学术投稿

基层医院病案管理之我见

赵蕖

关键词:基层医院, 病案管理, 医院管理工作, 直接影响, 业务活动, 开发利用, 经营活动, 档案工作, 现代化, 特殊性, 科学化, 标准化, 医疗, 系统, 认识, 科研, 教学, 保存
摘要:随着医院管理的科学化、现代化和标准化的发展,病案管理已成为医院管理的重要组成部分,在医院的业务活动中,病案管理的好坏直接影响到医疗、教学、科研和医院管理工作,甚至影响到医院的经营活动.相对于其他系统的档案工作,医院的病案管理有其特殊性,在病案的保存和开发利用上也有着不同之处.本文拟对基层医院的病案管理工作谈些粗浅的认识.
中国民康医学杂志相关文献
  • 不良妊娠致引产原因及心理疏导对策

    目的:通过对不良妊娠引产孕妇不同的心理反应进行心理疏导和护理,以提高护理质量.方法:对2006年全年收住院的60例不良妊娠导致引产的孕妇进行心理辅导,消除恐惧、依赖犹豫、情绪抑郁等不良心理状况.结果:消除孕妇的心理障碍,积极配合治疗及护理,达到满意效果,同时,促进孕妇身心康复.结论:及时掌握不良妊娠引产孕妇的心理状态,进行相应的心理疏导,心理护理工作显得尤为重要.

    作者:麦炜碧 刊期: 2007年第22期

  • 医院办公室工作的几点思考

    随着社会主义市场经济体制的不断完善,医疗卫生体制改革取得突破性进展.医疗机构分类管理、医疗服务价格和药品价格的调整、城乡医疗保险体制的改革等,使得医疗市场的竞争日趋激烈.面对改革发展的新形势,医院办公室将如何开展工作[1~3]?

    作者:张肆毛 刊期: 2007年第22期

  • 人本原理在医院管理中的应用价值

    目的:研究人本原理在护理管理中的应用.方法:把人本原理的管理原则、动力原则、行为原则、能级原则应用于护士长的管理中,尊重、关心、帮助和激励护士,人人参与管理.选择2005年上半年住院病人180例作为改革组,应用人本原理管理.2004年下半年住院病人150例作为传统组,用传统方法管理.结果:通过人本原理管理原则的应用,提高了护理质量,各项指标应用后高于应用前(P<0.05或P<0.01),无投诉、无差错事故发生,病人满意度一直在95%以上,护士参与管理意识增强,团队精神加强,护士按期晋升.护士对病人实行人性化服务,为医院赢得了相应的社会效益和经济效益.结论:人本原理应用于护理管理行之有效,值得推广.

    作者:杨巧玲 刊期: 2007年第22期

  • 放射治疗肿瘤患者的心理特征及护理对策

    目前,癌症是严重危害人类健康甚至生命的疾病,一旦患者知道所患疾病是恶性肿瘤,在心理上会产生不同程度的压力,很容易导致情绪低落、意志消沉,甚至悲观失望,影响治疗和护理工作的进行.因此,探讨放疗患者的心理特征与护理,对提高放疗疗效有重要意义.

    作者:唐淑美;黄显玉;宋经加 刊期: 2007年第22期

  • 新生儿窒息的临床观察及护理

    目的:探讨新生儿窒息的原因及复苏后的护理.方法:对2004~2005年分娩的140例窒息新生儿进行观察,其中,青紫窒息114例,苍白窒息26例.宫内窘迫71例、脐绕颈20例、体重<2 500g 16例、孕周<37周13例、手术助娩术19例、产程异常9例.结果:经过及时抢救和恰当的护理,治愈116例,转新生儿科24例.结论:采用有效助产技术与恰当的护理措施,可有效的阻止新生儿窒息而导致的不良后果.

    作者:张凤仙;马秀琴 刊期: 2007年第22期

  • 食管癌术后并发胃瘫的临术分析

    目的:探讨食管癌术后胃瘫发生的高危因素及诊治.方法:回顾性收集食管癌术后并发胃瘫17例患者(A组),并与同期未发生胃瘫4 686例患者(B组)进行比较分析.结果:A组中术前伴糖尿病、进食受限>20d、高位(颈部)吻合、术时>3h、术后紧张忧虑的患者比例高(P<0.05).两组年龄、性别无显著性差异(P>0.05).结论:术前伴糖尿病、进食受限时间长、术时长、术后紧张忧虑是食管癌术后发生胃瘫的高危因素.胃瘫经非手术治疗均可治愈.

    作者:刘彦中;韩文周;侯良宝 刊期: 2007年第22期

  • 手术病人术后的心理和心理护理

    病人经过手术后,尤其是承受大手术的病人,一旦从麻醉中醒来,意识到自己已经活过来,这时他们渴望知道自己真实情况和手术效果.由于躯体组织受到不同程度的损伤,都会体会到术口疼痛,加之躯体不能自主活动,又怕术口流血或裂开,多产生焦虑不安心情.起初,感到痛苦难熬,经过2~3天疼痛缓解后,就不担心预后了.因此,对术后病人的心理护理应抓好以下几个环节:

    作者:臧莉萍 刊期: 2007年第22期

  • 浅谈精神科护士岗前培训

    为了尽快完成从学生到精神科护士及从综合科护士转为精神科护士的角色转变,在他们进入病房之前,必须进行规范的岗前培训,使其尽快熟悉医院的工作环境,掌握精神科护理技能及与精神病人沟通和交流的技巧,培养慎独的工作精神和自律性,以适应精神科临床护理工作的需要.

    作者:周丽君 刊期: 2007年第22期

  • 康复治疗对长期住院慢性精神分裂症病人主观生活满意度的影响

    目的:调查比较参加康复治疗的精神分裂症病人(康复治疗病人)与未参加康复治疗的精神分裂症病人(一般治疗病人)的主观生活质量.方法:随机抽取120例长期住院的慢性精神分裂症病人,随机分为两组,即康复组与对照组.在治疗前后对两组病人进行阳性与阴性症状评定量表(PANSS)、功能大体评定量表(GAS)、自知力及治疗态度评定问卷(ITAQ)的评定,由病人本人完成贝克抑郁13项自评量表(BDI-13)、精神分裂症主观生活质量评定量表(SQLS)、总体生活满意度量表(LS)、病人对医疗服务满意度问卷(PSQ)的评定.结果:两组病人间的生活满意度分存在统计学差异,参加康复治疗的病人主观生活满意度高于未参加康复的病人;逐步回归分析发现,康复治疗与满意度各因子均呈明显相关,BDI也与满意度部分因子相关,在非康复组中尤为明显.结论:加强康复治疗对改善长期住院慢性精神分裂症病人主观生活满意度有帮助;同时,加强对一般治疗病人抑郁的干预,可提高其主观生活质量.

    作者:金莹;高媛;顾瑜;徐维安 刊期: 2007年第22期

  • 新生儿高胆红素血症心肌损害的探讨

    目的:探讨新生儿高胆红素血症对心肌是否有损害.方法:分别对48例高胆红素血症新生儿(治疗组)、23例正常新生儿(对照组)进行肝功能和心肌酶谱检测.结果:高胆红素血症患儿治疗前、后心肌酶与对照组比较具有显著性差异(P<0.01), 治疗组治疗前后未结合胆红素、心肌酶比较,心肌酶的升高与黄疸程度呈正相关,差异有显著意义(P<0.01).结论:新生儿高胆红素血症可能造成心肌损害,但随着胆红素血症的治愈心肌酶逐渐降至正常,不一定造成心肌细胞的不可逆损害.

    作者:陈艳霞 刊期: 2007年第22期

  • 先天性马蹄内翻足的治疗与护理

    目的:探讨小儿先天性马蹄内翻足的治疗与康复护理,坚持手术前后的功能训练,提高手术治疗的远期效果,减少复发.方法:对我院2004~2006年15例先天性马蹄内翻足患儿的临床护理资料进行回顾性研究.结果:矫正马蹄内翻足效果均很满意,1例仍有轻度内收.结论:先天性马蹄内翻足手术治疗前后,应重视皮肤和关节的护理,坚持手术后的功能训练,这样才能提高手术的远期治疗效果.

    作者:唐秀君 刊期: 2007年第22期

  • 康复期精神病人保持自尊对回归社会的重要性

    自尊是人们对自身价值、长处、重要性、总体情感上的评价[1].保持精神病人自尊对精神病康复和回归社会是至关重要的.长期住院精神病人的社会性、独立性,因为思维的损害较严重,导致多数精神病人的被动服从,不能表达自己的意愿、感受,个人习惯等生活技能的退化也就愈加严重.本文就如何让康复期精神病人保持自尊,更好地回归社会,初浅分析如下:

    作者:李金明;陈平;李全海 刊期: 2007年第22期

  • 艾滋病病毒抗体检测过程中的几点体会

    艾滋病病毒(HIV) 抗体的检测是 HIV 感染诊断的一项重要指标,也是《全国艾滋病检测技术规范》中首推的筛查实验.标准的 HIV 抗体检测是血清的抗体检测.现就 HIV 抗体检测在筛查实验中应注意的几个问题讨论如下:

    作者:李会英 刊期: 2007年第22期

  • 性病治疗中继发包皮嵌顿2例分析

    目前,性病医疗市场比较混乱,有的个体医或外包医用自己配制的非处方内服或外用药治疗性病而致包皮嵌顿,现将2例病人来我院的诊疗经过分析如下:

    作者:秦彩莲 刊期: 2007年第22期

  • 气压止血带在断指再植术中的应用体会

    手外科手术的特点是以肢体远端为主,其中又以断指再植为一项专科技术.由于其术野小、血管丰富,多数需在显微镜下操作,所以,视野的清晰非常重要.现就气压止血带在断指再植术中的应用及体会简单介绍如下:

    作者:许凤梅 刊期: 2007年第22期

  • 120例首发精神分裂症患者5年随访调查研究

    目的:探讨首发精神分裂症患者远期预后及其影响因素.方法:运用标准化评定工具对120例首发精神分裂症患者进行5年随访调查及预后评定,对预后有关影响因素作单因素分析和Logest回归因素分析.结果:首发精神分裂症患者5年随访调查时总体结局良好21例(17.5%),一般34例(29.2%),不良64例(53.3%).单因素分析有11项观察指标与预后有关,多因素分析显示远期预后主要影响因素依次为病前职业功能水平、治疗依从性、起病形式和家庭关系.结论:首发精神分裂症患者远期预后受生物、心理、社会多种因素影响,总体结局较差,其中部分影响因素可进行干预.

    作者:张红英;张程赪;吴伟娥 刊期: 2007年第22期

  • 妊娠期牙龈炎及冠周炎的治疗

    妊娠期牙龈炎发病率高达73.57%[1],在治疗方面有一系列难题.所以,对于妊娠期牙龈炎的治疗,是一个不可忽视的重要问题.1 一般资料本组24例孕妇,其中,牙龈炎9例、冠周炎15例,年龄21~32岁,平均年龄25.5岁.15例冠周炎均为下颌智齿,前倾阻生7例;水平阻生3例;颊向阻生4例;舌向阻生1例.左侧10例,右侧5例.

    作者:郑金红;刘光俊 刊期: 2007年第22期

  • 梅毒免疫及检测结果的意义

    梅毒血清学的检查已被列为输血前必查项目之一.因此,正确认识梅毒免疫和正确评估梅毒血清学检测方法对于指导实际应用具有非常重要的意义.人类对梅毒无先天性免疫,尚无疫苗接种进行人工免疫,仅能在受感染后产生感染性免疫.人体感染后可产生IgM、IgG两种特异性抗体和非特异的反应素.

    作者:董爱萍 刊期: 2007年第22期

  • 莱菔子对冠心病并发便秘的临床作用研究

    大便的顺利排出是冠心病患者临床治疗工作中一项十分重要的工作.我院使用莱菔子对冠心病并发便秘进行干预,不仅减轻了患者的痛苦,缩短住院时间,而且能降低住院费用,减轻患者经济负担.现介绍如下:

    作者:徐景芝 刊期: 2007年第22期

  • 永定镇社区卫生服务中心全科门诊就诊疾病特点分析

    目的:分析永定镇社区卫生服务中心全科诊室就诊疾病的特点.方法:对2005 年全科门诊患者进行统计分析.结果:常见慢性病就诊率为 49.39% ,复诊率为 59.22%.就诊排前四位疾病分别是:高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病.结论:社区卫生服务就诊疾病重点为常见慢性病.

    作者:刘东霞;艾长明;崔连亭;杨凯 刊期: 2007年第22期

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主管:中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志

主办:中华人民共和国民政部