唐志全；刘仁云；蒋泽
目的：稳定的医用负压系统是医院医疗工作正常运行的基础保障。为了提升医用负压系统的安全性、可靠性和可操作性,同时降低水、电等能源的消耗量,在对原有医用负压系统运行分析的基础上,提出系统改造方案。方法：通过对原有系统存在的问题进行分析,采用对水环式真空泵系统、全自动控制系统、电接点真空压力表控制系统进行改造的方法。结果：对比并分析负压系统改造前后各项运行指标,取得了降低了医疗风险、节水节电的功效,改造成功。结论：通过对负压系统进行改造,降低了设备故障率和运行成本,有效保证了医院的医疗工作正常进行。
作者：崔彦青；桂朝伟；姜山 刊期： 2011年第12期
目的：通过培训保证医院医疗设备的正常运转,确保临床医护人员的正常工作。方法：采取四种不同的方式对医护人员进行培训,包括厂家工程师培训,医院工程师培训,科室内部培训,医院年度培训。结果：医疗设备故障率明显降低,使用寿命延长,为医院创造了更大的经济效益,保障了患者的及时治疗。结论：由于医护人员缺乏临床医学工程的相关知识,对其进行培训十分必要。
作者：赵伟；王功华；袁园；邓小定 刊期： 2011年第12期
目的：对多层螺旋CT电离辐射进行评价,提出合理化防护措施建议,保障各类人员的健康与安全。方法：采用相关的放射卫生规范规定的方法,对多层螺旋CT电离辐射的特性、剂量、危害等进行总结归纳。结果：在人类接受到的电离辐射中,医疗辐射占48%,而CT的辐射剂量占所有医疗辐射的49%,CT辐射致癌的可能性比以往认为的可能性更大。结论：通过各种安全防护功能和扫描模式降低辐射剂量,重视合理化防护措施,同时更重视过量使用CT的风险。
作者：徐志荣；徐汀；李晶；杨舒波；李朝伟 刊期： 2011年第12期
目的：随着CT增强检查的广泛开展,碘对比剂的应用增多,针对有过敏史者在注射对比剂前使用地塞米松预防不良反应的效果进行探讨研究。方法：选择2009年1月至2010年12月间在我院进行CT检查中有过敏史者800例。随机分为试验组400例和对照组400例。地塞米松预防注射对比方法：试验组患者于检查前5min地塞米松10mg＋生理盐水4ml静脉推注;对照组直接注射对比剂,观察两组患者注射对比剂后发生不良反应的程度。结果：两组患者中试验组患者注射对比剂后发生轻度不良反应为2例,预防不良反应的有效率为99.50%;对照组患者注射对比剂后发生不良反应为37例,有效率为90.75%。两组比较有显著差异,有统计学意义（x2=33.01,P〈0.05）。结论：通过临床观察,针对有过敏史者在注射对比剂前使用地塞米松预防不良反应发生是有效的,既能减少对比剂所产生的不良反应,又避免了滥用地塞米松及减少其不良反应发生的概率。
作者：穆锦巍；李霞；窦秀梅；祖德贵 刊期： 2011年第12期
目的：阐述瑞典医科达（Elekta）公司Synergy IGRT图像引导放射治疗机和美国瓦里安（Varian）公司CL2300CD机的两种加速器靶驱动装置的故障排查方法和维修操作流程及注意事项。方法：解析比较两种电子直线加速器的靶驱动装置,通过对两种机型所配备的靶装置及靶驱动装置在原理和构造方面的详细解析,对两种加速器的靶驱动装置在功能、结构等方面的异同进行对比。结合维修实例的回顾,使故障排查和维修操作流程清晰、完整。结果：两种机型所配备的靶驱动装置的故障排查方法清晰,维修操作流程完整详尽。结论：两种机型所配备的靶驱动装置的故障排查方法和维修操作流程正确、清晰、完整。
作者：唐志全；刘仁云；蒋泽 刊期： 2011年第12期
目的：寻求破解常见B超软故障之道。方法：以多个维修案例为依据,通过对常见B超软故障进行分类研究,分析软故障的个性和共性,提供维修方法。结果：故障排除,提高设备使用效率。结论：通过对B超软故障的细致分类研究,能更好的提供行之有效的排除方法,为以后的维护使用提供借鉴。
作者：杜昱铿 刊期： 2011年第12期
目的：探讨对住院患者进行跌倒、坠床危险因子的有效评估,采取有效护理措施,加强患者安全目标的管理,促进落实患者安全目标。方法：应用我院自制的住院患者跌倒、坠床危险因子评估表对住院患者进行跌倒、坠床危险因子评估,对采取相应护理措施后的效果进行评价分析。结果：自从采用自制的住院患者跌倒、坠床危险因子评估表后,住院患者跌倒、坠床的不良事件发生率为0,患者及家属对护理工作满意度提高,护士对自身的满意度也有所提高医护人员对自身的满意度也有所提高。结论：我院自制的住院患者跌倒、坠床危险因子评估表能有效评估患者跌倒、坠床等危险因子,对促进患者安全目标落实,提高护理质量起到了积极作用。
作者：崔丽君；胡定伟；何剑 刊期： 2011年第12期
目的：探讨碘伏纱布擦拭法用于腹腔镜防雾效果,同时与温热盐水预热法进行成本对比。方法：将120例腹腔镜手术患者随机分为两组。试验组60例用碘伏纱布擦拭法;对照组60例用温热盐水预热法,比较两组防雾效果及价格差异。结果：两种防雾方法均有效,但手术时间长于30min时,试验组的防雾效果优于对照组;试验组和对照组在成本上有显著差异。结论：碘伏纱布擦拭法用于腹腔镜镜头防雾效果明显且成本较低,适合在腹腔镜手术中广泛应用。
作者：杜福兰；何剑；马菊芳；张德惠 刊期： 2011年第12期
目的：探讨自动化分析仪检测非ST段抬高急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者血清B型钠尿肽（BNP）与血清可溶性ST2（sST2）水平的变化情况。方法：选择2008年4月至2011年4月在我院就诊的非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者139例,不稳定型心绞痛（UA）患者94例和正常体检的健康对照组30名作为研究对象,使用雅培AXSYM全自动发光分析仪进行血清BNP和sST2浓度的定量检测,分别采用微粒子捕捉酶促免疫发光分析技术（MEIA）和酶联免疫吸附试验（ELISA）。结果：健康对照组、UA组和NSTEMI组间的血清BNP水平分分别为16.9±9.7,92.7±68.3和296.7±111.5,（P〈0.01）,sST2水平分分别为0.65±0.27,0.83±0.22和1.35±0.53,（P〈0.01）呈梯度增高,且各组间皆具有显著性差异（P〈0.05）。相关分析显示,NSTE-ACS患者血清BNP水平与sST2水平呈显著正相关（r=0.722,P〈0.001）。结论：血清BNP和sST2水平检测有助于对NSTE-ACS的诊断。
作者：高建华；林凌云；邹文蓉；文洪林 刊期： 2011年第12期
目的：对医疗设备SPECT验收测试,评估其平面成像性能指标,为临床患者检测的安全和临床图像质量的可靠性提供依据。方法：对GE公司的Infinia Hawkeye4型和西门子公司的Symbia T6型两种机型SPECT设备的平面成像指标固有空间分辨率、固有空间线性、固有能量分辨率、固有均匀性、大计数率及系统平面灵敏度进行测试。结果：SPECT设备的两种机型其各项指标略有差别,对于固有空间分辨率及固有线性的性能指标,机型1略优于机型2,但对于系统平面灵敏度及能量分辨率,机型2略优于机型1。结论：SPECT设备两种机型的性能指标均达到了出厂标准,并且达到了临床诊断的需求。
作者：邵明哲；陈英茂；姚树林；田嘉禾 刊期： 2011年第12期
为贯彻国家人才强国的战略方针,适应国家医疗体制改革与发展健康型社会的需要,2011年12月10日上午,上海交通大学安泰经济与管理学院举行了国内第一个医学工程领航计划——中国医疗装备事业高层管理人员MBA核心课程研修班开学典礼。中国工程院士陈亚珠教授、上海交通大学安泰经济与管理学院院长周林教授、上海医学会临床医学工程分会主任委员李斌教授、
作者：无 刊期： 2011年第12期
目的：通过对医院重复使用的医疗器械消毒、灭菌、包装从分散管理到集中管理标准化流程的比较、总结和评价,认识到消毒供应中心集中管理的意义。方法：将消毒供应中心分散式管理和集中管理的特点进行比较,找出其优势及不足,使该模式在医院消毒供应中心工作中得到不断改进并有效地执行。结果：节省人力44%,知识掌握增长1.5倍,灭菌监测增长3倍。结论：集中式管理较分散式管理有明显的优势,不仅符合卫生部消毒技术规范,而且能保证医院的医疗安全和服务质量,同时简化了流程,规范了技术操作,节省人力资源,保证质量,确保医疗安全。
作者：齐久梅 刊期： 2011年第12期
随着医疗设备广泛的应用于医院,使医院的医疗设备维修管理面临新的挑战。通过对各级医院设备状况和维修模式的调查,针对医疗设备维修管理中存在的难题,提出了医疗设备在维修方式上的一些科学的管理办法,以提高维修管理水平,满足医院整体发展的要求。
作者：王丽芳；马少华；刘彬 刊期： 2011年第12期
目的：研究部分放射性工作场所内气溶胶的浓度和粒径分布特性。方法：在数类典型放射性工作场所,用TSI 3321APS进行气溶胶浓度和粒径分布的测量。结果：各调查场所的计数中位径均在0.7μm左右,除核电站乏燃料暂存池外,质量中位径均在1.0μm左右。放射性丙级操作室气溶胶的个数浓度和质量浓度高。结论：气溶胶浓度与工作场所及人员活动关系密切,测量所建立的基线数据可为内照射剂量评价提供参考。
作者：拓飞；徐翠华；张庆；李文红；周强 刊期： 2011年第12期
目的：探讨如何对PACS进行科学有效的管理并对其系统进行升级。方法：采用GE公司PACS系统,接入符合DICOM标准的影像检查设备,专人负责保障PACS系统软硬件维护管理。结果：实现了医疗影像的获取、传输、存储、调阅、处理和诊断报告数字化、电子化,实现了影像科的无胶片化管理。结论：对PACS系统进行有效地标准化管理是保障该系统稳定运行的前提,同时亦应当适时的对PACS系统进行升级以保证适应影像科的发展。
作者：罗毅；范昊男 刊期： 2011年第12期
目的：研究SPECT平面显像中不同矩阵与距离下图像质量影响。方法：依据标准制作甲状腺模型与双点源模型,对不同距离、矩阵采集数据做分析。结果：对相同距离下128×128、256×256、512×512矩阵60s采集计数做两两比较q检验,30mm、50mm、100mm、150mm、200mm处的q值分别为0.80、0.82、0.76;0.79、0.83、0.85;0.80、0.82、0.83;0.82、0.83、0.85;0.83、0.85、0.89,以上均P〈0.01,尚不能认为相同距离时不同矩阵的采集计数有差别。在空气介质中一定距离下矩阵128×128、256×256、512×512的径向半高宽（mm）为12.53±2.26、10.87±0.80、7.06±1.80。高矩阵、点源与探头距离近的图像可调节的宽容度大。结论：在相同距离、相同时间下不同采集矩阵的总采集计数没有差别。随着矩阵的每次上升,灵敏度不会下降,系统分辨率略有上升。平面显现中通过简单的函数滤波,可使图像表现的更完美。
作者：李晓红 刊期： 2011年第12期
血液透析是对慢性肾功能不全患者进行长期持续治疗的方法,对血液透析机正确的操作与维护非常重要。介绍贝朗Dialog血液透析机的系统构成与功能,包括电路部分、血路部分、液路部分,旨在为血液透析机的操作者提供有关参考信息。Dialog型血透机有其独特的软硬件设计,掌握透析机的系统结构与工作原理对于降低设备的故障率,延长设备的使用寿命具有重要作用。
作者：王功华；邓小定 刊期： 2011年第12期
目的：为医学生物实验室提供纯化水、注射用水,同时解决纯蒸汽灭菌所存在的弊端。方法：对原有工艺用水系统进行改建,采用不锈钢管道化输送方式,严格按照中华人民共和国卫生部《药品生产质量管理规范》（GMP）要求设计、安装。结果：解决了工艺用水的使用要求和后序工艺设备及工艺用水分配系统自身的清洗、灭菌问题,达到了预期的目的。结论：工艺用水系统采用密闭循环式输送,在线清洗与灭菌,有效地控制了微生物污染且同时控制了细菌内毒素的水平,为安全使用工艺用水提供了可靠保障。
作者：杨迎春；王巍 刊期： 2011年第12期
目的;分析医用回旋加速器的离子源故障产生的原因,并进行故障的处理。方法：用MSS维修软件判断故障产生的原因,打开真空腔对离子源进行处理,并用离子源专用工具将离子源安装于正确位置,后用MSS软件对回旋加速器的射频系统和离子源系统进行调试。结果：通过观察射频和离子源系统的参数,终在工作束流25μA时系统达到稳定。结论：要维护好离子源系统,使离子源有更长的寿命,工作束流应该在满足临床需要的前提下尽可能小一些,以减小系统的打火,延长使用寿命。
作者：韦伟 刊期： 2011年第12期
目的：设计一种临床相关病例的专家预测评估系统,该系统旨在辅助医务人员预测患者预后,并据此采取合理的救治措施。方法：把现代数据库管理同数据挖掘结合起来,由数据库系统将采集到的敏感信号进行存储和管理,通过数据挖掘及费氏评测标准进行预后评估,根据评估结果辅助临床治疗过程。结果：本系统实现了二次脑损伤相关伤情的智能分析,并分别比较了目前主流的数据挖掘方法针对二次脑损伤预后的效果。结论：基于人工神经网络的二次脑损伤评估方法较之其他评测方法具有预测精度高的优势,但面对复杂的伤情变化,可以结合多种评估方法灵活组合取得优化方案。
作者：荆斌；张鹏；李巍；罗二平 刊期： 2011年第12期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
