黄奋鸫；梁惠宏；邵子力；邓党明；彭胜
目的 应用超声造影(CEUS)判断兔肝VX2肿瘤射频消融后肿瘤的灭活情况,探讨CEUS在评价肝癌射频消融疗效的可靠性.方法 9例兔VX2肝肿瘤模型作RFA治疗后4d作Sonovue介导的CEUS检查,分析比较各兔子CEUS图片,确定肿瘤部位、数目、边界和肿瘤的坏死程度,选取有代表性的图片作径线测量和勾画出消融灶面积比例并与病理作比较,采用网格分析法计算出CEUS评价RFA疗效的诊断指标.结果 9例兔子中8例发现残留肿瘤灶,1例完全消融,残留灶在CEUS上表现为“快进快退”增强特点,消融灶一直呈无增强状态.以超声测量相关径线与病理对比基本无差异,消融灶面积比例分别为0.55±0.27和0.53±0.33,存在高度正相关(R2=0.89,P=0.001),其诊断敏感率、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率分别为86％、88％、91％、80％和86％.结论 CEUS能较可靠评价RFA疗效.
作者：黄奋鸫；梁惠宏；邵子力；邓党明；彭胜 刊期： 2013年第07期
目的 探讨江门地区老年甲真菌病的致病真菌分布与临床类型的特点.方法 对107例具有甲真菌病学典型临床表现并经病甲屑镜检阳性的老年患者进行真菌培养,对靶病甲进行临床形态学分型,填写调查问卷调查易感因素.结果 121例靶病甲培养的病原菌分别为皮肤癣菌71.07％、酵母菌25.62％、霉菌3.31％；临床类型为全甲毁损型48.76％、远端侧位甲下型24.79％、近端甲下型19.01％、白色浅表型7.44％；107例问卷调查示糖尿病患者15例(14.02％).结论 江门地区老年甲真菌病致病菌主要为皮肤癣菌,临床类型以全甲毁损型为主,红色毛癣菌为其优势菌；糖尿病为其主要易感因素.
作者：张焕梅；李育林；黄海花；卢和琨；梁佩婵 刊期： 2013年第07期
当前,随着人们饮食结构和生活习惯的改变,糖尿病已经成为人类疾病的第三位死亡病症,严重威胁着人们的健康甚至生命.目前,国内外许多学者都在天然药物中寻找糖尿病补充治疗剂,以期减少糖尿病药物的副作用并改善症状,提高生活质量.人参在我国和东亚的应用已有数千年,作为滋补强身的药材闻名世界.众多研究显示,人参及其有效活性成分具有抗糖尿病作用,人参作为治疗糖尿病及其并发症的药物应用引起了科学界的极大关注,取得了长足的发展.本文综述人参活性成分治疗糖尿病作用,为人参及其活性成分在治疗糖尿病及其并发症领域的进一步开发提供思路.
作者：王丽杰；王春艳；张冬燕；李伟 刊期： 2013年第07期
目的 探讨TCT技术、病理活检和DNA倍体分析在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 随机抽取门诊就诊病人行TCT检查和DNA倍体分析.诊断阳性者,全部在阴道镜下活检,行LEEP术后标本与阴道镜下活检结果进行对照.结果 除12例不满意标本外,TCT异常者检出率为8.43％；其中ASCUS占5.03％,LSIL占1.72％,HSIL占1.59％,SCC占0.09％.LEEP术前与术后诊断结果比较,差别有显著性.DNA倍体分析异常者4.46％.结论 细胞学筛查与病理活检及DNA倍体分析联合应用,在保证筛查的敏感性的同时能明显提高子宫颈癌前病变及宫颈癌筛查的特异性,提高检出率.
作者：国宏莉；李江华；李斌；徐臣利；度长海 刊期： 2013年第07期
目的 了解海南省孕产妇贫血发生率的分布特点及其发生的有关影响因素,为今后有针对性开展孕产妇贫血干预性研究提供理论资料.方法 于2010年9月至11月,采用多阶段分层整群抽样方法,在海南省各个市县(区)抽取3个乡镇卫生院为调查点,调查妊娠至产后42天内的孕产妇10297例；采用我国的贫血诊断标准判断孕产妇贫血状况.结果 海南省孕产妇贫血患病率24.10％,中重度贫血患病率2.20％,素食或者偏食的孕产妇贫血患病率高于正常饮食的孕产妇,常吃瘦肉、动物肝脏、血制品、新鲜水果、复合维生素或者微量元素制剂或叶酸片的孕产妇贫血患病率较低.结论 均衡膳食有利于体内铁储备,应加强针对医疗保健人员的专业营养知识培训,设立专门的门诊,为育龄妇女尤其是孕产妇提供更准确的信息.
作者：曹霞；李超；张妮；彭云 刊期： 2013年第07期
目的 比较甘草的醇沉淀物乙醇提取部位体外抗呼吸道合胞病毒(RSV)作用.方法 采用薄层色谱法、Molish反应定性鉴定甘草乙醇提取部位；以利巴韦林为阳性对照药,采用细胞培养技术及四氮唑蓝(MTT)比色法,观察这些提取部位对Hela细胞的药物毒性作用及抑制RSV作用.结果 HPD 722-乙醇部位、HPD 750-乙醇部位、D 101-乙醇部位均不含甘草酸、黄酮类物质、甘草多糖；对RSV感染的治疗指数(TI=TC50/EC50)依次为123.93、3.13、5.35.结论 甘草醇沉淀物中HPD 722-乙醇部位在体外具有显著抑制RSV作用,可能是新的抗RSV有效部位.
作者：蔡旭玲；黄晓晖；周俊立；邹志辉；陈思东 刊期： 2013年第07期
目的 研究利奈唑胺对粪肠球菌中介耐药的体外诱导作用并探讨其耐药机制.方法 采用多步诱导法对4株临床分离粪肠球菌以及质控菌株进行体外诱导耐药试验,采用琼脂平皿二倍稀释法测定诱导前后的MIC值,采用PCR测序法检测粪肠球菌4个23S rRNA V区基因的变异.结果 4株临床分离粪肠球菌和质控菌株均诱导出中介株和稳定耐药株,在中介株和耐药株中均检测到了G2576U、G2505A和C2424U变异,2株中介株和耐药株还同时存在G2576U和C2424U变异.结论 利奈唑胺可体外诱导粪肠球菌产生中介株和稳定性耐药株,粪肠球菌中介株即可出现23S rRNA V区基因变异.
作者：郑金鑫；马桂红；潘伟光；李多云；陈重；刘晓军；邓启文；余治健 刊期： 2013年第07期
目的 比较Winters乘法预测模型和自回归移动平均模型(Autoregressive Integrated Moving Average Model,ARIMA)两种模型对北京市痢疾发病率的预测效果,从而选择合适的预测方法.方法 收集2007～2012年北京市痢疾分月发病率资料,分别运用Winters乘法预测模型和ARIMA模型进行建模,评估两种模型的预测效果,并用较好的模型预测2013年第一季度北京市痢疾发病率.结果 以2012年数据验证两种模型的拟合情况,预测误差百分比比较,Winters乘法(1.13％)优于ARIMA模型(6.80％).Winters乘法预测2013年1、2、3月痢疾发病率分别为1.82/10万、1.54/10万、1.85/10万.结论 Winters乘法预测模型可以较好地反映北京市痢疾发病趋势,用于预测预警.
作者：田祎；李锡太；贾蕾；王小莉；钱海坤；吴晓娜；李爽；王全意 刊期： 2013年第07期
目的 探讨阿德福韦酯对慢性乙肝患者血清HBV DNA及HBsAg的影响.方法 47例慢性乙型肝炎患者,用阿德福韦酯治疗,分别在治疗的12、24和48周时应用荧光定量聚合酶链反应法检测慢性乙肝患者血清HBV DNA水平,应用ELISA法检测慢性乙肝患者血清HBsAg水平.结果 经治疗12周后,慢性乙肝患者血清HBV DNA与HBsAg均较治疗前明显下降(P＜0.05),并且随着阿德福韦酯治疗时间的延长,慢性乙肝患者血清HBV DNA与HBsAg水平持续下降.第24周时血清HBV DNA下降率为基线的46.07％,在第48周时,血清HBV DNA下降率为基线的54.21％.第24周时血清HBsAg下降率为基线的47.55％,在第48周时,血清HBsAg下降率为基线的52.45％.结论 阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效显著,能有效地抑制病毒复制.
作者：周彦峰 刊期： 2013年第07期
目的 分析国产注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗中枢性性早熟的临床疗效.方法 分析20例中枢性性早熟的女性患儿经国产注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗12月前后的身高、性征变化、内生殖器(卵巢)变化、黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)峰值变化及骨龄增长情况.结果 20例患儿治疗后生长速率(GV)均有下降,治疗前、治疗后3月、6月、12月分别为(8.6±1.6)cm/年、(7.15±1.3)cm/年、(5.9±1.1)cm/年、(5.2 ±1.8)cm/年,各组间差异有统计学意义；所有患儿治疗后3～6月乳房明显回缩,B超提示卵巢体积逐渐缩小,卵泡缩小或消失,治疗12月卵巢体积均＜1ml,卵泡＜4mm或消失.促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验LH、促卵泡素(FSH)峰值治疗前为21.24±15.08和21.87±7.22IU/L,治疗3月后为1.73 ±0.24和3.12±0.2 1IU/L,差异有统计学意义；治疗1年后骨龄增速减缓,△骨龄/△生活年龄=0.57,预测身高增加(3.8±1.6)cm.结论 国产注射用缓释醋酸亮丙瑞林能抑制中枢性性早熟患儿性征发育及骨龄进展,达到增加性早熟患儿成年身高的目的,与同类进口药品相比,具有同样的效果.因其价格相对低,具有较大的经济学价值,对经济条件相对差的西部地区中枢性性早熟患儿的治疗更为适用.
作者：谢坚；王文英；余静；刘亚琼；徐冰 刊期： 2013年第07期
目的 探讨疾病不确定感对慢性湿疹患者生活质量的影响.方法 选择符合纳入标准的慢性湿疹患者201例,采用量表分别测评其疾病不确定感、皮肤科生活质量和一般生活质量.分析疾病不确定感的高、中、低水平对患者生活质量的影响.结果 患者总体的疾病不确定感为(89.83±13.15)分,属于中等水平.不同疾病不确定感水平的患者的生活质量间差异有统计学意义,且疾病不确定感水平越高,生活质量越低(F=44.453～73.032,P＜ 0.05).结论 慢性湿疹患者的疾病不确定感影响其生活质量,应通过健康教育降低疾病不确定感,提高其生活质量.
作者：邹红；秦春燕；沈晓君 刊期： 2013年第07期
目的 研究金银花叶醇提取物和水提取物抑菌作用之间的差别.方法 通过抑菌环直径的测定及低抑菌浓度的测定来进行比较.结果 金银花叶醇提取物生药浓度为1000mg/ml对金黄色葡萄球菌,大肠杆菌,枯草杆菌的抑菌环直径均大于8mm,而水提取物的生药浓度为842mg/ml对上述三种菌的抑菌环直径均小于8mm.金银花叶醇提取物对金黄色葡萄球菌,枯草杆菌的低抑菌浓度为将药物稀释到1:8的稀释度,对大肠杆菌低抑菌浓度为将药物稀释到1:16的稀释度.结论 金银花叶醇提取物对金黄色葡萄球菌,大肠杆菌,枯草杆菌有抑菌作用,水提物没有抑菌作用.
作者：杨海霞；程晓平；李刚；赵艳霞；张建平；闫清 刊期： 2013年第07期
目的 为了解深圳市宝安区外来劳务工的避孕节育与生殖健康知识、行为、态度的现状.方法 从宝安区目前管辖的工厂中随机抽取1 200名劳务工,采用匿名填写和调查员面对面问答相结合的方式调查,比较男性和女性劳务工回答避孕节育与生殖健康知识、行为、态度的比例等.结果 本次调查1 200人,拒访52人,实际调查1 148人,有效调查率为95.67％.各项避孕节育与生殖健康知识问题的正确回答率在17.42％ ～84.41％之间,各项避孕节育与生殖健康态度问题的肯定回答率在22.56％～74.83％之间,各项避孕节育与生殖健康行为问题的肯定回答率在6.88％～54.09％之间.女性比男性更高的比例正确回答了容易怀孕的月经周期、节育环的适应症、药流从流的危害和经期性行为的危害等问题；男性比女性在可适当手淫、可有多个性伙伴、接受婚前性行为和同意未婚先孕等态度问题的肯定回答率的比例更高.结论 深圳市宝安区外来劳务工的避孕节育与生殖健康知识知晓率不高,应针对男女不同对象开展健康教育,提高该人群的性与生殖健康知识知晓率.
作者：李合莲；钟玲；倪国才；曾小玲；余辉映 刊期： 2013年第07期
目的 探讨早期小剂量应用糖皮质激素治疗带状疱疹的佳疗程及安全性.方法 选择145例带状疱疹患者,随机分为观察组75例和对照组70例,两组均常规口服泛昔洛韦、甲钴胺；肌注维生素B1、B12；外用炉甘石洗剂,疗程为9d.观察组在此基础上口服小剂量泼尼松,观察其佳有效疗程及安全性.结果 观察组在止痛、止疱、结痂、皮损痊愈时间明显优于对照组(P＜0.05)；观察组和对照组相比疼痛缓解积分及后遗神经痛的发生率明显降低(P＜0.05).但9天时两组的疼痛缓解积分则无差异性(P＞ 0.05).安全性方面两组均无明显的不良反应(P＞ 0.05).结论 早期应用糖皮质激素治疗带状疱疹安全有效,疗程以6天内为佳.
作者：周动机；胡毅强 刊期： 2013年第07期
目的 了解福田区职业危害分布情况和企业职业卫生管理现状.方法 使用《全国职业健康状况调查(用人单位调查表)》,对福田区136家企业进行调查.结果 136家企业以中小型的非国有企业为主,实际从业人数31 011人,其中接触职业病危害因素的人数为3 328人；企业存在的职业病危害因素以化学毒物(92/136,67.65％)和物理因素为主(92/136,67.65％)；企业产生的职业病危害因素以噪声(84/136,61.76％)、三苯(73/136,53.68％)其他粉尘(48/136,35.29％)和正己烷(21/136,15.44％)为常见；相当一部分企业没有落实职业卫生管理措施.结论 福田区的职业卫生管理工作有待加强,应坚持以引导教育为主、行政处罚为辅的行政管理手段,逐步改善辖区企业的职业危害状况.
作者：郑晓钧；王永刚；蒋立新；李建东；李汉锋 刊期： 2013年第07期
目的 观察更昔洛韦联合干扰素与丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效.方法 选择2009年10月～2013年1月内科收治的165例病毒性脑炎患儿为研究对象,应用随机数字表法将病毒性脑炎患儿分为A、B、C组.A组给与更昔洛韦联合干扰素进行治疗,B组通过给与更昔洛韦和丙种球蛋白治疗,C组给与更昔洛韦、干扰素、丙种球蛋白3种药物治疗.分析3组患儿的总有效率以及不良反应发生率,观察3组患者的住院时间和比较其临床症状消失的时间.结果 C组的总有效率明显高于A组和B组,差异有统计学意义(R0.05).A组和B组的总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).3组的不良反应发生率差异无统计学意义.C组的临床症状时间和住院时间明显低于A组和B组(R0.05),差异有统计学意义.而A组和B组相比临床症状时间和住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 更昔洛韦联合干扰素与丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎不失为一种较新且有效的方法,值得为广大儿科医生推广使用.
作者：付晓雪；王笑嫔 刊期： 2013年第07期
人血白蛋白临床应用广泛,其主要用于危重病包括休克、烧伤、ARDS、体外循环、脑梗死、脑出血,偶尔可应用于急性肝衰竭、腹水、肾透析等疾病的治疗；新生儿黄疸、汞中毒的应用还需进一步临床观察和评价,不建议临床作为补充营养用于治疗肾病综合征、慢性肝硬化等.
作者：严汝庆 刊期： 2013年第07期
目的 探讨基于移动百分位数法流感预警模型的佳预警界值.方法 采用不同百分位数P作为移动百分位数法的候选预警界值,对深圳市宝安区2009～ 2011年流感的周病例报告数进行分析,评价模型的灵敏度和特异度,确定佳预警界值,验证模型的预警判别效能.结果 流感暴发流行的佳预警界值为P80,ROC曲线下面积AUC=0.925(95％CI:0.804～0.963),灵敏度为91.29％,特异度为90.31％.进一步分析发现,在P80的预警界值下,该模型的灵敏度为77.78％、特异度为85.29％、约登指数为63.07％、阳性预测值为73.68％、阴性预测值为87.88％,在P80界值时预警模型具有较好的预警判别效能.结论 基于移动百分位数法预警模型能够有效的预警流感的暴发流行,佳的预警界值为P80.
作者：熊田甜；周小涛；朱奕；李苑；吴泰顺；马智超 刊期： 2013年第07期
目的 了解河池市人群散发流感样病例流感病毒感染状况、毒株型别及流行特征.方法 2010～ 2012年对就诊的散发流感样病例进行调查和采集咽拭子标本,采用实时荧光定量RT-PCR对标本进行流感病毒核酸检测.结果 2010～2012年共调查流感样病1 115例,流感病毒感染166例,平均感染率为14.89％(9.98％～25.58％),病毒毒株为季节性甲型H3亚型、乙型和甲型H1N1亚型.流感病毒感染率高峰分别为1～3月和6～7月.男女性别感染率差异无统计学意义(P＞0.25)；15岁以下人群感染率较低(P＜0.05),与流感疫苗接种率较高有关；流感病毒感染病例中,以干部职员、学生和农民为多.结论 河池市人群流感病毒感染呈现两个高峰,应采取包括流感疫苗预防接种在内的有效防控工作.
作者：黄革；黄江荣；李建明；黄丽华；谢志永 刊期： 2013年第07期
目的 了解三亚市男男性行为(MSM)人群艾滋病相关知识、态度、行为以及相关疾病感染状况.方法 采用分类滚雪球抽样方法,对三亚市MSM人群开展问卷调查,并采集血样进行HIV、梅毒和丙肝抗体检测.结果 2012年1～12月,共调查393名MSM.18～40岁占90.1％；本省占51.1％,外省占48.9％；艾滋病基本知识知晓率为78.1％；近6个月内有过同性肛交性行为者为66.9％,安全套使用率为68.2％；存在商业性行为、吸毒行为及异性性行为；HIV感染率为7.9％,梅毒阳性率为7.6％.结论 三亚市MSM人群中,艾滋病知识知晓率较低,无保护高危性行为普遍存在,HIV感染率高,外省籍占近一半,艾滋病流行形势严峻.应加强该人群的HIV检测力度,采取有效的健康教育和行为干预措施,控制艾滋病在该人群中的传播.
作者：陈莲芬；陈朱；唐贤龙；林竹良；陈云钰 刊期： 2013年第07期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
