妊娠合并重症肝病产时的抢救护理

零恒莉；潘敏；潘茹

关键词：妊娠合并, 重症肝病, 重症肝炎患者, 急性脂肪肝, 及时终止妊娠, 生命安全, 抢救护理, 肝病患者, 早治疗, 早诊断, 孕产妇, 死亡率, 剖宫产, 病死率, 并发症, 倾向, 报告

摘要：妊娠合并重症肝病(重症肝炎和急性脂肪肝等)起病急,病情发展迅速,并发症多,死亡率高,严重危及母儿生命安全.我国重症肝炎患者病死率在60%以上[1].早诊断、早治疗,及时终止妊娠是抢救孕产妇生命的有效手段,目前倾向于用剖宫产方式终止妊娠[2].我院2000年10月至2005年1月共收治妊娠合并重症肝病患者12例(重症肝炎8例,急性脂肪肝4例),本文就产时的抢救护理报告如下.

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医院数字图书馆建设与医院核心竞争力

医院图书馆是医院的有机组成部分,而数字化是医院图书馆的发展方向.医院数字图书馆的建设有利于医院的发展.医院数字图书馆建设和医院核心竞争力的发展之间有着密不可分的关系,医院图书馆数字化能促进医院核心竞争力的形成和发展,医院核心竞争力是医院生存、发展的核心要素,但是医院核心竞争力也会受到各种相关因素的制约,本文将对此加以详细论述.

作者：何美琦刊期： 2006年第02期
挫伤性前房出血的综合治疗

挫伤性前房出血多为钝器性损伤所致,可使眼内容物受到严重的震荡,精密组织结构受到不同程度的破坏,引起继发性青光眼、角膜血染,造成患者视力急剧下降,使患者产生恐惧和惊慌,严重者导致失明.我院2001年1月至2005年12月收治前房出血患者68例,采用综合治疗取得良好的效果,现报告如下.

作者：徐文生刊期： 2006年第02期
无创正压通气在急性呼吸衰竭中的临床应用进展

无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)是指经鼻(面)罩进行的正压通气,20世纪80年代初期开始应用于临床.临床上常用的NIPPV可分为持续气道正压通气(CPAP)和双水平气道正压通气(BiPAP)两种形式.NIPPV能维持呼吸道吸入气的温热湿化、滤过和自主咳痰能力,亦能说话;比人工气道导管阻力小数十倍降低呼吸功;减少气道并发症(分泌物阻塞气道、呼吸机相关性肺炎和气道黏膜损伤等);缩短机械通气和住院时间;减少护理时间和治疗费用.

作者：陆建芳刊期： 2006年第02期
Brugada综合征的临床特征和诊治

Brugada综合征于1992年由西班牙Brugada兄弟首先报道[1].该综合征多见于东南亚地区无心脏结构异常的年轻男性,其发病与心脏钠通道基因SCN5A突变有关,患者有心室颤动发作,可致猝死.近年来引起广泛关注.为提高对Bru-gada综合征认识,本文对该综合征的临床特征和诊治作一综述.

作者：罗骏超；李醒三刊期： 2006年第02期
异位妊娠的健康教育及治疗

随着医学模式的转变,病人的心理变化对促进健康的重要作用日益得到重视.异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,异位妊娠一旦破裂,常引起大出血等严重并发症,甚至危及生命.近20年来,异位妊娠发病率呈上升趋势[1].为了减少异位妊娠的发生,提高患者的生活质量,现对异位妊娠病人的健康教育进行探讨.

作者：刘卫珍；林枚光；廖芳刊期： 2006年第02期
1004例儿童微量元素锌检测结果分析

目的了解儿童体内微量元素锌的含量,探讨其缺乏的发生率及其防治.方法用火焰原子吸收法对1004例门诊体检儿童末梢血进行检测.结果各年龄段锌缺乏率:0～0.9岁为46.3%,1.0～1.9岁为25.6%,2.0～2.9岁为39.8%,3.0～3.9岁为21.4%,4.0～14.0岁为19.6%.结论不同年龄段儿童微量元素锌缺乏发生率不同,通过微量元素锌的检测,可及早发现锌缺乏,避免盲目补充.

作者：林庆芳刊期： 2006年第02期
腹腔镜手术诊治异位妊娠352例分析

目的探讨电视腹腔镜手术对异位妊娠进行诊断及治疗的效果.方法对异位妊娠352例的临床资料进行回顾性分析.结果所有异位妊娠均可在腹腔镜下确诊并根据病变程度采用相应手术治疗方案,在诊断同时完成治疗,手术成功率99.71%.结论腹腔镜能早期诊断异位妊娠,异位妊娠的腹腔镜手术安全、有效,值得推广应用.

作者：雷彦刊期： 2006年第02期
白内障超声乳化术中后囊膜破裂行后房型人工晶体睫状沟缝线固定术65例分析

目的观察白内障超声乳化术中后囊膜破裂后房型人工晶体睫状沟缝线固定术的手术方法和效果.方法65例白内障超声乳化术后囊膜破裂后行后房型人工晶体睫状沟线缝线固定术,随访6个月,对术后并发症进行分析.结果术后6个月视力≥0.5者占89%,无严重并发症发生.结论后房型人工晶体睫状沟缝线固定术是白内障超声乳化术中后囊膜破裂的一种补救措施.

作者：卢雪梅刊期： 2006年第02期
Budd-chiari综合征的影像诊断

目的探讨Budd-chiari综合征的影像特征表现.方法收集经B超、CT及MRI等影像诊断并接受介入治疗的8例Budd-chiari综合征患者的临床资料,结合相关文献进行分析.结果8例患者中,5例为下腔静脉阻塞型,2例为肝静脉阻塞型,1例为混合型.结论Budd-chiari综合征通过B超、CT及MRI等影像手段联合检查能明确诊断,分型的目的是为了更好地选择治疗方案.

作者：陈桂娥；刘远林；宋涛；黄海波；奉均繁刊期： 2006年第02期
急性脑梗死的中西医综合治疗及早期康复护理

急性脑梗死是临床常见的缺血性脑血管疾病,其起病急,变化快,病死率、致残率、复发率均较高,严重影响患者的生活质量及家庭幸福.2002年8月至2004年10月我们运用中西医综合治疗急性脑梗塞32例并配合早期康复护理,取得较为满意疗效,现报告如下.

作者：李建芳；罗艳霞；梁玉梅；黄冬梅刊期： 2006年第02期
58例早产低出生体重儿的护理体会

早产低出生体重儿因胎龄不足,各器官形态和生理功能未成熟,生活能力弱,适应外环境能力差,合并症多,死亡率高.我科2003年1月至12月共收治早产低出生体重儿58例,现将护理体会介绍如下.

作者：黄群刊期： 2006年第02期
产前唐氏综合征、神经管缺陷的筛查结果分析

目的建立产前唐氏综合征、神经管缺陷的筛查方法.方法对1098中孕妇的血清用胶体金法筛查.结果唐氏综合征阳性33例,阳性率约为3%.其中18例愿意进一步确诊检查,2例确诊;神经管缺陷筛查阳性2例,阳性率约2‰,均经彩色B超确诊.结论产前对唐氏综合征、神经管缺陷的筛查对优生学具有重要意义.

作者：李保才刊期： 2006年第02期
新生儿肺动脉频谱参数测量值稳定性探讨

目的探讨连续测量不同心动周期次数的均值对右室射血前期时间(RPEP)、加速时间(AT)、射血时间(RVET)参数值稳定性的影响.方法应用彩色多普勒心脏超声诊断仪测量上述参数时,分为单个心动周期和连续2、3、4和5个心动周期,取平均值共5组,均重复测量5次.计算各组变异系数、标准差、极差、均数95%可信区间,比较连续3个心动周期与5个心动周期的参数测量值.结果RPEP、AT、RVET三个参数,连续3个心动周期与5个心动周期测量均值比较,两组间无明显差异(t值分别为:0.3324、0.8274、1.683,P值均＞0.05).单个心动周期测量,95%可信区间范围、极差、标准差、变异系数均较大;连续3、4、5个心动周期均值,95%可信区间范围明显变窄,极差、标准差、变异系数也较小,而且基本接近.结论上述参数测量,以连续3、4、5个心动周期取均值,变异度小、代表性好.连续测量3个心动周期与5个心动周期取均值,两种方法对参数值结果无影响.

作者：张晓敏；李性希；黄丽卿；高建慧；杨冰岩；王维琼；周巧云刊期： 2006年第02期
坚固内固定治疗小儿颌骨骨折30例临床分析

目的探讨坚固内固定技术治疗小儿颌骨骨折的临床效果.方法对30例实施了坚固内固定技术的上颌骨或下颌骨骨折的患儿进行临床疗效分析.结果30例患儿中1例软组织损伤较严重、局部血供较差而发生创面感染,终取出内固定外.29例创面均一期愈合,平均8 d后拆除颌间牙弓夹板,咬颌关系均正常,颜面部无明显瘢痕、畸形.3个月后复查,骨折端对位良好,咬颌关系正常,张口度基本恢复.半年后复查,骨痂形成,内固定无移位,面部发育无畸形.结论小儿颌骨骨折坚固内固定效果良好.

作者：吴鸿彩刊期： 2006年第02期
AmpC酶的研究进展

AmpC酶是由肠杆菌科细菌或/和铜绿假单胞菌的染色体或质粒介导产生的一类β内酰胺酶,属β内酰胺酶Ambler分子结构分类法中的C类和Bush-Jacoby Medeiros功能分类法中第一群,即作用于头孢菌素且不被克拉维酸所抑制的β内酰胺酶,故AmpC酶又称作头孢菌素酶[1].

作者：张勇昌刊期： 2006年第02期
高效液相色谱法测定芒果止咳片中马来酸氯苯那敏的含量

目的建立高效液相色谱法测定芒果止咳片中马来酸氯苯那敏的含量.方法色谱柱:Nova-PakC18(4 μm,3.9mm×300 mm,Waters公司产品),流动相:甲醇-水(20:80),流速:0.8 ml·min-1,波长264 nm.结果马来酸氯苯那敏检测浓度在1.02～20.4μg·min-1范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均加样回收率为97.95%,RSD=0.53%.结论该方法简便、准确,适用于芒果止咳片的质量控制.

作者：张国宏；郭炎荣刊期： 2006年第02期
鼻咽癌放疗化疗的综合护理

鼻咽癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一,在耳鼻咽喉恶性肿瘤中发病率占首位[1].其治疗方法有放疗、手术和化疗,由于在放疗和化疗过程中,会引起各种不良的反应,如照射区皮肤损伤,口腔黏膜的改变,恶心,呕吐,造血系统抑制等,我科近年来通过临床观察及采取相应的护理措施,取得了较好的效果,现将有关的护理体会报告如下.

作者：欧阳冰刊期： 2006年第02期
人文教育在护理教育中的思考

人文教育是一种根据现代社会的要求和人的身心发展特征,有意识、有目的地教导学生怎样做人,怎样做事的必修课,是一种铸造现代人文精神,培养现代人文素养的教育.因此,护理教育不仅要重视专业教育,传授生物医学知识和护理技能,更重要的是传授人文知识,塑造人文精神,提高人文关怀能力.护理的对象是人,以病人为本是护理的宗旨.因此,在护理教育中开展人文教育具有十分重要的作用.

作者：曾秀丽刊期： 2006年第02期
1例恐怖性神经症患者的心理护理

恐怖性神经症(phobic disorder)是具有恐怖症状并达到一定的严重程度,持续一定时间的精神障碍.患者对某种物体或处境感到持久的,强烈而不现实的害怕和恐怖,自己也认识到这种害怕是不必要的,但又无法控制和摆脱,为了避免精神痛苦而采取回避行为[1].2003年我院收治一例严重恐怖症患者,经过系统的心理治疗与护理及辅助药物治疗,取得满意效果,现报如下.

作者：廖庆章刊期： 2006年第02期
早期康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的探讨早期康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)的影响.方法选择脑卒中患者86例,分为早期康复组46例和对照组40例,两组均进行相同的常规药物治疗和针灸治疗,早期康复组加用Bobath为主的综合康复治疗,采用BI指数评价日常生活活动能力.结果治疗6～8周后,两组患者Barthel指数均提高,但早期康复组提高幅度明显高于对照组(P＜0.01).结论早期康复治疗能明显提高脑卒中患者日常生活活动能力.

作者：仝军；张立湘；林耀旺刊期： 2006年第02期