王淑云；武兴华；白峰
近年随着剖宫产术越来越多应用于临床,而由于手术麻醉等因素而需术前及术后的禁食,同时由于产妇知识缺乏等导致饮食不当,影响泌乳量及时间、纯母乳喂养率、产后恢复等问题,为了使剖宫产术后产妇能够顺利康复、新生儿能健康的成长,我们采取了一系列的饮食护理措施,并取得了良好的效果.现将具体方法介绍如下.
作者：黄仕善 刊期： 2006年第03期
头、体部X-刀适形放疗的技术在临床应用以来,越来越受到临床的重视和认可.放疗后的疗效除与肿瘤的大小、部位、病理类型等有关外,还与放疗计划制定有直接关系,治疗计划系统的制定有赖于CT定位的准确性.
作者：刘家永 刊期： 2006年第03期
1临床资料患者女,36岁,54 kg.入院检查:CT诊断为右侧胸腔壁巨大肿瘤,直径52 cm× 48 cm,拟行剖胸探查下肿瘤切除术.术前用药阿托品0.5 mg,巴比妥钠0.1 g肌肉注射.入室后开放静脉,麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定5 mg、哌替啶100mg、丙泊酚100 mg、琥珀胆碱100 mg,纯氧驱氮后借麻醉咽喉镜明视下插35号双腔气管导管,由于患者声门狭窄,未能插入35号双腔气管导管,考虑术前诊断为胸腔壁肿瘤,而改插ID7.0号导管.麻醉以1.5%异氟烷吸入及芬太尼、维库溴铵间断静脉注射维持麻醉.取左侧卧位,手术进入胸腔后,发现肿瘤为肺部肿瘤.
作者：吴国远；吴运斌 刊期： 2006年第03期
静脉滴注多巴胺是儿科常用的治疗方法之一,临床上常用于心力衰竭、休克、心肌炎等疾病的治疗.但在静脉滴注的过程中,静脉穿刺局部常出现皮肤苍白,甚至坏死等改变.我院新生儿科2005年8月22日收治1例早产儿,在静脉滴注多巴胺的过程中出现皮肤坏死,现报告如下.
作者：凌世英；曾珍珠 刊期： 2006年第03期
继续医学教育(CME)管理工作是综合性医院科教管理基本的职能之一,是科教管理人员(科教科或医务科)的一个基本职责,同时是医疗技术人员学习新理论、新知识、新技术、新方法(四新)的一个基本权利及义务.综合性医院如何实现CME工作制度化、管理规范化、手段现代化,尚是一亟待解决的重要课题,本文就CME一些管理问题作一初探.
作者：罗文意；郑霞；杨先燕 刊期： 2006年第03期
目的分析新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿临床分期与胎龄、体重、预后、外周血白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)等指标的相关性.方法84例NEC患儿的临床资料进行回顾性分析.结果NEC临床分期与患儿胎龄、体重、预后及外周血WBC、PLT有关(P＜0.01).结论胎龄、体重、WBC、PLT等指标,对判断NEC患儿的临床分期,进而对决定治疗方案及判断预后具有重要意义.
作者：王维琼；张晓敏；杨冰岩；莫庆仪 刊期： 2006年第03期
目的应用ARCO分期法探讨经转子髓芯减压植骨术治疗股骨头缺血性坏死的效果.方法采用经转子髓芯减压植骨术对65例80髋股骨头缺血性坏患者进行治疗,根据ARCO分期分为Ⅰ期23髋、Ⅱ期41髋、Ⅲ期16髋,根据坏死面积分为A组25髋、B组25髋、C组30髋,对所有患者术前及术后进行临床和X线两方面评价,分析其疗效.结果随访24个月至72个月(平均随访40个月),Ⅰ期总优良率为82.61%,Ⅱ期总优良率为65.85%,Ⅲ期总优良率为31.25%,各期别之间的疗效差异有统计学意义(P=0.004 2).A组总优良率为84.00%,B组总优良率为64.00%,C组总优良率为46.67%,三组间疗效比较差异有统计学意义(P=0.016 4).结论髓芯减压植骨对股骨头坏死的疗效与股骨头坏死的期别及坏死面积有关,股骨头坏死分期越早坏死面积越小效果越好.
作者：陈峰；肖增明 刊期： 2006年第03期
临床实验室的整个检测过程通常分为分析前、分析中、分析后三个阶段.而在实际工作中,我们常常只重视分析过程中的室内及室间质量控制,却忽略了分析前、分析后的质量控制.随着自动化仪器的普及,试剂质量以及检验人员整体素质的不断提高,测定的误差往往不是来自分析过程本身,而是来自分析前、分析后.因此应重视检验分检验析前、后质量控制.下面对工作中分析前、后质量控制体会简介如下.
作者：覃彦平 刊期： 2006年第03期
1930年Kurzrok发现人的精液能使妇女子宫收缩或松弛.1957年Bergstrom从精液分离出一种叫前列腺素(PG)的结晶,随后又分离到一系列的PG化合物,共9型三类,其中对生殖生理有重要影响的有PGE2和PGF2.1967年Bygdeman等发现PG对人妊娠子宫有兴奋作用,上世纪70年代由Karim首先用于生殖系统,成功地进行引产和流产.米索前列醇是上世纪80年代人工合成新型口服前列腺素,与PGE结构相似,曾用于预防和治疗消化道溃疡,目前已广泛应用于妇产科,但对其的剂量、用法无一定规范化,为了更安全的应用米索前列醇,几年来经大量的临床实践,现将其有关文献综述如下.
作者：杨东琴 刊期： 2006年第03期
自1895年Kirstein首次借助喉镜行气管内插管,1913年Jackson正式确立以直接喉镜完成气管内插管的理论,至今气管内插管在临床麻醉、急诊抢救、呼吸支持方面发挥着不可替代的作用,同时也存在着一些不良反应和并发症,尤其是心血管反应,在窥喉和气管插管过程中,表现为血压急剧升高(收缩压平均升高6 kPa)、心率增快、心律失常及心肌缺血.此反应对原有高血压、动脉硬化、缺血性或瓣膜性心脏病、高龄、病 重及心功能受损的患者常造成不利影响,甚至在插管过程中死亡.一直以来,国内外学者对这方面研究较多,现就这一反应的发生机制及预防现状作一综述.
作者：何二宁；胡振快 刊期： 2006年第03期
泪小管断裂是眼科常见的外伤,如不能及时、成功地进行泪小管吻合将导致患者终生溢泪甚至颜面湿疹等.我院采用猪尾巴探针引导下硅胶管植入治疗泪小管断裂,取得满意的效果,现报告如下.
作者：梁晟崎；杨贩 刊期： 2006年第03期
鲍曼不动杆菌在非发酵菌中,分离的阳性率仅次于铜绿假单胞菌,由于它作为条件致病菌不断地引起院内感染而被广泛关注,其多重耐药性给临床治疗带来极大困难.随着β-内酰胺类抗生素的广泛应用,医院内感染的病原菌,革兰阴性杆菌除了产生的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)外、AmpC酶的产生已逐渐引起临床医师的关注[1].为此,对医院感染鲍曼不动杆菌作以下总结.
作者：张勇昌；唐平；赵桂兰；赖伟忠 刊期： 2006年第03期
目的探讨采用家庭疗法、行为疗法及药物治疗等方法综合治疗遗尿症的疗效.方法选取5岁以上且夜间不自主排尿的患儿62例,均给予家庭疗法、行为疗法及药物治疗等方法综合治疗.结果62例中痊愈51例(82.26%),好转7例(11.29%),无效4例(6.45%),总有效率为93.55%.结论综合治疗小儿遗尿症疗效显著,经济易学,副作用少,安全可靠,值得在临床上推广使用.
作者：蓝如料；何秋玲 刊期： 2006年第03期
目的探讨腹腔热灌注治疗中晚期胃癌的疗效.方法对29例中晚期胃癌患者行手术切除,术中放置硅胶管,术后用5-Fu进行腹腔热灌注化疗,治疗2个疗程后拔除硅胶管.结果29例患者的生存率及生存时间均优于文献报道的胃癌术后全身化疗.结论中晚期胃癌腹腔热灌注化疗能消除腹腔游离癌细胞及残存微小癌灶,能明显提高疗效.
作者：吴裕钦 刊期： 2006年第03期
舒适护理模式是使人在生理、心理达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1],其目的是使病人身心处于一个舒适的状态,这种身心的舒适状态是现代医疗护理模式中病人的需要.2004年10月至2005年10月,我们把舒适护理模式运用于实施结肠灌洗机治疗病人,取得了良好效果,现报告如下.
作者：王锦香 刊期： 2006年第03期
目的通过对介入诊疗冠心病患者进行系统健康教育,从而提高术中顺应性,减少术后并发症.方法将接受介入手术的386例病人随机分成常规健康教育组186例和系统健康教育组200例,并分别给于相应的健康教育,比较分析两组术中顺应性及术后并发症.结果系统组患者在术中的顺应性、病人满意度方面明显高于常规组,术后并发症的发生率和随访心绞痛的复发率明显低于常规组(P＜0.05).结论系统的健康教育有利于手术的顺利进行,能增加患者术中顺应性及满意度,减少术后并发症,促进康复.
作者：林丽萍 刊期： 2006年第03期
床位利用效率是衡量医院床位使用的重要指标,它综合反映了医院床位的使用与周转情况,现使用我院1998～2005年医院病房年报表资料,对医院8年来的床位利用情况进行分析和讨论.
作者：禤巧萍 刊期： 2006年第03期
目的观察艾迪注射液在食管癌放疗中的放疗效果、毒副作用.方法144例食管癌患者以1:1比例随机分配到单放组和综合组,单放组以9 mVX线照射,前半程常规分割,DT40 Gy/20 d,后半程加速分割,全疗程DT 68～70 Gy;综合组在单放组的基础上静滴艾迪注射液50～100 ml,1次/d,15 d为1疗程,共用2～3疗程.结果单放组与综合组近期有效率分别为62.5%和70.8%,1年生存率分别为47.2%和69.5%,放射性食管炎发生率分别为21.0%和14.0%,放射性气管炎发生率分别为19.0%和16.0%,白细胞放疗前后两组平均分别下降了2.3×109/L和0.8×109/L.结论艾迪注射液具有抗肿瘤与免疫调节双重作用,能提高放疗的疗效,并能减轻放疗的毒副作用,但作用并不明显.
作者：曾庆宝；杨新华 刊期： 2006年第03期
我院近年应用纤维支气管镜(FOB)清除气管插管内痰痂35例,取得明显疗效,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料选择2003年10月至2005年12月在我科经口气管插管病人35例,在FOB明视下判断为气管内大量痰痂形成,均符合应用FOB检查的适应证,其中男23例,女12例.年龄19～96岁,平均62岁.本组均为气管插管患者,其中3例为慢性阻塞性肺疾病(COPD),病情好转已停用呼吸机2d以上等待拔管患者;32例为机械通气患者,诊断为COPD 12例,心脏术后3例,肺切术后13例,其它4例.应用FOB清除气管插管内痰痂1～5次,共87次.术前注意备好抢救药物和器材.
作者：梁月新 刊期： 2006年第03期
胞必佳是红色诺卡氏菌菌体经破碎、化学提取后的细胞壁骨架组分,属生物制剂.它能增强体内巨噬细胞和自然杀伤细胞的免疫活力,具有抑制癌细胞,防止肿瘤复发的作用.近年来,我科运用抽吸胸水,配合胸腔内注射胞必佳治疗恶性胸腔积液,取得了满意的疗效,现将护理体会报告如下.
作者：曾玲 刊期： 2006年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
