学术投稿

乳腺癌微创外科治疗的现状与展望

刘剑仑

关键词:乳腺癌诊断, 手术彻底性, 生物学特性, 生物学改变, 根治性手术, 治疗水平, 指导理论, 乳腺外科, 新设备, 新技术, 新方法, 解剖学, 局部, 基础, 防治
摘要:随着乳腺癌诊断及治疗水平的不断提高,新技术、新方法、新设备的不断涌现,以及对乳腺癌的发生、发展及转归等生物学特性的认识和了解的不断深入,乳腺外科已经从局部解剖学为基础追求手术彻底性的根治性手术,向全身生物学改变为指导理论的防治方向发展.
微创医学杂志相关文献
  • 腹腔镜胆囊切除术中Calot三角复杂情况的处理体会

    我院2003年1月至2007年12月在采用腹腔镜施行胆囊切除术中,遇到Calot三角解剖比较复杂者60例,现将处理体会报告如下.

    作者:龚义伟;李海滨;黄志红 刊期: 2007年第05期

  • 基层医院开展B超引导下经皮肾活检术的护理配合

    肾组织学活检广泛用于肾炎和肾病的诊断、病理分型等,对于肾脏疾病的诊断和鉴别诊断起到十分重要的作用,对肾脏疾病治疗、预后、评估等方面也有很大的意义[1].我院自2006年6月至2007年7月对49例患者行肾活检术,现将我们的经验和护理体会报告如下.

    作者:韦利菊 刊期: 2007年第05期

  • 微型钛板结合微创技术治疗下颌骨骨折的护理

    下颌骨占据面下1/3、两侧面中1/3部分,体积大,位置突出[1].因其所处的位置及结构的特殊性,其损伤发生率占颌面损伤的70%,居首位.近年来我科采用微型钛板结合微创技术治疗下颌骨骨折32例,获得满意的疗效,现将护理体会总结如下.

    作者:李爱凤;孙晋虎;莫苍鸣 刊期: 2007年第05期

  • AMI患者经皮冠状动脉介入治疗术后ST段早期回落影响因素分析

    目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗后(PCI)影响心电图ST段早期回落的相关因素.方法 测量并计算63例急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗术前和术后1 h梗死相关导联大ST段抬高幅度.按术后1 h内ST段回落幅度分为A组(ST段回落≥50%)、B组(ST段下降<50%),对比分析两组相关临床特征与ST段回落幅度的关系.结果 两组患者年龄、性别无明显差异(P>0.05);在糖尿病、梗死前反复心绞痛症状、发病至梗死相关血管开通时间、心肌梗死面积积分、Killips心功能分级方面有显著差异.结论 糖尿病、梗死前反复心绞痛症状、发病至梗死相关血管开通时间、心肌梗死面积积分、Killips心功能分级可能是影响AMI冠状动脉介入治疗术后心电图ST段回落程度的主要因素.

    作者:蒙秋云 刊期: 2007年第05期

  • 经皮穿针和切开固定治疗儿童肱骨髁上骨折的分析

    肱骨髁上骨折好发于儿童,C臂X光透视下手法复位后经皮克氏针交叉内固定治疗肱骨髁上骨折已被证明是一种简单有效的微创治疗方法[1~3].笔者回顾性分析了本院2000~2006 年33例经皮穿针交叉固定和18例切开复位交叉克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效,现报告如下.

    作者:蒙树岳 刊期: 2007年第05期

  • 56例脑室出血的临床治疗

    我院自1998年3月至2006年3月共收治脑室出血患者56例,经行侧脑室外引流并脑脊液置换术治疗,取得较好效果,现报告如下.

    作者:韩方华;李齐广 刊期: 2007年第05期

  • 体外震波碎石术的护理体会

    体外震波碎石术是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石,使之随尿液排出体外的一种非手术疗法,对泌尿系结石疗效显著,具有安全、高效、痛苦小、恢复快的特点,已成为尿路结石的首选治疗方法[1].体外震波碎石术过程平稳,无须特殊护理.我院于2002年12月至2006年5月采用该方法治疗泌尿系统结石282例,效果满意,现将护理体会报告如下.

    作者:罗小珍 刊期: 2007年第05期

  • 关节镜器械闭合束带松解术微创治疗臀肌挛缩症

    目的 探讨应用关节镜器械闭合束带松解术微创治疗臀肌挛缩症的疗效.方法 采用关节镜器械闭合束带松解术治疗36例臀肌挛缩症患者.结果 36例患者治疗后经随访2~36 个月,疗效评定全优.结论 关节镜器械闭合束带松解术治疗臀肌挛缩症,具有创伤小、功能恢复佳、并发症少、经济、美观等优点,临床疗效满意,适用于轻、中、重度病例.

    作者:汤长华;王亮;朱冬承;凌梓梅 刊期: 2007年第05期

  • 气管插管全麻与硬膜外复合静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的比较

    目的 比较气管插管全麻与硬膜外复合静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果与安全性.方法 选择60例ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜手术的患者,随机分为气管插管全麻组(Ⅰ组)和硬膜外复合静脉麻醉组(Ⅱ组),每组30例.Ⅰ组常规气管插管全麻,机械通气;Ⅱ组使用硬膜外复合静脉全麻保留自主呼吸.记录两组患者麻醉前、气腹后5 min、气腹后10 min、放气后5min的血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)及清醒后的不适主诉和术者的满意度等.结果 气腹后5 min、10 min,Ⅱ组呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)均明显高于Ⅰ组(P<0.05);与术前相比Ⅱ组气腹后10 min血压(BP)明显较术前低(P<0.05);呼吸频率增快(P<0.05).结论 气管插管全麻更适合用于妇科腹腔镜手术的麻醉,尤其在防止低血压,控制患者二氧化碳蓄积方面明显优于硬膜外复合静脉麻醉.

    作者:阮浩神 刊期: 2007年第05期

  • 微型腹腔镜辅助小切口阑尾切除术的护理配合

    腹腔镜手术是一种微创性的手术,它和传统的开腹手术相比具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院日短、并发症少等优点[1].但腹腔镜阑尾切除术因需3~4 个小切口,并且操作繁杂,手术时间较长而影响其推广[2].我院2006年3月至2007年2月对36例急性单纯性阑尾炎、慢性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎行麦氏切口免气腹单孔法微型腹腔镜阑尾切除术,获得满意疗效,现报告如下.

    作者:黄国雄 刊期: 2007年第05期

  • 16层螺旋CT在泌尿系三期扫描中的应用

    泌尿系统疾病是常见的一大类疾病,以往临床主要依靠超声、普通CT、MRI及X线检查.近年来,随着16层螺旋CT技术的发展,以其更快的扫描速度、更薄的扫描层厚及更强的图像后处理,为泌尿系疾病诊断提供了快捷的检查方法[1,2].

    作者:林盛才;邓东;梁美馨;李文美 刊期: 2007年第05期

  • 经皮穿刺囊内注射消痔灵治疗小儿甲状舌骨囊肿7例

    随着现代医学模式的转变,改变了部分外科疾病的传统治疗方法.我院2004年7月至2007年5月对7例小儿甲状舌骨囊肿行经皮穿刺囊内注射消痔灵治疗,效果满意,现报告如下.

    作者:张庭澍;罗蓬;李利波;王小英 刊期: 2007年第05期

  • 经尿道前列腺电切术致电切综合征的防治体会

    经尿道前列腺电切除术(TURP)已成为治疗前列腺增生的金标准,与射频、微波、激光等治疗方法相比,具有适应证广、切除彻底、手术时间短、术后恢复快、疗效持久、住院时间短等优点.但由于术中需用非电解质溶液持续冲洗以保持术野清晰,常发生经尿道电切综合征(TURS),严重时可导致患者死亡.

    作者:颜耀伟 刊期: 2007年第05期

  • 先天性心脏病微创矫治的临床实践(附21例报告)

    采用微创技术可以达到心脏手术损伤小、术后恢复快、疼痛轻、美观等目的.我科于2004年6月至2006年9月采用微创技术进行先天性心脏病矫治手术21例,效果满意,现报告如下.

    作者:钟锋;何家贤;陈桂荣;黄俊 刊期: 2007年第05期

  • 胫骨平台骨折的微创治疗

    微创外科与基因生物工程、器官移植并称为21世纪医学发展的三大主流.微创手术不仅仅只是一个小切口手术,而且强调在获得常规外科手术效果的前提下,通过精确的定位,减少手术对人体组织的创伤和生理功能的干扰,降低手术创伤和并发症,促使病人术后早期康复和恢复功能.

    作者:李远文 刊期: 2007年第05期

  • 经桡动脉途径冠状动脉介入治疗冠心病的护理

    近年来,随着经皮冠状动脉腔内成形(PTCA)和支架置入术治疗冠心病临床价值的肯定,这一技术在各大医院得以广泛开展[1].随着技术的成熟,设备的更新,各种导管工艺的不断改进,经桡动脉途径冠状动脉介入治疗以其安全、有效、并发症少、成功率高、术后勿需体位限制、不影响患者活动等优点而深受广大患者的欢迎.

    作者:林丽萍 刊期: 2007年第05期

  • 电视胸腔镜在不明原因胸腔积液诊治中的应用

    作为胸部或全身疾病的一部分,胸腔积液可由多种良、恶性疾病引起,明确病因对进一步治疗至关重要.虽然目前临床诊断方法多种多样,但仍有部分病例无法确诊,而电视胸腔镜的应用为其病因诊断提供了有力的手段.

    作者:窦云轲 刊期: 2007年第05期

  • 腹腔镜在不明原因妇科急腹症诊治中的价值

    妇科急腹症包括宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢黄体破裂、急性盆腔炎等,是临床常见病多发病,但其诊断及鉴别诊断有时存在困难.近年来,腹腔镜对外、妇科急腹症的诊治价值已得到公认[1,2].我院于2005年10月起开展妇科急腹症腹腔镜诊断与治疗,效果满意,现报告如下.

    作者:吴晓燕;黄涛;徐北兰;麦立鑫;郑清秋 刊期: 2007年第05期

  • 聚焦超声治疗慢性宫颈炎866例临床分析

    慢性宫颈炎是妇科常见病,传统的物理治疗后存在阴道分泌物增多、脱痂出血及宫颈疤痕形成等副作用.我院应用聚焦超声治疗慢性宫颈炎,疗效满意,现报告如下.

    作者:蓝雪琴;胡肖玲;黄巧萍 刊期: 2007年第05期

  • 经尿道输尿管镜下钬激光治疗尿道内尖锐湿疣12例报告

    尿道尖锐湿疣(CA)因其位置隐蔽,治疗时病灶清除困难,故易复发.为解决这些困难,我们对12例久治不愈的尿道CA采用经尿道钬激光烧灼法治疗,疗效满意,报告如下.

    作者:王祥林;刘成倍;徐伟;庞桂建 刊期: 2007年第05期

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