学术投稿

腹腔镜在不明原因妇科急腹症诊治中的价值

吴晓燕;黄涛;徐北兰;麦立鑫;郑清秋

关键词:腹腔镜, 妇科急腹症, 诊治价值, 诊断及鉴别诊断, 卵巢黄体破裂, 诊断与治疗, 现报告如下, 急性盆腔炎, 效果满意, 卵巢囊肿, 宫外孕, 多发病, 蒂扭转, 常见病, 临床
摘要:妇科急腹症包括宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢黄体破裂、急性盆腔炎等,是临床常见病多发病,但其诊断及鉴别诊断有时存在困难.近年来,腹腔镜对外、妇科急腹症的诊治价值已得到公认[1,2].我院于2005年10月起开展妇科急腹症腹腔镜诊断与治疗,效果满意,现报告如下.
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    我院于2000年3月至2007年5月采用微创疗法治疗外伤性亚急性颅内血肿43例,疗效良好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组患者男32例,女11例,年龄18~65 岁,平均42.3岁.外伤原因:车祸伤21例,打击伤10例,坠落伤12例.

    作者:魏风;陈俭;姚洁民;卢科;朱晟;谢华 刊期: 2007年第05期

  • 静脉无痛人流围麻醉手术期的护理

    人工流产手术时间短,是较易操作的门诊手术.传统的人工流产术是无麻醉或仅在宫颈口注入1%~2%利多卡因3~5 mL进行表面麻醉,后者只能稍微减轻患者在扩宫过程中的疼痛[1].

    作者:宁加娟;叶风青;黄中华 刊期: 2007年第05期

  • 经尿道输尿管镜下钬激光治疗尿道内尖锐湿疣12例报告

    尿道尖锐湿疣(CA)因其位置隐蔽,治疗时病灶清除困难,故易复发.为解决这些困难,我们对12例久治不愈的尿道CA采用经尿道钬激光烧灼法治疗,疗效满意,报告如下.

    作者:王祥林;刘成倍;徐伟;庞桂建 刊期: 2007年第05期

  • 椎弓根螺钉内固术后螺钉松动原因临床分析

    经椎弓根置入螺钉内固定治疗脊柱疾患具有手术创伤小、复位满意、安全简便等优点,但也会出现一些并发症,其中椎弓根螺钉内固定术后松动是一个不容忽视的问题.我院1999年3月至2004年8月共收治21例胸腰椎短节段固定术后螺钉松动的患者,报告如下.

    作者:李志光;朱汝新;李宇尘 刊期: 2007年第05期

  • 烫疗配合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

    膝关节骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)是临床常见病,烫疗和关节内注射是治疗该病的常用方法.我们将2005年6月至2006年9月收治的91例膝OA患者的治疗结果报告如下.

    作者:欧兆强;欧阳建江;朱永林;钟伟华 刊期: 2007年第05期

  • 三种内固定方法治疗锁骨骨折的疗效比较

    目的 比较三种内固定方法治疗锁骨骨折的临床疗效.方法 2000年2月至2006年2月我院应用三种内固定材料治疗锁骨骨折136例,其中记忆合金接骨板50例,重建钢板固定68例,中空钉内固定18例,术后比较其临床疗效.结果 三组随访6~17 个月,平均12.5个月.记忆合金接骨板组平均愈合时间10.1周,优良率92%;重建钢板组平均愈合时间9.3周,优良率94.1%;中空钉组平均愈合时间7.8周,优良率94.4%.结论 记忆合金接骨板存在较多不足之处;重建钢板适合各种骨折类型,固定效果可靠;闭合复位中空加压螺钉内固定术符合近年来的生物学固定原则,具有较大的推广应用价值,应用时要注意选择好适应证.

    作者:杨昆;杨渊;陈海涛;沈茂荣;黄巍峰 刊期: 2007年第05期

  • 210例中青年结肠镜检查结果分析

    我院2000年1月至2007年3月对210例中青年患者行纤维结肠镜及电子结肠镜检查,现将结果报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料本组210例患者中男性129例,女性81例,年龄大59岁,小23岁.

    作者:梁正林 刊期: 2007年第05期

  • 经尿道肾镜下气压弹道联合钬激光碎石治疗较大膀胱结石45例

    我院2005年4月至2006年10月采用经尿道肾镜下气压弹道联合大功率钬激光碎石治疗较大膀胱结石患者45例,疗效满意,报告如下.

    作者:庞桂建;刘成倍;徐伟;王祥林;莫曾南 刊期: 2007年第05期

  • 全胸腔镜下微创二尖瓣置换术的临床研究

    目的 探讨全胸腔镜下微创二尖瓣置换术的临床疗效.方法 将风湿性二尖瓣病变67例患者随机分为全电视胸腔镜下行二尖瓣置换术(腔镜组)32例、传统正中开胸二尖瓣置换术(传统组)35例;腔镜组切口选择在胸骨右缘3或4肋间(第三孔:主要操作孔)、右腋中线3肋间(第一孔:辅助操作孔)和右腋前线6或7肋间(第二孔:胸腔镜孔),以及腹股沟处切口作股动脉、股静脉插管建立体外循环.特制的长阻闭钳阻闭升主动脉,冷血心脏停跳液顺行灌注保护心肌.而传统组采取在全麻醉体外循环下行胸部正中切口,并以主动脉及上下腔静脉插管建立体外循环行二尖瓣替换.比较两组的手术效果.结果 腔镜组体外循环时间、升动脉阻断时间及术后呼吸机辅助时间与传统组比较,无显著性差异;而腔镜组胸液引流量、术后住院时间都与传统组有显著性差异.腔镜组术后4例发生并发症,32例出院时复查心脏超声示瓣膜位置、活动良好,无瓣周漏,心功能(NYHA)Ⅱ级32例.结论 全胸腔镜下微创二尖瓣置换术创伤小、住院时间短、美容,具有很好的临床应用价值.

    作者:杜正隆;凌毅;钟齐庆 刊期: 2007年第05期

  • B超引导下微造瘘经皮肾镜取石术治疗肾结石

    目的 探讨在超声引导下经皮肾镜取石术治疗肾结石的方法和疗效.方法 回顾性分析运用超声引导对54位肾结石患者进行MPCNL治疗的情况.结果 54例患者均一期成功建立皮肤肾脏通路,52例行一期碎石术,2例行二期碎石术,其中单通道取石50例(92.6%),双通道取石4例(7.4%),平均结石清除率90.7%.手术时间50~210 min,平均110 min,无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生.结论 B超引导下微造瘘经皮肾镜取石术治疗肾结石对患者创伤小、恢复快、结石清除率高,可以在临床上推广使用.

    作者:吴永兵;吴保安;宋体松;张成辉;葛玉峰 刊期: 2007年第05期

  • 食道癌根治术后胃管非计划性拔除的护理对策

    食道吻合口瘘是食道癌手术后严重的并发症,其病死率高达40%~70%[1].术后胃液储留致吻合口张力加大是其诱发原因之一.因此术后加强胃管护理是预防并发症的主要措施.然而临床上因各种原因发生非计划性拔除胃管,因此,须对非计划性拔管进行分析,探讨预防食道癌根治术后胃管非计划性拔除的有效对策.

    作者:刘小春 刊期: 2007年第05期

  • 小切口胆囊切除术的护理体会

    随着微创手术在普外科领域内的深入发展,探讨创伤小、手术质量高、美观的术式是普外科界的热门话题.现将2005年1月至今在我院行小切口胆囊切除术患者的护理体会报告如下.

    作者:蓝芳 刊期: 2007年第05期

  • 慢性脓胸外科手术治疗体会

    慢性脓胸是胸外科的难治之症,我院于2000年8月至2006年8月共收治16例慢性脓胸患者,行胸膜纤维板剥脱或胸膜纤维板剥脱加局限性胸改术治疗,创伤小,效果良好,现报告如下.

    作者:韦春晖 刊期: 2007年第05期

  • 主动脉夹层动脉瘤内带膜支架植入术的护理

    主动脉夹层动脉瘤是指主动脉腔内血液从主动脉撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的二层分离状态.临床上常表现为突发的剧烈疼痛、休克和压迫症状,是血管外科为凶险的疾病,发病24 h内死亡率40%,无论保守治疗还是手术治疗,死亡率都很高[1].

    作者:何静 刊期: 2007年第05期

  • 下肢静脉曲张无创检查技术的现状与进展

    下肢静脉曲张症(LEVE)是血管外科的常见病,是多种下肢静脉疾病所共有的临床症状[1].因此,寻找LEVE的病因,对指导临床治疗、降低术后复发率显得尤其重要.下肢静脉造影被认为是诊断下肢静脉疾病的金标准[2],但是一种有创伤性的检查方法,可伴有穿刺部位血肿、远端血管栓塞、下肢缺血加重等并发症,对碘过敏试验阳性患者、孕妇、肾功能损害及行动不便者无法进行.

    作者:苏芬莲 刊期: 2007年第05期

  • 有创动脉血压监测防止血栓形成方法的研究进展

    有创动脉血压监测是一种经周围动脉(如桡动脉、足背动脉及股动脉)插入导管,通过换能器使电生理压力信号转变为电讯号并形成图像反映到荧屏上,供临床监测动脉血压的技术[1],它可以反映动脉压的动态变化,特别是低心排出量时经外周测量血压测不到,有创动脉测压则可以直接测量到动脉血压并可反映平均动脉压值;应用有创动脉血压监测能避免无创测压时由于各种因素(如袖带的长短、宽度、位置等)所导致的血压测量数据不准确,避免无创测压的不连续性和因长时间袖带捆绑造成的肢端肿胀;同时经动脉置管也是采取动脉血标本的理想途径,避免了反复穿刺操作,既减少病人痛苦,又可及时而迅速取得标本并进行化验检测,以作为指导治疗和评价药物疗效的依据.

    作者:吴艳 刊期: 2007年第05期

  • 腹腔镜在不明原因妇科急腹症诊治中的价值

    妇科急腹症包括宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢黄体破裂、急性盆腔炎等,是临床常见病多发病,但其诊断及鉴别诊断有时存在困难.近年来,腹腔镜对外、妇科急腹症的诊治价值已得到公认[1,2].我院于2005年10月起开展妇科急腹症腹腔镜诊断与治疗,效果满意,现报告如下.

    作者:吴晓燕;黄涛;徐北兰;麦立鑫;郑清秋 刊期: 2007年第05期

  • 妇科腹腔镜的临床应用及护理进展

    近年来,妇科腹腔镜手术发展迅速,现已逐渐成为许多妇科良性疾病如良性肿瘤、异位妊娠、子宫内膜异位症、盆腔炎等首选的手术方式.在妇科恶性肿瘤如早期子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌中的应用亦逐渐开展,使腹腔镜在妇科的使用范围不断扩大.

    作者:方成华 刊期: 2007年第05期

  • 经皮穿刺囊内注射消痔灵治疗小儿甲状舌骨囊肿7例

    随着现代医学模式的转变,改变了部分外科疾病的传统治疗方法.我院2004年7月至2007年5月对7例小儿甲状舌骨囊肿行经皮穿刺囊内注射消痔灵治疗,效果满意,现报告如下.

    作者:张庭澍;罗蓬;李利波;王小英 刊期: 2007年第05期

  • 聚焦超声治疗慢性宫颈炎710例临床效果分析

    目的 探讨聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床疗效.方法 根据官颈糜烂程度、病理类型对710例慢性宫颈炎患者进行分类,聚焦超声治疗后2个月内随访,分析其有效性和安全性.结果 轻度糜烂总有效率为100%,而治愈率则与糜烂程度、病理类型显著相关(P<0.05),无严重不良反应.结论 聚焦超声可安全有效地治疗慢性宫颈炎,且术后恢复快,无继发感染及瘢痕形成等,尤其适用于未生育的慢性宫颈炎患者.

    作者:李惠珍 刊期: 2007年第05期

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