关于检验单的思考

杨继群

关键词：检验单, 医疗纠纷, 自我保护意识, 临床疾病诊断, 检验申请单, 医疗文书, 临床医师, 法律依据, 检验科, 报告单, 增强, 问题, 桥梁, 纽带, 联系, 患者, 管理

摘要：检验单是临床疾病诊断的重要依据,它包括各种检验申请单和报告单,既是临床医师与检验科联系的纽带和桥梁,又是重要的医疗文书和法律依据.近年来,随着患者自我保护意识的增强和医疗纠纷的增多,由于检验单的问题而引起的医疗纠纷也屡见报道.因此,检验单的管理已很重要.

中国民康医学杂志相关文献

老年人常见安全问题护理

安全是老年人的生活和心理需要.随着年龄的增长,机体衰弱、身心功能退化、平衡失调、感觉减退或有体质减弱、不服老和不想麻烦别人的心态,常可影响安全.护理人员应意识到其重要性,加强老年人的安全保障措施,保证老年人安全.下面仅就老年人常见安全问题及护理分析如下:

作者：董焕苗刊期： 2007年第24期
综合性康复治疗对慢性精神分裂症的作用

目的:探讨综合性院内康复治疗对慢性精神分裂症患者的影响.方法:对于符合CCMD 3慢性精神分裂症诊断标准的患者,按入院顺序随机分别选择40例作为实验组(分在康复病区,在抗精神病药物维持治疗的同时开展综合性康复治疗)和对照组(分在治疗病区,单用抗精神病药物治疗及传统医疗护理).采用住院病人护士用观察量表,在实验前后分别观察评分,并进行相关因素比较.结果:两组在治疗后NOSIE评分值有显著差异,在社会能力、社会兴趣、个人卫生、激动、精神病表现、总积极因素、病情总估计等方面实验组明显优于对照组(P＜0.05).综合性康复治疗干预对慢性精神分裂症患者产生了传统治疗护理方法无法替代的积极作用.结论:在传统治疗护理方法的基础上,开展综合性康复治疗更能有效地改善慢性精神分裂症患者的社会功能.

作者：赵山；谢三妹；崔中俭刊期： 2007年第24期
手术室开展无痛导尿术的必要性与方法

导尿术是临床上常见的护理操作技术,是大、中及长时间手术病人术前准备不可缺少的重要内容.常规导术,患者多有疼痛不适感,特别是小儿、老年患者.术前在病房进行留置导尿时常因各种原因导致患者疼痛不适甚至导尿失败,导尿顺利与否直接影响手术的开展及术后病人的康复.随着人们生活水平的改善,对医疗服务的要求不断提高,在无痛状态下进行导尿操作越来越受到重视.

作者：张楠刊期： 2007年第24期
精神分裂症患者亲属SCL-90评定分析

目的:了解精神分裂症患者亲属心理状态与正常人的差异.方法:对精神分裂症患者亲属采用SCL-90量表进行评定.结果:精神分裂症患者亲属存在明显的紧张、焦虑、恐惧、偏执,SCL-90量表总分明显高于常模,女性对事件的反应态度较男性更强烈.结论:精神分裂症患者亲属心理健康较差,必须进行心理教育、咨询和治疗,防止或减少精神疾病的发生.

作者：王双凤刊期： 2007年第24期
齐拉西酮治疗首诊精神分裂症临床分析

目的:探讨齐拉西酮(力复君安)单用和合用治疗首发精神分裂症的疗效.方法:将75例首发精神分裂症患者随机分为两组,分别给予齐拉西酮 (单用组)及合并氯氮平(合用组),疗程8周,用阳性和阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:治疗结束时两组PANSS评分均显著降低,以合用组效果明显,且不良反应少.结论:齐拉西酮治疗精神分裂症有效,合用氯氮平更好.

作者：董太新；阮江红；李永芝；李昱刊期： 2007年第24期
小肠肿瘤螺旋CT及数字化消化道造影的影像学表现

原发性小肠肿瘤临床表现缺乏特征性,诊断较困难[1].随着现代影像学的发展,对小肠肿瘤的诊断率有了明显提高,还可以进行定性诊断.

作者：张士朋刊期： 2007年第24期
脑卒中患者抑郁障碍调查分析

脑卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)是脑血管疾病常见的并发症之一,国外文献报道,其发生率为40%～50%[1].PSD可诱发或加重脑卒中患者其它并发症的发生,本文就我院收治的脑卒中患者进行抑郁调查,现报告如下:

作者：白启明；王岩刊期： 2007年第24期
开展儿童保健计划免疫知识培训的体会

儿童的预防接种、保健是基层防保科的一项重要工作,此项工作的开展随着人群流动的频繁而复杂多变.把防保科的各项工作做到实处,就要深入到社区、走进家庭,让整个人群认识到预防保健不仅仅是医生的责任,作为儿童的监护人、家长也有着不可推卸的责任.只有家长和医生的紧密配合才能够使每个儿童得到健康保护.

作者：张春泉刊期： 2007年第24期
认知行为治疗与氯丙咪嗪联合治疗强迫症的对照研究

目的:探讨认知行为治疗与氯丙咪嗪联合治疗强迫症的疗效.方法:将52例强迫症患者分为观察组和对照组,每组26例.观察组采用认知行为治疗与氯丙咪嗪治疗,对照组单纯以氯丙咪嗪治疗,疗程为2个月.采用Yale-Brown量表评定疗效.结果:在治疗后第4、8周,观察组Yale-Brown量表评分显著低于对照组(P＜0.01),两组不良反应比较差异无显著性(P＞0.05).结论:认知行为治疗与氯丙咪嗪联合治疗强迫症优于单用氯丙咪嗪.

作者：陈琴刊期： 2007年第24期
门诊老年患者临床心理护理

目的:探讨临床心理护理在老年慢性躯体疾病患者治疗中的作用.方法:采用抑郁自评量表(SDS)对36例老年患者进行测评.结果:临床心理护理后情绪改善.结论:临床心理护理有利于老年慢性躯体疾病患者的康复.

作者：单正凤刊期： 2007年第24期
肺转移瘤的CT表现及鉴别诊断

由于癌症患者日益增多,肺转移瘤也呈上升趋势,随着CT及MRI的广泛使用,其检出及诊断已不困难.自2000年以来收治肺转移瘤216例,现将临床资料及CT片进行整理、总结,探讨肺转移瘤的CT表现、鉴别诊断及临床应用价值.

作者：刘在冰刊期： 2007年第24期
浅淡CCU护士应具备的素质

CCU是将心血管疾病重症、心血管病介入治疗手术后病人集中监护的病房,是一种先进的医护组织形式,有利于重症病人病情观察、护理和抢救.CCU护士每天面对和接触的病人都是危重患者,操作先进的监护、急救仪器.在CCU这一高度紧张且忙碌的特定环境中,对护士素质提出了更高的要求,现浅谈以下几点看法:

作者：于红艳；李淑雯刊期： 2007年第24期
特殊类型的甲状腺功能亢进症误诊为肠易激综合征20例临床分析

甲状腺功能亢进(甲亢)的典型表现有多食、消瘦、弥漫性甲状腺肿大、突眼等症状,诊断不难,但若临床表现不典型或以某一系统症状为突出表现时,极易误诊、误治,延误治疗时间,本文对2000～2006年间,在外院拟诊为肠易激综合征,后经我院确诊为甲亢并治疗痊愈20例进行临床分析,以期从中吸取教训.

作者：吕宏彦刊期： 2007年第24期
抗精神病药引起体位性低血压的观察及护理

精神病患者在药物治疗过程中,由于药物所致的副作用和体位的变化,往往出现体位性低血压.患者常伴有头晕、眼花、心慌、脉速、晕倒、摔伤甚至休克等症状.一旦发生,则严重影响患者的遵医行为.为此,本文对236例住院精神分裂症患者服用抗精神病药物期间的体位性血压进行观察,提出护理和预防策略.

作者：丁艳；吴皓刊期： 2007年第24期
股骨颈骨折术后继发脑梗死的病情观察和护理

目的:探讨股骨颈骨折术后继发脑梗死病人的病情观察、治疗和护理.方法:2000～2005年我科共收治248例股骨颈骨折的病人,其中12例术后继发脑梗死,对病人进行病情观察,分析病史、临床表现、神经系统的症状和体征,并结合CT结果早期做出诊断,配合股骨颈骨折术后的护理常规进行整体护理.结果:除2例脑干梗死致死,其余10例病情均得到很好控制,提高了生存质量.结论:对病人进行认真细致的病情观察、护理、早期诊断和治疗,提高了股骨颈骨折术后继发脑梗死病人的生存率,降低了致残率.

作者：孙慧文；赵玉霞；白光荣；郭长允刊期： 2007年第24期
小儿泄泻的临床辨治体会

小儿泄泻的是儿科常见疾病,尤以婴幼儿的发病率为高.小儿体质纤弱,脏腑娇嫩,一旦饮食不节、寒温失调,均能使脾胃受伤而致泄泻,故本病与脾胃关系密切.过去是夏秋季节为多,现在全年都有,原因是独生子女多,父母溺受,多吃零食和厚味菜肴、生冷水果,引起肠道失司,消化乏力.加之,护理不当,寒暖失调,导致泄泻.

作者：袁长富刊期： 2007年第24期
大蒜素胶囊三联及四联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效观察

目的:观察大蒜素胶囊三联及四联疗对幽门螺杆菌(HP)阳性十二指肠溃疡的疗效.方法:92例HP阳性的十二指肠溃疡患者随机分为3组.A组(治疗1组)31例,口服奥美拉唑十克拉霉素+大蒜素胶囊治疗;B组(治疗2组)31例,口服奥美拉唑十克拉霉素+呋喃唑酮+大蒜素胶囊治疗;C组(对照组)30例,口服奥美拉唑+克拉霉素+呋喃唑酮治疗.治疗均为7天.7天后,3组均继续服用3周奥美拉唑.停药4周后复查胃镜、快速尿素霉实验与14C尿素呼气试验,评估HP根除率及溃疡愈合率.结果:HP根除率以意向治疗分析(ITT)和完成治疗分析(PP)表示.92例均可纳入ITT分析.A、B、C组的ITT分别为83.87%、90.32%和83.33%;PP分别为86.67%、93.33%和 86.21%.B组HP根除率比C组稍高,但3组间HP根除率比较差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、C组十二指肠溃疡的愈合率ITT及PP分别是93.55%、96.67%、96.77%及100.00%、93.33%、96.55%,各组间差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应发生率差异亦无统计学意义(P＞0.05),普遍均能耐受.结论:大蒜素胶囊三联、四联疗法1周治疗均能有效根除十二指肠溃疡HP感染,治愈球部溃疡.虽HP根除率和溃疡愈合率与低剂量克拉霉素基础PPI疗法相当,无明显不良反应,但四联更为理想.

作者：王飞；张战利；侯素珍刊期： 2007年第24期
伤湿止痛膏与麝香追风膏穴位贴敷治疗感冒后咳嗽临床疗效比较

目的:研究伤湿止痛膏和麝香追风膏穴位贴敷治疗感冒后咳嗽临床效果.方法:对60例感冒后咳嗽患者进行伤湿止痛膏穴位贴敷治疗,对80例感冒后咳嗽患者进行麝香追风膏穴位贴敷治疗,观察两组疗效.结果:伤湿止痛膏治疗第1周内咽痒、咳嗽均消失者34例,治疗第2周内咽痒、咳嗽均消失者17例.治疗2周后咽痒、咳嗽均未消失者为治疗无效患者共9例,治愈率85%.麝香追风膏治疗第1周内咽痒、咳嗽均消失者40例,治疗第2周内咽痒、咳嗽均消失者28例.无效12例,治愈率85%.结论:麝香追风膏穴位贴敷和伤湿止痛膏穴位贴敷治疗感冒后咳嗽临床效果较好,两者无明显区别.

作者：林晶；蔡秀荣刊期： 2007年第24期
306株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的:分析铜绿假单胞菌耐药现状,为临床预防感染及合理选择抗菌药物提供依据.方法:对2005年1月～2006年12月我院住院患者标本按常规方法培养后,经ATB Expression细菌鉴定仪鉴定,用kirty-Bauer法进行药物敏感试验,按NCCLS标准判断.结果:铜绿假单胞菌对12种抗菌药物的耐药率较低的是含酶抑制剂复合药及碳青酶烯类,低的是美罗培南(18.6%),其次是派拉西林/他唑巴坦(19.0%)、头孢哌酮/舒巴坦(22.2%)、亚胺培南(40.2%).对其它各类抗菌药物的耐药率均大于50%.结论:本院铜绿假单胞菌以呼吸道感染为主,且耐药情况较严重,应该合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株的出现与传播.

作者：王世恒；彭鲁；王莉；钱华；史燕顺；张帆刊期： 2007年第24期
改良式胃肠减压术及其护理

目的:探讨胃肠减压插管长度及方法对胃肠减压效果的影响及置管时能否减轻病人的痛苦.方法:对164例不同身高患者,分别采用改良式和传统式置管长度及置管方法进行胃肠减压,观察两组病人腹胀、引流及置管时舒适度.结果:改良式置管长度及置管方法组引流量多,腹胀明显减轻,置管时病人感觉痛苦小.结论:改良式明显优于传统式,能减轻病人的痛苦,还可提高胃肠减压效果.

作者：张大幸刊期： 2007年第24期