黄克；陈晓敏；张赛玉
目的 应用超声造影(CEUS)判断兔肝VX2肿瘤射频消融后肿瘤的灭活情况,探讨CEUS在评价肝癌射频消融疗效的可靠性.方法 9例兔VX2肝肿瘤模型作RFA治疗后4d作Sonovue介导的CEUS检查,分析比较各兔子CEUS图片,确定肿瘤部位、数目、边界和肿瘤的坏死程度,选取有代表性的图片作径线测量和勾画出消融灶面积比例并与病理作比较,采用网格分析法计算出CEUS评价RFA疗效的诊断指标.结果 9例兔子中8例发现残留肿瘤灶,1例完全消融,残留灶在CEUS上表现为“快进快退”增强特点,消融灶一直呈无增强状态.以超声测量相关径线与病理对比基本无差异,消融灶面积比例分别为0.55±0.27和0.53±0.33,存在高度正相关(R2=0.89,P=0.001),其诊断敏感率、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率分别为86％、88％、91％、80％和86％.结论 CEUS能较可靠评价RFA疗效.
作者：黄奋鸫；梁惠宏；邵子力；邓党明；彭胜 刊期： 2013年第07期
目的 探讨丹参川芎嗪联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的效果.方法 选取60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组予丹参川芎嗪联合拉米夫定,对照组单用拉米夫定,两组同时服用一般护肝药物(甘草甜素等),疗程为48周.结果 肝脏穿刺组织学检查结果显示:治疗组肝纤维化程度及肝纤维化指标改善明显,均优于对照组(P＜0.01)；两组炎症活动度改善无明显差异.结论 丹参川芎嗪联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果明显优于单用拉米夫定,值得进一步研究.
作者：李三清；倪传斌 刊期： 2013年第07期
人血白蛋白临床应用广泛,其主要用于危重病包括休克、烧伤、ARDS、体外循环、脑梗死、脑出血,偶尔可应用于急性肝衰竭、腹水、肾透析等疾病的治疗；新生儿黄疸、汞中毒的应用还需进一步临床观察和评价,不建议临床作为补充营养用于治疗肾病综合征、慢性肝硬化等.
作者：严汝庆 刊期： 2013年第07期
目的 探讨ZEB1在人卵巢原发性上皮性癌中的表达及其临床意义.方法 选取广州军区武汉总医院2006～2010年间手术切除并经病理证实的人正常卵巢组织12例,卵巢原发性上皮性癌60例,其中FIGO Ⅰ期20例,Ⅱ期18例,Ⅲ期17例,ⅣV期5例,应用免疫组织化学法检测卵巢上皮性癌组织中ZEB1蛋白的表达,分析其与卵巢癌患者临床病理特征的关系.结果 ZEB1蛋白在正常卵巢中不表达,在49例(81.67％)卵巢癌中为阳性表达.ZEB1蛋白在各期卵巢上皮性癌中的阳性率分别为:Ⅰ-Ⅱ期73.68％ (28/38),Ⅲ-ⅣV期95.45％ (21/22),差异有统计学意义(P＜0.05); ZEB1在有淋巴结转移及无淋巴结转移组的阳性率分别为100％(14/14)、76.09％(35/46),差异有统计学意义(P＜0.05); ZEB1在各级卵巢上皮性癌中的阳性率分别为:低分化100％ (6/6),中分化96.43％ (27/28),高分化61.54％(16/26),差异有统计学意义(P=0.002).结论 ZEB1在卵巢上皮性癌的发生发展中起重要的作用,可能是卵巢癌治疗的潜在靶点.
作者：陈枝岚；王晶；宋成文；谢守珍 刊期： 2013年第07期
目的 探讨阿德福韦酯对慢性乙肝患者血清HBV DNA及HBsAg的影响.方法 47例慢性乙型肝炎患者,用阿德福韦酯治疗,分别在治疗的12、24和48周时应用荧光定量聚合酶链反应法检测慢性乙肝患者血清HBV DNA水平,应用ELISA法检测慢性乙肝患者血清HBsAg水平.结果 经治疗12周后,慢性乙肝患者血清HBV DNA与HBsAg均较治疗前明显下降(P＜0.05),并且随着阿德福韦酯治疗时间的延长,慢性乙肝患者血清HBV DNA与HBsAg水平持续下降.第24周时血清HBV DNA下降率为基线的46.07％,在第48周时,血清HBV DNA下降率为基线的54.21％.第24周时血清HBsAg下降率为基线的47.55％,在第48周时,血清HBsAg下降率为基线的52.45％.结论 阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效显著,能有效地抑制病毒复制.
作者：周彦峰 刊期： 2013年第07期
目的 观察5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)联合CO2激光治疗鲍温样丘疹病的临床疗效.方法 将2010年1月～2012年12月期间前来我院皮肤科门诊就诊的30例鲍温样丘疹病患者按随机数字表分成观察组18例和对照组12例.对照组采用CO2激光治疗,观察组采用ALA光动力联合CO2激光进行治疗,连续治疗4次,每次治疗间隔时间1周.比较两组的治疗有效率、复发率和不良反应.结果 完成治疗1月后治疗组有效率为94.44％；对照组有效率我58.33％；组间比较其差异有统计学意义(x2=5.868,P＜0.05).6个月后复查治疗组复发率为8.33％；对照组复发率为50％.组间比较其差异有统计学意义(x2=4.018,P＜0.05).结论 CO2激光联合ALA光动力治疗鲍温样丘疹病是一种疗效确切,复发率较低的新型治疗方法,具有临床推广的价值.
作者：黄克；陈晓敏；张赛玉 刊期： 2013年第07期
目的 探讨基于移动百分位数法流感预警模型的佳预警界值.方法 采用不同百分位数P作为移动百分位数法的候选预警界值,对深圳市宝安区2009～ 2011年流感的周病例报告数进行分析,评价模型的灵敏度和特异度,确定佳预警界值,验证模型的预警判别效能.结果 流感暴发流行的佳预警界值为P80,ROC曲线下面积AUC=0.925(95％CI:0.804～0.963),灵敏度为91.29％,特异度为90.31％.进一步分析发现,在P80的预警界值下,该模型的灵敏度为77.78％、特异度为85.29％、约登指数为63.07％、阳性预测值为73.68％、阴性预测值为87.88％,在P80界值时预警模型具有较好的预警判别效能.结论 基于移动百分位数法预警模型能够有效的预警流感的暴发流行,佳的预警界值为P80.
作者：熊田甜；周小涛；朱奕；李苑；吴泰顺；马智超 刊期： 2013年第07期
目的 了解福田区职业危害分布情况和企业职业卫生管理现状.方法 使用《全国职业健康状况调查(用人单位调查表)》,对福田区136家企业进行调查.结果 136家企业以中小型的非国有企业为主,实际从业人数31 011人,其中接触职业病危害因素的人数为3 328人；企业存在的职业病危害因素以化学毒物(92/136,67.65％)和物理因素为主(92/136,67.65％)；企业产生的职业病危害因素以噪声(84/136,61.76％)、三苯(73/136,53.68％)其他粉尘(48/136,35.29％)和正己烷(21/136,15.44％)为常见；相当一部分企业没有落实职业卫生管理措施.结论 福田区的职业卫生管理工作有待加强,应坚持以引导教育为主、行政处罚为辅的行政管理手段,逐步改善辖区企业的职业危害状况.
作者：郑晓钧；王永刚；蒋立新；李建东；李汉锋 刊期： 2013年第07期
目的 人胚胎干细胞(hESCs,human embryonic stem cells)应用广泛,但来源有限.前期检测发现本室培养的H9 hESCs有支原体污染.本研究拟探讨高效支原体杀灭剂plasmocin去除hESCs支原体污染的可能性,及其对hES增殖、分化的影响.方法 常规培养hESCs细胞,用切割法进行传代.分别用低(12.5μg/ml)、中(25 μg/ml)、高(37.5 μg/ml)浓度plasmocin处理hESCs2～3周,用PCR法检测支原体,用结晶紫染色观察hESCs克隆大小,显微镜下观察hESCs分化状况.结果 低、中、高浓度plasmocin处理2周均不能杀灭hESCs的支原体,延长高浓度plasmocin处理时问至3周,亦未能杀灭支原体.实验发现,plasmocin呈剂量依赖性抑制hESCs增殖,且高浓度plasmocin可诱导hESCs分化,而高浓度bFGF(40 ng/ml)则能部分阻断plasmocin抑制增殖和诱导分化的作用.结论 plasmocin未能去除hESCs的支原体污染,可能与支原体产生抗药性及hESCs的克隆生长特性有关.
作者：孙雪荣；王卫鸿；陈嘉；邓韵婷；周家宝；钟平；全湛柔；刘新光 刊期： 2013年第07期
目的 了解海口地区人群血红蛋白病的主要类型,为地中海贫血防控和医学研究提供有益的数据资料.方法 采用毛细管电泳法筛查血红蛋白病,Gap-PCR、PCR-RDB技术检测地贫表型阳性人群3种缺失型、3种非缺失型α-地贫；17种β-地贫.结果 1201例血红蛋白电泳病例,检出309例异常,阳性率25.73％,α-地贫表型阳性病例数多,占总异常病例数70.87％,地贫外的异常血红蛋白病例占2.27％.经确诊,α-地贫检出12种基因型,--SEA/αα、-α 3.7/αα、-α4.2/αα三种基因型病例为主,β-地贫检出7种异常基因型,CD41-42/N、IVS-Ⅱ-654/N为主.结论 海口地区血红蛋白病以地贫,特别是α-地贫为主,应重视地贫防控,推广血红蛋白电泳技术.
作者：涂志华；陈思雯；周小婉；黄慈丹；黄育敏；杨春；王洁 刊期： 2013年第07期
目的 了解海南省孕产妇贫血发生率的分布特点及其发生的有关影响因素,为今后有针对性开展孕产妇贫血干预性研究提供理论资料.方法 于2010年9月至11月,采用多阶段分层整群抽样方法,在海南省各个市县(区)抽取3个乡镇卫生院为调查点,调查妊娠至产后42天内的孕产妇10297例；采用我国的贫血诊断标准判断孕产妇贫血状况.结果 海南省孕产妇贫血患病率24.10％,中重度贫血患病率2.20％,素食或者偏食的孕产妇贫血患病率高于正常饮食的孕产妇,常吃瘦肉、动物肝脏、血制品、新鲜水果、复合维生素或者微量元素制剂或叶酸片的孕产妇贫血患病率较低.结论 均衡膳食有利于体内铁储备,应加强针对医疗保健人员的专业营养知识培训,设立专门的门诊,为育龄妇女尤其是孕产妇提供更准确的信息.
作者：曹霞；李超；张妮；彭云 刊期： 2013年第07期
目的 观察2型糖尿病患者血清抵抗素水平的变化,探讨血清抵抗素在2型糖尿病中的临床意义.方法 选择2型糖尿病患者100例为T2DM组、正常健康人150例为对照组,测定所有研究对象的空腹血清抵抗素水平,并分析其与其它生化代谢指标的关系.结果 2型糖尿病患者血清抵抗素水平显著高于健康人群(P＜0.05).2型糖尿病组血清抵抗素水平和空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(IRI)呈显著正相关.多元逐步回归分析显示空腹血糖和空腹胰岛素是影响血清抵抗素水平的独立相关因素.对血清抵抗素水平进行ROC分析发现,血清抵抗素水平对2型糖尿病的诊断价值比较大.结论 血清抵抗素水平与2型糖尿病有关,可能是2型糖尿病的危险因子.空腹血糖、空腹胰岛素是影响血清抵抗素水平的独立相关因素.血清抵抗素可作为诊断2型糖尿病较好指标.
作者：杨冰；颜海青；刘忠民；周强 刊期： 2013年第07期
目的 分析东莞市戊型肝炎的流行特征,为制定戊型肝炎防控措施提供依据.方法 对“中国疾病预防控制信息系统”中“疾病监测信息报告管理系统”报告的东莞市2005～2012年954例戊型肝炎确诊个案进行整理,用Excel建立数据库,采用描述性流行病学方法对资料进行统计分析.结果 戊型肝炎报告发病率在0.90/10万～ 2.11/10万之间波动,平均发病率1.67/10万,2010年达到发病高峰；平均发病率居前五位的镇街分别是石碣4.58/10万,石龙4.08/10万,樟木头3.21/10万,麻涌3.20/10万,茶山3.04/10万；病例主要集中在2～5月份；男女比例为2.16:1,30～39岁病例占的比例大,为25.68％(245/954)；职业构成比居前四位的分别是工人25.26％(241/954),家务及待业15.72％(150/954),其它13.73％(131/954),农民13.21％(126/954).结论 戊型肝炎发病呈逐年上升趋势,发病高峰主要出现在冬春季节,男性多于女性,青壮年为高发年龄段,有关部门应加强戊型肝炎的监测,制定科学有效的防控措施.
作者：莫想换；刘隽 刊期： 2013年第07期
目的 克隆表达弓形虫RH株MIC3基因,并对重组蛋白进行免疫反应性分析.方法 应用PCR技术扩增弓形虫RH株MIC3基因,将目的基因片段分别克隆至pET28a(+)和pET32a(+)两种表达载体中构建重组质粒,重组质粒转化至大肠杆菌体BL21(DE3)中,经IPTG诱导表达后,表达产物进行SDS-PAGE电泳分析和Western-blot鉴定.结果 成功从弓形虫RH株基因组DNA中克隆出大小约1080bp MIC3基因片段；重组质粒pET28a-MIC3和pET32a-MIC3经过酶切和PCR鉴定,及测序分析,表明重组质粒构建正确.两种重组质粒分别诱导表达后进行SDS-PAGE电泳分析,诱导表达产物分别在50 KD及70KD左右出现目的条带,Westem-blot分析显示重组蛋白对弓形虫慢性感染小鼠血清具有特异免疫反应性.结论 原核表达了弓形虫MIC3重组蛋白,所表达的重组蛋白具有免疫反应性,为下一步利用重组蛋白进行弓形虫病的诊断和疫苗研究奠定基础.
作者：唐菲；韩思琪；吴焜；陈晓光 刊期： 2013年第07期
目的 探讨Markov模型预测合肥市疟疾发病率的可行性,为全市的疟疾防治工作提供科学依据.方法 应用Excel软件对合肥市1990～ 2010年疟疾发病率建立Markov模型,预测合肥市2011～ 2012年的疟疾发病率.结果 利用建成的Markov模型预测合肥市2011～2012年疟疾发病率均在1/10万～ 3.5/10万之间,而2011年和2012年实际发病率分别为0.13/10万和0/10万,预测结果与实际情况不符.结论 本次模拟的Markov模型不适合预测合肥市疟疾的发病情况.
作者：樊雯婧；陆群；邹立巍；王汉永；刘婷；丁承辉；任征；戴瑞雪；翟金霞 刊期： 2013年第07期
目的 观察更昔洛韦联合干扰素与丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效.方法 选择2009年10月～2013年1月内科收治的165例病毒性脑炎患儿为研究对象,应用随机数字表法将病毒性脑炎患儿分为A、B、C组.A组给与更昔洛韦联合干扰素进行治疗,B组通过给与更昔洛韦和丙种球蛋白治疗,C组给与更昔洛韦、干扰素、丙种球蛋白3种药物治疗.分析3组患儿的总有效率以及不良反应发生率,观察3组患者的住院时间和比较其临床症状消失的时间.结果 C组的总有效率明显高于A组和B组,差异有统计学意义(R0.05).A组和B组的总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).3组的不良反应发生率差异无统计学意义.C组的临床症状时间和住院时间明显低于A组和B组(R0.05),差异有统计学意义.而A组和B组相比临床症状时间和住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 更昔洛韦联合干扰素与丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎不失为一种较新且有效的方法,值得为广大儿科医生推广使用.
作者：付晓雪；王笑嫔 刊期： 2013年第07期
目的 探讨海南地区地中海贫血基因突变的类型和频率.方法 采用聚合酶链反应(PCR)、琼脂糖凝胶电泳和反向斑点杂交(RDB)技术进行地中海贫血基因分型的检测.结果 在2000例受检者中,α阳性率为35.95％,常见亚型为-SEA/αα；β阳性率为25.80％,常见亚型为β41-42/βA.结论 海南地区地中海贫血发生率较高,做好婚前及产前地中海贫血基因诊断等工作,对避免地中海贫血患儿的出生,提高当地人口素质具有重要意义.
作者：徐卫华；陈鑫苹；李晓娟；符生苗 刊期： 2013年第07期
目的 调查分析海南省农村环境卫生状况并客观评价,为制定有关政策提供依据.方法 采用随机抽样的方法抽取海南省4个市(县)的80个行政村作为研究对象,每村抽取5户按照统一的调查表进行人户调查.结果 被调查行政村卫生厕所覆盖率为51.06％；病媒生物厨房高发现率为100％；土壤重金属铅、镉含量测定201 1年80份样品中88.75％的土壤重金属铅含量在20～70mg/kg; 51.25％的土壤镉含量在0.1～0.5mg/kg,27.50％的土壤镉含量在0.5～1 mg/kg.2012年80份样品中铅含量高为35.61mg/kg,低为0.26mg/kg;镉含量高为2.1 mg/kg,低为0.001mg/kg.结论 海南省农村环境卫生存在一定问题,应引起政府各部门重视,并进一步加强管理.
作者：陈莲玉；李永忠；梁启昌；王朝江；封丹 刊期： 2013年第07期
目的 通过分析万宁市不同时期麻疹流行强度,评估麻疫预防控制策略的实施效果,为进一步完善消除麻疹策略和后续消除麻疹证实工作提供科学依据.方法 收集万宁市历年麻疹疫情,麻疹疫苗常规接种和强化免疫,以及麻疹病例监测和血清学监测资料,采用描述流行病学方法,分析评估不同时期防控策略的实施效果.结果 万宁市麻疹自然感染期、突击接种率、计划免疫初期、冷链常规运转期和控制消除期的发病率分别为686.7/10万、565.8/10万、123.2/10万、5.2/10万和2.04/10万,自2011年开始无麻疹确诊病例报告.2006年实施消除麻疹策略以来,适龄儿童两针次麻疹疫苗常规接种率均保持在90％以上,2006年和2010年两轮强化免疫接种率均达到95％以上；麻疹监测系统高效运转,年均疑似麻疹病例监测报告率达到3.3/10万(2008～2012年)以上；2007～2012年人群麻疹抗体监测,IgG抗体平均阳性率达到93.8％.结论 万宁市实施麻疹预防控制策略取得显著成效,为终达到WHO消除麻疹目标,需要继续强化免疫接种和监测策略,尤其要加强流动儿童免疫规划管理工作.
作者：林明和；李海平；卢传毅；莫少雄；何剑；朱德诚；翁少武；唐继敏；刘菊霞 刊期： 2013年第07期
目的 比较Winters乘法预测模型和自回归移动平均模型(Autoregressive Integrated Moving Average Model,ARIMA)两种模型对北京市痢疾发病率的预测效果,从而选择合适的预测方法.方法 收集2007～2012年北京市痢疾分月发病率资料,分别运用Winters乘法预测模型和ARIMA模型进行建模,评估两种模型的预测效果,并用较好的模型预测2013年第一季度北京市痢疾发病率.结果 以2012年数据验证两种模型的拟合情况,预测误差百分比比较,Winters乘法(1.13％)优于ARIMA模型(6.80％).Winters乘法预测2013年1、2、3月痢疾发病率分别为1.82/10万、1.54/10万、1.85/10万.结论 Winters乘法预测模型可以较好地反映北京市痢疾发病趋势,用于预测预警.
作者：田祎；李锡太；贾蕾；王小莉；钱海坤；吴晓娜；李爽；王全意 刊期： 2013年第07期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
