蔡旭玲；黄晓晖；周俊立；邹志辉；陈思东
目的 了解海口地区人群血红蛋白病的主要类型,为地中海贫血防控和医学研究提供有益的数据资料.方法 采用毛细管电泳法筛查血红蛋白病,Gap-PCR、PCR-RDB技术检测地贫表型阳性人群3种缺失型、3种非缺失型α-地贫；17种β-地贫.结果 1201例血红蛋白电泳病例,检出309例异常,阳性率25.73％,α-地贫表型阳性病例数多,占总异常病例数70.87％,地贫外的异常血红蛋白病例占2.27％.经确诊,α-地贫检出12种基因型,--SEA/αα、-α 3.7/αα、-α4.2/αα三种基因型病例为主,β-地贫检出7种异常基因型,CD41-42/N、IVS-Ⅱ-654/N为主.结论 海口地区血红蛋白病以地贫,特别是α-地贫为主,应重视地贫防控,推广血红蛋白电泳技术.
作者：涂志华；陈思雯；周小婉；黄慈丹；黄育敏；杨春；王洁 刊期： 2013年第07期
目的 了解五华县碘缺乏病各项防治措施落实情况及防治效果,为完善可持续消除碘缺乏病防治策略提供科学依据.方法 技术指标评估采用抽样调查,全县按地理位置东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个乡镇的居民和小学,调查居民食用碘盐情况、儿童尿碘中位数、8～10岁儿童甲状腺肿大率和碘缺乏病防治知识；管理指标评估采用查阅相关防控部门档案的资料及文件.结果 抽查8～10岁学生家庭食用盐和尿碘各200份,碘盐覆盖率100％,合格碘盐食用率97.5％；尿碘中位数为136.0μg/L,低于50μg/L的比例为4.0％.检查400名儿童的甲状腺肿,校正甲状腺肿大率3.1％.300名五年级学生的碘缺乏病防治知识问卷平均得分4.93分(满分5分)；100名家庭主妇的碘缺乏病防治知识问卷平均得分4.43分(满分5分).综合管理指标评估得分94.36分.结论 五华县落实了碘缺乏病的各项防治措施,而且防治效果非常显著.其中综合管理指标达到考评标准80分以上；碘盐覆盖率、居民合格碘盐食用率、8～10岁儿童尿碘水平及甲状腺肿大率均达到国家消除碘缺乏病标准.确认五华县已经实现了消除碘缺乏病目标.
作者：黄远祥；陈远辉；蔡辉光 刊期： 2013年第07期
目的 研究肺结核患儿与卡介苗接种抗体阳性儿童外周血TCR Vβ基因克隆.方法 分别提取15名肺结核患儿及15名卡介苗接种抗体阳性儿童外周血RNA,经逆转录扩增后,以Genescan方法分别检测其TCR Vβ的基因克隆.以健康儿童卡介苗接种抗体阴性作为对照.结果 肺结核患儿与卡介苗接种抗体阳性儿童外周血TCR Vβ基因家族均以Vβ2,Vβ16,vβ21,vβ22克隆增生为主,克隆抑制以Vβ14和Vβ17为主；不同的个体之问TCR Vβ基因克隆不尽相同.结论 卡介苗接种抗体阳性儿童与肺结核患儿具有相似的TCR TCR Vβ基因克隆增生家族.
作者：史衍席；周建伟 刊期： 2013年第07期
目的 探讨丹参川芎嗪联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的效果.方法 选取60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组予丹参川芎嗪联合拉米夫定,对照组单用拉米夫定,两组同时服用一般护肝药物(甘草甜素等),疗程为48周.结果 肝脏穿刺组织学检查结果显示:治疗组肝纤维化程度及肝纤维化指标改善明显,均优于对照组(P＜0.01)；两组炎症活动度改善无明显差异.结论 丹参川芎嗪联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果明显优于单用拉米夫定,值得进一步研究.
作者：李三清；倪传斌 刊期： 2013年第07期
目的 研究利奈唑胺对粪肠球菌中介耐药的体外诱导作用并探讨其耐药机制.方法 采用多步诱导法对4株临床分离粪肠球菌以及质控菌株进行体外诱导耐药试验,采用琼脂平皿二倍稀释法测定诱导前后的MIC值,采用PCR测序法检测粪肠球菌4个23S rRNA V区基因的变异.结果 4株临床分离粪肠球菌和质控菌株均诱导出中介株和稳定耐药株,在中介株和耐药株中均检测到了G2576U、G2505A和C2424U变异,2株中介株和耐药株还同时存在G2576U和C2424U变异.结论 利奈唑胺可体外诱导粪肠球菌产生中介株和稳定性耐药株,粪肠球菌中介株即可出现23S rRNA V区基因变异.
作者：郑金鑫；马桂红；潘伟光；李多云；陈重；刘晓军；邓启文；余治健 刊期： 2013年第07期
目的 为了解深圳市宝安区外来劳务工的避孕节育与生殖健康知识、行为、态度的现状.方法 从宝安区目前管辖的工厂中随机抽取1 200名劳务工,采用匿名填写和调查员面对面问答相结合的方式调查,比较男性和女性劳务工回答避孕节育与生殖健康知识、行为、态度的比例等.结果 本次调查1 200人,拒访52人,实际调查1 148人,有效调查率为95.67％.各项避孕节育与生殖健康知识问题的正确回答率在17.42％ ～84.41％之间,各项避孕节育与生殖健康态度问题的肯定回答率在22.56％～74.83％之间,各项避孕节育与生殖健康行为问题的肯定回答率在6.88％～54.09％之间.女性比男性更高的比例正确回答了容易怀孕的月经周期、节育环的适应症、药流从流的危害和经期性行为的危害等问题；男性比女性在可适当手淫、可有多个性伙伴、接受婚前性行为和同意未婚先孕等态度问题的肯定回答率的比例更高.结论 深圳市宝安区外来劳务工的避孕节育与生殖健康知识知晓率不高,应针对男女不同对象开展健康教育,提高该人群的性与生殖健康知识知晓率.
作者：李合莲；钟玲；倪国才；曾小玲；余辉映 刊期： 2013年第07期
目的 了解海口市男男性行为人群的性行为特征与安全套使用情况.方法 采用“滚雪球”与网络动员相结合的方法对符合条件的男男性行为人群进行问卷调查.结果 符合条件的调查对象共158人,45.6％的人有固定同性性伴,64.6％的人有非固定同性性伴,19.6％的人有异性性伴,6.3％的人提供商业性肛交；只有34.8％的人在近6个月内的肛交中每次都使用安全套；在有非固定性伴的人中,8.8％的人曾与外籍或境外男性发生过肛交性行为；在提供商业性肛交的人员中,其6成以上的客人为来海南旅游或出差的男性.结论 该人群不仅是艾滋病干预的重点人群,而且干预工作需根据细分后的人群有针对性地开展.
作者：何滨；宣冬青；曾庆梅；冯福；姜立恒；张书芳 刊期： 2013年第07期
目的 观察5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)联合CO2激光治疗鲍温样丘疹病的临床疗效.方法 将2010年1月～2012年12月期间前来我院皮肤科门诊就诊的30例鲍温样丘疹病患者按随机数字表分成观察组18例和对照组12例.对照组采用CO2激光治疗,观察组采用ALA光动力联合CO2激光进行治疗,连续治疗4次,每次治疗间隔时间1周.比较两组的治疗有效率、复发率和不良反应.结果 完成治疗1月后治疗组有效率为94.44％；对照组有效率我58.33％；组间比较其差异有统计学意义(x2=5.868,P＜0.05).6个月后复查治疗组复发率为8.33％；对照组复发率为50％.组间比较其差异有统计学意义(x2=4.018,P＜0.05).结论 CO2激光联合ALA光动力治疗鲍温样丘疹病是一种疗效确切,复发率较低的新型治疗方法,具有临床推广的价值.
作者：黄克；陈晓敏；张赛玉 刊期： 2013年第07期
目的 探讨ZEB1在人卵巢原发性上皮性癌中的表达及其临床意义.方法 选取广州军区武汉总医院2006～2010年间手术切除并经病理证实的人正常卵巢组织12例,卵巢原发性上皮性癌60例,其中FIGO Ⅰ期20例,Ⅱ期18例,Ⅲ期17例,ⅣV期5例,应用免疫组织化学法检测卵巢上皮性癌组织中ZEB1蛋白的表达,分析其与卵巢癌患者临床病理特征的关系.结果 ZEB1蛋白在正常卵巢中不表达,在49例(81.67％)卵巢癌中为阳性表达.ZEB1蛋白在各期卵巢上皮性癌中的阳性率分别为:Ⅰ-Ⅱ期73.68％ (28/38),Ⅲ-ⅣV期95.45％ (21/22),差异有统计学意义(P＜0.05); ZEB1在有淋巴结转移及无淋巴结转移组的阳性率分别为100％(14/14)、76.09％(35/46),差异有统计学意义(P＜0.05); ZEB1在各级卵巢上皮性癌中的阳性率分别为:低分化100％ (6/6),中分化96.43％ (27/28),高分化61.54％(16/26),差异有统计学意义(P=0.002).结论 ZEB1在卵巢上皮性癌的发生发展中起重要的作用,可能是卵巢癌治疗的潜在靶点.
作者：陈枝岚；王晶；宋成文；谢守珍 刊期： 2013年第07期
目的 比较甘草的醇沉淀物乙醇提取部位体外抗呼吸道合胞病毒(RSV)作用.方法 采用薄层色谱法、Molish反应定性鉴定甘草乙醇提取部位；以利巴韦林为阳性对照药,采用细胞培养技术及四氮唑蓝(MTT)比色法,观察这些提取部位对Hela细胞的药物毒性作用及抑制RSV作用.结果 HPD 722-乙醇部位、HPD 750-乙醇部位、D 101-乙醇部位均不含甘草酸、黄酮类物质、甘草多糖；对RSV感染的治疗指数(TI=TC50/EC50)依次为123.93、3.13、5.35.结论 甘草醇沉淀物中HPD 722-乙醇部位在体外具有显著抑制RSV作用,可能是新的抗RSV有效部位.
作者：蔡旭玲；黄晓晖；周俊立；邹志辉；陈思东 刊期： 2013年第07期
目的 通过分析万宁市不同时期麻疹流行强度,评估麻疫预防控制策略的实施效果,为进一步完善消除麻疹策略和后续消除麻疹证实工作提供科学依据.方法 收集万宁市历年麻疹疫情,麻疹疫苗常规接种和强化免疫,以及麻疹病例监测和血清学监测资料,采用描述流行病学方法,分析评估不同时期防控策略的实施效果.结果 万宁市麻疹自然感染期、突击接种率、计划免疫初期、冷链常规运转期和控制消除期的发病率分别为686.7/10万、565.8/10万、123.2/10万、5.2/10万和2.04/10万,自2011年开始无麻疹确诊病例报告.2006年实施消除麻疹策略以来,适龄儿童两针次麻疹疫苗常规接种率均保持在90％以上,2006年和2010年两轮强化免疫接种率均达到95％以上；麻疹监测系统高效运转,年均疑似麻疹病例监测报告率达到3.3/10万(2008～2012年)以上；2007～2012年人群麻疹抗体监测,IgG抗体平均阳性率达到93.8％.结论 万宁市实施麻疹预防控制策略取得显著成效,为终达到WHO消除麻疹目标,需要继续强化免疫接种和监测策略,尤其要加强流动儿童免疫规划管理工作.
作者：林明和；李海平；卢传毅；莫少雄；何剑；朱德诚；翁少武；唐继敏；刘菊霞 刊期： 2013年第07期
目的 了解福田区职业危害分布情况和企业职业卫生管理现状.方法 使用《全国职业健康状况调查(用人单位调查表)》,对福田区136家企业进行调查.结果 136家企业以中小型的非国有企业为主,实际从业人数31 011人,其中接触职业病危害因素的人数为3 328人；企业存在的职业病危害因素以化学毒物(92/136,67.65％)和物理因素为主(92/136,67.65％)；企业产生的职业病危害因素以噪声(84/136,61.76％)、三苯(73/136,53.68％)其他粉尘(48/136,35.29％)和正己烷(21/136,15.44％)为常见；相当一部分企业没有落实职业卫生管理措施.结论 福田区的职业卫生管理工作有待加强,应坚持以引导教育为主、行政处罚为辅的行政管理手段,逐步改善辖区企业的职业危害状况.
作者：郑晓钧；王永刚；蒋立新；李建东；李汉锋 刊期： 2013年第07期
目的 调查分析海南省农村环境卫生状况并客观评价,为制定有关政策提供依据.方法 采用随机抽样的方法抽取海南省4个市(县)的80个行政村作为研究对象,每村抽取5户按照统一的调查表进行人户调查.结果 被调查行政村卫生厕所覆盖率为51.06％；病媒生物厨房高发现率为100％；土壤重金属铅、镉含量测定201 1年80份样品中88.75％的土壤重金属铅含量在20～70mg/kg; 51.25％的土壤镉含量在0.1～0.5mg/kg,27.50％的土壤镉含量在0.5～1 mg/kg.2012年80份样品中铅含量高为35.61mg/kg,低为0.26mg/kg;镉含量高为2.1 mg/kg,低为0.001mg/kg.结论 海南省农村环境卫生存在一定问题,应引起政府各部门重视,并进一步加强管理.
作者：陈莲玉；李永忠；梁启昌；王朝江；封丹 刊期： 2013年第07期
目的 了解三亚市男男性行为(MSM)人群艾滋病相关知识、态度、行为以及相关疾病感染状况.方法 采用分类滚雪球抽样方法,对三亚市MSM人群开展问卷调查,并采集血样进行HIV、梅毒和丙肝抗体检测.结果 2012年1～12月,共调查393名MSM.18～40岁占90.1％；本省占51.1％,外省占48.9％；艾滋病基本知识知晓率为78.1％；近6个月内有过同性肛交性行为者为66.9％,安全套使用率为68.2％；存在商业性行为、吸毒行为及异性性行为；HIV感染率为7.9％,梅毒阳性率为7.6％.结论 三亚市MSM人群中,艾滋病知识知晓率较低,无保护高危性行为普遍存在,HIV感染率高,外省籍占近一半,艾滋病流行形势严峻.应加强该人群的HIV检测力度,采取有效的健康教育和行为干预措施,控制艾滋病在该人群中的传播.
作者：陈莲芬；陈朱；唐贤龙；林竹良；陈云钰 刊期： 2013年第07期
目的 了解河池市人群散发流感样病例流感病毒感染状况、毒株型别及流行特征.方法 2010～ 2012年对就诊的散发流感样病例进行调查和采集咽拭子标本,采用实时荧光定量RT-PCR对标本进行流感病毒核酸检测.结果 2010～2012年共调查流感样病1 115例,流感病毒感染166例,平均感染率为14.89％(9.98％～25.58％),病毒毒株为季节性甲型H3亚型、乙型和甲型H1N1亚型.流感病毒感染率高峰分别为1～3月和6～7月.男女性别感染率差异无统计学意义(P＞0.25)；15岁以下人群感染率较低(P＜0.05),与流感疫苗接种率较高有关；流感病毒感染病例中,以干部职员、学生和农民为多.结论 河池市人群流感病毒感染呈现两个高峰,应采取包括流感疫苗预防接种在内的有效防控工作.
作者：黄革；黄江荣；李建明；黄丽华；谢志永 刊期： 2013年第07期
目的 探索手足口病发病与气象因素的相关性.方法 按月整理2005～2010年间手足口病发病数及对应月份的气象数据.结果 4～7月为长宁区手足口病发病高峰.进行手足口病月发病数和气象因素的相关分析,结果发现月发病数与平均温度、低温度、高温度、降雨日、蒸发量的相关性有统计学显著性,与日照时间、相对湿度、降雨量的相关性无统计学显著性.当月气温≥20℃(OR=13.32,95％CI=1.587～ 111.793),手足口病高发(≥50例/月)的风险加大.结论 手足口病发病和部分气象因素存在相关性.使用气象因素如平均气温等进行手足口病疫情的预测具有一定的价值.
作者：庄建林；蔡恩茂；李颖；袁祖英；卫鹭 刊期： 2013年第07期
目的 人胚胎干细胞(hESCs,human embryonic stem cells)应用广泛,但来源有限.前期检测发现本室培养的H9 hESCs有支原体污染.本研究拟探讨高效支原体杀灭剂plasmocin去除hESCs支原体污染的可能性,及其对hES增殖、分化的影响.方法 常规培养hESCs细胞,用切割法进行传代.分别用低(12.5μg/ml)、中(25 μg/ml)、高(37.5 μg/ml)浓度plasmocin处理hESCs2～3周,用PCR法检测支原体,用结晶紫染色观察hESCs克隆大小,显微镜下观察hESCs分化状况.结果 低、中、高浓度plasmocin处理2周均不能杀灭hESCs的支原体,延长高浓度plasmocin处理时问至3周,亦未能杀灭支原体.实验发现,plasmocin呈剂量依赖性抑制hESCs增殖,且高浓度plasmocin可诱导hESCs分化,而高浓度bFGF(40 ng/ml)则能部分阻断plasmocin抑制增殖和诱导分化的作用.结论 plasmocin未能去除hESCs的支原体污染,可能与支原体产生抗药性及hESCs的克隆生长特性有关.
作者：孙雪荣；王卫鸿；陈嘉；邓韵婷；周家宝；钟平；全湛柔；刘新光 刊期： 2013年第07期
目的 探讨基于移动百分位数法流感预警模型的佳预警界值.方法 采用不同百分位数P作为移动百分位数法的候选预警界值,对深圳市宝安区2009～ 2011年流感的周病例报告数进行分析,评价模型的灵敏度和特异度,确定佳预警界值,验证模型的预警判别效能.结果 流感暴发流行的佳预警界值为P80,ROC曲线下面积AUC=0.925(95％CI:0.804～0.963),灵敏度为91.29％,特异度为90.31％.进一步分析发现,在P80的预警界值下,该模型的灵敏度为77.78％、特异度为85.29％、约登指数为63.07％、阳性预测值为73.68％、阴性预测值为87.88％,在P80界值时预警模型具有较好的预警判别效能.结论 基于移动百分位数法预警模型能够有效的预警流感的暴发流行,佳的预警界值为P80.
作者：熊田甜；周小涛；朱奕；李苑；吴泰顺；马智超 刊期： 2013年第07期
目的 探讨江门地区老年甲真菌病的致病真菌分布与临床类型的特点.方法 对107例具有甲真菌病学典型临床表现并经病甲屑镜检阳性的老年患者进行真菌培养,对靶病甲进行临床形态学分型,填写调查问卷调查易感因素.结果 121例靶病甲培养的病原菌分别为皮肤癣菌71.07％、酵母菌25.62％、霉菌3.31％；临床类型为全甲毁损型48.76％、远端侧位甲下型24.79％、近端甲下型19.01％、白色浅表型7.44％；107例问卷调查示糖尿病患者15例(14.02％).结论 江门地区老年甲真菌病致病菌主要为皮肤癣菌,临床类型以全甲毁损型为主,红色毛癣菌为其优势菌；糖尿病为其主要易感因素.
作者：张焕梅；李育林；黄海花；卢和琨；梁佩婵 刊期： 2013年第07期
目的 观察2型糖尿病患者血清抵抗素水平的变化,探讨血清抵抗素在2型糖尿病中的临床意义.方法 选择2型糖尿病患者100例为T2DM组、正常健康人150例为对照组,测定所有研究对象的空腹血清抵抗素水平,并分析其与其它生化代谢指标的关系.结果 2型糖尿病患者血清抵抗素水平显著高于健康人群(P＜0.05).2型糖尿病组血清抵抗素水平和空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(IRI)呈显著正相关.多元逐步回归分析显示空腹血糖和空腹胰岛素是影响血清抵抗素水平的独立相关因素.对血清抵抗素水平进行ROC分析发现,血清抵抗素水平对2型糖尿病的诊断价值比较大.结论 血清抵抗素水平与2型糖尿病有关,可能是2型糖尿病的危险因子.空腹血糖、空腹胰岛素是影响血清抵抗素水平的独立相关因素.血清抵抗素可作为诊断2型糖尿病较好指标.
作者：杨冰；颜海青；刘忠民；周强 刊期： 2013年第07期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
