阮浩神
慢性泪囊炎是眼科临床常见病,鼻泪管阻塞后产生以持续泪溢为特点的症状,以往眼科多以泪囊鼻腔吻合手术来恢复泪道通畅功能[1],但该术式须切断内眦韧带及造成眼轮匝肌损伤,易遗留面部疤痕,手术操作复杂.我院在2002年至2005年3月,应用鼻内窥镜下银夹固定泪囊黏膜与鼻腔黏膜吻合造孔术治疗慢性泪囊炎39例(42眼)取得良好的效果,手术方式简单,操作简便,现将手术配合报告如下.
作者：韦春婵；韦旭生 刊期： 2007年第05期
下肢静脉曲张是一种常见的周围血管疾病,治疗单纯性大隐静脉曲张的传统方法是结扎、切断和剥脱大隐静脉及其分支,但手术创伤大、对曲张静脉团及肢体远端曲张的细小静脉处理困难,术后肢体加压包扎时间长,复发率高.我院于2005年11月至2006年4月开展了激光治疗下肢静脉曲张(EVLT)手术13例,疗效满意.现将手术护理配合报道如下.
作者：刘晓琴 刊期： 2007年第05期
目的 探讨CT引导下腹部病变穿刺活检的临床应用价值.方法 用18～22 G Bard Magnum穿刺针对腹部病变患者70例73个病灶进行穿刺活检.其中肝脏病变27例,胰腺病变16例,肾脏病变5例,肾上腺病变3例,脾脏病变2例,腹腔肿物8例,腹膜后肿物7例,盆腔肿物2例.结果 70例73个病灶在CT引导下穿刺取材后均送病理检查,经手术证实及跟踪随访,活检阳性率97%(71/73),病理诊断符合率为94.5%(69/73).所有穿刺病例无严重并发症.结论 CT引导下穿刺活检术是腹部病变诊断和鉴别诊断的一种非血管性微创、安全而又准确的方法,值得临床广泛应用.
作者：陈桂娥；白林；龙媛；黄德安；杨光；李立 刊期： 2007年第05期
门静脉内出现气体往往被视为一种预后不良的征象,代表着较高的疾病死亡率.但引起门静脉内气体的原因有多种,疾病的预后有良性的也有恶性的.本文旨在分析肝脏肿瘤射频消融术后门静脉、瘤内以及瘤周气体的表现及产生原因,以进一步明确该并发症的诊断和治疗.
作者：赵迎喜 刊期： 2007年第05期
尿道尖锐湿疣(CA)因其位置隐蔽,治疗时病灶清除困难,故易复发.为解决这些困难,我们对12例久治不愈的尿道CA采用经尿道钬激光烧灼法治疗,疗效满意,报告如下.
作者：王祥林；刘成倍；徐伟；庞桂建 刊期： 2007年第05期
经椎弓根置入螺钉内固定治疗脊柱疾患具有手术创伤小、复位满意、安全简便等优点,但也会出现一些并发症,其中椎弓根螺钉内固定术后松动是一个不容忽视的问题.我院1999年3月至2004年8月共收治21例胸腰椎短节段固定术后螺钉松动的患者,报告如下.
作者：李志光；朱汝新；李宇尘 刊期： 2007年第05期
近年来,妇科腹腔镜手术发展迅速,现已逐渐成为许多妇科良性疾病如良性肿瘤、异位妊娠、子宫内膜异位症、盆腔炎等首选的手术方式.在妇科恶性肿瘤如早期子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌中的应用亦逐渐开展,使腹腔镜在妇科的使用范围不断扩大.
作者：方成华 刊期： 2007年第05期
目的 探讨中央型肺癌CT早期纵隔转移情况.方法 对32例胸部X线仅呈现为支气管继发阻塞征的中央型肺癌患者用平扫、增强或螺旋CT进行纵隔淋巴结筛查.结果 有纵隔转移征12例21处,转移率37.5%,其中病变类型为管外型16处、管壁型2处、管内型3处;转移部位为上腔静脉与气管之间间隙7例、支气管分支部7例、肺门部5例、主动脉弓旁2例.转移征与病变类型和病变部位的关系,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸部X线呈现阻塞征的中央型肺癌,用CT对其进行肺癌转移的排查,可提高肺癌早期转移的确诊率.
作者：李文强；李天资；罗维贵；马德智；李清锋；黄昌辉；黄德尤；吴为民 刊期： 2007年第05期
目的 探讨膝关节镜监护下经皮螺丝钉内固定治疗髌骨骨折的疗效.方法 在膝关节镜下经皮复位螺丝钉内固定治疗髌骨骨折30例,先用手法挤压髌骨或经皮钻入克氏针撬拨协助复位,大布巾钳抓持或克氏针临时固定,膝关节镜下观察或C臂X机透视髌骨复位情况,并做适当调整,在进钉处做小切口,钻孔、测深、攻丝,平行打入两枚钛螺丝钉或可吸收螺丝钉.结果 术后随访9～13 个月,膝关节功能恢复根据胥少汀评分法,优22例(73.33%)、良7例(23.33%)、可1例(3.33%).结论 关节镜下经皮螺丝钉内固定治疗髌骨骨折创伤小、出血少、副损伤少、复位确切、关节活动早、功能恢复快、治疗经费少,而且还可同时治疗膝关节内其它合并损伤.
作者：王玮；金先跃；庄小强；白宇；莫忠贵 刊期： 2007年第05期
鼻窦囊肿是耳鼻咽喉科的一种常见病,传统的手术方式采取鼻外或鼻内径路,患者创伤较大,还会留下面部瘢痕,随着鼻内镜手术的开展,使鼻窦囊肿的治疗创伤小、安全.我科1996年至2006收治的39例鼻窦囊肿患者,均经鼻内镜手术,疗效满意,报告如下.
作者：韦孟灵；李玲波；陈焕新 刊期： 2007年第05期
人工流产手术时间短,是较易操作的门诊手术.传统的人工流产术是无麻醉或仅在宫颈口注入1%～2%利多卡因3～5 mL进行表面麻醉,后者只能稍微减轻患者在扩宫过程中的疼痛[1].
作者：宁加娟；叶风青；黄中华 刊期： 2007年第05期
目的 探讨应用不同类型支架治疗食管良恶性狭窄的临床意义.方法 使用镍钛合金网状覆膜或无覆膜支架23例,其中食管癌性狭窄19例、吻合口良性狭窄3例、自发性食管穿孔1例;使用可取性全被覆膜金属内支架10例,其中食管癌性狭窄5例、吻合口良性狭窄4例、自发性食管穿孔1例;观察放置支架1个月以上支架内及其两端黏膜增生情况和支架可取出性.结果 镍钛合金网状支架组均有肿瘤或黏膜向支架两端及腔内生长,其中2例良性狭窄和1例自发性食管穿孔者之增生黏膜几乎全部覆盖支架并形成重度狭窄;4例良性病变患者均未能再取出支架.全被覆膜金属内支架置入的5例食管癌性狭窄病人中只有2例发生支架两端肿瘤增生性狭窄,行氩气刀治疗后再通,支架内无肿瘤组织长入;5例良性狭窄病人,支架两端均无明显黏膜增生并可取出.结论 镍钛合金支架价格低,滑移率低,可应用于恶性肿瘤患者;全被覆膜金属内支架生物相容性好,可取出,适用于食管的良、恶性狭窄及瘘或穿孔者.
作者：贾欣永；郭荣；吕燕 刊期： 2007年第05期
肾组织学活检广泛用于肾炎和肾病的诊断、病理分型等,对于肾脏疾病的诊断和鉴别诊断起到十分重要的作用,对肾脏疾病治疗、预后、评估等方面也有很大的意义[1].我院自2006年6月至2007年7月对49例患者行肾活检术,现将我们的经验和护理体会报告如下.
作者：韦利菊 刊期： 2007年第05期
核医学是微创医学技术的重要组成部分,是医学现代化的重要标志之一[1],其在医学中的应用促进了医学科学的发展.在医学教学中,核医学是本科临床医学专业中重要的基础和临床必修课程.随着科学技术的迅速发展,核医学不断融入相关学科的先进研究成果,如何把核医学技术传授给学生,使之今后在不同的医学学科里充分应用服务于患者,是核医学教学改革必须解决的问题.
作者：覃伟武 刊期： 2007年第05期
随着乳腺癌诊断及治疗水平的不断提高,新技术、新方法、新设备的不断涌现,以及对乳腺癌的发生、发展及转归等生物学特性的认识和了解的不断深入,乳腺外科已经从局部解剖学为基础追求手术彻底性的根治性手术,向全身生物学改变为指导理论的防治方向发展.
作者：刘剑仑 刊期： 2007年第05期
我院2005年4月至2006年10月采用经尿道肾镜下气压弹道联合大功率钬激光碎石治疗较大膀胱结石患者45例,疗效满意,报告如下.
作者：庞桂建；刘成倍；徐伟；王祥林；莫曾南 刊期： 2007年第05期
主动脉夹层动脉瘤是指主动脉腔内血液从主动脉撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的二层分离状态.临床上常表现为突发的剧烈疼痛、休克和压迫症状,是血管外科为凶险的疾病,发病24 h内死亡率40%,无论保守治疗还是手术治疗,死亡率都很高[1].
作者：何静 刊期： 2007年第05期
经尿道前列腺电切除术(TURP)已成为治疗前列腺增生的金标准,与射频、微波、激光等治疗方法相比,具有适应证广、切除彻底、手术时间短、术后恢复快、疗效持久、住院时间短等优点.但由于术中需用非电解质溶液持续冲洗以保持术野清晰,常发生经尿道电切综合征(TURS),严重时可导致患者死亡.
作者：颜耀伟 刊期： 2007年第05期
目的 探讨后路椎间盘镜下治疗腰椎间盘突出症髓核摘除手术操作的改进.方法 使用后路椎间盘镜,通过术前定位、切口选择、扩大侧隐窝和有效止血等手术方法的改进治疗185例209个椎间隙腰椎间盘突出症患者.结果 本组手术时间40～90 min,平均为55 min.术中出血50～300 mL,平均为90 mL.本组术中无改开放手术病例.随访10～22 个月,优良率达97.4%.结论 通过术前准确定位,恰当的手术切口,有效的侧隐窝扩大,确保神经根充分松解,减少出血,缩短手术时间,疗效满意.
作者：周先明；陈锋；廖康兴；邹冬青 刊期： 2007年第05期
近年来,随着经皮冠状动脉腔内成形(PTCA)和支架置入术治疗冠心病临床价值的肯定,这一技术在各大医院得以广泛开展[1].随着技术的成熟,设备的更新,各种导管工艺的不断改进,经桡动脉途径冠状动脉介入治疗以其安全、有效、并发症少、成功率高、术后勿需体位限制、不影响患者活动等优点而深受广大患者的欢迎.
作者：林丽萍 刊期： 2007年第05期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
