肺栓塞的CT与MRI诊断概况

吕顽

关键词：肺栓塞, 快速诊断方法, 肺动脉血栓栓塞, 症状和体征, 正确诊断率, 严重并发症, 肺动脉栓塞, 文献综述, 特异性, 漏诊率, 病死率, 阻塞, 应用, 学者, 显示, 误诊, 课题, 国内, 策略

摘要：肺栓塞又称肺动脉血栓栓塞或肺动脉栓塞,是由于肺动脉或某一分支被血栓或其他性质的栓子阻塞而引起的严重并发症[1,2].因其起病急、病情重,且缺乏特异性症状和体征,误诊、漏诊率达50%[3,4],病死率也高达30%[5,6].因此,探索肺栓塞的快速诊断方法和提高早期及正确诊断率是国内外学者关注的课题.CT及MRI的广泛应用,对肺栓塞的诊断显示出较好的前景,已逐步形成了肺栓塞现代诊断的策略.现将有关文献综述如下.

微创医学杂志相关文献

严重腹部外伤的急救与护理

严重腹部外伤病人就诊时往往病情危,变化快,稍有一延误即可造成病人的死亡,故抢救必须争分夺秒.严重的腹部外伤除做好对症处理外,护士能准确地判断伤情,与医师密切配合,合理快速输液纠正休克及术前准备,争取尽快进行手术救治,这是提高抢救成功率的关健.我院2001年1月至2005年12月共收治严重腹部外伤病人80例,现报告如下.

作者：张文嫒；张绮芬刊期： 2006年第02期
淋巴引流美容美体230例的体会

淋巴引流美容美体术是一种近几年兴起的多功能美容美体方法,我校美容中心近年进行淋巴引流美容美体230例,取得了很好的效果,现将报告如下.

作者：梁勇玲刊期： 2006年第02期
改良式非脱垂子宫阴式全子宫切除术50例分析

阴式全子宫切除术是国内外盛行的一种切除子宫的手术方法,它符合微创手术原则.我院2004年1月至2004年12月实施改良式非脱垂子宫阴式全子宫切除术50例,现报告如下.

作者：曾祥娥；曾梦燕刊期： 2006年第02期
术后早期炎性肠梗阻18例的诊治体会

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的诊治方法.方法回顾性分析18例术后炎性肠梗阻患者的临床资料.结果术后早期炎性肠梗阻多发生在术后1周左右.采用手术治疗4例,非手术治疗14例,均全部治愈.结论及时诊断和治疗术后早期炎性肠梗阻,可明显提高治愈率,降低病死率.

作者：伍海胜刊期： 2006年第02期
AO空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折102例

目的探讨AO空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效.方法应用AO空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折102例.结果优良率达91%.结论股骨颈骨折应用空心双头螺纹自动加压钉治疗手术简化,缩短手术时间及住院时间,早期进行功能锻炼,是目前治疗股骨颈骨折佳方法之一.

作者：韦庆；唐玉萍；黄巍峰刊期： 2006年第02期
米非司酮配伍米索前列醇在过期流产中的应用

目的观察米非司酮配伍米索前列醇应用于过期流产中的效果.方法将66例过期流产患者随机分为米非司酮配伍米索前列醇组(观察组)和用雌激素后行刮宫术组(对照组),比较两组流产成功率、阴道出血量.结果观察组流产成功率显著高于对照组(P＜0.05),阴道出血量显著低于对照组(P＜0.05).结论米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产效果满意,副作用小于传统方法.

作者：王为敏刊期： 2006年第02期
丹参注射液配合牵引治疗腰椎间盘突出症

目的观察静脉滴注丹参注射液配合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法94例患者分两组,治疗组64例,以静脉滴注丹参注射液配合牵引治疗;对照组30例,仅以持续牵引治疗.观察两组在治疗14d后症状改善情况.结果治疗组总有效率为95.31%,对照组为83.33%,两组有显著差异(u=3.26,P＜0.05).结论丹参注射液配合牵引治疗腰椎间盘突出疗效确切.

作者：安平刊期： 2006年第02期
鼻咽癌肝转移的护理干预

恶性肿瘤出现远处转移,标志着病情的进一步恶化.鼻咽癌细胞分化差,恶性程度高,易发生转移.肝转移是鼻咽癌常见的远处转移之一.一旦出现肝转移,将给患者的身心带来沉重的打击,有的患者会失去继续治疗的信心,甚至会放弃治疗.因此,采取有效的护理干预,提高患者对再治疗的依从性,增强其积极配合治疗的信心,同时积极有效地预防治疗副反应及并发症,才能有效提高生存率及生存质量.2000年元月至2004年12月在我院收治鼻咽癌肝转移患者25例,通过有效的护理干预,取得良好的效果,现将护理体会总结如下.

作者：邓卓霞刊期： 2006年第02期
老年患者肌肉注射舒适体位的临床观察

肌肉注射是一种简便易行的给药方法,是临床上常用的护理操作技术之一.但肌肉注射有一定的创伤,给病人带来一些痛苦.随着舒适护理理论和模式的产生,增进病人的舒适程度,是护理学面临的重要课题.传统的注射体位是患者侧卧,上腿伸直,下腿弯曲.而临床观察发现,这种体位并不为大多数患者所接受.为了了解肌肉注射侧卧体位对病人舒适度的影响,笔者对60例120例次老年患者采取侧卧位行肌肉注射,现将结果报告如下.

作者：周智娟刊期： 2006年第02期
胃肠道间质瘤的诊治现状

1983年Mazur和Clark首先提出了胃肠道间质瘤(gas-trointestinal stromal tumor,GIST)这一概念[1].它是一种胃肠道肌层的少见的非上皮性肿瘤,起源于Cajal细胞,是由于c-kit原癌基因编码的c-kit蛋白发生变异而引起的肿瘤,约占胃肠道肿瘤的0.1%～3.0%.以往常诊断为平滑肌源性或神经源性肿瘤.近年来随着电镜、免疫组化技术的应用和对其深入研究,已证实GIST为非定向分化的肿瘤[2],现就其诊断和治疗作一综述.

作者：冯关荣刊期： 2006年第02期
50例小儿川崎病护理诊断与护理对策

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性、出疹性小儿结缔组织病.目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎[1].临床表现为急性发热、皮疹、手足红斑及硬性水肿,指趾膜状脱屑、眼结膜充血、杨梅舌及颈淋巴结肿大等.我院2000年1月至2005年10月共收治50例川崎病患儿,经过治疗和精心护理,好转或治愈出院.

作者：李启梅刊期： 2006年第02期
宫外孕术后有生育要求患者健康教育与遵医行为探讨

目的探讨健康教育对宫外孕术后有生育要求的患者遵医行为的影响.方法采取多种方法对50例患者进行健康教育,分析患者健康教育前后对宫外孕特定知识的知晓率以及出院后对医嘱的遵从情况.结果健康教育前后患者对特定知识知晓率有显著差异,医嘱遵从性良好.结论健康教育通过加深患者对相关知识的了解,从而促进了对医嘱的遵从.

作者：黄一华；康丹刊期： 2006年第02期
青光眼的视神经保护

青光眼是一种伴有视乳头损害和特征性视野缺损的神经病变.随着对青光眼病理机理的研究,尤其对青光眼性视功能丧失认识的不断深入,广大临床工作者已认识到青光眼视功能损害是多因素的,而非眼压升高单一因素,即在高眼压之外有着其他原发和/或继发的非压力依赖因素参与了青光眼视神经病变.

作者：马翔；张晓湄刊期： 2006年第02期
病理学教师的角色转换

在21世纪,医学及医学教育飞速发展,对基层卫技人才的需求也逐步转向具备较高综合素质及信息素养、有实践和创新能力的新型人才.社会发展对人才的需求趋向导致了医学教育课堂教学的改革.医学教育模式发生了转换,教师角色也相应转换.中等卫生职业教育病理学教师实现自身的角色转换成了时代发展的必然.也是培养新型基层卫生技术人才的关键.

作者：黄小英刊期： 2006年第02期
静脉注射自控镇痛防治前列腺切除术后膀胱痉挛

笔者2000年1月至2004年6月应用微量注射泵静脉注射镇痛合剂防治前列腺切除术后膀胱痉挛150例,取得较好的疗效,现报告如下.

作者：黄瑞旭刊期： 2006年第02期
耻骨联合上经皮穿刺置管在截瘫尿潴留中运用

解除截瘫病人尿潴留是治疗和护理脊髓损伤,改善患者生活质量的一项重要工作.由于病人的病程较长,传统的留置导尿术、膀胱造瘘术并发症较多,是目前有待解决的问题.我院从1999年至今采用耻骨联合上经皮穿刺置管术防治尿潴留19例,取得了满意效果,现报告如下.

作者：邱宜进刊期： 2006年第02期
58例早产低出生体重儿的护理体会

早产低出生体重儿因胎龄不足,各器官形态和生理功能未成熟,生活能力弱,适应外环境能力差,合并症多,死亡率高.我科2003年1月至12月共收治早产低出生体重儿58例,现将护理体会介绍如下.

作者：黄群刊期： 2006年第02期
干扰素配合强力霉素治疗女性生殖道支原体衣原体感染60例临床观察

目的探讨口服强力霉素片配合干扰素栓治疗女性生殖道支原体、衣原体感染的效果.方法对照组64例及观察组56例均口服强力霉素0.1 g,2次/d,14 d为一疗程.观察组加用干扰素栓阴道给药,隔日一次,7次为一疗程.结果对照组有效率75.0%,观察组有效率达89.3%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论口服强力霉素片配合干扰素栓阴道给药治疗女性生殖道支原体、衣原体感染有效、安全,使用方便,值得推广使用.

作者：蒙春莲刊期： 2006年第02期
复方丹参注射液加维生素E治疗新生儿硬肿症的疗效观察

我院自1998年1月至2004年5月对新生儿硬肿症患儿除了常规综合治疗外,加用复方丹参注射液静滴,维生素E涂擦硬肿部位并按摩治疗,取得显著疗效,现报告如下.

作者：范承武刊期： 2006年第02期
鼻咽癌放疗化疗的综合护理

鼻咽癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一,在耳鼻咽喉恶性肿瘤中发病率占首位[1].其治疗方法有放疗、手术和化疗,由于在放疗和化疗过程中,会引起各种不良的反应,如照射区皮肤损伤,口腔黏膜的改变,恶心,呕吐,造血系统抑制等,我科近年来通过临床观察及采取相应的护理措施,取得了较好的效果,现将有关的护理体会报告如下.

作者：欧阳冰刊期： 2006年第02期