袁锦玉
目的探讨胸片正常的气管支气管结核临床特征及早期诊断、治疗方法.方法对36例确诊的胸片正常的气管支气管结核患者的临床表现、胸部X线、支气管镜检查结果、实验室检查以及确诊前病程进行分析.结果36例中主要症状为咳嗽、咳痰94.4%,咯血33.3%,发热38.8%,胸闷33.3%,喘44.4%,体重下降11.1%.肺部无异常体征66.7%,局限性喘鸣音16.7%.36例胸部X线表现未见异常,经病理学诊断32例,阳性率88.9%,细胞学及抗酸杆菌阳性9例(25%)、11例(30.5%).经正规抗结核治疗可获较好疗效.结论对临床上当有长期咳嗽或伴有咯血、胸痛及闻及局限性喘鸣音而胸部X线检查未见异常者应及早进行支气管镜检查并反复进行刷检涂片找抗酸杆菌及取活体组织作病理活检,以提高本病的诊断率及进行早期治疗.
作者：曾凡军；万晓蓉；丁文柏 刊期： 2005年第02期
多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrorme,MODS)是指在严重创伤、感染或急性中毒发生24h后,同时或序贯发生两个或两个以上脏器功能不全以致衰竭的综合征[1].它发病急,进展快,病死率高.近年来由于ICU监测手段的提高,抢救技术的不断改善,可在MODS发展的任何阶段进行干预治疗,功能可望恢复[2].因此,加强MODS患者器官功能的监测与护理,早期诊断、早期治疗,是预防和控制其发展、减少死亡率的关键.现对MODS患者的护理进展综述如下.
作者：陈永东 刊期： 2005年第02期
前房非磁性异物摘出手术难度大,常规摘出术中及术后并发症多.我院自1994年5月应用黏弹剂(2%羟丙基甲基纤维素或透明质酸钠)进行前房非磁性异物取出显微手术38例,效果满意,现报告如下.
作者：谢宗泽 刊期： 2005年第02期
临床实践是实习生由学生转向医生的过渡阶段,其工作能力多取决于此阶段打下的基础.因此,做好临床带教,解决好实习生存在的问题,为将来培养合格的实用型人才,是临床带教教师义不容辞的责任.我们总结近10年的带教经验,包括了解实习生的知识结构、心理状态、学习需求、临床工作需要及市场需要的变革,于1995年对实习生提出了存在的问题,制定了带教计划,采取了相应的措施,取得了一定的效果.
作者：曾邕宾 刊期： 2005年第02期
氯氮平是一种抗精神病药物,其副作用有心动过速,可诱发肺水肿[1],中毒组织表现为多脏器淤血,尤以肺脏为明显[2],所以重度氯氮平中毒患者表现为急性肺水肿,如抢救不及时易引起死亡.我科于2001年5月至今成功地抢救了9例大剂量氯氮平中毒伴有急性肺水肿患者,现将抢救体会报告如下.
作者：林慧芳 刊期： 2005年第02期
先兆流产常规的西医治疗一般首选黄体酮等药物保胎,但近年来许多学者都陆续提出黄体酮及衍生物大剂量保胎有致畸作用,孕妇及医生都无不顾虑.为了寻找安全有效的保胎药物,我院用纯中药制剂回音必孕康口服液治疗先兆流产40例,现报告如下.
作者：刘庆菊；黄传芬 刊期： 2005年第02期
婴幼儿重症肺炎是危害小儿健康,威胁小儿生命的常见病,通常由病毒、细菌、衣原体等感染引起,表现为呼吸困难、面色紫绀、肺部细小罗音多、缺血缺氧性心肌损害,甚至肾功能损害[1].我科2002年1月至2003年12月共收治38例婴幼儿重症肺炎患儿,除采取常规治疗外,还尽早使用血管活性药物,取得较好的效果.现将本病应用血管活性药物过程中的观察和护理体会报告如下.
作者：黄秀丽；黄小芳 刊期： 2005年第02期
我国加入WTO后,外资医疗机构的涌入,使医院的生存面临着更加激烈的竞争和严峻的挑战,医疗服务水平现已成为各家医院竞争的新热点.积极探讨如何应对行业内的竞争,确保以低廉的价格提供优质服务,让病人满意,社会信赖,促进医院在竞争中生存具有十分重要的意义.
作者：白琳茹 刊期： 2005年第02期
急、慢性肝衰竭病情凶险,内科药物治疗病死率高达50%～80%[1].长期以来急、慢性肝衰竭患者的救治,一直是临床上亟待解决的难题.肝衰竭患者的病情进展迅速,预后差,各种药物治疗效果不理想.肝移植是治疗肝衰竭惟一有效的手段,但是受体病情和供体缺乏限制了临床应用.据统计仅有约10%的肝衰竭患者实施了肝移植[2].但由于患者常在等待供体过程中由于病情进展迅速而死亡,因此迫切需要一种能够维持或延长患者生命的手段,因此人们开始对于如何利用人工装置替代肝脏功能的研究.
作者：朱宇佳 刊期： 2005年第02期
近年来,糖尿病发病率有增加趋势,由于用药不当及老年人易合并肝肾功能损害,使低血糖的发生显著增加.当老年人突发精神症状、意识障碍及肢体瘫痪时,大多数患者首先被怀疑是急性脑血管病,后被证实不少病例为低血糖反应.现将我院诊治的18例酷似急性脑血管病的低血糖反应的老年患者报告如下.
作者：王晓玲；陈敬阳 刊期： 2005年第02期
我科自2000年5月至2004年3月用纳络酮注射液联合参麦注射液进行治疗急性酒精中毒患者98例,显著疗效,现报告如下.
作者：杨桂钦 刊期： 2005年第02期
腹腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻,并发症少和恢复快等优点.随着手术器械不断改进,手术操作技术熟练,腹腔镜手术的应用越采越多,手术范围越来越广.气腹、体位是腹腔镜手术的必备条件,因此,护士调节合适的体位和气腹既有利于手术者的操作,缩短手术操作时间,又有利于预防并发症的发生.
作者：马良华 刊期： 2005年第02期
美国科学会认为,当血铅≥100μg/L(≥0.483μmol/L),小儿即开始出现认知能力的损害,故1991年美国国家疾病控制中心制定血铅水平≥100μg/L(≥0.483 μmol/L)为儿童铅中毒的诊断标准,并在1994年举行的第一届全球儿童铅中毒预防大会上为来自各国的官员和学者进一步认定[1].铅是具神经毒性的重金属元素,出生前后一段时间是中枢神经系统发育迅速也易受损害的时期.近年来,临床医学界已逐渐重视母孕期铅暴露对婴儿生长发育的影响,现就有关该问题的研究现状综述如下.
作者：张树英 刊期： 2005年第02期
随着国民经济迅速发展,人民生活水平的不断提高,儿童的生活环境和营养状况也发生了很大的变化,为了进一步了解集体儿童的体格发育状况,制定相应的科学育儿措施提供理论和实践的依据,进一步做好托幼机构的营养指导和卫生保健工作,我们在2004年10月,对我区874名集体儿童,开展了体格发育的调查研究,现报告如下.
作者：张锦明；朱菊芳；陆燕萍；丁云；王正刚 刊期： 2005年第02期
我科2003年1月至2004年12月,对33例冠状动脉选影(CAG)或/及冠状动脉球囊扩张术加支架置入术(PTCA+Stent)病人实施整体护理,对手术的成功、并发症的减少及术后的恢复均起到重要作用,现报告如下.
作者：黄荟 刊期： 2005年第02期
目的探讨二丁酰环磷腺苷钙对冠心病心衰患者左心室泵功能的影响.方法将冠心病心衰患者分为试验组41例和对照组39例,分别在常规基础治疗时加用或不加用二丁酰环磷腺苷钙,疗程为15 d,分别检测用药前后能反映左心室泵功能的射血分数(EF)、每搏排血量指数(SVI)和每分排血量指数(CI).结果试验组的EF、SVI和CI均比对照组显著升高(均P＜0.01).结论二丁酰环磷腺苷钙可改善冠心病心衰患者左心室泵功能.
作者：肖智谦；陈平姬；陈永坚；吴英伟 刊期： 2005年第02期
目的探讨半导体激光加Prime & BondRNT粘结剂光固化治疗牙本质过敏症增效的可能性.方法将120例重度患牙240颗随机分为三组,每组80颗牙.实验组半导体激光加Prime & BondR NT粘结剂光固化治疗;对照组A仅用激光治疗;对照组B只涂粘结剂光固化治疗.结果实验组和对照A、B组即刻总有效率分别为96.25%、83.75%、85%;半年总有效率分别为93.33%、79.03%、75.00%.实验组与对照组A、B比较,即刻、半年总有效率校正x2均＞3.84,P＜0.05;对照组A、B比较,即刻、半年校正χ2值均＜3.84,P＞0.05.结论半导体激光或Prime & BondR NT粘结剂光固化单独治疗牙本质过敏症简便有效,而两者结合治疗可以迅速提高疗效.
作者：陈宏宇；卢山；刘雪燕 刊期： 2005年第02期
医院感染与医院相随并存,并随着人类疾病谱的变化,各种新的诊疗技术的开展,抗菌药物的广泛应用,以及病原类型的变化而变得日益复杂,对人类的健康和病后康复造成严重威胁.作为临床医生如果不掌握相应的医院感染知识,将严重地阻碍医院感染的预防控制工作.为此,笔者对即将参加实习的我院90名中西医结合专业本科生进行医院感染知识3个学时的培训前后进行答卷调查,拟在探讨如何加强在校医学生的医院感染知识的本科教学.
作者：黄妮妮 刊期： 2005年第02期
妇科白带涂片多项检查快速染色技术(CTB)是用一种具有多项功能、适用性很广的新技术.它可能在一张白带涂片上同时作滴虫、霉菌、球菌、杆菌、纤毛菌、淋球菌、加特纳球杆菌、线索细胞、白细胞及癌细胞等多项检查.CTB染色法与革兰氏染色法相比较,具有检查项目多、方法简单、形态清楚、检出率高、完成检出时间短、成本低、收益高等特点.我科自开展此染色方法以来,提高了对妇科阴道炎症病原体的检出率.现将其临床应用与体会报道如下.
作者：李川；江竹；孙梅 刊期： 2005年第02期
目的探讨老年糖尿病患者医院内感染的临床特点,以指导临床有效防治.方法回顾性调查326例老年糖尿病患者的临床资料,分析其医院感染的特点及易感染因素.结果老年糖尿病患者医院感染的发生率为19.9%,明显高于同期我院老年患者总医院感染率的8.9%(P＜0.05).老年糖尿病患者死亡率医院感染组(18.5%)明显高于非感染组(5.4%)(P＜0.05).高龄、血糖控制不佳及合并症等均为老年糖尿病患者医院感染的易感因素.感染易发部位以下呼吸道、泌尿系多见.病原菌以革兰阴性杆菌为主,占73.6%.结论老年糖尿病患者医院感染发生率及死亡率高.良好控制血糖、治疗基础病及糖尿病并发症,提高机体抵抗力,合理应用抗生素是防治老年糖尿病患者医院感染的有效措施.
作者：刘晓梅；李必迅；满安 刊期： 2005年第02期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
