罕见甲状腺乳头状癌肝钙化性转移1例

李杰生；黄容泰

关键词：甲状腺乳头状癌, 肝左外叶, 病理诊断, 包块, 胸正侧位片, 正中切口, 占位病变, 右肋缘下, 切除术, 小结节, 甲状腺癌, 寄生虫病, 内回声, 肝转移癌, 钙化, 恶心呕吐, 边界, 转移性, 无痛性, 上腹部

摘要：病例简介患者女,28岁,因左上腹发现无痛性包块20多天入院.病后无畏寒、发热,无胸闷胸痛,无恶心呕吐.过去曾做过甲状腺癌切除术.体检:一般情况尚可,腹平软,左肋缘下可触及一约5cm×6cm×8cm大小包块,边缘尚清,表面触及小结节,活动度差,质硬,轻压有胀痛.包块无搏动、无震颤.右肋缘下肝、胆触及不清.肝功能:HBsAg(+)、AFP(-).胸正侧位片:未见异常.B超:肝左外叶见约7.4cm×6.5cm大小的强弱不均匀回声团,边界欠清,内回声紊乱.诊断:肝左外叶实质性占位病变.CT:平扫肝左外叶一约5.5cm×7cm×8cm大小的团块状混杂密度影,边界欠清,实质CT值47～59Hu,内见大量斑点状、斑片状钙化影占据;增强后肿物实质轻度强化,CT值62～95Hu.CT诊断:肝左外叶占位;①肝转移癌?②肝寄生虫病?手术及病理:取上腹部正中切口,胃、脾、胰探查未见异常.肝左外叶见约8cm×8cm×9cm大小的肿物突出,呈黄白色,结节状,质硬,不易出血.切除肝左叶连同肿物一并取出.病理诊断:肝转移性乳头状癌并广泛钙化灶.

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作者：潘雨萍刊期： 2001年第05期
紫外分光光度法测定泰唑洗液中醋酸洗必泰和甲硝唑的含量

泰唑洗液为我院研制的外用洗剂,临床用于急、慢性阴道炎的阴道冲洗和外阴瘙痒及皮肤瘙痒症的治疗.本文根据醋酸洗必泰和甲硝唑的无水乙醇溶液在紫外区有强吸收的特点,利用紫外分光光度法,测定泰唑洗液的含量[1],获得满意效果.

作者：卢树兰刊期： 2001年第05期
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为做好妇女保健工作,了解妇科常见病的发病情况,笔者对1995～2000年在我院进行妇科普查的资料进行分析,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料自1995年1月～2000年12月在我院进行妇科普查的已婚妇女共14180例.年龄21～75岁,平均43岁,其中21～30岁2046例,31～40岁5714例,41～50岁4200例,51～60岁1187例,61～70岁875例,70岁以上158例;职业:工人9786例(69.01%),干部2832例(19.97%),教师1081例(7.63%),其他481例(3.39%).

作者：唐颖英刊期： 2001年第05期
早期原发性开角性青光眼视网膜光阈值研究

目的观察早期原发性开角性青光眼视网膜光阈值改变.方法采用美国眼力健公司Humphrey740自动静态视分析仪对早期原发性开角性青光眼患者进行C-30-2程序视网膜光阈值测定.结果视网膜光阈值随离心度增加而减少,以上方视网膜光阈值降低为显著,视野改变以旁中心暗点、弓形暗点及鼻侧阶梯为主.结论视网膜光阈值定量检测可以做为原发性开角性青光眼早期诊断中视功能检测方法.

作者：罗曼；赵炳坤；缪茶英；陈伟；朱凯刊期： 2001年第05期
内科病人使用静脉留置套管针的应用观察

我科自1999年上半年开始在住院病人中应用静脉留置套管针技术,效果满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 1999年3～7月在我院呼吸内科住院病人中行静脉留置套管针78例,其中男60例,女18例,年龄21～75岁.采用美国BD公司生产的静脉留置套管针,型号为22G,加肝素帽,套管针的固定运用3M透明敷贴,选择穿剌部位为前臂静脉、贵要静脉、肘正中静脉.

作者：李雪飞刊期： 2001年第05期
外伤性急性弥漫性脑肿胀的诊治

外伤性急性弥漫性脑肿胀(posttraumatic acute diffuse brain swelling,PADBS)是指外伤后数小时脑组织广泛肿大或肿胀,大部分合并急性硬膜下出血或硬膜外血肿或脑挫伤,部分则单独存在,临床较为常见.我科自1996年8月～2001年2月,共收治外伤性急性弥漫性脑肿胀68例,报道如下.

作者：赵鹏洲刊期： 2001年第05期
彩色多普勒超声在Ⅱ型糖尿病患者下肢动脉中的诊断应用

目的探讨彩色多普勒超声检测Ⅱ型糖尿病患者下肢动脉病变的诊断应用.方法选择100例Ⅱ型糖尿病患者,对其下肢共1000个节段进行彩色多普勒超声检查.结果Ⅱ型糖尿病患者下肢动脉病变为血管内膜粗糙增厚、动脉腔内粥样斑块及血管部分或完全闭塞,彩色多普勒示血管内彩色充盈缺损.结论彩色多普勒超声对Ⅱ型糖尿病患者下肢动脉病变的诊断及追踪观察有良好的应用价值.

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经食道心脏调搏病人的心理护理

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作者：杜丽琼刊期： 2001年第05期
异体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座眶内Ⅱ期植入

眼球摘除术后Ⅰ期未作眼眶内植入物或因植入物排斥反应取出植入物术后,常导致眼窝凹陷不能装戴合适义眼,影响容貌.我院1996年2月至2000年2月,对25例无眼球眼窝凹陷患者行Ⅱ期异体巩膜包裹CHA眼窝内植入修复术,并观察其疗效,现将结果报告如下.

作者：陆可卫；张九明；陈琦刊期： 2001年第05期
安定、羟丁酸钠、芬太尼复合麻醉诱导气管插管时心血管反应的临床观察

笔者观察了40例在安定、羟丁酸钠、芬太尼复合麻醉诱导下气管插管时的血流动力学变化，结果报告如下。1 资料和方法选择无心血管疾病史的全麻手术患者40例，ASAⅠ～Ⅱ级，其中男31例，女9例，年龄16～62岁，体重45～71kg。入室前肌注阿托品0.5mg，苯巴比妥钠0.1g。麻醉诱导方法：入室建立静脉通道后依次静注安定0.3mg/kg，羟丁酸钠80mg/kg，芬太尼2.0μg/kg，地塞米松10mg。静注时间为8～10min，同时面罩供氧。然后静注琥珀胆碱100mg，待下颌松弛后，以喉镜暴露声门进行气管插管，插管操作均在1min内完成，记录插管前1min、插管时、插管后1min、3min、5min监测的SBp、DBp、HR各参数。见表1。

作者：郑自富；沈有良；项炎；梅诗全刊期： 2001年第05期
下肢屈曲活动和腹部按摩对腹部手术后病人的可行性初探

腹部外科手术后病人肠蠕动及胃肠功能常因麻醉及制动等原因不易早期恢复,致使病人难以早期进食,营养不足,过分消耗常影响病人的切口愈合和机体恢复.如何使术后患者尽快恢复胃肠功能,早期下肢屈曲活动和腹部按摩起着至关重要的作用.

作者：唐灵芝刊期： 2001年第05期
795项医药卫生科研课题立项查新分析

科技项目的查新咨询是科研工作的重要组成部分.我所是早被自治区科技厅确定为“广西医药卫生科研的定点查新单位”,每年承担广西医药卫生科研项目的大部分科研查新咨询工作,为了解广西医药卫生科研工作的开展情况,现对我所1999年1月至2001年7月承担的立项查新课题进行统计分析.

作者：赖晶红刊期： 2001年第05期
低能氦-氖激光血管内照射治疗便秘的护理

1999年4月至2000年3月,我院结核病房使用氦-氖激光血管内照射治疗结核病合并便秘患者28例,效果显著,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组28例,男20例,女8例,年龄18～72岁.结核性脑膜炎6例,病程15～20天;肺结核并发腰椎结核8例,病程1～3个月;糖尿病并发肺结核12例,病程1个月至2年;肺结核合并中风肢体偏瘫2例,病程10天至3个月.以上患者均有不同程度的便秘史,临床检验凝血功能、肝功能正常.

作者：莫莉；莫德美；张静刊期： 2001年第05期
老年慢阻肺并发气胸经皮置管负压引流的评价

我院1994年1月至2001年元月采用经皮置导管负压引流治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD )引起的自发气胸72例,并与传统的外科大导管加以比较,效果较好,报道如下.1 材料与方法1.1 病例选择 COPD均符合中华医学会呼吸学会1997年制定的“ 慢性阻塞性肺疾病的诊治规范”中的诊断标准,采用经皮置管负压引流的72例为治疗组,其中男48例,女24 例,平均年龄67.4岁.采用传统的外科肋间放橡胶管的48例为对照组,其中男33例,女15 例 ,平均年龄65.8岁.全部病例经χ线胸片或CT检查确定诊断.治疗组肺压缩10%～30%28 例,3 0%～50%28例,50%～70%14例,70%以上12例,其中液气胸12例.对照组肺压缩10%～30%7例, 30%～50%16例,50%～70%14例,70%以上11例,其中液气胸7例.

作者：张安稳；沈卫东；王圣华；邵大荣；翁后龙刊期： 2001年第05期
光量子血氧疗法的护理体会

本人自1996年起从事用光量子血氧疗法(以下称血疗法)治疗各种急慢性肝炎病人268例,对血疗技术及护理积累了一些经验,现简述如下.1 临床资料1.1 一般资料 268例中男185例,女83例,年龄15～72岁,均为临床确诊的急慢性肝炎患者,急性166例,慢性102例.1.2 操作方法将用物携至床前.严格无菌操作,安装石英扁管,用生理盐水排气夹管备用,石英扁管输血器连接采血袋,并用抗凝剂湿润采血通路.启动石英扁管输氧气紫外线光源,将氧气流量调至2～4L/min,通氧气5min后,关闭氧气阀.启动石英扁管输血器紫外线光源,常规消毒作静脉穿刺采血,血液流过扁管受照后,流入装有抗凝剂的采血袋;其间缓慢摇动采血袋,以防血液凝固.血采至150～200ml后夹住采血袋胶管,放开盐水管,调整好盐水滴速.以1～2L/min的速度充氧10～15min.其间缓慢摇动采血袋,以便氧血充分接触,将照射充氧处理后的血液回输给病人.

作者：关桂华刊期： 2001年第05期
儿童定期体检低质量问题与对策探讨

儿童定期体检是儿童健康保护不可缺少的工作内容之一,也是及早诊治“健康”儿童疾病与缺陷的先决条件,但低质量的体检不仅达不到应有的保护效果,有时还会产生不应有的反作用.本文分析我院采取措施前后各4年期间人为因素引起的体检质量问题与对策.＃

作者：陈世英刊期： 2001年第05期
纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停30例

新生儿呼吸暂停是新生儿常见危重症状之一,多发生于早产儿.呼吸暂停指呼吸停止≥20秒或呼吸停止＜20秒,而同时伴有心率减慢(＜100次/分)、青紫和肌张力低下的异常呼吸现象.反复呼吸暂停发作可致脑损伤,预后严重,既往疗效不理想.两年来我们用纳洛酮治疗,取得满意疗效,现总结如下.

作者：范永芬刊期： 2001年第05期
喷昔洛韦乳膏治疗生殖器疱疹疗效比较观察

目的评价喷昔洛韦乳膏治疗生殖器疱疹的临床疗效和安全性.方法治疗组34例和对照组30例分别外涂1%喷昔洛韦乳膏和3%阿昔洛韦乳膏,每日3次,疗程7天,于初诊和用药后第1、3、5、7天观察记录疗效和安全性.结果治疗组的痊愈率高于对照组(P<0.05),治疗组的开始脱痂时间和完全脱痂时间快于对照组(P<0.01,P<0.05).结论 1%喷昔洛韦乳膏局部外用治疗生殖器疱疹效果良好.

作者：张杰；杨慧兰刊期： 2001年第05期
小切口白内障摘出、人工晶体植入联合小梁切除术的临床观察

1996年以来,我们应用小切口白内障摘出、人工晶体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障31例,收到较好效果,现报告如下.

作者：孙琴；胡玉恒；刘钢刊期： 2001年第05期