周一海
近年来,多个品种的中药注射剂发生严重不良事件或存在严重不良反应而被停止生产或暂停销售使用,在2010年,国家食品药品监督管理局的不良药物反应报告中,中成药的不良反应排名前20,其中中药注射剂就占了17个.一直以来,世代口服的中药改用西化的注射给药方式,中药注射剂的研制、开发被冠以“利用现代制药工艺发展传统中药”的一个突破点,也是中药现代化的一块“实验田”.然而,不良反应事件的频发,却引发人们对其安全性的广泛质疑.药监部门也启动再评价程序.中药注射剂,是否处于研发、使用的“十字路口”?
作者：周一海 刊期： 2014年第10期
狂啖辣椒“烧脂肪”?前不久,重庆市某公司王小姐正在为身上多余的“赘肉”犯愁时,猛地,某报上一篇报道吸引了她.报道说,日本女性为了保持良好体形,对辣椒情有独钟,有的女孩甚至在随身携带化妆盒之外,还专门揣着辣椒粉以备用等等.王小姐看后,犹如打了“兴奋剂”,说干就干,于是,她“东效西颦”,为了尽快达到瘦身的效果,从一个礼拜前开始,每天早晨不吃饭,中午一下班便直奔公司旁边的凉皮摊点,在叮嘱老板多放辣椒之后还拼命朝碗里倒辣椒油,一边被辣得直吸气,一边为可能减去“赘肉”而窃喜;晚上呢,王小姐则直奔另一家牛肉面摊,在叮嘱老板多放辣椒之后也还是拼命朝碗里倒辣椒油,直被辣得直吸气和呛咳.时隔不久,王小姐猛然发现漂亮的脸蛋上出现了好几个红疙瘩,且口腔溃疡、胃痛等,还有“难隐”的是,她大便难解,痔疮出血……
作者：《药物与人》编辑部；王金山 刊期： 2014年第10期
她和他是自由恋爱,婚后有了一个可爱的女儿,生活温馨而甜美.然而,女儿2岁时,被查出了患有脑瘫,这使原本幸福的家庭仿佛在顷刻间由天堂跌入了地狱.随后,夫妻俩带着女儿奔波于全国的各大医院,为数不多的积蓄很快被用完.为了继续筹钱给女儿治病,夫妻俩只好做了分工,由她继续陪女儿辗转各地去看病,他则负责在家挣钱.
作者：季锦 刊期： 2014年第10期
老太久蹲 竞患肺栓塞67岁的丁老太家中有一亩三分地,平时种些蔬菜补贴家用,经常长时间蹲在地里干活.一周前,丁老太出现了下肢肿胀的情况,但并未重视,后开始咳嗽不止,四天后还伴有气喘.在当地县医院被诊断为肺炎,但病症并没缓解,后转院到省人民医院呼吸科.随后,医生发现患者血常规中的白细胞偏高,外院胸片有明显阴影,肺炎诊断明确.但患者呼吸困难明显,似乎不能用肺炎来解释.经进一步检查,发现丁老太的胸部增强CT报告上显示,两侧肺动脉分支血栓形成,也就是肺栓塞.
作者：海波 刊期： 2014年第10期
脂肪泻的病因多种多样,例如,特发性腹泻、炎症性腹泻,乳糜性腹泻,吸收不良综合症、以及肝、胆和胰腺疾病等,都可引起脂肪泻的发生.其中,慢性胰腺炎所致脂肪泻较为多见,值得关注.慢性胰腺炎除了引起反复性的上腹部疼痛、乏力、消瘦等症状之外,还有一个特征性的表现就是腹泻,称为胰源性腹泻,其特点是:每日便次约2～4次,粪便松散,不成形,较为稀薄,含有较多脂肪滴,同时,粪便镜检可见其中有较多的脂肪颗粒.由此可见,胰源性腹泻重要的临床特征是脂肪泻.
作者：韩咏霞 刊期： 2014年第10期
随着《舌尖上的中国》第二季陆续开播,中国农村美味古朴的数百种美食,再次触动了十几亿观众的味蕾.不过,在这些美食背后,也隐藏了大量健康“陷阱”.目前,腌、烤、煎、炸四种古老的烹饪方式,已经被公认为可能会诱发多种癌症的发生.肿瘤治疗专家告诉你,有许多美食可能会出现致癌风险.
作者：吴志 刊期： 2014年第10期
编辑同志:我今年70岁.近,我发现自己的脸上和背上长出一些黄色的小斑,这些小斑逐渐凸起,且颜色越来越深,有一些已经变成黑色了.我十分担心,害怕自己惠上了皮肤癌.请问我这是什么病?该怎么治?湖南永州 施一平施读者:从您叙述的症状看,您很可能患上了老年疣.这是一种随着年龄的增长皮肤渐渐老化的现象,一般不会恶变.老年疣又称脂溢性角化病,是一种良性的皮肤赘生物,男女的发病率相当,大多长在躯干中部,脸、头皮和四肢近端也可发生.既然被称作老年疣,顾名思义是多发于老年人的一种疾病.一般来说,60岁以上的人的患病率高达80％,80岁以上几乎可达100％.
作者：施一平 刊期： 2014年第10期
小便的生成和排泄,都离不开肾的作用.肾主持着水的代谢,水液转化为尿液的过程,依赖于肾的气化作用;尿液的排出是否通畅,也与肾气是否亏虚有关.因此,朋友们好平时关注一下自己的小便情况,以此来判断肾是否健康.健康的肾,能主持生成足够的小便.每次排尿量约为200～400毫升,每天小便次数2～6次,当然这与饮水量、饮食、天气都有关系.一昼夜24小时的尿量应该在1500～2500毫升左右.正常的小便一般呈淡黄色,饮水多者会略淡,饮水少者可能略深.
作者：钱伟 刊期： 2014年第10期
抗抑郁药不仅用于抑郁症的治疗,还常常用于功能性疾病,如功能性腹泻、肠易激综合征,以及某些器质性疾病并发抑郁症状的治疗,可以有效改善病情,缓解抑郁症状.然而,抗抑郁药如同大多数药物那样,既有良好的治疗作用,又有不良反应,干扰治疗过程与影响治疗效果.抗抑郁药分为三环类、四环类、单胺氧化酶抑制剂和选择性5-羟色胺重摄取抑制剂四大类,相互之间有着共同的不良反应,也有各自不同的不良反应,都需要我们对此提高警惕.
作者：魏开敏 刊期： 2014年第10期
编辑同志:我儿子今年7岁了,患有干燥性鼻炎、过敏性哮喘.听说冬病夏治中拔火罐能治这些病,请问我家孩子现在这个年龄能用吗?湖北房县 邢璇邢读者:中医治疗干燥性鼻炎常会选用口服汤药或针灸,单独用拔火罐治疗效果有限.而对于使用拔火罐的年龄不能一概而论,要根据身高、肌肉厚度综合判断,一般12岁以上可酌情使用.过敏性哮喘持续发作时以西药治疗为主.在轻、中度持续期或间歇状态,可配合针灸治疗缓解症状.拔罐和耳穴贴敷对哮喘的治疗作用因人而异,要面诊之后才能有初步结论.
作者：邢璇 刊期： 2014年第10期
65岁的李先生因身体不适在一家按摩店按摩,还没拔完火罐就呼吸困难,经120急救送医,终抢救无效不幸身亡.其实,拔火罐导致死亡的情况很罕见,可能是在拔火罐的过程中,患者突发其他疾病.拔火罐古称“角法”,它主要是通过机械刺激、负压和温热作用,加速血液循环,促进新陈代谢,从而起到医疗和保健的作用,尤其适用于一些慢性病患者.不过,拔火罐看似简单,但操作不当很容易烫伤.
作者：钱琦 刊期： 2014年第10期
编辑同志:我今年55岁.两三年来,特别怕冷,总是感觉后背发凉,平时不能吃凉的,一吃就胃痛,每天大便2～3次.请问我这种情况该怎么调理?海南澄迈 韩芝韩读者:背为阳,腹为阴.背部是人体阳经汇聚的部位,因此,背部是集中体现人体阳气状况的地方.如果背部发凉,在排除了其他疾病后,则考虑是阳气亏虚的表现.尤其是背部感觉像冰块一样,或夜间背上冷汗淋漓,则是阳气大虚的征象,出现这个症状,往往身体已经出现了很多部位的寒凉证,如经常胃痛、手足关节疼痛、心悸、失眠等.
作者：韩芝 刊期： 2014年第10期
霜降过后,天气开始变得寒冷,很多人的手脚温度似乎也和天气一样冷了起来,手脚发凉,甚至睡眠时暖不热被窝.有统计显示,超过半数的女性有这种手脚跟着天气变凉的现象.手脚发凉者,多属阳气不足随着天气转寒而出现手脚发凉的情况,大多是人体阳气不足所致,血不能被气推动到四肢末端,手脚不得温养而发凉.四肢不温、手脚冰冷,在中医里称厥证.导致手脚发冷的原因很多,主要是人体阴阳之气失去了平衡,不能相互贯通所致.人体的阴阳经络在四肢末端交结,若不相顺接,则会出现四肢发冷.
作者：李荣 刊期： 2014年第10期
何为代谢综合征代谢综合征,是指在一个人身上多种代谢异常情况同时存在的现象,包括:糖尿病或糖耐量受损、高血压、血脂紊乱、全身或腹部肥胖、高胰岛素血症伴胰岛素抵抗、微量白蛋白尿、高尿酸血症等.中华医学会糖尿病学分会给出的我国代谢综合征诊断标准为:具备以下4项中的3项以上者可诊断代谢综合征:
作者：《药物与人》编辑部；王金山 刊期： 2014年第10期
家庭故事:40多岁的孙伟,大学毕业后经过多年努力,成为一家国有企业的部门经理,经济条件较好,但性格较为内向、有些懦弱,尤其是在家中,时常被太太体罚.现在的太太是孙伟离异后于2012年初在网上认识的,相处半年后结婚,目前没有孩子.婚后3个月,孙伟发现太太容易发脾气,行为和想法很偏激,尤其对他与异性接触特别敏感,平时不准他看其他异性,即便是对电视里的歌星多看两眼,她都会大发雷霆.她还经常查看孙伟的手机,要求他一一交待每个电话的通话对象、谈话内容,还要求孙伟上班时每隔1个小时给她打一次电话、下班后不管什么原因都要按时回家.常常因为一点小事就责骂孙伟,甚至动手打他,也有过让他跪地赔罪的事.用孙伟自己的话说,婚后3个月至今,他身上的伤痕就没有断过.
作者：长征 刊期： 2014年第10期
编辑同志:我怀孕已有5个月,身体还算健康.大约一周前,我的身上起了许多红疹,没有感觉到有太大的不适.我认为皮肤上起点红疹不算什么大事,也没有十分在意,认为过一阵子就会自愈;还认为是皮肤干,多用点滋润霜就会恢复常态.但是,我的邻居认为,孕妇身上起红疹有多种原因,有可能会对胎儿有影响,告诫我要引起足够的重视.邻居的话让我很不安,我想询问一下,孕妇身上起红疹对胎儿是否有影响,该如何治疗?
作者：石伶 刊期： 2014年第10期
药物性肝病是一种常见的药源性疾病,具有一定的潜伏期,多为1～4周.临床表现除了肝功能检查异常之外,还有发热、皮疹和瘙痒等皮肤过敏反应症状及嗜酸粒细胞增加(≥6％)现象,再次服用同样药物又会出现类似表现.药物性肝病治疗原则是立即停药,注意休息,补充维生素C和B1,重者给予谷胱甘肽、氨基酸、清蛋白等药物静脉滴注.近年来,复方甘草酸苷成为药物性肝病的常规治疗药物,有效率达95％,可使患者症状改善,病程缩短,疗效比不用该药时明显提高.
作者：魏开敏 刊期： 2014年第10期
晕厥:中暑、中风、虚脱时,病人突然昏倒,不省人事,面色苍白,大汗淋漓.这时,家人可用大拇指捏压患者合谷穴(位于手背部位,第2掌骨中点,拇指侧),持续2～3分钟,即可缓解.休克:刺激人中穴(位于人体鼻唇沟的中点)具有升高血压、兴奋呼吸中枢的作用.当遇到中风、中署、中毒、过敏的病人突然出现昏迷、呼吸停止、血压下降甚至休克等情况时,可用大拇指尖按压其人中穴,往往能够起到急救的作用.降血压:因生气、暴怒、激动、劳累等原因导致血压急剧上升,这对患者生命有极大的威胁.此时按压劳宫穴(位于手掌心,握拳屈指的中指尖处),可使血压逐渐恢复正常.
作者：刘姿含 刊期： 2014年第10期
编辑同志:我今年47岁,前不久在单位体检时,被告知发现右肺下叶有个大小约2cm×2.5cm的“小结节”.得知该消息后,有朋友说无所谓,有朋友说要重视,我有些不知所措,请问该怎么办才好?辽宁葫芦岛 从志农从读者:肺内小结节通常是指直径3cm以下的肺内实质性病变,是胸外科常见又较难确诊的疾病,它的诊治一直是临床上的难点和热点.其病因复杂,临床表现缺乏特异性,诊断有一定的难度,易误诊和漏诊.近年来,随着影像学的发展,尤其是螺旋CT的日益发展和普及,肺内小结节病变的发现率明显提高.肺内小结节可为良性也可为恶性.良性病变主要包括炎性假瘤、错构瘤、结核球和血管瘤等.如为恶性则可能是原发性肺癌,如肺腺癌或细支气管肺泡癌,也可能是身体其他部位的恶性肿瘤在肺内发生了转移,常常提示病情晚期.
作者：从志农 刊期： 2014年第10期
编辑同志:我平时爱吃零食又怕长胖,听说嚼健胃消食片能帮忙减肥,请问这有用吗?河南焦作 邵清邵读者:不管是处方药,还是非处方药,都应该在医生的指导下服用.如果您的消化功能没有问题,只是想减轻体重,不建议常吃健胃消食片.健胃消食片主要成分是麦芽、山楂和神曲,具有消食和中、下气消胀的作用.如果是在聚会、吃烧烤等吃肉较多、较油腻的情况下,可以吃点助消化的山楂片或健胃消食片.但是并非所有人都适合用健胃消食片和山楂片来促消化,比如本身胃肠运动快的人就不适宜吃有理气作用的健胃消食片;血糖偏高的人则不宜吃含添加剂的山楂片.总的来讲,吃健胃消食片对减肥的作用很难体现.如果想控制体重,建议控制饮食,并且增加运动量.
作者：邵清 刊期： 2014年第10期
药物与人杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：北京药学会
