廖德发
我院近年应用纤维支气管镜(FOB)清除气管插管内痰痂35例,取得明显疗效,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料选择2003年10月至2005年12月在我科经口气管插管病人35例,在FOB明视下判断为气管内大量痰痂形成,均符合应用FOB检查的适应证,其中男23例,女12例.年龄19~96岁,平均62岁.本组均为气管插管患者,其中3例为慢性阻塞性肺疾病(COPD),病情好转已停用呼吸机2d以上等待拔管患者;32例为机械通气患者,诊断为COPD 12例,心脏术后3例,肺切术后13例,其它4例.应用FOB清除气管插管内痰痂1~5次,共87次.术前注意备好抢救药物和器材.
作者:梁月新 刊期: 2006年第03期
垂体腺瘤是常见的良性肿瘤,人群发病率一般为1/10万,高者可达7/10万[1].垂体腺瘤好发年龄为青壮年,对病人生长、发育、劳动能力、生育功能有严重损害,并造成一系列社会心理影响.大多数患者以手术治疗为主,目前多采用经鼻蝶窦入路手术方法切除垂体腺瘤.该手术具有创伤小,手术野暴露直接,恢复快等优点.2004年1月至2006年1月我院采用经鼻蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤46例,效果良好.现将护理体会报告如下.
作者:王秀葵 刊期: 2006年第03期
静脉滴注多巴胺是儿科常用的治疗方法之一,临床上常用于心力衰竭、休克、心肌炎等疾病的治疗.但在静脉滴注的过程中,静脉穿刺局部常出现皮肤苍白,甚至坏死等改变.我院新生儿科2005年8月22日收治1例早产儿,在静脉滴注多巴胺的过程中出现皮肤坏死,现报告如下.
作者:凌世英;曾珍珠 刊期: 2006年第03期
先兆流产是妇产科常见的一种临床症状,表现为恐惧、情绪不稳定、易怒、心理压力过大等,这些心理障碍对疾病的治疗和预后有很大的负面影响.因此,有必要采取对应的护理措施来减少病人的不良情绪反应,以利于疾病的治疗.近年来我们对此进行了一些尝试,已收到了良好的效果,有效地防止了许多流产的发生,现总结如下.
作者:赖珍霞 刊期: 2006年第03期
胫腓骨骨折是临床上常见的骨折,约占全身骨折的13.7%[1].带锁髓内钉用于治疗胫腓骨骨折是近20年来创伤骨科的主要进展之一.随着人们对带锁髓内钉固定的生物学和生物力学特性以及手术技术的进一步研究,带锁髓内钉已成为治疗胫腓骨骨折的一种安全、理想、较好的内固定的方法[2].
作者:廖德发 刊期: 2006年第03期
目的探讨银屑病患者体内β-内啡肽的含量与睡眠质量的相关性.方法用放射免疫分析法检测70例银屑病患者和32例正常人血浆中β-内啡肽的含量,并用多导睡眠描记仪对12例患者和19例正常人进行睡眠检测.结果(1)银屑病患者组β-内啡肽含量明显高于正常对照组(P<0.01);精神异常者的β-内啡肽水平明显高于精神正常者(P<0.01);患者组在治疗后β-内啡肽的水平明显降低(P<0.05),基本恢复至正常水平.(2)银屑病患者浅睡眠明显增加,中度与深睡眠均有所减少;银屑病患者组睡眠时低通气指数、呼吸紊乱指数、低血氧饱和度、<90%氧减饱和度指数和SIT90均明显高于正常对照组,心率变异性的副交感神经张力rMSASD明显低于正常人对照组;银屑病患者在非快速眼动睡眠期时的心律失常发生次数明显高于快速眼动睡眠期.结论(1)β-内啡肽与精神异常之间存在一定关联,它可能参与了全身状态的调整并为心理治疗提供了依据;(2)银屑病患者睡眠质量下降,呼吸紊乱指数偏高,提高患者的睡眠质量有利于康复.
作者:万秀琨;李铀;李亚琴;杨雪琴 刊期: 2006年第03期
当前常用医用消毒剂成分达标率越来越低,甚至难以达到消毒效果,这对血站采血工作带来极大的影响,为保证采血前消毒质量,以减少血站感染的发生,本站实行对购进的消毒剂进行再次检定制度,所有消毒剂均检验合格后方可用于采供血,在实际工作中取得了良好的效果,现报告如下.
作者:黄雁 刊期: 2006年第03期
心肌损伤生化标志物在心肌损伤过程中的作用日益受到重视,传统的以检测酶活性的心肌酶学,正逐渐被心肌肌钙蛋白(cTn)所取代.cTn已成为确定心肌损伤的标志物[1],并成为指导治疗及预后判断的重要指标.现将这方面的研究进展综述如下.
作者:王耀菊;黄从新;王风 刊期: 2006年第03期
在科学技术飞速发展的今天,信息化管理广泛应用于社会的各个领域.为了适应当前信息化管理的形势,我院于2003年应用了医院信息管理系统,随着计算机网络在医院逐步应用,各种系统软件、版本相应而生,为了满足医院和科室的需要,我科在2005年6月配备了计算机并安装了医院信息管理系统的子系统--供应室信息管理系统,它使供应室各类物品的回收、清洗、包装、灭菌、发放、库存的情况一目了然,统计精确、速度快,从而提高供应室的工作效率和准确度,为医院高质量服务提供保障.
作者:叶建新 刊期: 2006年第03期
闭合性十二指肠损伤的诊治难度较大,并发症多.我院1998~2005年共收治闭合性十二指肠损伤患者20例,现报告如下.
作者:秦新宇 刊期: 2006年第03期
乌梅丸出自<伤寒论>,由乌梅、黄连、熟附子、当归、细辛、干姜、黄柏、桂枝、人参、花椒组成.乌梅丸具有酸甘化阴、辛甘化阳之效,并非只为蛔厥、久利而设.笔者临床应用,凡见寒热错杂,上热下寒各种病症皆可选用.兹举验案2则如下.
作者:林益泉 刊期: 2006年第03期
目的观察参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法选择CHF患者48例,随机分为治疗组26例和对照组22例,两组均给予强心、利尿、血管扩张剂、抗感染、吸氧等治疗,治疗组加用参麦注射液50 ml加入5%葡萄糖液250 ml中静脉滴注,1次/d,14 d为1个疗程.结果治疗组及对照组临床疗效总有效率分别为88.46%和63.64%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.157 5,P<0.05);治疗组每搏量(SV)、每分心排血量(CO)、心脏指数(CI)、左室舒张早晚期大血流速比值(E/A)、左室射血分数(EF)等心功能指标明显改善(P<0.05),而对照组治疗前后无统计学意义(P>0.05).结论参麦注射液能明显改善CHF患者的临床症状和心功能指标,是治疗CHF安全而有效的药物.
作者:翟穗燕;蔡筱璐;温绍锦 刊期: 2006年第03期
挫伤性前房出血是眼科常见的急症之一[1].如得不到及时合理的治疗及护理将引起继发出血、继发性青光眼甚至角膜血染等并发症[2,3].故及时的治疗及合理的护理尤为重要.
作者:赖小玲 刊期: 2006年第03期
目的分析激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆病)的时机及安全定位,为临床治疗提供依据.方法将65例69眼中浆病患者按病程长短分为两组,A组病程<3个月;B组病程≥3个月.选择相同的参数给予激光光凝治疗,比较两组患者经过激光光凝治疗后,视功能变化及复发率等情况.结果69只眼经激光光凝治疗后,视力提高2~9行,有效率达100%,均无并发症,病程越短,视功能恢复越好(P<0.05),但病程的长短与复发率其差异无统计学意义(P>0.05),渗漏点位置与视功能恢复无直接关系.结论早期行激光光凝治疗可缩短病程,促进视功能的恢复,安全有效.
作者:詹妍;汤伟民;张玉云;周慧芳;钟悦满 刊期: 2006年第03期
目的观察善邦鼻腔洗剂在鼻窦内窥镜手术中的使用价值.方法将56例鼻息肉,鼻窦炎患者随机分为两组,治疗组29例用善邦牌鼻腔冲洗器+鼻腔洗剂进行鼻腔冲洗,对照组27例用常规冲洗袋+生理盐水进行鼻腔冲洗,每日冲洗1~2次.结果治疗2个月后,随访6~12个月,治疗组总有效率96.5%,对照组为81.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论鼻窦内窥镜手术后用善邦鼻腔冲洗,方法简便,疗效满意.
作者:李洁明 刊期: 2006年第03期
1临床资料患者女,36岁,54 kg.入院检查:CT诊断为右侧胸腔壁巨大肿瘤,直径52 cm× 48 cm,拟行剖胸探查下肿瘤切除术.术前用药阿托品0.5 mg,巴比妥钠0.1 g肌肉注射.入室后开放静脉,麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定5 mg、哌替啶100mg、丙泊酚100 mg、琥珀胆碱100 mg,纯氧驱氮后借麻醉咽喉镜明视下插35号双腔气管导管,由于患者声门狭窄,未能插入35号双腔气管导管,考虑术前诊断为胸腔壁肿瘤,而改插ID7.0号导管.麻醉以1.5%异氟烷吸入及芬太尼、维库溴铵间断静脉注射维持麻醉.取左侧卧位,手术进入胸腔后,发现肿瘤为肺部肿瘤.
作者:吴国远;吴运斌 刊期: 2006年第03期
目的探讨Survirvin蛋白、微血管密度(MVD)在人脑胶质瘤中的表达及其相关性.方法采用免疫组织化学SP法检测5例正常脑组织和43例胶质瘤组织中Survirvin、MVD的表达.结果Survirvin蛋白在正常脑组织中无表达,在43例胶质瘤组织中蛋白阳性表达26例,阳性率60.5%.Ⅰ~Ⅱ级和Ⅲ~Ⅳ级间的表达有显著性差异(P<0.05),同时Survirvin的表达与MVD密切相关(r=0.704,P<0.01).结论Survirvin蛋白异常表达在胶质瘤的发生中起重要作用,并与肿瘤血管形成及肿瘤的病理分级密切相关.
作者:杜安民;万从容 刊期: 2006年第03期
许多研究表明,蔬菜和水果对多种人类癌症有预防作用,但作用机制非常复杂,尚未得到完全阐明.在众多的可能有效防癌成分中,番茄红素可能是主要的一种.流行病学调查表明某些肿瘤的发病危险性与膳食中番茄红素及其制品摄入量以及在机体血清中的水平呈负相关[1].由于番茄红素具有抗氧化、抑制突变、降低核酸损伤、预防衰老和预防癌症等多种功能和作用而日益受到人们的高度重视.
作者:王能才;王双双 刊期: 2006年第03期
血液稀释是使血管内血容量中细胞成分相对或绝对减少,是节约用血的方法之一.血液稀释可明显减少手术失血量和输血量,对于防止输血相关疾病,缓解血源紧张有着重要的意义[1].血液稀释技术的应用始于1964年,1986年以后再度被确认并重新启用[2],然而,血液稀释,尤其是极度血液稀释,对机体的主要不良影响是动脉血氧浓度下降,从而可能引起各组织器官氧的供应减少.所以,通过发挥机体大代偿能力来克服血氧浓度的下降是很被动的,这在麻醉和手术的机体上是危险的[3].因此血液稀释对机体各器官功能及细胞免疫的影响成为人们研究的重点.
作者:秦丹丹;黄中华;谭立清 刊期: 2006年第03期
胃切除是治疗胃良性及恶性病的常用术式,虽然术后上消化道大出血发生率不高,但一旦出现,将给病人带来极大痛苦,我们总结和分析了1990年以来广西壮族自治区人民医院收治胃切除术后上消化道大出血再手术11例,探讨其发生的原因及治疗方法.
作者:钟珊;王卫星 刊期: 2006年第03期