30例低血压病人血液透析的临床体会

杨小勇

关键词：低血压, 病人, 血液透析, 严重并发症, 现报道如下, 血透中心, 病情恶化, 禁忌症, 措施

摘要：低血压病人血液透析时可能会出现严重的并发症而致病情恶化,故一般作为血液透析的相对禁忌症[1].但在病情发展的需要下,如采取适当措施,使血压稳定在一定水平,仍可顺利进行血液透析,且无严重并发症.我院血透中心1996年5月至1999年8月成功地对30例低血压病人血液透析36次,现报道如下.

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结核性脑膜炎与低钠血症(附36例分析)

我院1998年1月至1999年4月收治结核性脑膜炎并发低钠血症患者36例,报道如下.

作者：杨开强；张朝清；周德甫刊期： 2000年第01期
老年人血脂与脂肪肝关系研究

脂肪肝系指肝细胞中脂质,特别是中性脂肪沉着蓄积,超过生理含量而又无其它明显形态学异常的病理状态.研究证实,脂肪肝与血脂含量,特别是甘油三酯含量有密切的关系[1].本文通过对50名B超诊断为脂肪肝的老年病人的血脂主要成份进行回顾性研究,目的是了解血脂主要成份与脂肪肝的关系特点,为临床鉴别诊断和治疗用药提供依据.

作者：韦德湛；刘波刊期： 2000年第01期
镁剂治疗乌头碱致恶性心律失常

镁剂治疗心律失常已有较长的历史,由于疗效显著,副作用少,越来越受到重视.我们以硫酸镁治疗乌头碱中毒致心律失常获得良好效果,现报告如下.

作者：陈永东刊期： 2000年第01期
多巴胺联合酚妥拉明或/和硝酸甘油治疗心源性休克

目的探讨多巴胺联用酚妥拉明或/和硝酸甘油治疗心源性休克的效果和理想剂量.方法 33例各种原因所致的心源性休克,应用多巴胺加酚妥拉明或/和硝酸甘油为主治疗,多巴胺60～180mg,酚妥拉明10～20mg,硝酸甘油5～10mg加入250ml液体中,电脑微泵调速.结果 33例有效3例,治愈8例,死亡22例,死亡率66.7%.多巴胺理想剂量8～10μg/(kg.min),酚妥拉明2～5μg/(kg.min),硝酸甘油2～10μg/(kg.min).结论多巴胺是治疗心源性休克的主要药物,多巴胺联用酚妥拉明或/和硝酸甘油等2～3种活性药物是安全有效的关键是控制好剂量.

作者：宋观志刊期： 2000年第01期
心内直视手术后心律失常的监测与护理

心律失常是心内直视手术后常见的并发症和致死原因之一,因此重视心律失常的监测及护理十分重要.我院从1992年12月至1997年12月共行心内直视手术71例,由于术后我们进行了严密的监测与护理,及时发现病情变化,为抢救病人争取了时间,为治疗提供可靠的依据,全部手术均获得成功.

作者：王明明刊期： 2000年第01期
中成药致药疹24例分析

近年来,药疹发病率有逐年升高的趋势,现将我院自1996年1月至1999年8月收治的中成药引起药疹的24例进行分析.

作者：覃红仙刊期： 2000年第01期
低位直肠癌保肛手术研究进展

1908年,Miles提出直肠癌不论其部位如何,均有向上、侧方和向下三个方向淋巴扩散.为清除所有可能发生的淋巴转移,腹会阴切除术是唯一可供选用的术式[1].本世纪三十年代起Babcok[2]、Bacon[3]、Dixon[4]等保留肛门括约肌手术活跃起来.尤其是距肛缘7cm以内的低位直肠癌[1,5],保肛手术的合理性和可行性从解剖、生理、病理学基础及临床研究进展较快[1,6],加之我国近20余年来外科肠管吻合器及吻合技术的进步,扩展了低位直肠癌的保肛范围,现将研究进展综述如下.

作者：蔡贤村刊期： 2000年第01期
经翼点入路颈内动脉床突上段的显微解剖和临床应用

近年来,颅底外科和显微神经外科技术日益受到神经外科医师的重视.经Yasargil's翼点入路行Wills环前部动脉瘤,蝶骨嵴内1/3、前和中颅窝底、鞍旁肿瘤的显微手术中,常需要在视神经外侧先找到颈内动脉(ICA),并由近及远逐渐打开颈动脉池和侧裂池,释放脑脊液,以利于颞叶,额叶充分牵开,暴露病灶.在经翼点入路手术中,熟练掌握ICA床突上段的显微解剖结构,分离和保护好病变周围的血管是减少手术后并发症,提高手术疗效的关键[1].本综述拟对国内外近年来有关经翼点入路颈内动脉床突上段的显微解剖和临床应用情况作一扼要回顾.

作者：杨雷霆；黄祜鸿刊期： 2000年第01期
亚低温对缺血性脑损伤保护机制的研究进展

近年的实验研究发现,亚低温(28℃～35℃)对缺血性脑损伤有明显的保护作用,且无深低温所致的各种并发症[1].本文就近年有关文献对其保护机制综述如下.

作者：檀松刊期： 2000年第01期
刺五加注射液治疗焦虑症45例临床观察

采用常规方法治疗焦虑症疗程长,起效慢,有效率低.据报道,刺五加注射液治疗神经症效果好[1].为了解刺五加注射液治疗焦虑症的效果,我们在常规治疗的基础上,并用刺五加注射液治疗焦虑症45例,并与常规疗法比较,现将结果报告如下.

作者：黄飞姻刊期： 2000年第01期
临床常见病原菌及其药物敏感分析

随着抗生素的广泛应用,医院感染的主要病原菌已经发生改变,其细菌的耐药性也不断发生变化.给临床医生的诊断和治疗造成困难.为了提高医疗质量,合理指导临床用药,防止抗生素的滥用,本文统计了本院近3年临床各种标本的细菌培养和药敏试验结果,现报告如下.

作者：谭斌；张道桦；严仔敦刊期： 2000年第01期
善得定治疗肝硬变食管静脉曲张破裂大出血24例临床观察

食管静脉曲张破裂大出血是肝硬变门脉高压的严重并发症,有效的止血措施是治疗成功的关键.1996年以来,我们对24例经垂体后叶素治疗无效的食管静脉曲张破裂大出血的患者改用善得定治疗,收到较好的疗效,现报道如下.

作者：詹志雄刊期： 2000年第01期
使用一次性输液器排气遇到的问题及对策

一次性输液器,既给临床治疗、护理操作带来方便,又能防止交叉感染,且目前人们的经济水准均能承受,故广泛应用于各层次的医疗单位.在使用过程中存在着排气时出现的一些问题,作者就这些问题与对策进行综述,旨在提高排气质量,从而提高输液患者的护理质量.

作者：邓春梅刊期： 2000年第01期
流行性出血热特殊临床表现(附5例报告)

流行性出血热(EHF)的发病早期,其特有症状尚未充分表现,常以某一系统症状或体征为突出表现,极易造成误诊.笔者于1992年1月至1998年12月遇到EHF特殊临床表现5例,现就实例作一分析,旨在提高对其认识.

作者：练祥；梁伟峰刊期： 2000年第01期
28例子宫腺肌病误诊原因分析

近年来,随着对子宫腺肌病认识及诊断技术的提高,子宫腺肌病的发病率有上升趋势[1],但其临床误漏诊较高.本文通过分析28例误诊的子宫腺肌病临床资料,探讨子宫腺肌病的误诊原因.

作者：何秋刊期： 2000年第01期
浅谈目标教学中的补偿与矫正

布卢姆认为:如果所有的学习者都具有必要的认知和情感方面的先决条件,如果教学的质量适合于学生的背景和特性,那么,所有的学生和大多数学生都应该能够掌握这门新的功课.学生学习任何功课时的差异,很多都可以通过学生在成绩、动机和态度等方面履历的差异得到说明[1].因此,在教学前,必须把这些不同的履历诊断出来,即进行诊断性评价.诊断的目的在于对学生的情感、认知、学习技能的准备情况进行准确的判断,找出存在的问题,以便矫正.诊断性评价的矫正属于补偿矫正[1].本文就目标教学中的情感、认知和学习技能的补偿,结合妇产科教学,阐述如下.

作者：马晋丽刊期： 2000年第01期
70岁以上急性心肌梗塞患者的临床特点

高龄心肌梗塞病人,病情多重且复杂,治疗比较棘手.本文对我院1995～1998年收治的70岁以上33例急性心肌梗塞(AMI)病人进行回顾性分析,旨在了解高龄AMI患者的临床特点,治疗及预后.

作者：王栋印刊期： 2000年第01期
甘露醇致皮肤过敏1例报告

1 病例介绍患者男,51岁.头部被打伤伴头痛、呕吐7天入院.在外未作处理.既往无食物、药物过敏.入院时查体:T37.0℃,P80次/min,BP19/11kPa.表情淡漠,有时烦躁、谵妄,应答欠流利.头皮额顶部淤血,熊猫眼征阳性,双瞳孔等大等圆,光反应灵敏.

作者：张正良刊期： 2000年第01期
肝源性糖尿病28例临床分析

肝脏是糖代谢的重要器官,肝病常引起糖代谢紊乱.现就我院1990～1998年确诊的28例肝源性糖尿病分析如下.

作者：杨志毅；郗金祥；杨晓梅刊期： 2000年第01期
静脉溶栓治疗急性心肌梗塞70例临床分析

静脉溶栓疗法治疗急性心肌梗塞是一种简便、有效的治疗方法.近几年来,我们采用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞70例取得了满意的疗效,现报告如下.

作者：卓晶明；王秀菊刊期： 2000年第01期