曹俊华；戴捷；李铁柱
目的：针对浙江省600多台在用CT设备存在的质量控制问题进行探讨,研究解决办法。方法：拟通过浙江省级专家技术支持,系统的帮助浙江省医院做好在用CT设备的质量控制工作。2011年浙江省卫生经济学会就《CT的设备质量控制规范及方法研究》课题立项进行研究。项目组通过对国家标准、企业生产标准进行研究,对于影响CT质量的关键参数进行取舍,选择采用国际通用的CatPhan500模体为统一检测方法,基于CatPhan500模体指标建立产品的质量标准允差数据库。结果：该方法通过浙江省专家的论证认为实用有效、可操作性强、成本低、特别对县级医院的CT质控帮助极大。结论：通过相关医院的实践操作,结果证明效果良好,具有较强的参考和推广价值。
作者：莫利明；孙卫星；王清波；虞成；朱大荣 刊期： 2011年第12期
目的：为医学生物实验室提供纯化水、注射用水,同时解决纯蒸汽灭菌所存在的弊端。方法：对原有工艺用水系统进行改建,采用不锈钢管道化输送方式,严格按照中华人民共和国卫生部《药品生产质量管理规范》（GMP）要求设计、安装。结果：解决了工艺用水的使用要求和后序工艺设备及工艺用水分配系统自身的清洗、灭菌问题,达到了预期的目的。结论：工艺用水系统采用密闭循环式输送,在线清洗与灭菌,有效地控制了微生物污染且同时控制了细菌内毒素的水平,为安全使用工艺用水提供了可靠保障。
作者：杨迎春；王巍 刊期： 2011年第12期
目的：医院医疗设备档案的管理水平直接关系到医疗质量和医疗技术水平,科学管理医疗设备档案是医疗设备管理的基础。方法：从医疗设备档案的特点和医疗设备档案管理的重要性出发,对医院医疗设备档案管理的内容、流程进行分析、总结和归纳,按照医疗设备档案的静态部分和动态部分的特点,制定相应的科学管理办法。结果：此管理方法在医疗设备的采购、使用、维修及管理等工作中发挥了很好的社会效益和经济效益。结论：进一步强化医疗设备档案管理制度和完善科学管理办法,充分发挥档案资源在医疗、教学和科研工作中的作用,高效、快捷地为医院临床服务。
作者：周建学；杨继庆 刊期： 2011年第12期
2011年12月9日,北京工业大学生命科学与生物工程学院在中国医学装备协会、中国医学装备杂志社的支持下,在北京市工大建国饭店会议厅共同举办了＂中国医学装备教育与培训2011年产学研工作结合研讨会＂。中国医学装备协会副理事长兼秘书长白知朋教授、北京工业大学生命学院院长曾毅院士、常务副院长钟儒刚教授及学院部分领导、中国医学装备协会医学装备与技术教育培训分会秘书长柒小平出席会议并讲话,首都医科大学等高校负责人及医疗机构代表40余人参加了会议。
作者：无 刊期： 2011年第12期
目的：研究SPECT平面显像中不同矩阵与距离下图像质量影响。方法：依据标准制作甲状腺模型与双点源模型,对不同距离、矩阵采集数据做分析。结果：对相同距离下128×128、256×256、512×512矩阵60s采集计数做两两比较q检验,30mm、50mm、100mm、150mm、200mm处的q值分别为0.80、0.82、0.76;0.79、0.83、0.85;0.80、0.82、0.83;0.82、0.83、0.85;0.83、0.85、0.89,以上均P〈0.01,尚不能认为相同距离时不同矩阵的采集计数有差别。在空气介质中一定距离下矩阵128×128、256×256、512×512的径向半高宽（mm）为12.53±2.26、10.87±0.80、7.06±1.80。高矩阵、点源与探头距离近的图像可调节的宽容度大。结论：在相同距离、相同时间下不同采集矩阵的总采集计数没有差别。随着矩阵的每次上升,灵敏度不会下降,系统分辨率略有上升。平面显现中通过简单的函数滤波,可使图像表现的更完美。
作者：李晓红 刊期： 2011年第12期
目的：讨论滑囊炎的影像表现及滑囊与关节腔的关系。方法：对160例四肢大关节处滑囊炎进行B超定位诊断。结果：滑囊炎发生在肘部20例,臀部15例,膝前部50例,腘窝部80例,足踝部5例,均经手术、穿刺及病理学证实。超声诊断与手术符合率95%,结论：滑囊的B超定位诊断对滑囊炎的治疗方案与手术方法的选择有重要的参考意义。
作者：朱敬珍；王美霞；张梅 刊期： 2011年第12期
目的：探讨如何对PACS进行科学有效的管理并对其系统进行升级。方法：采用GE公司PACS系统,接入符合DICOM标准的影像检查设备,专人负责保障PACS系统软硬件维护管理。结果：实现了医疗影像的获取、传输、存储、调阅、处理和诊断报告数字化、电子化,实现了影像科的无胶片化管理。结论：对PACS系统进行有效地标准化管理是保障该系统稳定运行的前提,同时亦应当适时的对PACS系统进行升级以保证适应影像科的发展。
作者：罗毅；范昊男 刊期： 2011年第12期
目的：寻求破解常见B超软故障之道。方法：以多个维修案例为依据,通过对常见B超软故障进行分类研究,分析软故障的个性和共性,提供维修方法。结果：故障排除,提高设备使用效率。结论：通过对B超软故障的细致分类研究,能更好的提供行之有效的排除方法,为以后的维护使用提供借鉴。
作者：杜昱铿 刊期： 2011年第12期
目的：探讨低场磁共振胰胆管成像（MRCP）技术对胆系结石的临床诊断价值。方法：对316例胆系结石的患者采用快速自旋回波之重T2加权进行MRCP检查,经大信号强度投影（MIP）取得影像,其中205例有手术及病理结果。结果：低场MRCP影像能较好地显示胆系结石的病变部位及梗阻程度。结论：低场开放式磁共振MRCP检查技术在胆系梗阻性疾病的诊断中定位准确、安全可靠,是一种无创伤的影像学检查方法,具有临床推广应用价值。
作者：曹俊华；戴捷；李铁柱 刊期： 2011年第12期
目的：随着CT增强检查的广泛开展,碘对比剂的应用增多,针对有过敏史者在注射对比剂前使用地塞米松预防不良反应的效果进行探讨研究。方法：选择2009年1月至2010年12月间在我院进行CT检查中有过敏史者800例。随机分为试验组400例和对照组400例。地塞米松预防注射对比方法：试验组患者于检查前5min地塞米松10mg＋生理盐水4ml静脉推注;对照组直接注射对比剂,观察两组患者注射对比剂后发生不良反应的程度。结果：两组患者中试验组患者注射对比剂后发生轻度不良反应为2例,预防不良反应的有效率为99.50%;对照组患者注射对比剂后发生不良反应为37例,有效率为90.75%。两组比较有显著差异,有统计学意义（x2=33.01,P〈0.05）。结论：通过临床观察,针对有过敏史者在注射对比剂前使用地塞米松预防不良反应发生是有效的,既能减少对比剂所产生的不良反应,又避免了滥用地塞米松及减少其不良反应发生的概率。
作者：穆锦巍；李霞；窦秀梅；祖德贵 刊期： 2011年第12期
目的：对多层螺旋CT电离辐射进行评价,提出合理化防护措施建议,保障各类人员的健康与安全。方法：采用相关的放射卫生规范规定的方法,对多层螺旋CT电离辐射的特性、剂量、危害等进行总结归纳。结果：在人类接受到的电离辐射中,医疗辐射占48%,而CT的辐射剂量占所有医疗辐射的49%,CT辐射致癌的可能性比以往认为的可能性更大。结论：通过各种安全防护功能和扫描模式降低辐射剂量,重视合理化防护措施,同时更重视过量使用CT的风险。
作者：徐志荣；徐汀；李晶；杨舒波；李朝伟 刊期： 2011年第12期
目的：保证药品仪器质量体系持续有效运行,实现由经验性管理向规范化管理的转变。方法：依据国际、国家、军队质量控制标准,结合工作实际,建立质量管理体系,确定质量方针和目标,编写质量手册,明确各部门职责,规定各类活动的工作程序,实施内部审核和管理评审制度,完善保证检测结果准确的质量监督检查机制,制定全员培训计划,分析校准项目的测量结果不确定度,提供委托方溯源所需的全部信息;同时对检测设备、检测方法、环境监控、样品管理等环节均做出严格规定,实现对药品仪器检测工作质量的有效控制。结果：规范检测行为,及时发现问题,使质量体系不断改进、不断完善,不断提高。结论：只有认真贯彻执行各项质量控制文件,做好质量控制监督,坚持内部审核,才能使质量控制体系持续有效运行。
作者：高慧；丁璐 刊期： 2011年第12期
目的：探讨双源CT扫描参数对影像质量的影响及影像质量的控制。方法：使用西门子（SOMATOM）Definition Flash双源CT,在扫描时设置不同的扫描参数对受检者进行扫描,并对扫描影象加以对比。结果：发现双源CT影像的质量与性能,可以通过设置相关扫描参数以及受检者人为因素的改变而使影像质量随之得到改变。结论：各种扫描参数的设置与影像质量密切相关,有时可能因影像质量的降低而给临床诊断造成误差,因此必须合理优化检查方案,选择恰当的扫描参数以保证影象质量,从而满足临床诊断的准确性。
作者：胡熙芳；刘文涛 刊期： 2011年第12期
通过概括分析国内医疗设备维修总体状况,指出存在的问题：缺乏技术标准和规范;缺乏对从业人员和维修服务商的资质管理,使得整个行业难以健康、持续地发展;缺乏有力的反垄断措施,使得维修成本居高不下等;阐述原厂维修、自主维修和第三方维修这三种维修方式的特点及其工作主体,指出三种方式所存在的问题。提出以自主维修为主,合理搭配其它维修方式,加强人才培养,提高自修能力,限制垄断高价,规范第三方维修的应对思路,以便大程度地保证医疗设备临床使用的安全性和有效性,更好地控制设备的总拥有成本。并就在医疗设备维修中引入保险机制,利用术语库和模式识别方法进行辅助维修等方式做了一些设想。
作者：冯世领；林思琦；宣海奇 刊期： 2011年第12期
目的：探讨舒密NW160型气送管道物流传输系统的主要结构和基本原理,并熟悉该系统及其传输瓶的正确使用和日常维修保养。方法：归纳该系统的注意事项,观察该系统的故障现象,并结合其工作原理和结构进行分析,提出其解决办法。结果：该系统的常见故障得以解决,并且得到了正确使用和保养。结论：通过对物流传输系统的基本原理和基本结构的分析,掌握故障的判断、分析和维修,正确使用及保养,保证物流传输系统安全有效地在医院发挥其强大的传输作用。
作者：占盛鹤；许敏光；蒋勇 刊期： 2011年第12期
随着医疗设备广泛的应用于医院,使医院的医疗设备维修管理面临新的挑战。通过对各级医院设备状况和维修模式的调查,针对医疗设备维修管理中存在的难题,提出了医疗设备在维修方式上的一些科学的管理办法,以提高维修管理水平,满足医院整体发展的要求。
作者：王丽芳；马少华；刘彬 刊期： 2011年第12期
目的：通过分析注射泵的原理、检测方法、检测结果及检测过程中出现的问题,提出解决方案,以提高检测准确率和效率。方法：用两台不同厂家的输液泵检测仪对医院所有使用中、新购和维修后的注射泵进行检测。结果：通过分析注射泵检测中出现的流量不准、报警不准、无法确定限值的原因,采取使用配套的注射器和输液管、及时维修、与厂方联系等不同方法解决,保证了注射泵的量值准确和临床使用安全。结论：注射泵的质量控制是非常必要的,只有认真按照规程检测,才能保障临床安全使用,为患者提供可靠的服务。
作者：崔亮；崔骊；杜超；黄韬 刊期： 2011年第12期
目的：探讨自动化分析仪检测非ST段抬高急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者血清B型钠尿肽（BNP）与血清可溶性ST2（sST2）水平的变化情况。方法：选择2008年4月至2011年4月在我院就诊的非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者139例,不稳定型心绞痛（UA）患者94例和正常体检的健康对照组30名作为研究对象,使用雅培AXSYM全自动发光分析仪进行血清BNP和sST2浓度的定量检测,分别采用微粒子捕捉酶促免疫发光分析技术（MEIA）和酶联免疫吸附试验（ELISA）。结果：健康对照组、UA组和NSTEMI组间的血清BNP水平分分别为16.9±9.7,92.7±68.3和296.7±111.5,（P〈0.01）,sST2水平分分别为0.65±0.27,0.83±0.22和1.35±0.53,（P〈0.01）呈梯度增高,且各组间皆具有显著性差异（P〈0.05）。相关分析显示,NSTE-ACS患者血清BNP水平与sST2水平呈显著正相关（r=0.722,P〈0.001）。结论：血清BNP和sST2水平检测有助于对NSTE-ACS的诊断。
作者：高建华；林凌云；邹文蓉；文洪林 刊期： 2011年第12期
目的：设计一种临床相关病例的专家预测评估系统,该系统旨在辅助医务人员预测患者预后,并据此采取合理的救治措施。方法：把现代数据库管理同数据挖掘结合起来,由数据库系统将采集到的敏感信号进行存储和管理,通过数据挖掘及费氏评测标准进行预后评估,根据评估结果辅助临床治疗过程。结果：本系统实现了二次脑损伤相关伤情的智能分析,并分别比较了目前主流的数据挖掘方法针对二次脑损伤预后的效果。结论：基于人工神经网络的二次脑损伤评估方法较之其他评测方法具有预测精度高的优势,但面对复杂的伤情变化,可以结合多种评估方法灵活组合取得优化方案。
作者：荆斌；张鹏；李巍；罗二平 刊期： 2011年第12期
目的：稳定的医用负压系统是医院医疗工作正常运行的基础保障。为了提升医用负压系统的安全性、可靠性和可操作性,同时降低水、电等能源的消耗量,在对原有医用负压系统运行分析的基础上,提出系统改造方案。方法：通过对原有系统存在的问题进行分析,采用对水环式真空泵系统、全自动控制系统、电接点真空压力表控制系统进行改造的方法。结果：对比并分析负压系统改造前后各项运行指标,取得了降低了医疗风险、节水节电的功效,改造成功。结论：通过对负压系统进行改造,降低了设备故障率和运行成本,有效保证了医院的医疗工作正常进行。
作者：崔彦青；桂朝伟；姜山 刊期： 2011年第12期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
