周永红;王腊忠
下肢深静脉血栓(DVT)是指血液在静脉系统内不正常凝结,造成肢体缺血以致坏死的一种急性疾病.治疗方法较多,有手术取栓、介入溶栓治疗、经外周静脉穿刺双向溶栓等[1].但常用的仍是药物治疗,即通过药物进行抗凝溶栓、祛聚治疗.临床上一般通过外周静脉滴注途径治疗,但治疗时间长.我科2003年9月至2005年10月收治下肢深静脉血栓21例,对其中6例采用股动脉注射尿激酶治疗,现治疗结果报告如下.
作者:韦亿萍;罗琼 刊期: 2006年第03期
全子宫切除术是妇科常开展的手术.子宫切除与性有关,是患者深层次的难以启齿的隐私,容易产生一些特有的生理障碍.为此,探索一种适合子宫切除患者健康教育的方法è是临床护理工作的目标.笔者2005年1月至2006年1月对200例住院行子宫切除患者进行了健康知识内容需求状况调查,现报告如下.
作者:周甘雨;唐莉贞 刊期: 2006年第03期
实验室工作人员直接或间接接触到各种对人体健康有害的因素,如各种化学试剂、病人的血液和体液、分泌物等.目前艾滋病在全球蔓延,我国艾滋病病毒(HIV)感染人数正在迅速增加,艾滋病对实验室人员潜在性危险因素随之增多,因此,实验室人员的自我防护已是刻不容缓的问题.笔者谈谈实验室人员对艾滋病的自我防护.
作者:覃江 刊期: 2006年第03期
临床实习是每位护士经历的学习阶段,护生的护理技术由生疏到灵活,干活由被动到主动,在这过程中,要经历许多磨练,才能逐渐成熟起来.因此做好临床带教工作,加强学生全面素质和临床综合能力的培养,是现代教育、教学思想的重要体现.
作者:郑霞 刊期: 2006年第03期
表皮葡萄球菌(以下简称表葡菌)是血浆凝固酶阴性的葡萄球菌,是人体皮肤和黏膜上定居的正常菌群之一,通常情况下致病力很低.然而近几年来,随着留置静脉导管、人工瓣膜、人工关节等侵入性操作的增多,特别是伴随着人群的老龄化和免疫力低下的人群的出现,表葡菌已成为医院感染重要的致病菌.而且由于表葡菌自身感染的特点和随着抗生素的广泛应用,表葡菌的耐药程度不断加深.因此表葡菌院内感染及其耐药成为临床工作中较为棘手的问题.近年来屡有有关表葡菌院内感染与耐药的报道,本文就表葡菌的院内感染与耐药作一综述.
作者:李晖 刊期: 2006年第03期
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其临床表现复杂多样,典型表现易于诊断,而对以肺外表现为并发症状者常易造成误诊.现将我院1994~2002年收治的以肺外表现为首发症状的肺癌46例,现报告如下.
作者:赵逢瑞;王根怀;李明华;李修英;赵影;李蕴清;田春艳 刊期: 2006年第03期
输液致急性心肌损伤临床少见,笔者诊治1例,为引起临床重视,现报告如下.1临床资料患者男,70岁.输液后发冷发热伴剧烈胸痛、心慌1 h,2003年6月10日急诊入院.病人因腹痛、稀水样便2 d,在院外查血、尿便常规正常,心电图:窦性心律,正常.诊断为肠炎、Ⅰ度脱水,给予氧氟沙星及输液对症治疗.1 h前,病人静脉滴注5%葡萄糖500 ml,加维生素C 2 g、维生素B6 0.1 g、10%氯化钾10 ml,滴速2 ml/min,滴入约100 ml时,患者突然出现寒颤、发热,体温39.5℃,呕吐3次均为胃内容物,无呕血.30min后病人中上腹及左胸部剧烈疼痛,向背侧放射,心慌,气促,短阵四肢抽搐,小便失禁.立即服消心痛10 mg,硝苯吡啶10 mg,肌注曲马多100 mg,无缓解.既往有高血压病6年,一直服用巯甲丙脯酸、硝苯吡啶治疗.
作者:杨巍 刊期: 2006年第03期
目的观察善邦鼻腔洗剂在鼻窦内窥镜手术中的使用价值.方法将56例鼻息肉,鼻窦炎患者随机分为两组,治疗组29例用善邦牌鼻腔冲洗器+鼻腔洗剂进行鼻腔冲洗,对照组27例用常规冲洗袋+生理盐水进行鼻腔冲洗,每日冲洗1~2次.结果治疗2个月后,随访6~12个月,治疗组总有效率96.5%,对照组为81.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论鼻窦内窥镜手术后用善邦鼻腔冲洗,方法简便,疗效满意.
作者:李洁明 刊期: 2006年第03期
喉部上通喉咽,下与气管相接,后邻食管入口,位置极为重要.喉部有呼吸、发声、保护、吞咽等功能,喉部的病变会对患者的生活质量产生重大影响.因此,临床要采取佳的治疗措施,既有效治疗疾病,又尽可能保留喉部功能,这就对检查手段提出了可视、客观、量化的较高要求.
作者:周军;朱尚勇 刊期: 2006年第03期
我院1997年1月至2004年12月诊治前置胎盘孕妇113例,现将母婴预后情况报告如下.
作者:辛秀团 刊期: 2006年第03期
偏执性精神病在<中国精神疾病分类方案与诊断标准>中,与偏执狂同属偏执性精神障碍,亦以妄想为主要特征,症状主要有被害、嫉妒、钟情、夸大、疑病等[1],本病好发于女性,起病年龄多在30~45岁,病前性格多为主观、固执、好强等,约1/3的病人起病前有心理因素.病后病人疑心重,对谁都不信任;另外病人会坚持自己的信念的正确性,所以拒绝治疗[2].认知治疗对偏执状态患者的预后有着重要的影响.1999年5月至2004年5月,我院对入院的60例偏执状态患者,实施认知心理治疗,取得了满意效果,现将结果报告如下.
作者:陆兰新;黄瑞荣 刊期: 2006年第03期
药物渗漏是静脉化疗的严重并发症,抗癌药的细胞毒性和刺激性,能引起正常组织局部的严重损伤,甚至功能障碍;也可因此而导致医疗纠纷[1].因此,在临床护理工作中,预防药物渗漏已引起了广泛的重视.我科在2005年中,对100例静脉化疗的白血病患者进行了全程系统的护理和监控,有效地避免了药物渗漏的发生,现总结如下.
作者:黄伟英;康小瑜 刊期: 2006年第03期
护士是患者在整个治疗过程中的直接实施者,她们与病人接触的时间多,在掌握病人病情变化,心理状态方面起着重要的作用,我们对本所(院)近年来收治的尘肺病人的心态情况进行了综合分析,针对6种心理变化,采用了相应的心理护理措施,取得较好效果,现报告如下.
作者:黄坚芳;林锦芬 刊期: 2006年第03期
甲状腺功能减退症(甲减)患者并发心包积液较为常见,但极少出现心包填塞.我们治疗了1例42岁因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切术后迟发甲减黏液水肿和心包填塞患者,现报告如下.
作者:袁军 刊期: 2006年第03期
目的探讨银屑病患者体内β-内啡肽的含量与睡眠质量的相关性.方法用放射免疫分析法检测70例银屑病患者和32例正常人血浆中β-内啡肽的含量,并用多导睡眠描记仪对12例患者和19例正常人进行睡眠检测.结果(1)银屑病患者组β-内啡肽含量明显高于正常对照组(P<0.01);精神异常者的β-内啡肽水平明显高于精神正常者(P<0.01);患者组在治疗后β-内啡肽的水平明显降低(P<0.05),基本恢复至正常水平.(2)银屑病患者浅睡眠明显增加,中度与深睡眠均有所减少;银屑病患者组睡眠时低通气指数、呼吸紊乱指数、低血氧饱和度、<90%氧减饱和度指数和SIT90均明显高于正常对照组,心率变异性的副交感神经张力rMSASD明显低于正常人对照组;银屑病患者在非快速眼动睡眠期时的心律失常发生次数明显高于快速眼动睡眠期.结论(1)β-内啡肽与精神异常之间存在一定关联,它可能参与了全身状态的调整并为心理治疗提供了依据;(2)银屑病患者睡眠质量下降,呼吸紊乱指数偏高,提高患者的睡眠质量有利于康复.
作者:万秀琨;李铀;李亚琴;杨雪琴 刊期: 2006年第03期
乌梅丸出自<伤寒论>,由乌梅、黄连、熟附子、当归、细辛、干姜、黄柏、桂枝、人参、花椒组成.乌梅丸具有酸甘化阴、辛甘化阳之效,并非只为蛔厥、久利而设.笔者临床应用,凡见寒热错杂,上热下寒各种病症皆可选用.兹举验案2则如下.
作者:林益泉 刊期: 2006年第03期
血液稀释是使血管内血容量中细胞成分相对或绝对减少,是节约用血的方法之一.血液稀释可明显减少手术失血量和输血量,对于防止输血相关疾病,缓解血源紧张有着重要的意义[1].血液稀释技术的应用始于1964年,1986年以后再度被确认并重新启用[2],然而,血液稀释,尤其是极度血液稀释,对机体的主要不良影响是动脉血氧浓度下降,从而可能引起各组织器官氧的供应减少.所以,通过发挥机体大代偿能力来克服血氧浓度的下降是很被动的,这在麻醉和手术的机体上是危险的[3].因此血液稀释对机体各器官功能及细胞免疫的影响成为人们研究的重点.
作者:秦丹丹;黄中华;谭立清 刊期: 2006年第03期
目的观察参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法选择CHF患者48例,随机分为治疗组26例和对照组22例,两组均给予强心、利尿、血管扩张剂、抗感染、吸氧等治疗,治疗组加用参麦注射液50 ml加入5%葡萄糖液250 ml中静脉滴注,1次/d,14 d为1个疗程.结果治疗组及对照组临床疗效总有效率分别为88.46%和63.64%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.157 5,P<0.05);治疗组每搏量(SV)、每分心排血量(CO)、心脏指数(CI)、左室舒张早晚期大血流速比值(E/A)、左室射血分数(EF)等心功能指标明显改善(P<0.05),而对照组治疗前后无统计学意义(P>0.05).结论参麦注射液能明显改善CHF患者的临床症状和心功能指标,是治疗CHF安全而有效的药物.
作者:翟穗燕;蔡筱璐;温绍锦 刊期: 2006年第03期
脾外伤在腹部损伤中极为常见,传统的治疗方法为脾切除术.但随着对脾脏生理及免疫内分泌功能研究的进展,特别是脾切除后可导致凶险感染(OPSI)[1].近年来脾外伤的治疗已从全脾切除术逐步发展成了各种保脾手术和脾自体移植等.我院1996年1月至2005年12月共治疗脾外伤78例,现报告如下.
作者:韦国坚 刊期: 2006年第03期
静脉滴注多巴胺是儿科常用的治疗方法之一,临床上常用于心力衰竭、休克、心肌炎等疾病的治疗.但在静脉滴注的过程中,静脉穿刺局部常出现皮肤苍白,甚至坏死等改变.我院新生儿科2005年8月22日收治1例早产儿,在静脉滴注多巴胺的过程中出现皮肤坏死,现报告如下.
作者:凌世英;曾珍珠 刊期: 2006年第03期