学术投稿

拉米夫定治疗慢性HBV感染的研究近况

黄君杏

关键词:拉米夫定治疗, 病毒性肝炎, 慢性乙型肝炎, 肝炎后肝硬化, 原发性肝癌, 总感染率, 治疗研究, 肝病患者, 发生频率, 重型化, 可发展, 高发区, 发病率, 病死率, 制作, 药物, 统计, 条令, 特效, 人群
摘要:我国是病毒性肝炎高发区,乙型肝炎的感染和发病率为世界之.据统计我国HBV人群总感染率达60%,现已有慢性肝病患者约3000万人,约10%~30%可发展为肝炎后肝硬化.原发性肝癌90%与病毒性肝炎有关.慢性乙型肝炎至今无特效疗法,其重型化发生频率及病死率高.故寻求一种有效的抗HBV药物是非常重要的.近年来,拉米夫定(Lamivudine)已被证实具有显著的抑制HBV复制作用,从而为抗HBV治疗开辟了一条令人鼓舞的途径.本文就治疗研究近况作一综述.
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    自南丁格尔于1860年创建了第一所正规的护士学校以来,护理教育已走过了一个多世纪,并在世界各地得到不同程度的发展.相比之下,美国的护理教育发展更为迅速,教育水平处于世界领先地位,已形成了一套相对完善的护理教育体制.

    作者:周薇 刊期: 2004年第02期

  • 嵌顿性股疝2例临床诊治体会

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    作者:常宁 刊期: 2004年第02期

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    目的了解ICU重症病人血中总钙与离子钙的浓度的变化,并比较ICU重症病人中输血和未输血病人的差异.方法采用离子选择电极方法测定100例ICU重症病人血中离子钙及总钙,并与正常对照组比较.结果 ICU重症病人血中总钙与离子钙浓度显著低于正常对照组(P<0.01),曾输过血与未输过血的ICU病人中,离子钙的浓度变化,输血病人比未输过血的病人低(P<0.01).结论 ICU重症病人由于生理和病理原因都有不同程度的低血钙,且曾输血病人较未输血病人明显,值得临床注意.

    作者:刘志江;陈展泽 刊期: 2004年第02期

  • 中药治疗慢性前列腺炎近况

    慢性前列腺炎(CP)是男性泌尿生殖系统疾病中为常见的病种之一,好发于20~40岁的青壮年,近年呈逐渐上升趋势,发病率甚高[1].西医治疗CP效果不理想,近3年来中药治疗CP取得了较好疗效,现综述如下.

    作者:吴江鸿 刊期: 2004年第02期

  • 糖尿病的心率变异性分析

    目的探讨心率变异性与糖尿病自主神经病变的相关性.方法分别记录糖尿病组及健康对照组的24h心电信息,对SDANN、SDNNR、rmSSD、PNN50等数据进行统计学处理.结果糖尿病组SDANN、SDNNR明显缩短,rmSSD、PNN50明显延长,两组比较具有非常显著性差异(P<0.01).结论动态心动图对糖尿病自主神经病变的早期发现及诊断有重要意义.

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  • 子宫腺肌病76例临床分析

    子宫腺肌病的发病率近年来有升高趋势,正成为妇科常见病之一[1],临床中易与子宫肌瘤相混淆而发生误诊和漏诊.我院1998~2002年经手术病检确诊或临床诊断子宫腺肌病76例,对其治疗方法进行回顾性分析.

    作者:梁旭霞;张桂丽 刊期: 2004年第02期

  • 慢性阻塞性肺病呼吸衰竭机械通气探讨

    目的探讨对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气的策略.方法回顾性总结43例需机械通气的COPD患者的治疗情况.结果 36例患者脱机成功(83.7%),5例死亡(11.6%),2例放弃治疗出院,相关病发症12例.结论及早行机械通气是治疗呼吸衰竭有效和迅速的方法.小潮气量通气,加强营养支持,控制感染,加强气道管理是提高抢救的关键.

    作者:陈强 刊期: 2004年第02期

  • 247例新生儿死亡原因分析

    新生儿死亡率是衡量围产保健和产科质量的重要指标之一,为了解本地区新生儿死亡的主要原因,死亡率及死因变化趋势,以利于今后进一步做好围产儿工作,降低新生儿死亡率,现将1990年1月至2001年12月在本院出生的新生儿死亡情况分析如下.

    作者:张树英 刊期: 2004年第02期

  • 高血压及其危险因子的干预

    高血压在我国15岁以上患者已超过1.1亿,患病率已由1959年的5.11%上升到1999年的11.91%,并且每年以300~400万患者继续增加[1].1998年12月Lancet杂志发表的调查报告,我国每年约有170万人死于高血压引起的致死性脑中风,再加上历年存活致残的脑中风后遗症患者,由此造成的经济损失给社会、家庭、个人带采了极大的损失及痛苦.危险因素的增多是造成高血压患病率居高不下的重要原因,针对其危险因素进行干预,是防治高血压佳方法.

    作者:彭永红 刊期: 2004年第02期

  • 重组人表皮细胞生长因子作用于创面的阴性观察

    目的考察和评估rhEGF确切的临床效果,指导合理用药.方法入选病例95例,采用随机自身对照试验,治疗区在对照区基础上用rhEGF局部均匀喷湿创面,每日换药,观察创面愈合,以创面愈合为标准,判断创面愈合时间.结果用rhEGF治疗刃厚供皮区、中厚供皮区、烧伤浅Ⅱ°、深Ⅱ°创面,平均愈合时间分别为(7.10±3.20)d、(15.8±3.30)d、(11.0±2.10)d、(21.7±3.84)d,治疗区愈合时间较对照区无明显差异.结论 rhEGF用于治疗各类烧伤创面无明显效果.

    作者:李德全;李建邦;梁敏华 刊期: 2004年第02期

  • 环状混合痔86例手术治疗

    目的探讨外科治疗环状混合痔的疗效.方法对86例环状混合痔采用分段外剥内扎加外痔横切剥离缝合法治疗.结果环状混合痔Ⅱ期38例,Ⅲ期48例,均痊愈出院,近期治愈率100%.远期复发率1.2%.术后肛门疼痛52.3%,肛门轻度水肿18.6%,排尿困难16.3%.术后无肛管狭窄、直肠黏膜外翻、感觉性大便失禁等并发症.结论分段外剥内扎加外痔横切剥离缝合法治疗环状混合痔治愈率高,疗效较好,肛门狭窄及感觉性大便失禁等并发症发生率低.

    作者:罗运生 刊期: 2004年第02期

  • 依托咪酯脂肪乳复合芬太尼用于人工流产术60例

    无痛人工流产术已受到人们普遍重视,寻求一种简便、安全、有效的无痛技术成为必然.我们采用依托咪酯脂肪乳(福尔利,恩华药业集团有限公司生产)复合芬太尼用于人工流产手术60例.现报道如下.

    作者:覃鲁;刘冬艳 刊期: 2004年第02期

  • 人工气道病人口腔护理方法的探讨

    气管插管、气管切开是临床抢救危重病人建立起来的人工气道.建立人工气道后,病人呼吸道的正常防御功能、口腔内环境、吞咽功能和唾液功能发生变化,使口腔细菌易繁殖、下移,成为引起肺部感染的直接原因之一.口腔护理对清除口腔内细菌数量、改变口腔内环境,维持口腔防御体系有积极意义.但临床观察发现,传统的口腔护理法并不能有效地清洁气管插管、气管切开病人口腔.为探寻人工气道病人有效的口腔护理方法,取得更好的清洁口腔及洁牙效果,我院ICU 2001年以来,对建立了人工气道的危重病人应用3%双氧水+口腔冲洗法进行口腔护理,效果满意,现报告如下.

    作者:覃芳红;李丽菊;钮永东 刊期: 2004年第02期

  • 2型糖尿病病因学研究进展

    糖尿病是一组由于遗传与环境因子的相互作用所造成的以高血糖为主要特征的一个综合征.糖尿病的特征有胰岛素分泌异常、血葡萄糖升高以及一系列外周器官并发症,包括肾病、视网膜病变、神经病变及大血管病变(动脉硬化).

    作者:李必迅 刊期: 2004年第02期

  • 肾病综合征并发带状疱疹的护理

    糖皮质激素(简称激素)是目前治疗肾病综合征(NS)较为有效的药物,因而在临床上大多数NS患者都服用激素.但由于NS患者从尿中丢失大量蛋白,机体的抵抗力差,在使用激素后抑制了机体的免疫功能[1],从而可引起病毒性带状疱疹,这就给治疗带来了很大的困难,一方面患者需继续使用激素,另一方面激素又可能降低对病毒的抵抗力,加重感染,从而使病情更加复杂,这也给护理工作带来了新的挑战.我科2000年1月至2002年12月间收治NS并发带状疱疹5例,现将临床观察及护理体会介绍如下:

    作者:符娟珍 刊期: 2004年第02期

  • 气管内插管并发杓状软骨脱位5例分析

    杓状软骨脱位是气管插管并发症之一,临床虽不多见,如不及时处理将导致不良后果.我院自1993年以来,全麻气管内插管并发杓状软骨脱位5例,现报告如下.

    作者:张红霞 刊期: 2004年第02期

  • 病理网络教学中的新型教师形象

    21世纪是医学高速发展的新世纪,其中信息网络技术为医学教育的发展开辟了崭新的道路,同时对传统医学教育的模式、方法也产生了极大的影响.为此,我们选择在医学教育中具有代表性的病理学作为现代教育技术与课程内容进行整合的试点,在医学本科教育中将病理学教学与计算机网络技术结合,通过网络和多媒体技术,将病理学教学中疾病发生、发展过程的抽象改变通过动画、图片、视频等形式表现,使之具体化并易于学生的理解.

    作者:陈罡;李凡彩;曾思思;周英琼 刊期: 2004年第02期

  • 低分子量肝素治疗糖尿病肾病疗效观察

    目的探讨低分子量肝素(LMWH)治疗糖尿病肾病(DN)有效性和安全性.方法对36例经肾活检证实糖尿病肾病,随机分成两组,对照组予胰岛素、雅施达、潘生丁,观察组在用上述药物基础上加用LWMH,皮下注射每次5000IU,每日2次.结果治疗4周后LMWH治疗组尿蛋白明显减少,血清白蛋白明显升高,总胆固酵下降,其中尿蛋白和血清白蛋白的变化与对照组比较差异有显著性(P<0.01),两组血脂和肾功能无显著差异(P>0.05),但10周后,LMWH治疗组有2例出现皮下出血点.结论低分子是肝素有降血脂作用,降脂作用有利于慢性肾小球肾炎尿蛋白的减少与肾功能改善.

    作者:焦青莲 刊期: 2004年第02期

  • B超引导下经皮肺穿刺活检的临床价值

    目的探讨B超引导下经皮肺穿刺对肺疾病的诊断价值.方法对经胸部CT诊断为肺内占位的38例患者,在B超引导下进行经皮肺穿刺活检.结果 37例一次性穿刺成功,1例第二次穿刺成功,36例获取组织确诊.穿刺后发生少量气胸和少许咯血各1例,2~3d后自行吸收.结论 B超引导下经皮肺穿刺对肺内占位确诊成功率高,安全可靠,经济,方便.

    作者:梁新梅 刊期: 2004年第02期

  • 8种抗-HCVELISA试剂质量比较

    目的对8厂家抗HCV抗体检测试剂盒进行质量比较.方法使用卫生部临检中心的2NCU/L质控血清及抗HCV质控血清盘对8个厂家的试剂进行灵敏度、特异性、孔间变异系数、阴性及阳性符合率的对比.结果 8厂牌试剂在灵敏度、特异性、孔间变异系数、阴性及阳性符合率各指标相差较大,质量有一定差距.结论丙肝试剂盒各生产厂家的质量仍有较大差异,使用时切不可忽视在使用试剂前的质量评估工作,应把质量评估结果作为选用试剂盒的参考依据.

    作者:王庆;叶成燕 刊期: 2004年第02期

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