邹富娟；黄玉梅；韦月娥
D-二聚体(D-Dimer)是交联纤维蛋白在纤溶酶作用下所产生的一种特异性降解产物,它的生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活.近十多年来,国内外的研究充分证实了D-二聚体检测已成为临床诊断血栓性疾病的重要指标之一.它在临床诊断各种疾病中,对观察疗效和判断预后具有广泛的应用价值,如深静脉血栓形成、肺栓塞、弥散性血管内凝血(DIC)、冠状动脉疾病、肝脏疾病、恶性肿瘤以及产科疾病等等.本文对D-二聚体的基础理论,常用的检测方法及其临床应用作一简要综述.
作者：黄作群；覃桂芳 刊期： 2006年第03期
陈旧性髓室底穿通病牙在农村地区并不少见,除个别为医源性外,多数因龋坏引起,治疗往往较困难.笔者2000年来用多种药物联合治疗78例,并随访3年,取得较满意的效果,现报告如下.
作者：周永红；王腊忠 刊期： 2006年第03期
目的通过对心律失常患者射频消融治疗的心理特点及术前焦虑的多因素分析,为进一步的综合性心理干预提供依据.方法通过自拟量表、状态特质焦虑量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表、艾森克人格问卷,对96例心律失常患者进行测评,并对相关因素进行分析.结果术前有焦虑情绪者61.5%,其中特质性焦虑、既往手术或介入接触史、同病室手术反应者的影响、术后身体恢复情况估计、神经质病人、是否了解手术过程是患者焦虑的主要因素.而消极应对方式高于常模,表明射频消融治疗时多伴有较重的抑郁情绪.社会支持量度明显高于一般手术者,可能与人们对射频消融治疗认识严重于一般手术的心理反应有关.结论术前及术后进行积极的综合性心理干预,对于缓解病人的焦虑及术后的恢复非常重要.
作者：刘新宇；王晓枫；韦有芳；马静 刊期： 2006年第03期
自1980年日本学者Fujiwara首先报道用肺表面活性物质(Pulmonary Surfactant,PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)取得成功,PS在临床应用已有20余年历史,随着对PS研究的逐步深入,PS不仅在治疗新生儿RDS上取得显著疗效,治疗其它与PS缺乏相关性疾病也取得可喜进展.本文就PS的成分、制剂、临床应用及相关研究进展综述如下.
作者：赵玉红 刊期： 2006年第03期
推行健康教育是提高医疗护理质量的重要手段之一.我科2001年在住院患者中随机抽取100例进行健康教育,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：陈素芬 刊期： 2006年第03期
肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是内源性和外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1].肺栓塞临床常见,易误诊和漏诊,而且肺栓塞发病急,致死率高,因而越来越受到临床医生的重视.本文就诊治的1例肺栓塞患者结合文献分析如下.
作者：崔丽英 刊期： 2006年第03期
近年随着剖宫产术越来越多应用于临床,而由于手术麻醉等因素而需术前及术后的禁食,同时由于产妇知识缺乏等导致饮食不当,影响泌乳量及时间、纯母乳喂养率、产后恢复等问题,为了使剖宫产术后产妇能够顺利康复、新生儿能健康的成长,我们采取了一系列的饮食护理措施,并取得了良好的效果.现将具体方法介绍如下.
作者：黄仕善 刊期： 2006年第03期
目的探讨拉米夫定治疗慢性乙肝失代偿性肝硬化的疗效.方法18例慢性乙肝相关的失代偿性肝硬化的患者在综合治疗的基础上加服拉米夫定.结果治疗后18例病人在肝功能、Child-Pugh分级等方面均有明显的改善(P＜0.05).结论拉米夫定治疗乙肝相关性失代偿性肝硬化有一定的疗效,并能延缓肝硬化进展,提高患者的生活质量.
作者：王飞龙 刊期： 2006年第03期
目的探讨采用家庭疗法、行为疗法及药物治疗等方法综合治疗遗尿症的疗效.方法选取5岁以上且夜间不自主排尿的患儿62例,均给予家庭疗法、行为疗法及药物治疗等方法综合治疗.结果62例中痊愈51例(82.26%),好转7例(11.29%),无效4例(6.45%),总有效率为93.55%.结论综合治疗小儿遗尿症疗效显著,经济易学,副作用少,安全可靠,值得在临床上推广使用.
作者：蓝如料；何秋玲 刊期： 2006年第03期
挫伤性前房出血是眼科常见的急症之一[1].如得不到及时合理的治疗及护理将引起继发出血、继发性青光眼甚至角膜血染等并发症[2,3].故及时的治疗及合理的护理尤为重要.
作者：赖小玲 刊期： 2006年第03期
自1895年Kirstein首次借助喉镜行气管内插管,1913年Jackson正式确立以直接喉镜完成气管内插管的理论,至今气管内插管在临床麻醉、急诊抢救、呼吸支持方面发挥着不可替代的作用,同时也存在着一些不良反应和并发症,尤其是心血管反应,在窥喉和气管插管过程中,表现为血压急剧升高(收缩压平均升高6 kPa)、心率增快、心律失常及心肌缺血.此反应对原有高血压、动脉硬化、缺血性或瓣膜性心脏病、高龄、病 重及心功能受损的患者常造成不利影响,甚至在插管过程中死亡.一直以来,国内外学者对这方面研究较多,现就这一反应的发生机制及预防现状作一综述.
作者：何二宁；胡振快 刊期： 2006年第03期
非酮症高渗性脱水是糖尿病的严重代谢紊乱,常表现为血糖极度升高、脱水,血浆渗透压升高而无明显酮症酸中毒,一般多伴有不同程度神经系统障碍为主的临床综合征,常常是老年糖尿病患者发生的急性并发症.
作者：莫永兰 刊期： 2006年第03期
分泌性中耳炎(Secretory otitis media,SOM)是耳鼻喉科常见病,是以鼓室积液和听力下降为特征的中耳非化脓性炎症.目前对其病因及发病机理尚未完全清楚,国内外学者研究认为SOM与咽鼓管功能不全、变态反应、感染等因素有关.SOM是引起听力损失的常见病,如不及时治疗则易导致鼓膜萎缩、鼓室硬化、慢性中耳炎、脂瘤胆、胆固醇肉芽肿等[1].下面对SOM的病因及发病机理进行综述.
作者：罗永志 刊期： 2006年第03期
目的观察艾迪注射液在食管癌放疗中的放疗效果、毒副作用.方法144例食管癌患者以1:1比例随机分配到单放组和综合组,单放组以9 mVX线照射,前半程常规分割,DT40 Gy/20 d,后半程加速分割,全疗程DT 68～70 Gy;综合组在单放组的基础上静滴艾迪注射液50～100 ml,1次/d,15 d为1疗程,共用2～3疗程.结果单放组与综合组近期有效率分别为62.5%和70.8%,1年生存率分别为47.2%和69.5%,放射性食管炎发生率分别为21.0%和14.0%,放射性气管炎发生率分别为19.0%和16.0%,白细胞放疗前后两组平均分别下降了2.3×109/L和0.8×109/L.结论艾迪注射液具有抗肿瘤与免疫调节双重作用,能提高放疗的疗效,并能减轻放疗的毒副作用,但作用并不明显.
作者：曾庆宝；杨新华 刊期： 2006年第03期
目的调查近年来阴沟肠杆菌耐药性的变化情况.方法对有关阴沟肠杆菌耐药性的文献进行复习分析.结果临床阴沟肠杆菌肺部检出率高,其耐药性非常严重.结论临床医生应严格按药敏试验结果合理使用抗生素,以提高阴沟肠杆菌感染治愈率及延缓耐药性的发展.
作者：陈晓波；覃继芳；李丽 刊期： 2006年第03期
急性肢体动脉栓塞是栓子脱落,被血流沿动脉管腔推向远端,阻塞动脉血流而导致肢体缺血以至坏死的一种病理过程.急性肢体动脉栓塞发病突然,病死率高.我科于2003年6月至2005年12月采用介入溶栓治疗急性动脉栓塞6例取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：黄秀练 刊期： 2006年第03期
垂体腺瘤是常见的良性肿瘤,人群发病率一般为1/10万,高者可达7/10万[1].垂体腺瘤好发年龄为青壮年,对病人生长、发育、劳动能力、生育功能有严重损害,并造成一系列社会心理影响.大多数患者以手术治疗为主,目前多采用经鼻蝶窦入路手术方法切除垂体腺瘤.该手术具有创伤小,手术野暴露直接,恢复快等优点.2004年1月至2006年1月我院采用经鼻蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤46例,效果良好.现将护理体会报告如下.
作者：王秀葵 刊期： 2006年第03期
1930年Kurzrok发现人的精液能使妇女子宫收缩或松弛.1957年Bergstrom从精液分离出一种叫前列腺素(PG)的结晶,随后又分离到一系列的PG化合物,共9型三类,其中对生殖生理有重要影响的有PGE2和PGF2.1967年Bygdeman等发现PG对人妊娠子宫有兴奋作用,上世纪70年代由Karim首先用于生殖系统,成功地进行引产和流产.米索前列醇是上世纪80年代人工合成新型口服前列腺素,与PGE结构相似,曾用于预防和治疗消化道溃疡,目前已广泛应用于妇产科,但对其的剂量、用法无一定规范化,为了更安全的应用米索前列醇,几年来经大量的临床实践,现将其有关文献综述如下.
作者：杨东琴 刊期： 2006年第03期
1临床资料患者女,21岁,农民,已婚.因颈、胸、腋、腹股沟、腹部红斑脓疱7 d,发热3 d,于2005年6月26日来我院住院治疗.7d前患者无明显诱因出现颈部、腋部群集分布小脓疱,进行性增多,向周围扩展,发展至胸部、腹部、腹股沟,部分皮疹融合成片,或自行干燥、结痂、脱落.曾于2003年5月及2004年5月两次妊娠后无诱因出现同样病史,均自然流产后经抗炎治疗痊愈.既往体健,无传染病、药物和食物过敏史,月经14岁3～5/28～30 d,末次月经2005年5月13日,孕2产0.丈夫健康,家族中无类病史.
作者：黄耿；赵进；陈小丽 刊期： 2006年第03期
肺血栓栓塞症(PTE)是临床急症之一,与临床各科有关联,是常见的心血管病及呼吸疾病.但因临床表现缺乏特征性,表现形式多样,常常造成误诊、漏诊,以至于认为是一少见或罕见病.随着认识的提高及重视,各种综合技术的合理运用,发病及确诊率明显增加.2005年以来广西区人民医院呼吸内科诊治20例,现将经CT肺动脉造影、肺动脉血管造影及核磁共振确诊的PTE患者18例报告如下.
作者：黎莉；黄从新；秦志强；吕劲；龙胜泽；王武；韦彩周；郭永忠 刊期： 2006年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
