学术投稿

小儿呼吸道异物误诊误治分析

刘雄光

关键词:呼吸道异物, 诊断和治疗, 误诊误治, 临床分析, 解剖部位, 患者, 诊疗, 死亡, 家属, 儿童, 病例, 报告
摘要:呼吸道异物常见,多发生于5岁以下儿童,大部分患者有明确的异物呛入史,诊断较容易,但也有部分患者无明显异物史或家属不能肯定有无异物史,给诊断和治疗带来困难.由于解剖部位隐蔽深在,加上诊疗的失误,少数病例甚至造成严重后果或死亡.现将1979~1999年来我院就诊因误诊误治的小儿呼吸道异物32例进行临床分析,报告如下.
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  • 葡萄胎的发生、发展在细胞遗传学上的探讨

    为探讨葡萄胎的发生、发展与细胞遗传学的关系,我科从1985~ 1999年对138例葡萄胎患者的诊刮物进行细胞遗传学方面的研究,具体报道如下.

    作者:杨鸿飞 刊期: 2000年第05期

  • 血液透析治疗急性肾衰34例临床观察

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    作者:谭焕源 刊期: 2000年第05期

  • 葛根素注射液治疗心绞痛临床观察

    作者:张永生 刊期: 2000年第05期

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    作者:庞明;刘东亮 刊期: 2000年第05期

  • 产后腹胀的原因分析与防治

    产后发生腹胀是产科工作中遇到的一个护理问题,它可影响产妇进食、睡眠、切口愈合、机体恢复和乳汁分泌,为减少这一并发症的发生,我科对1999年1~12月9例产后腹胀患者进行原因分析,采取有效的预防措施和合理的对症处理,取得满意的结果,报告如下.

    作者:覃利华 刊期: 2000年第05期

  • 老年支气管哮喘临床诊断探讨

    目的探讨老年哮喘的某些特点,为临床诊断提供线索.方法将临床诊断为慢性喘息性支气管炎的63例病人,按入院时PaCO2为6.0kPa作为界限值进行分组,分别收集临床资料作回顾性分析. 结果 PaCO2低于6.0kPa组具有起病年龄晚(>50岁)、以喘息为主而咳嗽、咯痰不明显,病情重、喘息具有昼夜波动的特点,两肺哮鸣音多散在,常不对称,少有湿罗音 ,对糖皮质激素疗效显著等特点,似有别于慢喘支.结论临床诊断的参考条件以24小时大呼气量(PEF)监测是简便、快速诊断的有用方法.

    作者:陈林 刊期: 2000年第05期

  • 心脏手术后经微量泵补高浓度钾的观察护理

    体外循环心脏手术后低血钾是常见的合并症,一般的补钾方法不适于心脏术后低钾严重的患者.使用微量泵输高浓度钾,使药物恒速输入,可迅速安全纠正术后早期低钾.我科从1997 年至1999年5月,使用此法治疗患者122例.现就治疗护理体会介绍如下.

    作者:梁伟霞;陆雪英;黄惠桥 刊期: 2000年第05期

  • 异位妊娠误诊早孕行人工流产9例

    1997年1月~2000年5月我院收治异位妊娠误诊为早孕行人工流产9例,其中误行吸宫术6例,3例为外院误行药物流产,出现腹痛、腹腔内出血而急诊入院,现报道如下.

    作者:兰彩娥 刊期: 2000年第05期

  • 33例交通事故性颅脑开放性损伤的临床分析

    我院1996年5月至2000年3月,共收治了33例因交通事故而导致的颅脑开放性损伤的病人.此类病人在诊断和治疗中,与单纯性颅脑损伤相比较,有其特殊性.现总结诊治过程中的经验教训,将有益于今后同类患者的救治.

    作者:李坚 刊期: 2000年第05期

  • 成人呼吸窘迫综合征的救治及护理

    我科ICU收治成人呼吸窘迫综合征(ARDS),经综合治疗,取得良好疗效.现将护理经验总结如下,供同行们参考.

    作者:黄玉 刊期: 2000年第05期

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    目的探讨四氢小蘖碱(THB)对豚鼠单个心肌细胞钙通道的作用.方法利用膜片钳全细胞记录方法检测四氢小蘖碱对豚鼠心肌细胞钙离子电流峰值的变化.结果当钳制电位为-40mv ,去极化至0mv,保持时间为250ms,THB1 μmol·L-1和10μmol·L-1使心肌细胞钙电流峰值分别从(300.75±54.69)PA和(420.45±94.45)PA降至(176.75±27.16 )和(155.58±82.23)PA(P<0.01),其下降百分率分别为41.23%和63.02%,给药前后钙电流(Ica)的翻转电位不变,其大激活电位为0mv,给药后经台氏液冲洗,Ica峰值逐渐恢复.结论 THB对心肌细胞钙通道具有阻滞作用,并呈浓度依赖性.

    作者:庞玉生;江钟炎;麦根荣 刊期: 2000年第05期

  • CA19-9与TSGF在消化系统肿瘤诊断中的应用观察

    目的寻找消化系统肿瘤早期的敏感诊断方法.方法用CA19-9与TSGF试剂盒检测91例消化系统肿瘤、40例消化系统炎症人血清CA19-9和TSGF水平.结果胃癌、胰腺癌、肝癌、急性消化系统炎症CA19-9的阳性率分别为58.3%、73.7%、66.7%、12.5%;TSGF的阳性率分别为66.7%、63.2%、79.2%、17.5%.其中36例早期癌症病人CA19-9和TSGF的阳性率分别为38.9%、63.9%;55例中、晚期癌症病人分别为65.5%、78.2%.结论CA19-9在消化系统肿瘤诊断特异性方面有一定价值;TSGF灵敏度较高,特别是对癌症早期,可弥补其它肿瘤标志物在灵敏度不够高方面的不足,并可作为筛选项目.

    作者:陈杏春;林伟;许志兴 刊期: 2000年第05期

  • 辅酶Q10治疗心力衰竭研究进展

    辅酶Q10(CoQ10)的化学式为2,3二甲氧基-5-甲基-6-十异戊二稀基苯醌,又称泛醌、癸稀醌,是一种细胞呼吸和代谢的激活剂,通过参与细胞氧化磷酸化及三磷酸腺苷生成过程而具有代谢性强心作用[1].近年来的研究表明,CoQ10在心力衰竭(HF)的防治中具有良好的疗效.现将这方面的研究进展综述如下.

    作者:黄智武;尹瑞兴 刊期: 2000年第05期

  • 小儿气管插管呼吸道的护理

    气管插管是呼吸衰竭重症患者急救的一种治疗手段,呼吸道护理则是其治疗关键.本文对12例气管插管病儿呼吸道护理体会报告如下.

    作者:农利平 刊期: 2000年第05期

  • 肾移植受者神经精神损害影响因素分析

    目的初步探讨肾移植受者(RTR)神经精神损害(NPD )的影响因素及其发病机制.方法对205例RTR的临床资料进行回顾性分析.结果本组病例的NPD发生率为38%,类型包括:脑脓肿、昏迷、颅神经损害、抽动、肌无力、脊神经损害、神经衰弱症状群、精神症状和震颤.排斥反应、高血压、肝损害、医院感染、CsA中毒和应用大剂量甲基泼尼松为本组NPD的主要影响因素(P<0.01);高脂血症、高尿酸血症、高血糖、贫血、红细胞增多症和电解质紊乱也是NPD的影响因素.结论 RTR中NPD的发生率较高,与其它系统并发症和某些药物密切相关.应重视RTR其它系统并发症的防治和强调合理用药,以切实减少N PD的发生.

    作者:胡智伟;胡岗;蒋慧芳;李唯佳;汪亚群 刊期: 2000年第05期

  • 胃霉菌病3例报告

    自1998年以来,我院诊断胃霉菌病3例,现分析报告如下.1 病历简介例1:男,26岁,以反复上腹部疼痛2年,解黑便、呕血2天入院.查体:神清,贫血貌,Hb91g/L,全身表浅淋巴结无肿大,心肺(-),腹软,未触及包块,肝脾无肿大,上腹部正中轻压痛,大便潜血(+++).胃镜检查见胃、十二指肠粘膜潮红、水肿,浅表糜烂,粘膜表面不均匀,覆盖着一层白厚苔,触碰易出血.病理报告:粘膜慢性炎症改变,并有渗出坏死物,其中可见孢子、菌丝.

    作者:牛豫洁 刊期: 2000年第05期

  • 老年人急性心肌梗塞并发心律失常的临床特点

    心律失常是急性心肌梗塞(AMI)的三大并发症之一,也是死亡的主要原因之一.为探讨老年人AMI患者心律失常的临床特点,现将我院1990~1999年收治的AM I并发心律失常89例进行临床分析对比,以了解老年AMI并发心律失常特点.

    作者:马智 刊期: 2000年第05期

  • 老年慢性阻塞性肺病及其合并院内感染或糖尿病患者免疫功能的研究

    目的探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)及其合并院内感染(HI)或糖尿病(DM)患者免疫功能的变异情况,为临床治疗提供一定的依据.方法选择老年COPD35例,COPD合并HI 12例,合并DM25例,检测其外周血T 淋巴细胞亚群(TLS)水平和IgG、IgA、IgM的含量,并与健康人比较.结果各组CD3、CD4和CD4/CD8比值均显著低于对照组(P<0.01),COPD合并H I组CD3、CD4明显低于COPD组及COPD合并DM组(P<0.05),各组IgG均显著低于正常对照组(P<0.01、P<0.05),COPD组、COPD合并DM组IgA以及COPD组、COPD合并HI组IgM 均低于正常对照组(P<0.05).结论各组患者均存在显著的免疫功能紊乱,在治疗的同时应采用有效方法提高机体细胞免疫和体液免疫水平,对维持免疫稳定和提高疗效具有重要意义.

    作者:邹小英;罗晖;沈寒蕾;蔡明明;王安平 刊期: 2000年第05期

  • 胺碘酮转复老年人心房纤颤的临床疗效与安全性研究

    胺碘酮用于治疗室上性心动过速或室性心律失常已为人们所熟知.然而,由于其严重的副作用而影响临床应用.现将1995年3月~2000年3月收治的46例老年人心房纤颤的疗效、应用方法和副作用进行观察分析.

    作者:姚成才;马子燕;黄晓春;陈频;宾懋礼;梁桂(王争);徐峰;潘勇翔 刊期: 2000年第05期

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