肝硬化并上消化道出血40例病因分析

罗荣

关键词：肝硬化, 上消化道出血, 病因, 治疗

摘要：目的探讨肝硬化并上消化道出血的常见病因及治疗效果.方法回顾性分析40例肝硬化并上消化道出血患者的临床资料.结果40例上消化道出血患者的病因以食管胃底静脉曲张破裂出血、门脉高压性胃病,消化性溃疡多见.饮洒及非甾体类药物为主要诱因.内科治疗有效率为97.5%,病死率为2.5%.结论积极寻找肝硬化并上消化道出血的病因,采取有效的治疗是降低病死率的关键.

微创医学杂志相关文献

甲状腺功能减退致黏液水肿性心包积液1例

甲状腺功能减退症(甲减)患者并发心包积液较为常见,但极少出现心包填塞.我们治疗了1例42岁因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切术后迟发甲减黏液水肿和心包填塞患者,现报告如下.

作者：袁军刊期： 2006年第03期
立止血治疗新生儿上消化道出血30例疗效观察

目的观察立止血治疗新生儿上消化道出血的疗效.方法对住院的56例新生儿消化道出血随机分为治疗组30例和对照组26例,两组在常规治疗基础上,治疗组给予止血、对照组用止血敏治疗.结果治疗组的止血有效率高于对照组(P＜0.05).结论立止血治疗新生儿上消化道出血疗效显著.

作者：张传凯刊期： 2006年第03期
无痛性胃镜在老年患者中的应用研究

目的探讨无痛胃镜对老年上消化道疾病患者的诊断与治疗的优越性.方法联合应用咪唑安定、异丙酚行静脉浅麻醉下胃镜诊治术120例(无痛组),分析胃镜完成情况、咽部反射发生率、操作时间、不良反应、患者满意度,并与随机同期常规胃镜诊治术120例(对照组)比较.结果(1)无痛组患者感觉满意度显著高于对照组(P＜0.01);(2)无痛组咽部反射全部消失,对照组出现明显咽部反射52例,占43.3%,无痛组咽部反射发生率显著低于对照组(P＜0.01);(3)无痛组患者胃镜操作成功率高于对照组,胃镜复诊率低于对照组(P＜0.05);(4)无痛组患者血压升高、胸闷、血氧饱和度降低等均较对照组显著减少.结论无痛胃镜诊治术是一种安全、舒适的现代内镜诊治手段,对老年患者尤其适用,值得临床推广应用.

作者：邓若愚刊期： 2006年第03期
166例新生儿高未结合胆红素血症的病因分析

新生儿高未结合胆红素血症是新生儿期常见病症之一,可由多种病因所致.我院2004年1月至2005年6月共收治疗新生儿高未结合胆红素166例,现对其发病病因进行分析.

作者：李烈坚刊期： 2006年第03期
全子宫切除术患者健康教育需求的调查及对策

全子宫切除术是妇科常开展的手术.子宫切除与性有关,是患者深层次的难以启齿的隐私,容易产生一些特有的生理障碍.为此,探索一种适合子宫切除患者健康教育的方法è是临床护理工作的目标.笔者2005年1月至2006年1月对200例住院行子宫切除患者进行了健康知识内容需求状况调查,现报告如下.

作者：周甘雨；唐莉贞刊期： 2006年第03期
甲亢131碘治疗后甲减患者的心理护理

用131碘治疗甲亢疗效好、安全简便、副作用少、费用低,已成为甲亢的首选治疗方法[1],其主要并发症是早期或晚期甲状腺功能减退(简称甲减)[2].甲减发生后,患者要坚持甲状腺激素替代治疗,给患者生活带来不便,造成患者极大精神痛苦.因此,我院除了从生物学角度积极治疗患者的躯体疾病外,还从社会、心理的角度积极了解和处理患者的心理问题,给予心理健康咨询、健康教育和心理护理,取得良好效果,现报告如下.

作者：雷芳刊期： 2006年第03期
院内病人转送存在的安全隐患及防范措施

院内病人转送的工作是急诊科日常临床护理工作,为加强护送病人的服务,笔者对2001年6月至2005年5月院内病人转送工作中存在的安全隐患,于2003年开始进行护理干预,针对存在的问题,制定了相应的措施,使院内转送病人险情发生率从0.25%下降至0.03%,从而大限度地保证了转送病人的安全.

作者：罗世杏；肖淑宁刊期： 2006年第03期
CT/MR图像融合在鼻咽癌三维适形放疗中靶区勾画的应用

鼻咽癌是我国南方的高发病,由于鼻咽癌的组织病理学特征和鼻咽的特殊解剖结构,至今为止放射治疗仍是其首选的治疗方法,其5年生存率约50%,放疗后约有10%～30%的病人复发[1].为提高鼻咽癌的局控率和降低复发率,许多学者一直在探索新的治疗途径,近10多年来随着影像学、放疗设备和放射生物学的发展,放疗朝着更加精确方向发展,适形放疗技术,包括三维适形放射治疗(3-Dimensional Conformal Therapy,3-DCRT)代表了现代肿瘤放疗发展的方向.三维适形放射治疗是一种能够使高剂量区的剂量分布在三维方向上和靶区的实际形状相一致的照射技术,它包括照射靶区和周围重要器官和组织的三维定位、治疗计划设计、模拟及实施4个方面,其优点是进一步减少周边正常组织和器官的受量和卷入射野的范围,大大改进高剂量区与靶区形状的适合度,这在鼻咽癌、前列腺癌、颅内肿瘤等三维适形治疗与常规治疗的研究比较中得到证实[2].与常规治疗相比其体现出精确定位、精确计划和精确治疗等优势.而其实施的前提条件是CT或MR的精确定位.本文主要综述CT、MR及CT与MR图像融合在鼻咽癌3DCRT中临床靶区确定的应用情况.

作者：黄海欣；李桂生刊期： 2006年第03期
艾迪注射液联合放疗在食管癌治疗中的应用

目的观察艾迪注射液在食管癌放疗中的放疗效果、毒副作用.方法144例食管癌患者以1:1比例随机分配到单放组和综合组,单放组以9 mVX线照射,前半程常规分割,DT40 Gy/20 d,后半程加速分割,全疗程DT 68～70 Gy;综合组在单放组的基础上静滴艾迪注射液50～100 ml,1次/d,15 d为1疗程,共用2～3疗程.结果单放组与综合组近期有效率分别为62.5%和70.8%,1年生存率分别为47.2%和69.5%,放射性食管炎发生率分别为21.0%和14.0%,放射性气管炎发生率分别为19.0%和16.0%,白细胞放疗前后两组平均分别下降了2.3×109/L和0.8×109/L.结论艾迪注射液具有抗肿瘤与免疫调节双重作用,能提高放疗的疗效,并能减轻放疗的毒副作用,但作用并不明显.

作者：曾庆宝；杨新华刊期： 2006年第03期
产时子痫引起血糖异常升高1例

正常情况下,血糖浓度在各种调节因素的作用下,维持相对恒定.但在应激状态时,机体内许多指标会发生一系列变化,从而导致血糖的改变.现对我院一产妇产时子痫引起血糖异常升高报告如下.

作者：林庆芳刊期： 2006年第03期
医学期刊的现状和出路

我国的医学期刊种类繁多,目前已达2 000余种.随着时代的发展,对医学期刊质量的要求不断提高,无论是职称评定或晋升,均要求作者在较高学术水平和质量,如影响因子较高的期刊或核心期刊上发表论文.因此,期刊相互之间对优秀稿件的竞争越来越激烈,如何组织好的稿源,争取到优秀的论文,编辑好期刊,创造精品期刊以适应新形势的需要,当今显得尤为急迫和重要.

作者：黎有文刊期： 2006年第03期
1例双侧全膝关节置换术的护理体会

2005年5月我院开展了首例双侧全膝关节置换术,获得成功.随访3个月,疗效满意.现将护理体会报告如下.1临床资料患者男,63岁,因双膝疼痛伴畸形5年入院,曾行膝关节抽液治疗,休息后好转.近1年来出现双膝内翻畸形.查体:神志清,精神好,T 36℃,P 85次/min,BP 135/85mmHg,R 16次/min;专科检查:双膝内翻畸形,皮肤松弛,髋部脂肪垫肥厚,皮肤局部有色素沉着,双膝ROM 0～120°.入院诊断:双膝退变性关节炎.2005年5月7日在全麻下行双侧膝关节置换术.

作者：辛国玲刊期： 2006年第03期
特应性皮炎的治疗进展

特应性皮炎(AD)又称异位性皮炎、异位性湿疹、遗传过敏性湿疹,是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病.发病机理复杂,治疗上无特殊治疗,目前在该病的治疗上近年来进行了许多研究,取得了不少进展,现就近年来对该病的新疗法、新进展综述如下.

作者：刘慧锋刊期： 2006年第03期
31例慢性粒细胞性白血病患者染色体追踪观察

目的探讨慢性粒细胞性白血病(CML)的染色体核型在病程中的变化与临床关系.方法采用24 h、48 h培养法制备骨髓染色体,G显带技术对31例Ph+CML患者进行染色体核型追踪分析.结果有10例发生了新的额外染色体异常改变,占32.2%.额外染色体异常有+12,+15,+21,18q+,i(17q),r(2),r(17)等,以及两条染色体间的易位,这些出现二次染色体畸变病例多在检出新的额外染色体异常后半年左右因化疗不敏感或急变死亡.结论Ph+CML患者在病程中出现额外染色体畸变,提示临床疗效差,预后不良.通过细胞遗传学染色体核型追踪分析有助于对CML临床疗效观察以及预后判断.

作者：戴盛明；李湧；谭鹤长；黄培山；韦叶育；王慧芳；黄崇媚；邵晶旋刊期： 2006年第03期
老年住院病人安全护理的体会

随着国民经济的发展,人民生活水平和医疗水平的提高,人均寿命也在逐渐提高,我国60岁以上的老年人数呈上升趋势.老年人住院,使护理工作增加了一定的难度,安全护理问题日益突出.下面就有关老年住院病人的安全护理体会报告如下.

作者：黎月球刊期： 2006年第03期
人性化服务在呼吸内科病房的应用

护理职业的特点决定了护理所崇尚的人文精神是一种以尊重为核心的人道伦理意识的精神.而护理实践中的人文精神主要通过护理的内外和软硬环境所需要的人性氛围及护士个人的素养和品德来体现.这是一种对护理真善美追求过程的认识和情感.人文精神是整体护理的理论和导向,是整体护理的内在动力,而整体护理刚是人文精神的具体实践和应用.我科于2005年1月由护理部组织做为人文关怀全院试点科室之一,体现人文精神的护理服务理念,在护理实践中,其主导作用日益凸显,现总结如下.

作者：梁云萍刊期： 2006年第03期
脾外伤78例治疗分析

脾外伤在腹部损伤中极为常见,传统的治疗方法为脾切除术.但随着对脾脏生理及免疫内分泌功能研究的进展,特别是脾切除后可导致凶险感染(OPSI)[1].近年来脾外伤的治疗已从全脾切除术逐步发展成了各种保脾手术和脾自体移植等.我院1996年1月至2005年12月共治疗脾外伤78例,现报告如下.

作者：韦国坚刊期： 2006年第03期
糖尿病白内障巩膜隧道小切口摘除加人工晶体植入临床分析

目的探讨糖尿病白内障巩膜隧道小切口摘除联合人工晶体植入术后的疗效.方法对40例糖尿病白内障64眼施行巩膜隧道小切口摘除加人工晶体植入术,并随机抽取同期此类手术40例非糖尿病白内障68眼为对照组,对术后视力及并发症进行比较.结果糖尿病组术后视力提高,但视力比非糖尿病组差(P＜0.05),并发症比非糖尿病组高(P＜0.05).影响视力提高的主要原因是糖尿病性视网膜病变.结论巩膜隧道小切口摘除加人工晶体植入治疗糖尿病白内障可改善视力,同时便于对糖尿病视网膜病变进行光凝处理.

作者：陈增奎；谢祥勇刊期： 2006年第03期
介入诊疗冠心病患者的系统健康教育

目的通过对介入诊疗冠心病患者进行系统健康教育,从而提高术中顺应性,减少术后并发症.方法将接受介入手术的386例病人随机分成常规健康教育组186例和系统健康教育组200例,并分别给于相应的健康教育,比较分析两组术中顺应性及术后并发症.结果系统组患者在术中的顺应性、病人满意度方面明显高于常规组,术后并发症的发生率和随访心绞痛的复发率明显低于常规组(P＜0.05).结论系统的健康教育有利于手术的顺利进行,能增加患者术中顺应性及满意度,减少术后并发症,促进康复.

作者：林丽萍刊期： 2006年第03期
门诊就诊病人的投诉原因及对策

门诊是医院对外的重要服务窗口,也是病人就诊的主要场所,担负着繁重的医疗任务,因其服务对象复杂,病人就诊相对集中,医务人员素质参差不齐,就诊手续繁琐等特点.近年来,随着人们生活水平提高,对法律意识的不断增强,而医院门诊的服务,医疗技术和管理水平等均难以满足病人的要求,故病人的投诉常有发生,本院2003年11月至2005年6月共发生31例门诊投诉,下面就其发生的原因及相应的防范对策加以分析.

作者：周爱花；谢秀清；方兰芬；王淑珍刊期： 2006年第03期