学术投稿

老年军团菌肺炎误诊2例报告

黄文珊;吕劲;刘航

关键词:老年, 军团菌肺炎, 易误诊, 革兰氏阴性杆菌, 细菌性肺炎, 临床表现, 病例介绍
摘要:军团菌肺炎是一种由革兰氏阴性杆菌(军团菌)引起的细菌性肺炎,其临床表现复杂,容易误诊,今报道2例.1 病例介绍
微创医学杂志相关文献
  • 激素替代疗法对绝经后妇女高脂血症随访观察

    目的研究绝经后高脂血症的妇女在使用激素替代疗法(HRT)3年中其控制更年期症状的效果和长期服用对高脂血症的影响.方法 96例绝经后高脂血症的妇女口服尼尔雌醇2mg/次,1次/2周,安官黄体酮2mg/次,1次/隔日,治疗后分别于3个月、6个月、12个月、18个月、24个月、36个月测定空腹血样中的总胆固醇(TC)、高密度脂蛋的(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c)及甘油三脂(TG)的水平.结果重症26例、中症48例、轻症22例,服药后轻症患者状消失,中重症患者症状减轻,与治疗前相比较,治疗后HDL-c显著升高、LDL-c显著下降(P<0.05)、TC有所降低,但无显著差异(P>0.05).结论高脂血症的绝经妇女服用雌孕激素可有效的降低LDL-c,增加HDL-c,控制更年期症状.

    作者:张玉芳;何晓春 刊期: 2001年第06期

  • 人工晶体植入术的护理进展

    全世界致盲原因中白内障占46.0%,我国约有500万双眼视力低于0.3的白内障患者[1].一般认为白内障不能预防,但可通过手术治疗将大多数盲人视力恢复到接近正常的视力范围.临床上手术治疗白内障取得了满意的效果,除手术操作因素外,护理工作在整个治疗过程中也起到了很重要的作用.人工晶体植入术是高科技电子技术介入眼科领域的产物,是目前矫正白内障术后屈光不正的首选方法,其手术精细、操作复杂,对术后提出比传统手术更高的要求,因此手术的效果如何与护理密切相关.

    作者:王万莉 刊期: 2001年第06期

  • 带蒂颊脂垫组织瓣在上颌骨肿瘤手术缺损中的应用(附11例报告)

    上颌恶性肿瘤作局部扩大根治性手术所遗留的创面,传统的方法是切取大腿中厚皮片移植,且填塞碘仿纱条加压包扎.由于需要切取皮片,增加供区,且皮片移植后局部瘢痕收缩,常引起张口受限,影响患者的咀嚼功能,为以后赝复修复带来一定的困难,,而使生存质量下降.为此,国内外学者对上颌骨手术缺损采用复合组织瓣修复,诸如胸大肌肌皮瓣、肩胛皮瓣、髂骨肌皮瓣等,但终因手术较为复杂、某些患者不易接受等原因而受到限制.近年来采用带蒂颊脂垫组织瓣修复口腔内软组织缺损越来越受到欢迎.本文就1999年以来,对上颌恶性肿瘤扩大根治性手术同期切取带蒂颊垫组织瓣修复缺损体会进行讨论.

    作者:李冠斌;唐友盛 刊期: 2001年第06期

  • 慢性重型肝炎85例预后分析

    慢性重型病毒性肝炎(以下简慢重肝)死亡率高,近年来在48.8%一64.7%之间[1,2].目前尚无特效的抗病毒治疗方法,因此各种合并症的及时处理,积极的综合治疗是救治成功的关健.为加深了解慢重肝临床特点及其预后因素,我们对85例患者进行了总结分析,报道如下.

    作者:黄国秀 刊期: 2001年第06期

  • 射频治疗喉尖锐湿疣的疗效观察

    我科自1997年以来,应用射频对喉尖锐湿疣4例进行治疗,取得较好疗效.现报告如下.1 资料和方法1.1 临床资料 4例患者男3例,女1例,年龄8个月~43岁,平均12.9岁,均为住院病例.4例喉尖锐湿疣患者中,3例为小儿,全部足月顺产第一胎,其中1例患儿的父亲有冶游史,2例患儿入院时伴吸气性呼吸困难,故术前行气管切开,1例患儿在外院因呼吸困难行气管切开术后转来;4例患者病变部位在会厌1例,披裂、声带、喉室1例,声带1例,声门下及声带1例,全部病例在术前或术后均有病理证实.

    作者:尹曼莉;朱习平;覃杨达 刊期: 2001年第06期

  • 新生儿机械通气治疗中呼吸性碱中毒24例临床分析

    随着机械通气的广泛应用,对呼吸机治疗中出现的各种并发症也越来越受到重视.我院NICU病房自1998年7月至2000年6月应用机械通气78例发生呼碱24例,现总结分析如下.

    作者:孙瑞民;潘新年;刘先知 刊期: 2001年第06期

  • 张路指数在广西壮族新生儿体格发育评价中的应用

    目的验证张路指数(ZLI)在广西壮族新生儿体格发育评价中的应用.方法通过对561例壮族新生儿进行测量体重、头围、身长,然后根据ZLI=体重(g)-250/头围(cm)×身长(cm)×2公式计算张路指数,并通过87例小于胎龄(SGA)儿,35例大于胎龄(LGA)儿,413例足月适于胎龄(AGA)儿的原始数据对ZLI与惯用的胎龄--体重法进行验证比较.结果壮族新生儿的ZLI均值AGA儿与全国协作组提供的参考值相一致,而LGA儿明显高于AGA儿,SGA儿的ZLI均值明显低于AGA,差异有显著意义(P<0.01),且差异持续达1个月.3天内ZLI值与胎龄--体重法比较,其灵敏度、特异度、符合率分别为68%、84%、81%,漏诊率和误诊率分别为32%和16%,与全国验证结果相比,除符合率偏高(P<0.01)外,余各率均一致(P0.05).结论 ZLI同样是适用于综合评价壮族新生儿宫内及生后0~2个月体格发育的好指数.

    作者:潘红芬 刊期: 2001年第06期

  • 82例老年人消化性溃疡临床特征分析

    性溃疡(PU)是老年人常见的消化系统疾病,其发病率、临床表现、好发部位、并发症均有一定特点,与中青年有不同之处,了解老年人PU的临床特点,对老年人的保健和诊治有重要意义.

    作者:黄兆能 刊期: 2001年第06期

  • 兆科降纤酶治疗急性脑梗塞42例疗效观察

    兆科降纤酶是合肥兆峰科大药业有限公司从中国白眉蝮蛇或尖吻蝮蛇毒中经分离纯化成的单组分酶制剂,具有降纤抗凝、抗血小板凝集及扩张血管作用,是新一代的抗栓溶栓剂.为了探讨其疗效及安全性,我们从1998年1月~2000年8月用该药治疗急性脑梗塞42例,现报道如下.

    作者:王四安 刊期: 2001年第06期

  • 头皮式套管针在儿科病人救治中的应用体会

    我科于1999年6月至2001年4月采用美国B-D公司生产的头皮式套管针行浅静脉穿刺留置126例,取得了较好的效果,现将应用体会报告如下.

    作者:姚玉娟 刊期: 2001年第06期

  • 低位直肠癌壁内逆行浸润的病理学研究

    目的了解低位直肠癌肠壁内逆行浸润规律.方法对77例低位直肠癌术后标本远端壁内浸润进行病理学观察.结果 Dukes A、B期57例,肿瘤向下浸润未超过1cm55例(96.5%),无1例向下浸润超过3cm;高中分化腺癌59例,肿瘤向下浸润未超过1cm56例(94.9%),无1例向下浸润超过3cm:肉眼观察隆起型61例,肿瘤向下浸润在1cm以内57例(93.4%),无1例向下浸润超过3cm:癌瘤侵犯直肠直径<0.5cm的54例,肿瘤向下浸润在1cm以内52例(96.3%),亦无1例向下浸润超过3cm.本组肿瘤向下浸润超过3cm2例,均为病期晚,病理分化程度差,肉眼观为浸润型的病例.结论低位直肠癌病期较早者、病理分化程度较好者、肉眼观为隆起型者、癌瘤侵犯直肠周经<1/2者,其肠壁内逆行浸润绝大部分不会超过1cm,一般不会超过3cm.其保肛手术,下切缘3cm已属安全.

    作者:冯关荣;韩伟;周展鹏;朱世龙 刊期: 2001年第06期

  • 胰岛素自身免疫综合征性低血糖症1例

    1 病历介绍患者卢某,女性,32岁,工人.因反复发作性心慌,饥饿感、大汗、头晕、皮肤苍白15天于2001年1月15日入院.每次症状发作进食即可缓解,近期体重增加7.5kg,无意识障碍,无昏迷,无大小便失禁.门诊查血糖2.7~3.2mmol/L.当时查体:体温37 C,脉搏80次/分,血压90/60mmHg,体重51kg,身高156cm,神志清晰,查体合作.心、肺、腹未见异常,实验室检查:三次OGTT试验血糖波动在2.02~10.74mmol/L之间,放免法测各时相胰岛素均大于160mIu/L,C-肽大于4mmol/L,D-860试验血糖波动在3.0~5.0mmol/L之间,各时相胰岛素均大于160mIu/L.饥饿试验(72小时)尚能耐受.

    作者:谢纹;黎南中;潘素琼 刊期: 2001年第06期

  • 双黄升血冲剂防治化疗引起骨髓抑制的临床研究

    目的观察双黄升血冲剂对急性白血病化疗患儿的升白疗效.方法选择急性淋巴细胞白血病化疗患儿60例,随机分类二组(各30例),治疗组在化疗的同时,口服双黄升血冲剂,对照组在化疗同时口服茜草双酯.治疗期间每周查两次血常规,3周后统计疗效.结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率53.3%,治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.01).结论双黄升血冲剂对小儿急性白血病患儿化疗引起骨髓抑制有明显保护和治疗作用.

    作者:张桂玲;卢青军;李永申 刊期: 2001年第06期

  • 等容血液稀释疗法加灯盏花素对冠心病的疗效观察

    血液稀释生物平衡疗法是目前治疗领域中的一种新方法,目前用于治疗高粘血症的报道较多,我院自1999年以来将此项技术应用于临床,采用等容血液稀释加用灯盏花素治疗伴有血液粘稠度增高的58例冠心病者,取得显著疗效,现报告如下.

    作者:韦利菊 刊期: 2001年第06期

  • 脊髓损伤的治疗及研究展望

    随着现代交通和工矿事业的发展,脊髓损伤的发生也呈逐年增加的趋势.美国每年约有1万例新增的脊髓损伤患者,我国上海的年发生率约为1 3.7/100万以上[1].因此,研究脊髓损伤的治疗有重要的意义.而目前对脊髓损伤的治疗方法很多,核心问题是给予规范化治疗.本文就近年来国内外对脊髓损伤治疗的方法及研究进行综述.

    作者:邓宁 刊期: 2001年第06期

  • 直背综合征的临床及X线分析(附20例报告)

    直背综合征又名扁胸综合征,由RaWlmg于1960年首先提出并加以命名:[1].本病系原因不明的胸廓发育障碍所引起的一种综合征,大部分病例有心脏杂音,往往被误诊为先天性心脏病,为提高对直背综合征的认识,收集我院1990年至2000年直背综合征20例,结合文献作一分析.

    作者:许建雄 刊期: 2001年第06期

  • 灯心炙为主治疗带状疱疹85例

    带状疱疹是由水痘--带状疱疹病毒引起[1],好发于胸肋及腰胁部,起病急、灼热疼痛,疱疹呈簇集性带状分布,多局限于一定的神经分布区域,以成人多见.自1985年起采用灯心炙为主,配用中药内服治疗85例,收到较满意的疗效,总结如下.

    作者:王建雄 刊期: 2001年第06期

  • α-干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙肝对肝纤维化的影响

    目的研究α-干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)对肝纤维化的影响.方法 100例患者分为A组(干扰素联合胸腺肽组)、B组(干扰素组)、C组(一般护肝组),并据A、B两组中HBV DNA阴转与否分为应答组与无应答组.比较上述五组治疗前后的血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)等肝纤维化指标的变化.结果 A组HBV DNA的阴转率为65.0%,显著高于B组(40.0%)及C组(10.0%),A、B两组治疗后肝纤维化指标均较治疗前有明显改善(P<0.05或0.01),以A组显著,C组治疗前后三项指标无变化.而治疗后应答组肝纤维化指标较治疗前下降显著(P<0.01),其中HA、PCⅢ较无应答组下降明显(P<0.05).结论 A、B两种治疗方案均能改善CHB患者肝纤维化程度,有很好的抗病毒作用,以A组效果较好,且HBV DNA阴转病例中肝纤维化指标下降明显.

    作者:周稳兰;陆春芬;宋鸿范 刊期: 2001年第06期

  • 儿童幽门螺杆菌感染的流行病学研究进展

    幽门螺杆菌(Hp)感染了世界50%以上的人口,被认为是一种感染率高的细菌性传染病,尽管绝大多数Hp感染是无症状的,但感染的后果却不容忽视.Hp感染将会导致胃粘膜进行性的损害,终损害胃的形态和功能.事实上,Hp感染的临床表现如消化性溃疡、胃癌可能是儿童Hp感染的远期后果[1].由于儿童时期受外界因素影响(如吸烟、饮酒、服用NSAID药物与社会活动)较少,故儿童Hp感染的流行病学研究,对查明Hp的传染规律,有极其重要的价值.

    作者:姜海行 刊期: 2001年第06期

  • 重睑与隆鼻同期成形术(附182例报告)

    重睑术和隆鼻术是目前广泛开展的美容手术,我们从1985年4月至2000年12月,将两种手术同期完成,共施术182例,效果满意,无并发症,报告如下.

    作者:姚振秀;邓伟 刊期: 2001年第06期

微创医学杂志

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主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:广西壮族自治区医学科学情报研究所