16例.有5例会厌囊肿、3例咽喉异物在电子喉镜下得到治疗和顺利取出异物.结论 电子喉镜在耳鼻咽喉科疾病诊治中具有很高的应用价值.
作者：黄岳；陈爽；古道健 刊期： 2008年第05期
腔镜在乳腺癌外科的应用起始于1997年,Yamagata等[1]采用经乳晕入路,在腔镜辅助下采用外部牵拉法建立操作空间,对1例乳腺癌病人成功进行了乳房部分切除术.1999年Ishiguro等[2]进一步证明了该方法在乳腺癌保乳手术中的可行性及美容优势.此后,乳腔镜手术和乳腔镜辅助手术得到较快发展.随着广视角腔镜和超声刀等手术器械的完善以及相应技术的成熟,腔镜辅助乳腺癌根治性切除术、保留乳房的乳腺癌切除术和腋窝淋巴结清扫术在临床广泛开展.
作者：谢桂生 刊期： 2008年第05期
眼眶肿瘤虽然不是眼科常见病,但关系到患者视力功能、外观及生命.而且眼眶组织结构复杂,肿瘤类型繁多,误诊、漏诊将造成严重的后果.正确诊断眼眶肿瘤必须解决肿瘤的部位(定位诊断)和肿瘤的性质(定性诊断)两个关键问题.虽然目前的超声检查对肿瘤形态学的评价以及良、恶性鉴别诊断的价值做了些探讨,也总结出一些肿瘤的声像图特征及血流特点,但常规的超声检查不能显示肿瘤内部的微小血管、血流灌注特征和低速血流,给常规的超声诊断带来某些局限性.
作者：农美芬 刊期： 2008年第05期
2001年6月至2006年5月,我院采用右胸小切口心脏不停跳下完成心脏瓣膜置换术69例,术后恢复顺利,现将护理体会总结报告如下.
作者：曾玲 刊期： 2008年第05期
腺样体肥大症是儿童的常见病,发病率9.9%～29.2%[1],可引起鼾症、卡他性中耳炎、鼻腔或鼻窦的慢性炎症和反复感冒、咳嗽等临近器官的各种病变,家长容易疏忽,治疗应以手术切除为主.随着鼻内窥镜外科技术的快速发展和日趋成熟,经鼻内镜直视下的腺样体手术已被广泛应用,现将此进展作一综述.
作者：姜洪 刊期： 2008年第05期
腹腔镜手术因其切口小、损伤小、出血少、患者痛苦少、手术效果好、术后恢复快等优点已被医生及患者广泛接受[1].我院应用腹腔镜行卵巢囊肿剥除术56例,取得了满意的疗效,报告如下.
作者：黎德群 刊期： 2008年第05期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
