林益泉
2005年5月我院开展了首例双侧全膝关节置换术,获得成功.随访3个月,疗效满意.现将护理体会报告如下.1临床资料患者男,63岁,因双膝疼痛伴畸形5年入院,曾行膝关节抽液治疗,休息后好转.近1年来出现双膝内翻畸形.查体:神志清,精神好,T 36℃,P 85次/min,BP 135/85mmHg,R 16次/min;专科检查:双膝内翻畸形,皮肤松弛,髋部脂肪垫肥厚,皮肤局部有色素沉着,双膝ROM 0～120°.入院诊断:双膝退变性关节炎.2005年5月7日在全麻下行双侧膝关节置换术.
作者：辛国玲 刊期： 2006年第03期
用131碘治疗甲亢疗效好、安全简便、副作用少、费用低,已成为甲亢的首选治疗方法[1],其主要并发症是早期或晚期甲状腺功能减退(简称甲减)[2].甲减发生后,患者要坚持甲状腺激素替代治疗,给患者生活带来不便,造成患者极大精神痛苦.因此,我院除了从生物学角度积极治疗患者的躯体疾病外,还从社会、心理的角度积极了解和处理患者的心理问题,给予心理健康咨询、健康教育和心理护理,取得良好效果,现报告如下.
作者：雷芳 刊期： 2006年第03期
肺血栓栓塞症(PTE)是临床急症之一,与临床各科有关联,是常见的心血管病及呼吸疾病.但因临床表现缺乏特征性,表现形式多样,常常造成误诊、漏诊,以至于认为是一少见或罕见病.随着认识的提高及重视,各种综合技术的合理运用,发病及确诊率明显增加.2005年以来广西区人民医院呼吸内科诊治20例,现将经CT肺动脉造影、肺动脉血管造影及核磁共振确诊的PTE患者18例报告如下.
作者：黎莉；黄从新；秦志强；吕劲；龙胜泽；王武；韦彩周；郭永忠 刊期： 2006年第03期
换位思考即指人们对各种事物或现象能从对方的角度去思考和理解[1].在临床护理带教中运用换位思考,以培养学生学习知识的能力,培养非智力品质和全面的专业知识为目的的教学已成为必然趋势.遵循培养目标与社会需求相结合,能力培养与素质教育相结合的原则,现将本人带教体会总结如下.
作者：庞荣萍 刊期： 2006年第03期
医院内获得性感染又称医院感染,是指病人在住院期间获得的感染,入院时既不存在也不处于潜伏期.重症监护病房(ICU)为抢救危重症患者提供了先进的设施,但也造成了一些患者的医院获得性感染.据报道,外科ICU的医院感染率(15.9%)明显高于普通病房(5.4%)[1],北京某大型综合性教学医院的检测资料表明,ICU院内感染率高达到50%以上,甚至达100%[2],感染是导致抢救终失败的重要原因[3].医院内感染不仅会引起病人病情的恶化,还会造成病人治疗费用的上涨,对社会及个人均带来严重危害.可见ICU病房为医院感染的重点,感染控制十分必要.本文旨在通过对ICU医院获得性感染的分析,阐述ICU获得性感染的预防措施,以减少医院感染的发生,提高医疗护理质量的目的.
作者：黄鹏 刊期： 2006年第03期
目的探讨胸膜活检对胸腔积液的诊断价值.方法采用胸膜活检针对胸腔积液患者行胸膜活检术.结果127例胸腔积液患者行胸膜活检术152次,确诊结核性胸膜炎47例,肺癌胸膜转移68例,胸膜间皮瘤15例,非特异性炎症12例,其它10例,活检阳性率85.5%.结论胸膜活检操作简单,对胸膜病变阳性率高,可获得病理诊断,并发症少,对不明原因胸膜积液诊断有重要价值.
作者：白晓芳 刊期： 2006年第03期
1临床资料患者女,21岁,农民,已婚.因颈、胸、腋、腹股沟、腹部红斑脓疱7 d,发热3 d,于2005年6月26日来我院住院治疗.7d前患者无明显诱因出现颈部、腋部群集分布小脓疱,进行性增多,向周围扩展,发展至胸部、腹部、腹股沟,部分皮疹融合成片,或自行干燥、结痂、脱落.曾于2003年5月及2004年5月两次妊娠后无诱因出现同样病史,均自然流产后经抗炎治疗痊愈.既往体健,无传染病、药物和食物过敏史,月经14岁3～5/28～30 d,末次月经2005年5月13日,孕2产0.丈夫健康,家族中无类病史.
作者：黄耿；赵进；陈小丽 刊期： 2006年第03期
医学教育的实施,实验教学是必不可少的,实验教学的效果直接影响到学生的整体素质.而教师在实施实验教学的过程中,受到来自各方面因素的影响,比如学生的素质、实验设施等等,使得实验教学不能顺利的开展,教学效果也达不到预期的目标.笔者从事多年的医学教育工作,所授科目有儿科学和病理学,这两门学科分属医学临床和医学基础,但授课中都少不了实验教学.在此,笔者主要谈谈在病理学实验课中所遇到的影响因素及采取的相应对策.
作者：林玲 刊期： 2006年第03期
护士是患者在整个治疗过程中的直接实施者,她们与病人接触的时间多,在掌握病人病情变化,心理状态方面起着重要的作用,我们对本所(院)近年来收治的尘肺病人的心态情况进行了综合分析,针对6种心理变化,采用了相应的心理护理措施,取得较好效果,现报告如下.
作者：黄坚芳；林锦芬 刊期： 2006年第03期
陈旧性髓室底穿通病牙在农村地区并不少见,除个别为医源性外,多数因龋坏引起,治疗往往较困难.笔者2000年来用多种药物联合治疗78例,并随访3年,取得较满意的效果,现报告如下.
作者：周永红；王腊忠 刊期： 2006年第03期
本院自2002年4月至2005年12月应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石21例,临床疗效满意,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组21例,均为男性,年龄14～58岁,平均36岁.病程2 h至30 d,平均3 d.主要临床症状为排尿困难,尿线变细,合并膀胱刺激证:尿频、尿急、尿痛,以及血尿等等.其中10例出现急性尿潴留.1例合并阴茎蜂窝组织炎.1例出现肾积水,急性肾功能不全.合并肾小结石(直径≤5mm)者10例,无肾积水.单发尿道结石19例,2粒尿道结石2例.尿道结石大小约直径0.5～1.2cm.术前均拍膀胱尿道平片,阳性者19例,阴性者2例,经泌尿系CT检查证实.后尿道结石14例,前尿道结石7例.前尿道结石体检时于阴茎或会阴部可触及.
作者：何冬；马勇；梁家耀；黄献宏；许德世 刊期： 2006年第03期
肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是内源性和外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1].肺栓塞临床常见,易误诊和漏诊,而且肺栓塞发病急,致死率高,因而越来越受到临床医生的重视.本文就诊治的1例肺栓塞患者结合文献分析如下.
作者：崔丽英 刊期： 2006年第03期
2004年2月我科收治了1例艾滋病合并喘息性支气管炎的患儿,现将护理体会报告如下.1临床资料患儿男,11个月,因鼻塞1周,咳嗽3 d伴气喘2 d入院.咳嗽呈阵发性,有痰鸣伴气喘,面色发绀.患儿为足月顺产,生后6个月内母乳喂养.生后1个月患湿疹,8个月时患鹅口疮,至今未愈.
作者：黄秀丽；黄小芳；黄丽娟；李亚辉 刊期： 2006年第03期
为了较好的反映不同年龄阶段牙颌系统的特征和进行相应的口腔预防保健,一般按牙颌系统生长发育规律分为低龄期儿童(乳牙萌出前期和乳牙列期)、学龄期儿童(混合牙列期)和青春期(恒牙列期)三个阶段.尽管乳牙的萌出时间存在个体差异,但到了3岁时95%以上的第二乳磨牙已萌出,乳牙列完成.3岁前婴幼儿的营养状况、哺乳问题、饮食习惯、生活习惯等所造成的影响均可在3岁乳牙列完成期体现,而此时恒牙胚也正在发育成熟阶段.乳牙列完成后3～6岁,面颌和牙齿的变化明显,乳牙龋患率达高峰,因此3岁儿童期可视为儿童口腔保健的分水岭,做好3岁前儿童的口腔预防保健工作对防治混合牙列期甚至恒牙列期的异常具有重要意义.本文拟就3岁前儿童常见口腔疾病的概况、预防保健措施及治疗手段加以综述.
作者：施春梅；周嫣 刊期： 2006年第03期
近年随着剖宫产术越来越多应用于临床,而由于手术麻醉等因素而需术前及术后的禁食,同时由于产妇知识缺乏等导致饮食不当,影响泌乳量及时间、纯母乳喂养率、产后恢复等问题,为了使剖宫产术后产妇能够顺利康复、新生儿能健康的成长,我们采取了一系列的饮食护理措施,并取得了良好的效果.现将具体方法介绍如下.
作者：黄仕善 刊期： 2006年第03期
据文献报道,宫颈管刮片与子宫颈及宫颈鳞柱状上皮交界区刮片比较可以提高细胞学涂版检查的阳性率,前者阳性率为93%,假阴性率为7%;后者阳性率为57%,假阴性率为43%[1].现将我院100例宫颈管刮片与活检的结果报告如下.
作者：詹松 刊期： 2006年第03期
随着人类社会的进步,医疗水平的不断提高,人的寿命也不断延长,老年人在人群中的比例也相应的增长,人口老龄化已成为全球关注的焦点[1].随着生理机能的减退以及生活方式、生活内容的改变,老年人的心理思维模式也发生变化[2].急症作为急性应激事件会引起老年人一系列复杂的心理反应.其中异常心理是影响疾病发生,发展以及康复整个过程关键性因素,尤其是急重患者的异常心理对其治疗和护理的影响更大[3].为了提高老年急诊患者的治疗效果,我院针对老年急诊患者的异常心理反应通过加强观察和分析,并进行有效的护理干预,收到良好的临床效果,现报告如下.
作者：陈伟莉 刊期： 2006年第03期
正常情况下,血糖浓度在各种调节因素的作用下,维持相对恒定.但在应激状态时,机体内许多指标会发生一系列变化,从而导致血糖的改变.现对我院一产妇产时子痫引起血糖异常升高报告如下.
作者：林庆芳 刊期： 2006年第03期
实验室工作人员直接或间接接触到各种对人体健康有害的因素,如各种化学试剂、病人的血液和体液、分泌物等.目前艾滋病在全球蔓延,我国艾滋病病毒(HIV)感染人数正在迅速增加,艾滋病对实验室人员潜在性危险因素随之增多,因此,实验室人员的自我防护已是刻不容缓的问题.笔者谈谈实验室人员对艾滋病的自我防护.
作者：覃江 刊期： 2006年第03期
血液稀释是使血管内血容量中细胞成分相对或绝对减少,是节约用血的方法之一.血液稀释可明显减少手术失血量和输血量,对于防止输血相关疾病,缓解血源紧张有着重要的意义[1].血液稀释技术的应用始于1964年,1986年以后再度被确认并重新启用[2],然而,血液稀释,尤其是极度血液稀释,对机体的主要不良影响是动脉血氧浓度下降,从而可能引起各组织器官氧的供应减少.所以,通过发挥机体大代偿能力来克服血氧浓度的下降是很被动的,这在麻醉和手术的机体上是危险的[3].因此血液稀释对机体各器官功能及细胞免疫的影响成为人们研究的重点.
作者：秦丹丹；黄中华；谭立清 刊期： 2006年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
