吴艳
目的 介绍使用腰部肌肉分离切口的方法治疗输尿管上段结石的体会.方法 输尿管上段结石26例,经腰部切口,长约5～8 cm,皮肤切开后,用小S拉钩将腹外斜肌、腹内斜肌、腰背筋膜和背阔肌牵拉开,在腰大肌的前方找到输尿管与结石,取出结石后放置双-J导管.结果 26例均能顺利完成取石,残石率为0,同时处理输尿管息肉2例,输尿管狭窄1例.结论 腰部肌肉分离切口具有切口小、损伤轻、病人恢复快、结石清除率高和同时能处理病变输尿管等优点.
作者：何壮；许宏贤；周师南 刊期： 2007年第05期
小儿斜疝气行腹腔镜内环口缝扎术具有组织损伤少、功能恢复快、腹部皮肤美观等优点,还同时具备利用高清晰电视图像系统可以检查到双侧的特点,受到广大患儿家长的青睐.我院2005年1月至2007年2月共完成小儿腹腔镜内环口缝扎手术116例,收到了满意的效果.现将手术配合介绍如下.
作者：何振惠 刊期： 2007年第05期
目的 观察逆行插管造影和静脉尿路造影(IVU)联合定位碎石治疗输尿管阴性结石的疗效.方法 采用逆行插管造影和IVU联合定位ESWL治疗输尿管阴性结石76例,观察一次性碎石成功率、1个月内结石排净率及不良反应.结果 一次性碎石成功73例(96.1%),二次成功2例(2.6%),失败1例(1.3%),1个月内结石排净率为98.7%,无一例发生严重并发症.结论 逆行插管造影和IVU联合定位ESWL治疗输尿管阴性结石,定位简便,易掌握和安全,碎石成功率高,尤其适宜于基层医院推广应用.
作者：黄向华；覃斌；董彤；李强辉；廖祖生 刊期： 2007年第05期
下肢静脉曲张是一种常见的周围血管疾病,治疗单纯性大隐静脉曲张的传统方法是结扎、切断和剥脱大隐静脉及其分支,但手术创伤大、对曲张静脉团及肢体远端曲张的细小静脉处理困难,术后肢体加压包扎时间长,复发率高.我院于2005年11月至2006年4月开展了激光治疗下肢静脉曲张(EVLT)手术13例,疗效满意.现将手术护理配合报道如下.
作者：刘晓琴 刊期： 2007年第05期
目的 探讨复发性脑卒中患者颅内外段血管病变的特点及对二级预防的指导意义.方法 对30例复发性脑卒中患者进行全脑血管造影(DSA),分析复发性脑血管病患者颅内外段血管病变特点.结果 DSA检查发现血管异常率为100%,颅内分支血管病变24例占80.0%,颅外段血管异常9例占30.0%,血管畸型及先天发育异常5例(16.7%).结论 本组复发性脑卒中患者平均年龄50岁,颅内段脑血管病变普遍及严重,而颅外段血管病变程度相对较轻且少,DSA在明确中青年患者病因及干预措施的选择上有重要价值.
作者：覃莲 刊期： 2007年第05期
隆起糜烂性胃炎是常见的消化道疾病,临床发病率较高,且反复发作,发病机理尚不清楚,多因长期饮食不规律、药物的刺激、幽门螺杆菌(HP)感染、胃酸分泌过多所致,药物治疗效果不佳[1].
作者：宁康娟 刊期： 2007年第05期
随着微创外科技术的不断发展,上尿路结石的治疗方法已由传统的开放手术转为以微创治疗为主.目前,可供选择的微创治疗方法包括体外冲击波碎石术(ESWL)、经内镜腔内碎石术及腹腔镜取石术等,其中腔内碎石的进展尤其令人瞩目.现将近年来上尿路结石的腔内治疗进展综述如下.
作者：刘新福；霍伟棠；陈春延 刊期： 2007年第05期
目的 探讨以小切口作阑尾切除术的优点、手术适应证、禁忌证以及手术注意事项.方法 对452例小切口阑尾切除术在手术要点、手术时间、切口长度、术后恢复情况、并发症等方面进行分析总结.结果 以微小切口完成手术412例,成功率91.2%;本组均治愈,小切口手术者平均住院3.5 d.结论 本术式切口小,损伤轻,手术疤痕小且美观,术后恢复快,住院时间短,手术不需特殊器械,经济节省,加快病床周转,对已有阑尾手术基础的普外医师来说,值得选择及推广运用.
作者：谢桂生；韦涌初 刊期： 2007年第05期
目的 探讨全胸腔镜下微创二尖瓣置换术的临床疗效.方法 将风湿性二尖瓣病变67例患者随机分为全电视胸腔镜下行二尖瓣置换术(腔镜组)32例、传统正中开胸二尖瓣置换术(传统组)35例;腔镜组切口选择在胸骨右缘3或4肋间(第三孔:主要操作孔)、右腋中线3肋间(第一孔:辅助操作孔)和右腋前线6或7肋间(第二孔:胸腔镜孔),以及腹股沟处切口作股动脉、股静脉插管建立体外循环.特制的长阻闭钳阻闭升主动脉,冷血心脏停跳液顺行灌注保护心肌.而传统组采取在全麻醉体外循环下行胸部正中切口,并以主动脉及上下腔静脉插管建立体外循环行二尖瓣替换.比较两组的手术效果.结果 腔镜组体外循环时间、升动脉阻断时间及术后呼吸机辅助时间与传统组比较,无显著性差异;而腔镜组胸液引流量、术后住院时间都与传统组有显著性差异.腔镜组术后4例发生并发症,32例出院时复查心脏超声示瓣膜位置、活动良好,无瓣周漏,心功能(NYHA)Ⅱ级32例.结论 全胸腔镜下微创二尖瓣置换术创伤小、住院时间短、美容,具有很好的临床应用价值.
作者：杜正隆；凌毅；钟齐庆 刊期： 2007年第05期
目的 分析中青年急性冠状动脉综合征(ACS)的危险因素及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)情况,指导临床防治.方法 对中青年组(＜55岁)32例和老年组(≥70岁)31例ACS病人的危险因素及冠状动脉造影(CAG)、PCI、随访结果等进行分析.结果 危险因素居首位的中青年组是吸烟(68.75%),老年组则为高血压史(74.19%).中青年组吸烟、饮酒、高LCL-C血症患者较老年组多,有高血压、冠心病史的患者少,两组差异有统计学意义(P＜0.05).冠状动脉造影显示狭窄病变中青年组前降支累及多(81.25%),单支病变的比例较老年组(34.38% vs 16.13%)高,但闭塞性、弥漫性病变例数两组无显著差异(P＞0.05);中青年组右冠状动脉病变达56.25%,多支病变(21.88%)较老年组(80.65%、48.39%)少,直接PCI的例数(31.25% vs 9.68%)多,两组有显著差异(P＜0.05).术中、术后并发症及随访结果两组无显著差异.结论 中青年ACS的主要危险因素与不良生活习惯相关,吸烟居首位;冠状动脉病变范围和程度已与老年ACS患者差别不大,直接PCI安全且效果好.
作者：陆建建；赵献明 刊期： 2007年第05期
下颌骨占据面下1/3、两侧面中1/3部分,体积大,位置突出[1].因其所处的位置及结构的特殊性,其损伤发生率占颌面损伤的70%,居首位.近年来我科采用微型钛板结合微创技术治疗下颌骨骨折32例,获得满意的疗效,现将护理体会总结如下.
作者：李爱凤；孙晋虎；莫苍鸣 刊期： 2007年第05期
慢性泪囊炎是眼科临床常见病,鼻泪管阻塞后产生以持续泪溢为特点的症状,以往眼科多以泪囊鼻腔吻合手术来恢复泪道通畅功能[1],但该术式须切断内眦韧带及造成眼轮匝肌损伤,易遗留面部疤痕,手术操作复杂.我院在2002年至2005年3月,应用鼻内窥镜下银夹固定泪囊黏膜与鼻腔黏膜吻合造孔术治疗慢性泪囊炎39例(42眼)取得良好的效果,手术方式简单,操作简便,现将手术配合报告如下.
作者：韦春婵；韦旭生 刊期： 2007年第05期
目的 探讨应用关节镜器械闭合束带松解术微创治疗臀肌挛缩症的疗效.方法 采用关节镜器械闭合束带松解术治疗36例臀肌挛缩症患者.结果 36例患者治疗后经随访2～36 个月,疗效评定全优.结论 关节镜器械闭合束带松解术治疗臀肌挛缩症,具有创伤小、功能恢复佳、并发症少、经济、美观等优点,临床疗效满意,适用于轻、中、重度病例.
作者：汤长华；王亮；朱冬承；凌梓梅 刊期： 2007年第05期
近年来,随着经皮冠状动脉腔内成形(PTCA)和支架置入术治疗冠心病临床价值的肯定,这一技术在各大医院得以广泛开展[1].随着技术的成熟,设备的更新,各种导管工艺的不断改进,经桡动脉途径冠状动脉介入治疗以其安全、有效、并发症少、成功率高、术后勿需体位限制、不影响患者活动等优点而深受广大患者的欢迎.
作者：林丽萍 刊期： 2007年第05期
目的 探讨CT引导下腹部病变穿刺活检的临床应用价值.方法 用18～22 G Bard Magnum穿刺针对腹部病变患者70例73个病灶进行穿刺活检.其中肝脏病变27例,胰腺病变16例,肾脏病变5例,肾上腺病变3例,脾脏病变2例,腹腔肿物8例,腹膜后肿物7例,盆腔肿物2例.结果 70例73个病灶在CT引导下穿刺取材后均送病理检查,经手术证实及跟踪随访,活检阳性率97%(71/73),病理诊断符合率为94.5%(69/73).所有穿刺病例无严重并发症.结论 CT引导下穿刺活检术是腹部病变诊断和鉴别诊断的一种非血管性微创、安全而又准确的方法,值得临床广泛应用.
作者：陈桂娥；白林；龙媛；黄德安；杨光；李立 刊期： 2007年第05期
随着乳腺癌诊断及治疗水平的不断提高,新技术、新方法、新设备的不断涌现,以及对乳腺癌的发生、发展及转归等生物学特性的认识和了解的不断深入,乳腺外科已经从局部解剖学为基础追求手术彻底性的根治性手术,向全身生物学改变为指导理论的防治方向发展.
作者：刘剑仑 刊期： 2007年第05期
膝关节骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)是临床常见病,烫疗和关节内注射是治疗该病的常用方法.我们将2005年6月至2006年9月收治的91例膝OA患者的治疗结果报告如下.
作者：欧兆强；欧阳建江；朱永林；钟伟华 刊期： 2007年第05期
目的 探讨微创鞘内注射尿激酶及地塞米松对脑室系统出血及常见并发症脑积水的防治效果.方法 对46例脑室积血患者予尿激酶及地塞米松鞘内注入;用于预防时,以尿激酶5 000～20 000 U/次,同时予地塞米松2.5～5.0 mg,每日或隔1～2 日1次,至脑脊液常规及生化检查正常为止;用于治疗时,以尿激酶10 000～20 000 U/次,地塞米松5.0 mg/次,行鞘内注入1次/2～3 d,直至脑室系统恢复正常.结果 在预防组鞘内注入上述药物后所有患者脑室系统通畅,近期无梗阻性脑积水,远期无交通性脑积水,亦未见明显毒副作用;治疗组3例均恢复正常.结论 尿激酶及地塞米松鞘内注射能有效预防和治疗脑室系统积血常见并发症脑积水,并无毒副作用.
作者：莫万彬；杜贻庆；王文波；周晓坤；阳永东；唐乐剑；夏学魏 刊期： 2007年第05期
我院2005、2006年用腹腔镜治疗急性胆囊炎共108例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：蒋炜；李福昌 刊期： 2007年第05期
作为胸部或全身疾病的一部分,胸腔积液可由多种良、恶性疾病引起,明确病因对进一步治疗至关重要.虽然目前临床诊断方法多种多样,但仍有部分病例无法确诊,而电视胸腔镜的应用为其病因诊断提供了有力的手段.
作者：窦云轲 刊期： 2007年第05期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
