柴玉萍；庞志锋
大肠广基息肉是临床常见病,内镜切除困难,腹腔镜切除术中难以判断病变位置.我们于2003年3月至2006年5月采用腹腔镜联合结肠镜对16例大肠息肉患者实施手术,旨在探讨电子结肠镜在腹腔镜大肠息肉术中的应用价值.
作者：牙韩清；黄顺荣；秦千子；冯泽荣；麦威 刊期： 2007年第03期
经尿道前列腺汽化电切术是目前治疗前列腺增生安全有效的腔内治疗方法,具有损伤小、恢复快等优点,但术后膀胱痉挛的发生率高达50%[1],主要表现为膀胱区阵发性或持续性胀痛,有急迫的尿意、便意感,膀胱内压升高,尿管周围血性尿液外溢,冲洗不畅,严重时可出现返流现象,不仅病人非常痛苦,而且易发生继发性出血,影响术后恢复.
作者：张文嫒 刊期： 2007年第03期
目的 观察老年膝、髋关节置换术后卧床72 b以上的患者使用压力抗栓泵对预防下肢深静脉血栓的作用.方法 对116例患者分为对照组与治疗组,对照组进行术后常规抗凝治疗,治疗组在常规抗凝治疗的基础上使用压力抗栓泵进行辅助治疗.两组均在术后相同时间检测凝血指标及双下肢深静脉造影.结果 全组发生下肢深静脉血栓共计8例(7.41%,8/108),其中治疗组发生下肢深静脉血栓1例(1.75%,1/57),对照组发生下肢深静脉血栓7例(13.73%,7/51),两组间差异有显著性.术后7d凝血指标两组间无显著差异.结论 在常规抗凝治疗基础上使用压力抗栓泵辅助治疗,可以有效地预防下肢深静脉血栓形成.
作者：黄颖；薛柏余；于雪 刊期： 2007年第03期
经会阴B超(transperincal sonograghy,TPS)一直是作为腹部B超(transalr-dominal sonograghy,TAS)的辅助检查手段,相对于经阴道B超(Iransvagine sonography,TVS)、经直肠B超(transreclal sonography,TRS)其具有简单易行、无创痛、设备要求低等优点.本文对经会阴超声检查者224例进行分析,并与腹部超声检查对比,以探讨该检查方法在妇产科超声诊断中的应用价值.
作者：韦德湛；卢海英；郭晓玲；刘正平；邓秀珍 刊期： 2007年第03期
动脉性消化道出血是临床常见急症,常因失血休克危及生命,死亡率约为10%[1].很多患者初诊时出血原因及部位难以确定,内科及内窥镜治疗很难达到有效止血,传统的外科手术对很多患者来说虽然能得到有效的治疗,但对于出血原因和部位并不明确的情况下进行手术,不但有一定的盲目性和风险性,术后的并发症也不少.
作者：陆建常 刊期： 2007年第03期
妇科腹腔镜手术具有微创、术后恢复快、瘢痕小等优点,大多数子宫内膜异位症、宫外孕、卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤等过去须开腹的手术都可以在腹腔镜下完成[1].肠道清洁是腹腔镜手术前的一项重要准备工作,直接影响术中操作.
作者：黄一华；曾进；王红 刊期： 2007年第03期
外眼手术出现视网膜水肿,影响视功能较少见,我们在临床上遇到1例,报告如下.1 临床资料患者,男,12岁,发现右眼有黑色小肿物逐渐增大12年.患者出生几个月家长即发现其右眼有一黑色小肿物,生长缓慢,右眼无红、痛等不适,为美容而就诊我院.患者过去史、个人史无特殊,无药物过敏史.
作者：熊露；何剑峰；谭少健 刊期： 2007年第03期
髌骨骨折是临床上常见的关节内骨折,目前治疗的方法多种多样,临床上对有移位的髌骨骨折都采用手术治疗.2002年7月至2005年7月,我科对23例髌骨骨折采用可吸收线与丝线双重环形荷包缝合和可吸收螺钉进行内固定治疗,取得满意疗效,现报告如下.
作者：秦愿军；李海涛 刊期： 2007年第03期
目的 探讨四肢异物伤的特点并介绍显微镜下异物取出术.方法 对四肢异物伤122例,通过X线摄片检查、采集病史和查体等明确诊断,分别采用直接取出术、切开取出术和显微镜下异物取出术三种方法治疗.结果 122例153个异物均顺利取出,用时5～220 min,平均用时58 min.3例同时行断指再植术,再植指均成活.显微镜下异物弹道及周围组织分为弹道口、弹道区和异物区,由中心向外周弹道区可见组织断裂带、出血区、充血区和正常组织;异物区可见异物、出血区、充血区和正常组织.结论 四肢异物伤经诊断明确均应考虑取出;非陈旧性和未探查过的四肢异物适用显微镜下异物取出术.
作者：叶震海；陆志方；刘建文；黄显军；熊敏；黄清雨；张咸中 刊期： 2007年第03期
异丙酚静脉注射后起效迅速,快速分布到外周组织,且清除快、停药后病人苏醒快[1].近年来对异丙酚在小儿的药代学和药效学方面进行了深入研究,其有效性和安全性得到证实.异丙酚靶控输注(TCI)能维持效应室或血异丙酚浓度在有效的范围,可避免有效浓度的波动而带来的麻醉不全、术中知晓,减轻循环抑制、呼吸抑制等并发症.但因小儿药物代谢动力学参数与成人不同,限制了它在小儿麻醉中的应用.随着麻醉学的快速发展,近年异丙酚靶控输注在小儿麻醉中的应用重新受到了重视,本文就此作一综述.
作者：陈序；刘敬臣 刊期： 2007年第03期
目的 探讨经皮肾镜钬激光碎石术较合适的麻醉方法.方法 将ASA Ⅰ～Ⅱ级肾结石患者80例随机分为全身麻醉组(Ⅰ组)、椎管内麻醉组(Ⅱ组),每组40例,记录麻醉前、手术开始及手术15 min、30 min、1 h、2 h、术毕时的生命体征、手术时间、麻醉效果、术后并发症及麻醉费用,进行统计学分析.结果 两组各时点心率(HR)、动脉压(SBP、DBP)、手术时间、麻醉效果及术后并发症比较均无统计学意义(P＞0.05),Ⅱ组在麻醉及俯卧位后脉搏氧饱和度(SpO2)有所下降,与Ⅰ组比较有显著差异(P＜0.05),但在正常范围内;术中各时点比较无统计学意义;麻醉费用Ⅰ组较Ⅱ组高,有显著差异.结论 椎管内麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术具有麻醉效果切实安全、操作简单、费用低的特点,值得临床推广应用.
作者：罗远国；李洪；曾军；胡春林 刊期： 2007年第03期
目的 探讨提高乳腺癌前哨淋巴结(SLN)微转移检测的临床价值.方法 对应用美兰染料法进行前哨淋巴结活检成功的60例早期乳腺癌的SLN和腋窝淋巴结(ALN)进行常规病理学检查(HE染色),并对所有的SLN进行细胞角蛋白19(CK-19)免疫组化(IHC)检测,以检测SLN的微转移灶,对结果进行分析.结果 本组40例SLN阴性者检出微转移10例,检出率提高了16.67%(10/60),其中1例1年半后出现肝、肺多发转移;1例2年后出现同侧锁骨上淋巴结转移.结论 免疫组化检测可提高乳腺癌前哨淋巴结微转移的检出率,降低假阴性率,并对预后判断、指导术后综合治疗有较高的临床价值.
作者：庄亚强；刘薇；莫军扬；任占平；梁志东 刊期： 2007年第03期
目的 探讨低温等离子消融术治疗鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大的治疗效果.方法 对80例鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大的患者行鼻中隔矫正术加下鼻甲等离子射频消融术,术前及术后3个月随访,用视觉模拟评分表(VAS)对鼻腔通气情况进行评估.结果 术后随访3个月,有效率100%,一次性治愈率98%.鼻塞VAS评分从术前的(77±10.4)%提高到术后的(28±10.7)%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大患者在行鼻中隔矫正术的同时行下鼻甲射频消融术,不仅是一种科学有效的治疗方案,而且是微创、安全、有效的治疗方法.
作者：杨正光；李冠环；温丽慧；吕忠 刊期： 2007年第03期
随着腹腔镜设备的不断更新和技术的不断提高,腹腔镜手术范围不断扩大,手术时间越来越长,操作越来越复杂.二氧化碳(CO2)气腹对呼吸功能的影响的研究也更深入和细致.
作者：冯梅；蒋宗滨 刊期： 2007年第03期
2005年8月至2006年11月,我们应用经尿道输尿管肾镜下钬激光碎石术治疗62例肾结石患者,效果良好,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组62例,男39例,女23例.年龄18～65 岁,平均45岁.其中左侧29例,右侧33例.上盏结石16例,肾盂结石37例,上盏及肾盂结石9例.结石长径1.1～3.5 cm,平均2.6 cm.原发肾结石57例,原为输尿管结石、碎石过程中结石移位至肾盂5例.患者均无上尿路开放手术史,B超示前列腺无明显增大,静脉肾盂造影为非肾内型肾盂,肾下盏肾盂夹角≥90°.
作者：刘士贵；张峻；吴裕忠；肖茂林 刊期： 2007年第03期
目的 探讨以心室电极作参考标测消融靶点,指导特发性室性心动过速(室速)及顽固性室性早搏(室早)的射频消融治疗.方法 将49例室速IVT及室早患者随机分为两组,治疗组25例,对照组24例.治疗组放心室电极指导标测,两组均采用激动标测和起搏标测法确定室速及室早的起源部位并进行射频消融治疗,比较两组消融成功率、标测时间、放电次数、放电时间、曝光时间、手术时间.结果 两组即刻消融成功率分别为96%(24/25)和95.8%(23/24),差异无统计学意义;而标测时间、放电次数、放电时间、曝光时间、手术时间治疗组明显短于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 在导管射频消融治疗特发性室性心动过速及顽固性室性早搏中,放置心室参考电极作指导,可缩短靶点标测时间并提高准确性,从而缩短射频消融时间.
作者：覃绍明；邓金龙；林英忠；覃丽萍；林丽萍 刊期： 2007年第03期
胃肠镜检查有一定的痛苦和创伤,部分患者尤其是儿童及高血压患者拒绝接受或不配合检查,使风险增加,影响了诊断和治疗.近年来无痛胃肠镜检查的应用较好地解决了上述问题.无痛胃肠镜检查是通过静脉应用镇静、镇痛麻醉药,让患者在全身麻醉状态下,完成整个检查过程.患者无痛苦,对检查过程无记忆,成功率高.我院近2年将无痛胃肠镜应用于儿童及高血压患者,取得满意效果,现总结如下.
作者：廖健 刊期： 2007年第03期
矫正屈光不正的手术方法主要有角膜屈光手术和有晶状体眼人工晶状体(phakic Intraocular Lenses,PIOL)植入,其中PIOL又包括了前房型PIOL(anterior chamber phakic,ACPIOLs)和后房型PIOL,与后房型手术相比,ACP-IOLs植入术有其自身的优势和特点,本文对此作一综述.
作者：陈迎迎；谭少健 刊期： 2007年第03期
微创手术具有切口小、创伤少、疼痛轻、术后恢复快等特点,已被越来越多的人所接受.随着微创手术的普遍开展,腔镜手术量也与日俱增.为满足微创手术的要求,我科2001年3月至2005年开展了全开放的科内腔镜护士的培训,取得了良好的效果.现报告如下.
作者：程丽娟；徐爱梅；林萌红；严文慧 刊期： 2007年第03期
目的 探讨细针抽吸细胞学检查(FNAC)方法在乳腺肿物诊断中的可靠性、实用性和局限性.方法 对2 136例患者进行FNAC检查,其中765例获得组织病理学核对.结果 202例恶性肿瘤诊断的敏感性为96.5%,563例良性病变的特异性为97.9%,总准确率为97.5%,假阴性率为3.4%,潜在阳性率为2.1%,无1例假阳性,总误诊率为2.5%.结论 乳腺肿物FNAC检查方法具有操作简便、微创、经济、诊断准确率高等特点,适宜推广应用,但仍存在一定的局限性,需要通过病理组织学诊断解决.
作者：吴定滨 刊期： 2007年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
