老年军团菌肺炎误诊2例报告

黄文珊；吕劲；刘航

关键词：老年, 军团菌肺炎, 易误诊, 革兰氏阴性杆菌, 细菌性肺炎, 临床表现, 病例介绍

摘要：军团菌肺炎是一种由革兰氏阴性杆菌(军团菌)引起的细菌性肺炎,其临床表现复杂,容易误诊,今报道2例.1 病例介绍

微创医学杂志相关文献

高压氧综合治疗小儿颅内出血的临床研究

目的探讨高压氧(HBO)对小儿颅内出血的治疗效果.方法观察128例小儿颅内出血患者的治疗情况,其中60例常规治疗为对照组,68例在常规治疗的基础上辅以高压氧治疗为治疗组,用高压氧少于2疗程38例,超过2疗程30例.结果治疗组治愈42例,显效14例,好转11例,无效1例,总有效率98.5%;对照组治愈26例,显效12例,好转8例,无效14例,总有效率76.67%.两组比较P＜0.01.高压氧治疗少于2疗程治愈率44.74%,超过2疗程治愈率83.33,两者比较P＜0.01.结论高压氧治疗小儿颅内出血疗效好,安全;延长高压氧治疗,可提高治愈率,值得临床推广应用.

作者：庞进军；王飞华刊期： 2001年第06期
48例老年晚期肺癌患者院内感染临床分析

年晚期肺癌患者继发院内感染是常见的严重并发症,其特点是侵袭发病、治疗棘手,病死率高.现将我科收治的48例发生院内感染的老年晚期肺癌患者的情况分析报告如下.

作者：叶建忠刊期： 2001年第06期
儿童幽门螺杆菌感染的流行病学研究进展

幽门螺杆菌(Hp)感染了世界50%以上的人口,被认为是一种感染率高的细菌性传染病,尽管绝大多数Hp感染是无症状的,但感染的后果却不容忽视.Hp感染将会导致胃粘膜进行性的损害,终损害胃的形态和功能.事实上,Hp感染的临床表现如消化性溃疡、胃癌可能是儿童Hp感染的远期后果[1].由于儿童时期受外界因素影响(如吸烟、饮酒、服用NSAID药物与社会活动)较少,故儿童Hp感染的流行病学研究,对查明Hp的传染规律,有极其重要的价值.

作者：姜海行刊期： 2001年第06期
腰椎间盘突出的手术治疗适应证和术式选择(附102例临床分析)

对腰椎间盘突出的病人是否需要手术?选择那一种术式?不同的作者根据自己的经验及擅长的手段,持不同的看法.我院自1992～2001年对102例腰椎间盘突出症患者分别施行了椎板间开窗髓核摘除、椎板间开窗侧隐窝扩大髓核摘除、扩大的半椎板切除髓核摘除术,收到良好的效果.现就102例腰椎间盘手术治疗适应征和术式选择进行讨论.

作者：曾茂忠刊期： 2001年第06期
支架置入梗阻性结直肠癌引流的护理

于1998年12月至1999年10月我们对7例梗阻性结直肠癌患者采用支架引流后行Ⅰ期手术治疗.由于术前肠道准备充分及护理措施得当,取得了满意的疗效.现将护理体会介绍如下.

作者：傅庆芳刊期： 2001年第06期
细菌内毒素检查法测定注射用硫酸链霉素热原的观察

目的建立注射用硫酸链霉素的细菌内毒素检查方法.方法参照<中国药典>1 995年版二部收载的细菌内毒素方法进行实验.结果通过干扰实验证明,注射用硫酸链霉素对鲎试剂的凝集反应有干扰作用,但稀释后干扰消除,用灵敏度为0.125EU@ml-1的鲎试剂检查细菌内毒素方法可行,有效.结论可以用细菌内毒素检查法替代家兔法来控制注射用硫酸链霉素的质量.

作者：雷宇刊期： 2001年第06期
低位直肠癌壁内逆行浸润的病理学研究

目的了解低位直肠癌肠壁内逆行浸润规律.方法对77例低位直肠癌术后标本远端壁内浸润进行病理学观察.结果 Dukes A、B期57例,肿瘤向下浸润未超过1cm55例(96.5%),无1例向下浸润超过3cm;高中分化腺癌59例,肿瘤向下浸润未超过1cm56例(94.9%),无1例向下浸润超过3cm:肉眼观察隆起型61例,肿瘤向下浸润在1cm以内57例(93.4%),无1例向下浸润超过3cm:癌瘤侵犯直肠直径＜0.5cm的54例,肿瘤向下浸润在1cm以内52例(96.3%),亦无1例向下浸润超过3cm.本组肿瘤向下浸润超过3cm2例,均为病期晚,病理分化程度差,肉眼观为浸润型的病例.结论低位直肠癌病期较早者、病理分化程度较好者、肉眼观为隆起型者、癌瘤侵犯直肠周经＜1/2者,其肠壁内逆行浸润绝大部分不会超过1cm,一般不会超过3cm.其保肛手术,下切缘3cm已属安全.

作者：冯关荣；韩伟；周展鹏；朱世龙刊期： 2001年第06期
壮族地区786例教师血脂水平与性别的关系

在70年代以前,我国人群血脂水平远远低于西欧各国,90年代的一次普查证实,我国人群血脂水平比80年代升高0.09～0.21mmol/L[1].随着我国居民生活不断改善,高脂血症的发生将会不断增加,一些研究认为性别对血脂水平的影响至关重要,为此,我们对本市5所学校教师进行血脂水平普查,现将结果报告如下.

作者：黄桂忠刊期： 2001年第06期
筋膜内子宫切除术与筋膜外子宫切除术效果观察

自2000年1月至12月对21例子宫良性疾病施筋膜内全子宫切除术,获得了较满意的效果,报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择选择21例需行子宫全切术者,平均年龄46.5岁,其中子宫肌瘤17例(合并畸胎瘤2例,卵巢囊肿3例,输卵管系膜囊肿4例),子宫腺肌症3例,功能性子宫出血1例.筋膜外组选择2000年1月至12月住院手术指征相同的按传统全子宫切除术22例进行对照.

作者：石新荷；张国荣刊期： 2001年第06期
慢性重型肝炎85例预后分析

慢性重型病毒性肝炎(以下简慢重肝)死亡率高,近年来在48.8%一64.7%之间[1,2].目前尚无特效的抗病毒治疗方法,因此各种合并症的及时处理,积极的综合治疗是救治成功的关健.为加深了解慢重肝临床特点及其预后因素,我们对85例患者进行了总结分析,报道如下.

作者：黄国秀刊期： 2001年第06期
老年人高血压病并发心律失常临床分析

为了解老年高血压病患者并发心律失常的情况,现将128例患者的检测结果报告如下.1 临床资料1.1 病例选择 1995年1月至1999年6月选择符合WHO诊断标准高血压病患者128例,男82例,女46例,年龄为60～91岁,平均70.5岁.所有病例均进行常规心电图和/或24小时动态心电图、UCG、心脏X线、血糖、T3、T4检查.入选病例均排除继续性高血压及其它心血管疾病.

作者：陈焕章；林志斗刊期： 2001年第06期
23例子痫及并发症回顾性分析

子痫是妊高征发展的严重阶段,对母婴危害极大,居孕产妇死亡四大原因的第二位.为进一步探讨子痫及其并发症的防治措施,降低母婴死亡率,现对我院1996～2000年间收治的23例子痫患者进行回顾性分析.

作者：梁洪刊期： 2001年第06期
异丙酚配伍米索用于人工流产

目的在人工流产时,静脉推注异丙酚之前配伍口服米索前列醇(米索),以达到真正意义上的无痛人流及理想完善的宫颈松弛.方法对停经42～77天健康要求终止妊娠无禁忌症者.分三组进行对比研究.实验组(T):为异丙酚加米索,于手术当天上午6时空腹口服米索0.2mg(1片),8时追加1片,半小时后开始静脉推注异丙酚2.5mg/kg.对照组Ⅰ:异丙酚加生理盐水,以生理盐水作为麻醉前用药.对照组Ⅱ:异丙酚加利多卡因,以20～30mg的利多卡因作为麻醉前用药.意识消退后开始手术操作.结果 1460例患者中,镇痛效果100%,宫颈扩张成功率为95.14%,平均出血量是18.5ml,未发现严重毒副反应、无人流综合征发生.结论异丙酚配伍口服米索施行人工流产镇痛效果确切,可达到真正意义上的无痛人流,宫颈松弛不需扩宫,提高了手术的安全性,是目前较为理想的一种配伍方案,值得推荐.

作者：刘继秀刊期： 2001年第06期
AU-600自动生化分析仪参数设计初探

1 998年4月,我院购买了全自动大型生化分析仪OLYMPUS AU-600.两年来我们对这台仪器的使用、维护上有了一些体会和经验,尤其是仪器内部参数的设计和修改作了相应的探讨,现总结如下.

作者：杜武杰；杨霞芳刊期： 2001年第06期
甲亢患者肺动脉的直径及血流改变的意义

目的探讨肺动脉直径(PAD)及血流频谱(PAFS)部分指标的改变在甲状腺功能亢进症(HT)患者中的意义.方法对HT患者(HT组)和正常对照组(NS组)先后用彩色多谱勒超声心动图(CDUCG)测量PAFS的峰值流速(PFV)、射血时间(ET)、加速时间(AT)、AT/ET比值及主肺动脉内径(MPAD)、右肺动脉内径(RPAD)和X线心脏平片测量右下肺动脉直径(RIPAD),把各测值在HT组与NS组间作t检验,又把在肺动脉高压中有联系的测值在HT组中作直线相关分析.结果肺动脉扩大、PFV增加、AT缩短、AT/ET比值变小,与正常对照组比较有显著意义(P＜0.01～0.001),而在肺动脉高压中几种有联系的测值的相关关系无显著意义(P＞0.05).结论HT患者的肺动脉扩张是一项较敏感反应HT继发心大血管改变的指标,PAFS的PFV增大、AT缩短及AT/ET比值减小是反映心脏高动力循环状态的指标,而与肺动脉高压不一定有内在联系.

作者：陈成海刊期： 2001年第06期
脊髓损伤的治疗及研究展望

随着现代交通和工矿事业的发展,脊髓损伤的发生也呈逐年增加的趋势.美国每年约有1万例新增的脊髓损伤患者,我国上海的年发生率约为1 3.7/100万以上[1].因此,研究脊髓损伤的治疗有重要的意义.而目前对脊髓损伤的治疗方法很多,核心问题是给予规范化治疗.本文就近年来国内外对脊髓损伤治疗的方法及研究进行综述.

作者：邓宁刊期： 2001年第06期
激光心肌血运重建术临床疗效观察

目的探讨激光心肌血运重建术(TMR)在缓解冠心病心肌缺血中的临床疗效.方法观察20例行单纯TMR患者术后1周、1月及6个月心绞痛、心功能改善情况.结果 TMR后心绞痛症状得到明显改善(P＜0.05),于术后1周明显,随时间的推移疗效逐渐减弱;心功能于术后1月才见显著改善,6个月时明显.结论TMR能改善冠心病缺血心肌的血供,缓解症状,改善心功能;TMR后心功能的改善滞后于心绞痛症状的改善.

作者：夏永梅；孙霞；丁会霞；马鉴；金桂芬；王均志；范作文刊期： 2001年第06期
食蝗虫致过敏性休克1例报告

现对我院1999年因食蝗虫致过敏性休克1例的临床指示情况报告如下.1 病历简介患者男,28岁.于1999年4月3日晚宴吃蝗虫.患者吃第6个蝗虫时即感口唇麻木,约10分钟左右,喉呼吸有紧迫感,全身皮肤搔痒,起片状、荨麻疹样疹块和风团.约半小时后,患者感到头晕、恶心、心慌、气短,呕吐1次,吐物为胃内容物.意识逐渐模糊,伴有颤抖,小便失禁,发病1小时后,于当日19时30分入院.既往有食蝗虫过敏史,但没有发生过休克.

作者：郝玉珍刊期： 2001年第06期
长江中下游地区人群重睑术的临床研究

目的从临床角度对长江中下游地区人群各类型单睑的重睑术效果进行评价.方法选择424例遍布长江中下游地区的就诊者,回访1～5年.结果非切开法的重睑外形5年后基本消失,切开法则基本保持良好.结论鱼尾外形的重睑皱襞和5～6mm的重睑高度较适用于本地区人群;切开法不但效果持久,而且特别适合于睑板前过多皮下组织和眶隔内过多脂肪的清除,以及利于不全性单睑的松弛皮肤的修整.

作者：卢小兵刊期： 2001年第06期
卡托普利致高钾血症2例

1 病历简介例1:患者女性,55岁.有高血压病史12年.入院时血压190/105mmHg,颈静脉无怒张,心界左侧扩大,心率84次/分,心律整齐,心音有力,未闻杂音,肝脾未触及,下肢无水肿.血钾3.8mmol/L,肾功能正常.心电图示左心室肥厚.入院后予口服卡托普利25mg,每日3次.未使用含钾药品.2周后血压140/85mmHg,查血钾5.9mmol/L,肾功能无异常,心电图示窦性心动过缓(心率54次/分)、左心室肥厚,Ⅱ、Ⅲ,V2～V4异联T波高尖.停用卡托普利,予速尿、碳酸氢钠、胰岛素等药物治疗后,血钾4.3mmol/L.心率72次/分.心电图高尖T波消失.

作者：唐尔闻；黄善庆刊期： 2001年第06期