善邦鼻腔洗剂在鼻窦内窥镜手术中的应用

李洁明

关键词：鼻窦炎, 鼻息肉, 鼻窦内窥镜手术, 善邦, 鼻腔冲洗

摘要：目的观察善邦鼻腔洗剂在鼻窦内窥镜手术中的使用价值.方法将56例鼻息肉,鼻窦炎患者随机分为两组,治疗组29例用善邦牌鼻腔冲洗器+鼻腔洗剂进行鼻腔冲洗,对照组27例用常规冲洗袋+生理盐水进行鼻腔冲洗,每日冲洗1～2次.结果治疗2个月后,随访6～12个月,治疗组总有效率96.5%,对照组为81.4%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论鼻窦内窥镜手术后用善邦鼻腔冲洗,方法简便,疗效满意.

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稀释性自体输血在体外循环围术期的应用

近年来,由于心脏外科手术的大量开展,时有因血液供应不足而延缓手术,甚者因术中、术后未能及时补充血容量而危及生命.稀释性自体输血既可及时补充血容量,为抢救赢得时间,节约库存血液,又可减少异体输血所致的输血反应和疾病传播[1],2004～2005年我科对60例心脏手术患者实行术前自身贮血,在术中或术后回输,现报告如下.

作者：李慧敏；苏带兰刊期： 2006年第03期
不孕女性宫颈黏液抗精子抗体检测

目的了解宫颈黏液抗精子抗体在不孕症女性中的发生率及与原发性不孕、继发性不孕和与不孕症年限的关系.方法采用ElISA法检测宫颈黏液抗精子抗体,其中健康已生育妇女对照组30例,不孕组102例(原发性不孕37例,继发性不孕65例).结果不孕组与对照组宫颈黏液抗精子抗体阳性率为34.3%、13.3%;原发性不孕组与继发性不孕组阳性率为18.9%、43.1%;不孕年限≤5年组与＞5年组阳性率为28.2%、54.2%.两组比较均有显著差异性(P＜0.05).结论宫颈黏液抗精子抗体在不孕女性中发生率较高,是不孕不育的主要原因之一,并与继发性不孕及较长的不孕年限有很大相关性.对不孕女性检测宫颈黏液抗精子抗体可作为免疫性不孕的辅助诊断指标.

作者：陈春博；王琳；李雪；莫伟英刊期： 2006年第03期
介入诊疗冠心病患者的系统健康教育

目的通过对介入诊疗冠心病患者进行系统健康教育,从而提高术中顺应性,减少术后并发症.方法将接受介入手术的386例病人随机分成常规健康教育组186例和系统健康教育组200例,并分别给于相应的健康教育,比较分析两组术中顺应性及术后并发症.结果系统组患者在术中的顺应性、病人满意度方面明显高于常规组,术后并发症的发生率和随访心绞痛的复发率明显低于常规组(P＜0.05).结论系统的健康教育有利于手术的顺利进行,能增加患者术中顺应性及满意度,减少术后并发症,促进康复.

作者：林丽萍刊期： 2006年第03期
影响病理实验教学的因素及对策

医学教育的实施,实验教学是必不可少的,实验教学的效果直接影响到学生的整体素质.而教师在实施实验教学的过程中,受到来自各方面因素的影响,比如学生的素质、实验设施等等,使得实验教学不能顺利的开展,教学效果也达不到预期的目标.笔者从事多年的医学教育工作,所授科目有儿科学和病理学,这两门学科分属医学临床和医学基础,但授课中都少不了实验教学.在此,笔者主要谈谈在病理学实验课中所遇到的影响因素及采取的相应对策.

作者：林玲刊期： 2006年第03期
急性脑卒中患者吞咽障碍的早期康复护理

吞咽障碍是脑卒中常见症状之一,急性期发生率为51%[1].由于吞咽障碍,病人饮水呛咳、进食困难常导致水、电解质及营养物质摄入不足;误咽导致继发性肺部感染;长期胃管注食可造成进食功能退化甚至导致进食功能的废用;即使轻度吞咽障碍病人对饮食、生活乐趣、社会交往等也有影响.为了探讨早期康复护理干预对脑卒中吞咽障碍患者其功能的影响,笔者对我科2004年1月至2005年1月,收治的脑卒中吞咽障碍患者,有计划、系统地实施了以早期强化吞咽-摄食功能训练为主,辅以心理疏导等综合康复护理,收到了较好的效果,现报告如下.

作者：钟美容；蔡超群；廖喜琳刊期： 2006年第03期
10 287例女性性传播疾病FQ-PCR检测结果分析

目的分析10 287例女性性传播疾病检测结果以了解性传播疾病感染情况.方法用荧光定量PCR方法对沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)、淋球菌(NG)、人乳头瘤病毒(HPV)、疱疹病毒(HSV)五种病原体进行定量测定.结果五种病原体患者阳性率为39.5%,阳性率依次为UU(32.24%),CT(3.57%),HPV(2.73%),NG(0.49%)和HSV(0.49%).病例中以21～40岁年龄段感染率高.结论UU为女性性传播疾病的主要感染因素,感染率高的是生育期妇女.

作者：丁燕玲；梁志东；孟晓刊期： 2006年第03期
胸膜活检在胸腔积液诊断中的价值

目的探讨胸膜活检对胸腔积液的诊断价值.方法采用胸膜活检针对胸腔积液患者行胸膜活检术.结果127例胸腔积液患者行胸膜活检术152次,确诊结核性胸膜炎47例,肺癌胸膜转移68例,胸膜间皮瘤15例,非特异性炎症12例,其它10例,活检阳性率85.5%.结论胸膜活检操作简单,对胸膜病变阳性率高,可获得病理诊断,并发症少,对不明原因胸膜积液诊断有重要价值.

作者：白晓芳刊期： 2006年第03期
金双岐治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床观察

目的探讨金双岐治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效及安全性.方法将100例病人随机分为金双岐治疗组及对照组各50例,治疗组根据年龄餐时服用金双岐片1～3片,3次/d,疗程1周.对照组,餐时服用乳酶生片5片,3次/d,疗程1周.结果2组患儿均完成规定的疗程,金双岐治疗组治愈率(94.0%)高于对照组(38.0%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论金双岐治疗小儿抗生素相关性腹泻安全有效.

作者：谭绍葵；林洪懋刊期： 2006年第03期
D-二聚体检测方法及其临床应用

D-二聚体(D-Dimer)是交联纤维蛋白在纤溶酶作用下所产生的一种特异性降解产物,它的生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活.近十多年来,国内外的研究充分证实了D-二聚体检测已成为临床诊断血栓性疾病的重要指标之一.它在临床诊断各种疾病中,对观察疗效和判断预后具有广泛的应用价值,如深静脉血栓形成、肺栓塞、弥散性血管内凝血(DIC)、冠状动脉疾病、肝脏疾病、恶性肿瘤以及产科疾病等等.本文对D-二聚体的基础理论,常用的检测方法及其临床应用作一简要综述.

作者：黄作群；覃桂芳刊期： 2006年第03期
血管内皮生长因子在乳腺癌中的研究进展

乳腺癌是危害妇女健康的常见恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均呈较快的增长趋势.乳腺癌与所有实体肿瘤一样,肿瘤细胞旺盛的代谢、增殖需要充足的血液供应,肿瘤新生血管形成与肿瘤的发生、发展及预后密切相关[1].血管内皮生长因子(VEGF)是特异作用于血管内皮细胞、上调血管生成的重要因子,能刺激血管内皮细胞增殖、迁移和诱导血管生成[2].研究发现,VEGF在许多肿瘤组织中高表达.本文就VEGF在乳腺癌中的研究进展作一综述.

作者：粟连秀刊期： 2006年第03期
换位思考在临床护理带教中的应用

换位思考即指人们对各种事物或现象能从对方的角度去思考和理解[1].在临床护理带教中运用换位思考,以培养学生学习知识的能力,培养非智力品质和全面的专业知识为目的的教学已成为必然趋势.遵循培养目标与社会需求相结合,能力培养与素质教育相结合的原则,现将本人带教体会总结如下.

作者：庞荣萍刊期： 2006年第03期
床位利用效率的评价和管理监控

床位利用效率是衡量医院床位使用的重要指标,它综合反映了医院床位的使用与周转情况,现使用我院1998～2005年医院病房年报表资料,对医院8年来的床位利用情况进行分析和讨论.

作者：禤巧萍刊期： 2006年第03期
甲状腺功能亢进症糖代谢紊乱机制的研究进展

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是以甲状腺激素(TH)分泌过多引起的一种临床综合征.甲亢患者常伴有不同程度的糖代谢紊乱,如糖耐量减低(IGT)甚至糖尿病.目前,对于甲状腺功能亢进症糖代谢紊乱的机制尚未完全明了,各家报道不一,主要有超生理量甲状腺激素的作用、胰岛素的抵抗(IR)、胰岛β功能的损害.

作者：李秀琼；覃伟武刊期： 2006年第03期
闭合性十二指肠损伤的诊治体会

闭合性十二指肠损伤的诊治难度较大,并发症多.我院1998～2005年共收治闭合性十二指肠损伤患者20例,现报告如下.

作者：秦新宇刊期： 2006年第03期
微波治疗宫颈糜烂126例疗效观察

目的探讨微波辐射热疗法治疗宫颈糜烂的疗效.方法对126例妇科门诊宫颈糜烂患者采用微波辐射热疗法进行治疗,观察其疗效及不良反应.结果一次治疗显效率高达81.0%(90/126),有效率95.2%(120/126).结论微波治疗宫颈糜烂操作简单、安全、方便适宜推广应用.

作者：邹富娟；黄玉梅；韦月娥刊期： 2006年第03期
前置胎盘母婴预后的临床分析

我院1997年1月至2004年12月诊治前置胎盘孕妇113例,现将母婴预后情况报告如下.

作者：辛秀团刊期： 2006年第03期
MARS人工肝治疗前后患者血清中细胞因子检测的应用研究

目的研究分子吸附再循环(MARS)人工肝支持系统治疗肝衰竭前后TNF、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8的水平变化,探讨检测细胞因子在肝衰竭患者肝细胞损害机制中的作用,及其在评价人工肝疗效中的意义.方法47例肝衰竭患者在MARS治疗前后测定其血清中TNF、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8的浓度水平.结果47例患者体内细胞因子水平TNF、IL-1β、IL-6、IL-8在人工肝治疗后显著下降(P＜0.05),IL-2显著上升(P＜0.05).结论TNF、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8在肝衰竭患者肝细胞的损害机制中起着重要作用,MARS人工肝治疗前、后其水平有明显变化,可以作为人工肝疗效的良好评价指标.

作者：甄联华；林爱珍刊期： 2006年第03期
新生儿坏死性小肠结肠炎临床分期与相关因素分析

目的分析新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿临床分期与胎龄、体重、预后、外周血白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)等指标的相关性.方法84例NEC患儿的临床资料进行回顾性分析.结果NEC临床分期与患儿胎龄、体重、预后及外周血WBC、PLT有关(P＜0.01).结论胎龄、体重、WBC、PLT等指标,对判断NEC患儿的临床分期,进而对决定治疗方案及判断预后具有重要意义.

作者：王维琼；张晓敏；杨冰岩；莫庆仪刊期： 2006年第03期
磨牙陈旧性髓室底下穿通78例治疗体会

陈旧性髓室底穿通病牙在农村地区并不少见,除个别为医源性外,多数因龋坏引起,治疗往往较困难.笔者2000年来用多种药物联合治疗78例,并随访3年,取得较满意的效果,现报告如下.

作者：周永红；王腊忠刊期： 2006年第03期
老年患者输液致急性心肌损伤1例

输液致急性心肌损伤临床少见,笔者诊治1例,为引起临床重视,现报告如下.1临床资料患者男,70岁.输液后发冷发热伴剧烈胸痛、心慌1 h,2003年6月10日急诊入院.病人因腹痛、稀水样便2 d,在院外查血、尿便常规正常,心电图:窦性心律,正常.诊断为肠炎、Ⅰ度脱水,给予氧氟沙星及输液对症治疗.1 h前,病人静脉滴注5%葡萄糖500 ml,加维生素C 2 g、维生素B6 0.1 g、10%氯化钾10 ml,滴速2 ml/min,滴入约100 ml时,患者突然出现寒颤、发热,体温39.5℃,呕吐3次均为胃内容物,无呕血.30min后病人中上腹及左胸部剧烈疼痛,向背侧放射,心慌,气促,短阵四肢抽搐,小便失禁.立即服消心痛10 mg,硝苯吡啶10 mg,肌注曲马多100 mg,无缓解.既往有高血压病6年,一直服用巯甲丙脯酸、硝苯吡啶治疗.

作者：杨巍刊期： 2006年第03期