谢桂生；韦涌初
中晚期肝癌病人虽可手术切除肿瘤,但因全身状况、肝功能、肿瘤部位和肿瘤大小等多种原因而不能手术切除的病人仍占很大比例,对这些病人采取微创治疗,如乙醇消融术、化学栓塞术、射频消融术、微波消融术、激光消融术、冷冻消融术等,仍可取得较好疗效.现复习近年文献,将上述微创治疗概述如下.
作者：李修蕃；梁安民 刊期： 2007年第05期
目的 探讨后路椎间盘镜下治疗腰椎间盘突出症髓核摘除手术操作的改进.方法 使用后路椎间盘镜,通过术前定位、切口选择、扩大侧隐窝和有效止血等手术方法的改进治疗185例209个椎间隙腰椎间盘突出症患者.结果 本组手术时间40～90 min,平均为55 min.术中出血50～300 mL,平均为90 mL.本组术中无改开放手术病例.随访10～22 个月,优良率达97.4%.结论 通过术前准确定位,恰当的手术切口,有效的侧隐窝扩大,确保神经根充分松解,减少出血,缩短手术时间,疗效满意.
作者：周先明；陈锋；廖康兴；邹冬青 刊期： 2007年第05期
输尿管结石是泌尿系统常见的一种疾病.随着微创外科手术和内镜技术的迅速发展,目前大多数都采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石,其原理是将压缩气体产生的能量驱动碎石机手柄内的子弹体,子弹体脉冲式冲击结石而将结石击碎.其能量转换无电能,很少产生热能,且冲击前后振幅不超过2.0 mm,对黏膜只产生轻微而短暂的损伤,但并无长期影响[1].
作者：左美玉 刊期： 2007年第05期
1998年6月至2005年6月,我们对16例先天性膈疝患者行电视胸腔镜辅助小切口(video-assisted minithoracotomy,VAMT)手术,疗效满意,现报告如下.
作者：韦舸；覃洪斌；潘毓标 刊期： 2007年第05期
食道吻合口瘘是食道癌手术后严重的并发症,其病死率高达40%～70%[1].术后胃液储留致吻合口张力加大是其诱发原因之一.因此术后加强胃管护理是预防并发症的主要措施.然而临床上因各种原因发生非计划性拔除胃管,因此,须对非计划性拔管进行分析,探讨预防食道癌根治术后胃管非计划性拔除的有效对策.
作者：刘小春 刊期： 2007年第05期
我院于2000年3月至2007年5月采用微创疗法治疗外伤性亚急性颅内血肿43例,疗效良好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组患者男32例,女11例,年龄18～65 岁,平均42.3岁.外伤原因:车祸伤21例,打击伤10例,坠落伤12例.
作者：魏风；陈俭；姚洁民；卢科；朱晟；谢华 刊期： 2007年第05期
人工流产手术时间短,是较易操作的门诊手术.传统的人工流产术是无麻醉或仅在宫颈口注入1%～2%利多卡因3～5 mL进行表面麻醉,后者只能稍微减轻患者在扩宫过程中的疼痛[1].
作者：宁加娟；叶风青；黄中华 刊期： 2007年第05期
角膜穿通伤为眼球穿通伤中较常见且较为严重的眼病,随着眼科显微手术技术的开展和普及,大大提高了角膜穿通伤的手术质量[1],尤其是加强术前及术后的精心护理,使手术效果得以明显提高.现将我院2003年1月至2007年1月收治角膜穿通伤169例的护理情况报告如下.
作者：黄朝晖 刊期： 2007年第05期
2000年1月至2006年12月,我科共收治创伤性蛛网膜下腔出血患者273例,经腰池引流和尼莫地平治疗,取得较满意疗效,现报告如下.
作者：吴波 刊期： 2007年第05期
目的 评价晚期子宫内膜癌术后辅助放疗的临床价值.方法 晚期子宫内膜癌51例,其中单纯手术组21例、手术+放疗组30例,比较两组的5年生存率及局部和远处复发率.结果 Ⅲ、Ⅳ期术后放疗组与单纯手术组的5年生存率分别为41.4%和37.5%、0/1和1/5,两组差异均无显著性(P＞0.05);局部复发率分别为17.2%和50.0%(P＜0.05)、0/1和3/5(P＞0.05);远处转移率分别为27.6%和31.3%(P＞0.05)、1/1和2/5(P＞0.05).结论 术后辅助盆腔放疗可以降低晚期子宫内膜癌的局部复发率,但不能降低远处转移率,因此不能改善5年生存率.
作者：王鹤；陈心秋；黄薇；李菲；姚德生；高琨；潘忠勉 刊期： 2007年第05期
下肢静脉曲张症(LEVE)是血管外科的常见病,是多种下肢静脉疾病所共有的临床症状[1].因此,寻找LEVE的病因,对指导临床治疗、降低术后复发率显得尤其重要.下肢静脉造影被认为是诊断下肢静脉疾病的金标准[2],但是一种有创伤性的检查方法,可伴有穿刺部位血肿、远端血管栓塞、下肢缺血加重等并发症,对碘过敏试验阳性患者、孕妇、肾功能损害及行动不便者无法进行.
作者：苏芬莲 刊期： 2007年第05期
目的 探讨腔镜深筋膜下交通支静脉离断术(SEPS)治疗下肢静脉交通支瓣膜功能不全的可行性.方法 2005年1月至2006年9月,行静脉顺行造影诊断下肢静脉交通支瓣膜功能不全患肢18例,行SEPS术后,常规作浅静脉点状剥脱及选择性行大隐静脉结扎抽剥术.结果 曲张静脉团块消失,下肢静脉血淤滞得到解决,色素沉着减轻,溃疡愈合,随访11～21 个月无复发;与传统手术相比,手术时间及住院时间缩短,缝合创口减少.结论 SEPS术适合个体化微创治疗下肢静脉交通支瓣膜功能不全,创伤小,恢复快.
作者：李文静；胡世荣；姚红；赵雄；廖祥伟 刊期： 2007年第05期
目的 比较桡动脉和股动脉不同入径行冠脉造影术对患者舒适度和焦虑情绪的影响.方法 将240例患者分为两组(经桡动脉组和经股动脉组),采用焦虑自评量表(SAS),比较两组患者穿刺部位并发症、舒适度、焦虑情况.结果 两组患者一次置管成功率、手术时间、造影成功率、血管痉挛无显著性差异(P＞0.05);桡动脉组术后穿刺部位并发症、腰酸背痛、烦躁失眠、排便方式改变等均低于股动脉组(P＜0.05);术前两组SAS评分无显著性差异(P＞0.05),术后桡动脉组比股动脉组显著降低(P＜0.05).结论 经桡动脉途径行冠脉造影能增加患者舒适度,减轻术后焦虑水平.
作者：邱小芩；金献萍 刊期： 2007年第05期
我院2000年1月至2007年3月对210例中青年患者行纤维结肠镜及电子结肠镜检查,现将结果报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料本组210例患者中男性129例,女性81例,年龄大59岁,小23岁.
作者：梁正林 刊期： 2007年第05期
随着微创外科技术的不断发展,上尿路结石的治疗方法已由传统的开放手术转为以微创治疗为主.目前,可供选择的微创治疗方法包括体外冲击波碎石术(ESWL)、经内镜腔内碎石术及腹腔镜取石术等,其中腔内碎石的进展尤其令人瞩目.现将近年来上尿路结石的腔内治疗进展综述如下.
作者：刘新福；霍伟棠；陈春延 刊期： 2007年第05期
经椎弓根置入螺钉内固定治疗脊柱疾患具有手术创伤小、复位满意、安全简便等优点,但也会出现一些并发症,其中椎弓根螺钉内固定术后松动是一个不容忽视的问题.我院1999年3月至2004年8月共收治21例胸腰椎短节段固定术后螺钉松动的患者,报告如下.
作者：李志光；朱汝新；李宇尘 刊期： 2007年第05期
肾组织学活检广泛用于肾炎和肾病的诊断、病理分型等,对于肾脏疾病的诊断和鉴别诊断起到十分重要的作用,对肾脏疾病治疗、预后、评估等方面也有很大的意义[1].我院自2006年6月至2007年7月对49例患者行肾活检术,现将我们的经验和护理体会报告如下.
作者：韦利菊 刊期： 2007年第05期
目的 探讨在超声引导下经皮肾镜取石术治疗肾结石的方法和疗效.方法 回顾性分析运用超声引导对54位肾结石患者进行MPCNL治疗的情况.结果 54例患者均一期成功建立皮肤肾脏通路,52例行一期碎石术,2例行二期碎石术,其中单通道取石50例(92.6%),双通道取石4例(7.4%),平均结石清除率90.7%.手术时间50～210 min,平均110 min,无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生.结论 B超引导下微造瘘经皮肾镜取石术治疗肾结石对患者创伤小、恢复快、结石清除率高,可以在临床上推广使用.
作者：吴永兵；吴保安；宋体松；张成辉；葛玉峰 刊期： 2007年第05期
我院2005年4月至2006年10月采用经尿道肾镜下气压弹道联合大功率钬激光碎石治疗较大膀胱结石患者45例,疗效满意,报告如下.
作者：庞桂建；刘成倍；徐伟；王祥林；莫曾南 刊期： 2007年第05期
作为胸部或全身疾病的一部分,胸腔积液可由多种良、恶性疾病引起,明确病因对进一步治疗至关重要.虽然目前临床诊断方法多种多样,但仍有部分病例无法确诊,而电视胸腔镜的应用为其病因诊断提供了有力的手段.
作者：窦云轲 刊期： 2007年第05期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
