学术投稿

特殊类型的甲状腺功能亢进症误诊为肠易激综合征20例临床分析

吕宏彦

关键词:特殊类型, 甲状腺功能亢进症, 易误诊, 肠易激综合, 甲状腺肿大, 治疗时间, 症状, 误治, 临床分析, 临床表现, 甲亢, 不典型, 弥漫性, 诊断, 消瘦, 系统, 突眼, 教训
摘要:甲状腺功能亢进(甲亢)的典型表现有多食、消瘦、弥漫性甲状腺肿大、突眼等症状,诊断不难,但若临床表现不典型或以某一系统症状为突出表现时,极易误诊、误治,延误治疗时间,本文对2000~2006年间,在外院拟诊为肠易激综合征,后经我院确诊为甲亢并治疗痊愈20例进行临床分析,以期从中吸取教训.
中国民康医学杂志相关文献
  • 乳腺癌患者的健康教育

    乳腺癌是妇女常见的疾病之一,近年来,发病率有逐年上升的趋势.2002年5月~2005年10月,我科对186例乳腺癌患者在入院检查、诊断、治疗、护理、康复过程中进行针对性健康教育,以提高乳癌患者对乳腺癌相关知识的知晓率,从而提高乳腺癌患者的生存质量,现总结报告如下:

    作者:唐淑美;周玲玲;田春香 刊期: 2007年第24期

  • 老年冠心病伴发抑郁症的临床分析

    目的:探讨老年冠心病伴发抑郁症的发病率、症状特征和频度.方法:用中国精神障碍分类方案与诊断标准第3版(CCMD-3)关于抑郁发作的症状标准和汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)作为调查工具,对确诊的老年冠心病患者进行抑郁症状调查.结果:92例老年冠心病患者,发生抑郁症38例,发生率为41.30%.其中,轻度抑郁8例(8.70%)、中度抑郁14例(15.21%)、重度抑郁16例(17.39%).心境低落35例(92.11%)、兴趣丧失25例(65.79%)、无愉快感27例(71.05%)、精力减退或疲乏感24例(63.16%)、精神运动性迟滞5例(13.16%)、激越22例(57.89%)、自我评价过低、自责23例(60.52%)、联想困难4例(10.52%)、反复出现想死的念头24例(63.16%)、有自杀和自伤行为6例(15.79%)、睡眠障碍28例(73.68%)、食欲减低20例(52.63%)、体重明显减轻3例(7.89%).结论:老年冠心病患者容易伴发抑郁症,且病情较严重,以情绪低落、睡眠障碍、焦虑和有自杀观念多见.

    作者:许冬梅 刊期: 2007年第24期

  • 肠系膜上静脉血栓形成7例报告

    目的:分析急性肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗方法,以提高该病的治愈率.方法:通过总结既往手术、非手术治疗的7例急性肠系膜静脉血栓形成患者的临床表现及治疗方法.结果:早期急性肠系膜静脉血栓形成经溶栓、抗凝治疗,预后良好.1例行取栓、肠切除术,胃肠功能恢复良好,但术后1周死于心衰.结论:加深对急性肠系膜静脉血栓形成的认识,早期治疗是提高治愈率的关键.

    作者:刘凤山;马荣艳 刊期: 2007年第24期

  • 结肠息肉电凝切除术后综合征分析

    目的:分析息肉电凝切除术后综合征的临床特点及治疗对策.方法:回顾分析我院2001年6月~2006年12月7例息肉电凝切除术后综合征患者的临床资料及治疗过程.结果:临床特征为术后出现局限性腹痛、腹部肌紧张、反跳痛等局部腹膜炎体征,部分患者出现发热、白细胞升高.全部患者经禁食、补液、抗感染,卧床休息1~2d后症状完全缓解.息肉切除部位:3例息肉位于右半结肠,2例位于左半结肠,2例位于横结肠;切除息肉分类:2例为广基息肉,2例为小息肉,3例为大息肉.结论:息肉电凝切除术后综合征易误诊为肠穿孔,经保守治疗可完全痊愈,病变的发生与多种因素有关,切除息肉时选择适当电流强度及通电时间、注意手术技巧等可能避免并发症的发生.

    作者:张莲梅;韩慧 刊期: 2007年第24期

  • 恶性肿瘤患者锁骨下静脉置管感染的预防和护理

    目的:探讨恶性肿瘤放化疗患者进行锁骨下静脉置管后导管的护理方法及感染的预防措施.方法:观察120例恶性肿瘤患者放疗同时实施化疗时,锁骨下静脉置管的护理及预防感染的措施,并对患者进行指导.结果:120例患者均未发生因置管感染、阻塞等并发症而拔管.结论:预防感染和阻塞是减少置管后并发症的关键.

    作者:秦莹 刊期: 2007年第24期

  • 开展儿童保健计划免疫知识培训的体会

    儿童的预防接种、保健是基层防保科的一项重要工作,此项工作的开展随着人群流动的频繁而复杂多变.把防保科的各项工作做到实处,就要深入到社区、走进家庭,让整个人群认识到预防保健不仅仅是医生的责任,作为儿童的监护人、家长也有着不可推卸的责任.只有家长和医生的紧密配合才能够使每个儿童得到健康保护.

    作者:张春泉 刊期: 2007年第24期

  • 床边心电监护在老年病患者中的护理体会

    床边心电监护临床应用广泛,它再现了心脏电活动,因此,心电监护对重症患者显得尤为重要,为护理工作提供了科学依据和方便.

    作者:刘芳 刊期: 2007年第24期

  • 脑波治疗与心理治疗对精神分裂症的治疗作用

    目的:探讨脑波治疗与心理治疗(综合康复)对精神分裂症的治疗作用.方法:随机将80例精神分裂症患者分为实验组和对照组各40例,实验组予利培酮治疗配合综合康复.对照组单纯予利培酮治疗.治疗8周后,按4级疗效评定标准进行疗效评定.结果:实验组疗效明显优于对照组(χ2=6.05,P<0.05).结论:综合康复配合利培酮治疗精神分裂症的疗效优于单纯用利培酮治疗.

    作者:刘琴;顾钰;吴燕敏;朱红梅 刊期: 2007年第24期

  • 改良式胃肠减压术及其护理

    目的:探讨胃肠减压插管长度及方法对胃肠减压效果的影响及置管时能否减轻病人的痛苦.方法:对164例不同身高患者,分别采用改良式和传统式置管长度及置管方法进行胃肠减压,观察两组病人腹胀、引流及置管时舒适度.结果:改良式置管长度及置管方法组引流量多,腹胀明显减轻,置管时病人感觉痛苦小.结论:改良式明显优于传统式,能减轻病人的痛苦,还可提高胃肠减压效果.

    作者:张大幸 刊期: 2007年第24期

  • 加强基础护理以预防急性心肌梗死患者心跳骤停

    近年来,随着人们生活水平的提高,心血管系统疾病的发病率呈现上升趋势,尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)发病率明显增高.心肌梗死是冠心病的重要表现形式,它具有发病急、病情复杂、变化快、病死率高等特点,有许多因素如排便、饱餐、精神刺激等可诱发心律失常、心力衰竭及心跳骤停.因此,如何做好基础护理工作,消除不良因素,防止心跳骤停是急性心肌梗死护理过程中的重要问题.

    作者:卢曼丽 刊期: 2007年第24期

  • 养老机构老年期痴呆患者的安全护理

    目的:了解老年期痴呆患者安全护理要点.方法:对7年中收治的70例老年期痴呆患者发生的安全事件进行分析.结果:临床资料显示,老年期痴呆患者安全事件的发生率占老年期痴呆患者的32%.结论:老年期痴呆患者的安全护理应放到一个更重要的位置.

    作者:杨守红 刊期: 2007年第24期

  • 抑郁症患者间歇期调查

    目的:探讨抑郁症患者间歇期的社会功能及认知功能.方法:应用ADL、SDSS、MMSE量表对抑郁症间歇期的患者与健康人进行对照调查.结果:抑郁症患者间歇期的日常生活质量有轻度和明显障碍者、社会功能缺陷者、认知功能缺损者显著高于健康人.结论:抑郁症间歇期的患者存在社会功能及认知功能障碍.

    作者:刘红霞;许丽荣;高美荣 刊期: 2007年第24期

  • 手术室开展无痛导尿术的必要性与方法

    导尿术是临床上常见的护理操作技术,是大、中及长时间手术病人术前准备不可缺少的重要内容.常规导术,患者多有疼痛不适感,特别是小儿、老年患者.术前在病房进行留置导尿时常因各种原因导致患者疼痛不适甚至导尿失败,导尿顺利与否直接影响手术的开展及术后病人的康复.随着人们生活水平的改善,对医疗服务的要求不断提高,在无痛状态下进行导尿操作越来越受到重视.

    作者:张楠 刊期: 2007年第24期

  • 关于临床路径的几点认识

    1 临床路径的产生20世纪60年代初,美国人均医疗费用为80美元,70年代开始医疗费用急剧上涨,到了80年代末人均医疗费用上涨到1710美元,增加了20多倍.美国政府为了遏制医疗费用不断上涨的趋势,提高卫生资源的有效利用率,以法律的形式,从1983年开始实行了以疾病诊断相关分类为付款基础的定额预付款制,对疾病费用控制发挥了重大作用.

    作者:张丽芳;朱耿鸾 刊期: 2007年第24期

  • 医院窗口形象的管理

    形象是指社会公众对某个组织、团体、个人或某种产品的整体印象和评价.这种评价对医院来讲,是一种无形的财富和资产,是医院竞争主要的实力和资本之一.构成医院形象的内容很多,这里主要谈谈医院窗口的形象.

    作者:黄丽霞 刊期: 2007年第24期

  • 舒血宁注射液治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察

    目的:观察舒血宁注射液治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效.方法:治疗组用舒血宁注射液,对照组用曲克芦丁注射液,均为每日1次,疗程14天,两组均同时服用盐酸培他司啶片.观察两组治疗后临床症状及治疗前后TCD椎动脉血流速度变化.结果:两组治疗后临床疗效差异有显著性(P<0.05),两组椎动脉血流速度较治疗前相比均有不同程度增加.结论:舒血宁注射液治疗椎-基底动脉供血不足疗效满意.

    作者:张桂芬 刊期: 2007年第24期

  • 锌与免疫功能

    锌是机体必需微量元素之一,参与40多种金属酶的合成,与200多种酶的生物活性有关.锌在免疫系统的形成、稳定调节及维持机体正常免疫功能方面有重要作用.近20年多年来,锌对免疫功能的影响已引起许多营养学家及免疫学家极大的关注.现就锌与机体免疫功能的关系作简要综述:

    作者:彭茂兰;涂建军 刊期: 2007年第24期

  • 通便汤治疗老年功能性便秘临床观察

    目的:探讨中药汤剂通便汤治疗老年功能性便秘的疗效.方法:将138例病人随机分为两组.对照组68例,口服麻仁润肠丸3~12g/次,2次/d;治疗组70例,予中药汤剂通便汤治疗,每日一剂,早晚分服.疗程均为2周.结果:治疗组与对照组比较,疗效差异显著(P<0.05).结论:通便汤治疗老年功能性便秘具有良好的疗效和更好的安全性.

    作者:蒋旭荻;张勤;刘东 刊期: 2007年第24期

  • 综合性康复治疗对慢性精神分裂症的作用

    目的:探讨综合性院内康复治疗对慢性精神分裂症患者的影响.方法:对于符合CCMD 3慢性精神分裂症诊断标准的患者,按入院顺序随机分别选择40例作为实验组(分在康复病区,在抗精神病药物维持治疗的同时开展综合性康复治疗)和对照组(分在治疗病区,单用抗精神病药物治疗及传统医疗护理).采用住院病人护士用观察量表,在实验前后分别观察评分,并进行相关因素比较.结果:两组在治疗后NOSIE评分值有显著差异,在社会能力、社会兴趣、个人卫生、激动、精神病表现、总积极因素、病情总估计等方面实验组明显优于对照组(P<0.05).综合性康复治疗干预对慢性精神分裂症患者产生了传统治疗护理方法无法替代的积极作用.结论:在传统治疗护理方法的基础上,开展综合性康复治疗更能有效地改善慢性精神分裂症患者的社会功能.

    作者:赵山;谢三妹;崔中俭 刊期: 2007年第24期

  • 祛腐生肌膏治疗低位肛瘘的临床观察

    目的:为探讨祛腐生肌膏用于肛瘘术后促进创面愈合的疗效.方法:将60例肛瘘手术患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组除采用与对照组相同的治疗外,加用祛腐生肌膏.结果:治疗组在减轻创面疼痛、渗出及创面愈合时间方面均明显优于对照组(P<0.01).结论:祛腐生肌膏可明显缩短创面愈合时间,解除组织炎症水肿,缓解疼痛渗出,具有临床应用价值.

    作者:李兆俊;岳美荣 刊期: 2007年第24期

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