心肺脑复苏的护理进展

路江玲

关键词：心肺脑复苏, 基础生命支持, 护理技术, 护理方法, 呼吸骤停, 大脑功能, 操作训练, 全过程, 标准化, 制约, 心脏, 抢救, 急救, 保护

摘要：心肺脑复苏(CPCR)护理是抢救心脏、呼吸骤停及保护、恢复大脑功能的急救护理技术.自20世纪80年代以来,CPCR以基础生命支持(BLS)、进～步生命支持(ACLS)和持续生命支持(PLS)三期紧密联系,相互制约地将复苏的全过程进行标准化操作训练已被广泛采用.近年来对CPCR的护理方法有了新的进展和认识,现综述如下.

微创医学杂志相关文献

甲状腺乳头状癌E-Cad的表达及其意义

目的研究E-cad在甲状腺乳头状癌的表达特点及其与转移的关系.方法应用免疫组化S-P法检测71例甲状腺乳头状癌、45例癌旁甲状腺组织和32例正常甲状腺中E-cad的表达.结果 E-cad的阳性表达率在甲状腺乳头状癌、癌旁甲状腺组织和32例正常甲状腺中分别为50.7%、95.6%和100%,甲状腺乳头状癌阳性表达率均显著低于癌旁和正常甲状腺组织(P＜0.05);甲状腺乳头状癌转移组明显低于无转移组(P＜0.05).结论检测E-cad的表达,可能为临床判断甲状腺乳头状癌转移和评估预后的有用指标.

作者：黄海旺；李德进刊期： 2004年第02期
医疗机构是否该停止制剂或大型输液生产的探讨

20世纪80年代前,我国的医药工业落后,缺医少药的现象尤为严重,国产药供应严重不足,进口药更是无望.为了解决广大人民群众防病治病的用药问题,新中国成立后,县一级以上级医院在困难重重的情况下,通过广大药学技术人员的努力和一股为祖国药学事业献身的精神,勇挑重担,奋发向前,逐步建立了医院制剂室并有效地开展了工作,为解决医院临床用药供应作出了历史性的贡献.

作者：张昭文；罗文意刊期： 2004年第02期
广州市东山区幼儿园、小学学生HBsAg、抗-HBs的检测分析

目的了解我区自1992年乙肝疫苗接种纳入计划免疫以来,4岁幼儿班及小学1～6年级学生的乙肝疫苗免疫接种效果及乙肝感染情况.方法采用酶联免疫法于2003年8～10月对我区4岁幼儿班及小学1～6年级的学生进行HBsAg、抗-HBs指标检测.结果 HBsAg阳性率为0.64%,其中HBsAg阳性率高是小学六年级,阳性率为1.12%,低是4岁幼儿班,阳性率为0.08%;抗-HBs阳性率为66.25%.结论新生儿乙肝疫苗全程接种对提高人群免疫水平,降低乙肝病毒感染率起重要作用.

作者：舒桂梅；李虹；钟逸雯刊期： 2004年第02期
胎儿畸形超声探测与产后对照分析

目的了解胎儿畸形的发生率以及超声诊断的符合率,为早期临床干预提供依据.方法采用彩色多普勒超声仪随机对5213例孕19～42周胎儿进行多系统的常规探查,所得结果与产后尸体解剖及临床对照.结果共查出胎儿畸形221例,畸形率为42.39‰.胎儿畸形前5位依次为:胎儿水肿(27.15%)、体表(17.20%)、心血管(16.29%)、神经管(10.41%)、泌尿系(9.95%).产后对照,畸形的超声诊断符合率达90%以上的有胎儿水肿、心血管、腹壁裂及神经管畸形.结论胎儿畸形并非少见,超声及早发现对优生尤为重要.

作者：晁桂华；田晓先；陈华业；李秀群；毛金螽；谢希锦刊期： 2004年第02期
嵌顿性股疝2例临床诊治体会

股疝的发病率约占腹外疝总数的5%,仅次于腹股沟疝,多发于中年以上的经产妇女.在腹外疝中,股疝的嵌顿率高,约占60%,其中绞窄的约占半数[1].在外科临床实际工作中,嵌顿性股疝,有时颇难以做到早期准确诊断,延误了手术治疗的佳时间,给临床治疗效果造成严重的影响.笔者就2例嵌顿性股疝的诊治过程及体会作如下浅谈.

作者：常宁刊期： 2004年第02期
Bcl-2与脑缺血的研究进展

Bcl-2基因即B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(B cell 1ymphoma/leukernia-2),是一种原癌基因,首先在血液淋巴细胞中发现,是Tsujimoto等于1984年从滤泡性淋巴瘤细胞分离出来的一种癌基因,通常位于18号染色体上,但在淋巴瘤异位于14号染色体上,并与该染色体上的免疫球蛋白IgH基因串联导致过度表达.Bel-2基因是细胞凋亡的重要抑制基因,近年发现它在脑缺血中表达并在其中起重要作用.

作者：李裕茂；蒋祝昌刊期： 2004年第02期
微波联合干扰素治疗尖锐湿疣52例临床观察

尖锐湿疣是人乳头状瘤病毒(HPV)引起的鳞状上皮增生性疣状病变[1],是女性常见的性传播疾病.HPV感染的致病机制尚不完全清楚,已知机体免疫状态与尖锐湿疣发生有关[2].尖锐湿疣的发病率逐年增高,微波是治疗尖锐湿疣的主要方法之一,但不能很好地解决术后复发问题.我院自2001年6月开始应用微波与干扰素联合治疗尖锐湿疣,取得明显效果,现报道如下.

作者：陆瑜琼；周甘雨刊期： 2004年第02期
对青光眼手术患者进行健康教育的体会

青光眼是一种常见的不可逆性致盲眼病,其特征是眼内压间断或持续升高,使眼球各部组织及视功能受到损害,后导致视神经萎缩,视力减退,甚至失明.因此,青光眼的早期防治极为重要.对于药物治疗不能控制眼压和病情发展迅速的青光眼,则应采取手术治疗[1].对青光眼手术患者实施有效的健康教育,消除患者的负面心理效应,保持佳的心理状态,积极主动地配合治疗,对促进患者早日康复起到了重要作用.

作者：兰柳艳刊期： 2004年第02期
心血管病介入治疗31例并发症分析

目的探讨心血管介入治疗中严重并发症的发生原因及防治措施.方法对1500例各类心血管介入治疗中的31例严重并发症的患者作回顾性分析.其中急诊冠脉球囊支架成形、临时心内起搏共200例为心脏急诊手术组;冠脉造影、冠脉球囊支架成形、瓣膜球囊成形、临时及永久心内起搏、房间隔缺损的封堵共751例为心脏择期手术组;周围血管球囊支架成形、血管闭塞的导管溶栓治疗、血管瘤及动静脉瘘的栓塞治疗共549例为周围血管组.结果严重并发症的发生率为2.07%(31/1500),其中心脏急诊组严重并发症发生率为3%(6/200),心脏择期组为2.13%(16/751),周围血管组为1.28%(7/549).死亡率为0.2%(3/1500),急诊死亡率为1.5%.结论心血管介入治疗是一种有效而安全的治疗方法.

作者：孙一；董勇刊期： 2004年第02期
柳州市郊居民高血压患病危险因素调查

目的为了解柳州市郊区居民中高血压患病率及其危险因素.方法采用问卷方法调查柳州市郊区2242名居民的高血压患病率及其危险因素.结果高血压患病率为23.15%;高血压患病率与居民的年龄、性别、民族、职业以及钠盐摄入、高脂饮食等因素关系密切.结论培养居民良好的生活习惯和合理的膳食制度是防治高血压病的重要措施之一.

作者：卿凤玲；韦成全；龙少康刊期： 2004年第02期
高血压及其危险因子的干预

高血压在我国15岁以上患者已超过1.1亿,患病率已由1959年的5.11%上升到1999年的11.91%,并且每年以300～400万患者继续增加[1].1998年12月Lancet杂志发表的调查报告,我国每年约有170万人死于高血压引起的致死性脑中风,再加上历年存活致残的脑中风后遗症患者,由此造成的经济损失给社会、家庭、个人带采了极大的损失及痛苦.危险因素的增多是造成高血压患病率居高不下的重要原因,针对其危险因素进行干预,是防治高血压佳方法.

作者：彭永红刊期： 2004年第02期
糖尿病的心率变异性分析

目的探讨心率变异性与糖尿病自主神经病变的相关性.方法分别记录糖尿病组及健康对照组的24h心电信息,对SDANN、SDNNR、rmSSD、PNN50等数据进行统计学处理.结果糖尿病组SDANN、SDNNR明显缩短,rmSSD、PNN50明显延长,两组比较具有非常显著性差异(P＜0.01).结论动态心动图对糖尿病自主神经病变的早期发现及诊断有重要意义.

作者：梁坚坚刊期： 2004年第02期
结缔组织生长因子与糖尿病慢性并发症

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病.糖尿病慢性并发症日益成为威胁病人生命与健康的主要问题.在糖尿病慢性并发症的病理中,常伴有细胞外基质(extracelluar matrix,ECM)的积聚.结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)是一种新发现的细胞因子,被视为转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF β1)的下游反应元件,具有促进成纤维细胞增殖以及参与ECM的产生、积聚等功能.对该细胞因子的研究为探索糖尿病慢性并发症的发病机制和防治提供了新的方向.

作者：朱春晖；冼苏刊期： 2004年第02期
拉米夫定治疗慢性HBV感染的研究近况

我国是病毒性肝炎高发区,乙型肝炎的感染和发病率为世界之.据统计我国HBV人群总感染率达60%,现已有慢性肝病患者约3000万人,约10%～30%可发展为肝炎后肝硬化.原发性肝癌90%与病毒性肝炎有关.慢性乙型肝炎至今无特效疗法,其重型化发生频率及病死率高.故寻求一种有效的抗HBV药物是非常重要的.近年来,拉米夫定(Lamivudine)已被证实具有显著的抑制HBV复制作用,从而为抗HBV治疗开辟了一条令人鼓舞的途径.本文就治疗研究近况作一综述.

作者：黄君杏刊期： 2004年第02期
悬雍垂腭咽成形术的围麻醉期处理探讨

悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的有效方法.围麻醉期的处理有其特殊性和一定难度,现将UPPP手术的麻醉处理报告如下.

作者：申黎光刊期： 2004年第02期
重症肌无力的病因及发病机制研究进展

重症肌无力(MG)是一种由乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)介导、T淋巴细胞依赖所引起的神经-肌肉接头(NMJ)处兴奋传递障碍的自身免疫疾病.实验室检测中,仅85%左右的MG患者血清中可检测到AchRAb.MG患者血清中除AchRAb外,还发现了多种非AchRAb,因此MG是多种机制参与发病的复杂性疾病.本文对MG的病因及发病机制的研究进展综述如下.

作者：彭旭刊期： 2004年第02期
无汗性外胚叶发育不良的诊断与治疗(附1例报告并文献复习)

先天性无汗性外胚叶发育不良是一种性联隐性遗传性综合征,由于外胚叶发育不正常所致[1],临床上以皮脂腺、汗腺、毛发、牙齿及指甲发育不良为主要表现.为探讨其临床特征及诊断治疗,现将我院2003年收治1例患儿的临床资料报告如下.

作者：陈发林；周远茜；彭健刊期： 2004年第02期
南宁市某地段2001年健康儿童麻疹抗体水平分析

为进一步了解本地段范围内健康儿童麻疹免疫抗体水平,并为计划免疫实现控制和消灭麻疹提供科学依据,我们在2001年冬季检测了本地段所管辖6个单位的健康儿童的麻疹抗体,现报告如下.

作者：韦华珍刊期： 2004年第02期
加强产房质量管理,降低医院感染率

控制医院感染是护理管理工作的一项重要内容.随着医院管理制度的不断完善,护理质量管理在医院感染管理中日趋受到重视.为了适应医学模式和护理模式的转变,有效降低医院感染率,我院自2001年开始,根据广西区卫生厅规定的三甲医院产科质量标准,制定助产护理质量管理措施,对产房护理质量进行全面分级管理,现总结报告如下.

作者：陆龙勤刊期： 2004年第02期
丙泊酚预防全麻围拔管期时心血管反应的研究

目的探讨丙泊酚预防气管拔管心血管反应的效果.方法将30例病人随机分为治疗组15例和对照组15例,两组患者全麻诱导相同,术中吸入异氟醚0.9～1.3MAC,间断静注阿曲库铵维持循环稳定.术毕前15min停吸异氟醚.拔管前治疗组静注丙泊酚1mg/kg,对照组不做任何处理.结果治疗组拔管前后心血管反应较轻,SBP、DBP、HR与术前相比无明显差异(P＞0.05),对照组上述参数显著增高(P＜0.05).结论丙泊酚能有效减轻全麻围拔管期的心血管反应.

作者：梁秀影；陈丽；姚华国刊期： 2004年第02期