史衍席；周建伟
目的 观察5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)联合CO2激光治疗鲍温样丘疹病的临床疗效.方法 将2010年1月～2012年12月期间前来我院皮肤科门诊就诊的30例鲍温样丘疹病患者按随机数字表分成观察组18例和对照组12例.对照组采用CO2激光治疗,观察组采用ALA光动力联合CO2激光进行治疗,连续治疗4次,每次治疗间隔时间1周.比较两组的治疗有效率、复发率和不良反应.结果 完成治疗1月后治疗组有效率为94.44％；对照组有效率我58.33％；组间比较其差异有统计学意义(x2=5.868,P＜0.05).6个月后复查治疗组复发率为8.33％；对照组复发率为50％.组间比较其差异有统计学意义(x2=4.018,P＜0.05).结论 CO2激光联合ALA光动力治疗鲍温样丘疹病是一种疗效确切,复发率较低的新型治疗方法,具有临床推广的价值.
作者：黄克；陈晓敏；张赛玉 刊期： 2013年第07期
目的 探讨海南地区地中海贫血基因突变的类型和频率.方法 采用聚合酶链反应(PCR)、琼脂糖凝胶电泳和反向斑点杂交(RDB)技术进行地中海贫血基因分型的检测.结果 在2000例受检者中,α阳性率为35.95％,常见亚型为-SEA/αα；β阳性率为25.80％,常见亚型为β41-42/βA.结论 海南地区地中海贫血发生率较高,做好婚前及产前地中海贫血基因诊断等工作,对避免地中海贫血患儿的出生,提高当地人口素质具有重要意义.
作者：徐卫华；陈鑫苹；李晓娟；符生苗 刊期： 2013年第07期
目的 探讨r-谷氨酰转移酶(GGT)、血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)联合检测对原发性肝癌诊断的诊断价值.方法 正常健康对照组84例,原发性肝癌组92例,良性肝病组45例,均同时检测血清GGT、AFP、AFP-L3.结果 原发性肝癌组血清GGT、AFP、AFP-L3与良性肝病组、正常健康对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).原发性肝癌组血清GGT、AFP、AFP-L3单独检测时的敏感性分别75.5％、71.0％和83.7％,联合检测GGT和AFP或AFP-L3可使检测敏感性提高到79.3％和88.7％,三者联合检测敏感性为93.1％.结论 联合检测GGT、AFP、AFP-L3 3项指标可以大大提高原发性肝癌的诊断率.
作者：李玉柱；张玉敏；寇永妹；陈晖；韩龙才 刊期： 2013年第07期
目的 应用超声造影(CEUS)判断兔肝VX2肿瘤射频消融后肿瘤的灭活情况,探讨CEUS在评价肝癌射频消融疗效的可靠性.方法 9例兔VX2肝肿瘤模型作RFA治疗后4d作Sonovue介导的CEUS检查,分析比较各兔子CEUS图片,确定肿瘤部位、数目、边界和肿瘤的坏死程度,选取有代表性的图片作径线测量和勾画出消融灶面积比例并与病理作比较,采用网格分析法计算出CEUS评价RFA疗效的诊断指标.结果 9例兔子中8例发现残留肿瘤灶,1例完全消融,残留灶在CEUS上表现为“快进快退”增强特点,消融灶一直呈无增强状态.以超声测量相关径线与病理对比基本无差异,消融灶面积比例分别为0.55±0.27和0.53±0.33,存在高度正相关(R2=0.89,P=0.001),其诊断敏感率、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率分别为86％、88％、91％、80％和86％.结论 CEUS能较可靠评价RFA疗效.
作者：黄奋鸫；梁惠宏；邵子力；邓党明；彭胜 刊期： 2013年第07期
目的 了解海口地区人群血红蛋白病的主要类型,为地中海贫血防控和医学研究提供有益的数据资料.方法 采用毛细管电泳法筛查血红蛋白病,Gap-PCR、PCR-RDB技术检测地贫表型阳性人群3种缺失型、3种非缺失型α-地贫；17种β-地贫.结果 1201例血红蛋白电泳病例,检出309例异常,阳性率25.73％,α-地贫表型阳性病例数多,占总异常病例数70.87％,地贫外的异常血红蛋白病例占2.27％.经确诊,α-地贫检出12种基因型,--SEA/αα、-α 3.7/αα、-α4.2/αα三种基因型病例为主,β-地贫检出7种异常基因型,CD41-42/N、IVS-Ⅱ-654/N为主.结论 海口地区血红蛋白病以地贫,特别是α-地贫为主,应重视地贫防控,推广血红蛋白电泳技术.
作者：涂志华；陈思雯；周小婉；黄慈丹；黄育敏；杨春；王洁 刊期： 2013年第07期
目的 分析国产注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗中枢性性早熟的临床疗效.方法 分析20例中枢性性早熟的女性患儿经国产注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗12月前后的身高、性征变化、内生殖器(卵巢)变化、黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)峰值变化及骨龄增长情况.结果 20例患儿治疗后生长速率(GV)均有下降,治疗前、治疗后3月、6月、12月分别为(8.6±1.6)cm/年、(7.15±1.3)cm/年、(5.9±1.1)cm/年、(5.2 ±1.8)cm/年,各组间差异有统计学意义；所有患儿治疗后3～6月乳房明显回缩,B超提示卵巢体积逐渐缩小,卵泡缩小或消失,治疗12月卵巢体积均＜1ml,卵泡＜4mm或消失.促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验LH、促卵泡素(FSH)峰值治疗前为21.24±15.08和21.87±7.22IU/L,治疗3月后为1.73 ±0.24和3.12±0.2 1IU/L,差异有统计学意义；治疗1年后骨龄增速减缓,△骨龄/△生活年龄=0.57,预测身高增加(3.8±1.6)cm.结论 国产注射用缓释醋酸亮丙瑞林能抑制中枢性性早熟患儿性征发育及骨龄进展,达到增加性早熟患儿成年身高的目的,与同类进口药品相比,具有同样的效果.因其价格相对低,具有较大的经济学价值,对经济条件相对差的西部地区中枢性性早熟患儿的治疗更为适用.
作者：谢坚；王文英；余静；刘亚琼；徐冰 刊期： 2013年第07期
目的 了解海口市男男性行为人群的性行为特征与安全套使用情况.方法 采用“滚雪球”与网络动员相结合的方法对符合条件的男男性行为人群进行问卷调查.结果 符合条件的调查对象共158人,45.6％的人有固定同性性伴,64.6％的人有非固定同性性伴,19.6％的人有异性性伴,6.3％的人提供商业性肛交；只有34.8％的人在近6个月内的肛交中每次都使用安全套；在有非固定性伴的人中,8.8％的人曾与外籍或境外男性发生过肛交性行为；在提供商业性肛交的人员中,其6成以上的客人为来海南旅游或出差的男性.结论 该人群不仅是艾滋病干预的重点人群,而且干预工作需根据细分后的人群有针对性地开展.
作者：何滨；宣冬青；曾庆梅；冯福；姜立恒；张书芳 刊期： 2013年第07期
目的 了解三亚市男男性行为(MSM)人群艾滋病相关知识、态度、行为以及相关疾病感染状况.方法 采用分类滚雪球抽样方法,对三亚市MSM人群开展问卷调查,并采集血样进行HIV、梅毒和丙肝抗体检测.结果 2012年1～12月,共调查393名MSM.18～40岁占90.1％；本省占51.1％,外省占48.9％；艾滋病基本知识知晓率为78.1％；近6个月内有过同性肛交性行为者为66.9％,安全套使用率为68.2％；存在商业性行为、吸毒行为及异性性行为；HIV感染率为7.9％,梅毒阳性率为7.6％.结论 三亚市MSM人群中,艾滋病知识知晓率较低,无保护高危性行为普遍存在,HIV感染率高,外省籍占近一半,艾滋病流行形势严峻.应加强该人群的HIV检测力度,采取有效的健康教育和行为干预措施,控制艾滋病在该人群中的传播.
作者：陈莲芬；陈朱；唐贤龙；林竹良；陈云钰 刊期： 2013年第07期
目的 比较Winters乘法预测模型和自回归移动平均模型(Autoregressive Integrated Moving Average Model,ARIMA)两种模型对北京市痢疾发病率的预测效果,从而选择合适的预测方法.方法 收集2007～2012年北京市痢疾分月发病率资料,分别运用Winters乘法预测模型和ARIMA模型进行建模,评估两种模型的预测效果,并用较好的模型预测2013年第一季度北京市痢疾发病率.结果 以2012年数据验证两种模型的拟合情况,预测误差百分比比较,Winters乘法(1.13％)优于ARIMA模型(6.80％).Winters乘法预测2013年1、2、3月痢疾发病率分别为1.82/10万、1.54/10万、1.85/10万.结论 Winters乘法预测模型可以较好地反映北京市痢疾发病趋势,用于预测预警.
作者：田祎；李锡太；贾蕾；王小莉；钱海坤；吴晓娜；李爽；王全意 刊期： 2013年第07期
目的 探讨苯对骨髓单个核细胞增殖抑制率的影响,同时了解血清及氨磷汀能否作为保护因素减轻苯对细胞的影响.方法 实验分四组:空白对照组、(0.25、3.5、20μmol/L)苯组、(0.25、3.5、20μmol/L)苯+(2、10、50μg/mL)氨磷汀组、(0.25、3.5、20μmol/L)苯+血清组,通过细胞增殖检测(CCK-8法)并计算骨髓单个核细胞增殖抑制率.结果 高浓度苯组较低、中浓度苯组更能抑制细胞增殖(P＜0.01)；(3.5、0.25μmol/L)苯+血清组细胞增殖抑制率均较相对应浓度的苯组减少(P＜0.05或P＜0.01)；但20μmol/L苯+血清组与苯组间细胞增殖抑制率差异无统计学意义(P＞0.05).(0.25、3.5、20μmol/L)苯+(50、10、2μg/ml)氨磷汀,细胞增殖抑制率与相应浓度苯组比较,结果均具有显著性差异(P＜0.01或R＜0.05).结论 细胞增殖抑制率随苯剂浓度的增加而增加,苯毒性存在剂量依赖效应；血清及氨磷汀均能减轻苯对细胞的增殖毒性,可能可以作为苯中毒细胞的保护剂.
作者：钟东明；蔡静怡；肖云；李庆华；朱如芳 刊期： 2013年第07期
目的 克隆表达弓形虫RH株MIC3基因,并对重组蛋白进行免疫反应性分析.方法 应用PCR技术扩增弓形虫RH株MIC3基因,将目的基因片段分别克隆至pET28a(+)和pET32a(+)两种表达载体中构建重组质粒,重组质粒转化至大肠杆菌体BL21(DE3)中,经IPTG诱导表达后,表达产物进行SDS-PAGE电泳分析和Western-blot鉴定.结果 成功从弓形虫RH株基因组DNA中克隆出大小约1080bp MIC3基因片段；重组质粒pET28a-MIC3和pET32a-MIC3经过酶切和PCR鉴定,及测序分析,表明重组质粒构建正确.两种重组质粒分别诱导表达后进行SDS-PAGE电泳分析,诱导表达产物分别在50 KD及70KD左右出现目的条带,Westem-blot分析显示重组蛋白对弓形虫慢性感染小鼠血清具有特异免疫反应性.结论 原核表达了弓形虫MIC3重组蛋白,所表达的重组蛋白具有免疫反应性,为下一步利用重组蛋白进行弓形虫病的诊断和疫苗研究奠定基础.
作者：唐菲；韩思琪；吴焜；陈晓光 刊期： 2013年第07期
目的 观察序贯疗法对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的治疗和根治效果.方法 选择无锡市第四人民医院经胃镜检查确诊为慢性胃炎、消化性溃疡且Hp感染阳性患者92例,随机分为序贯疗法组(治疗组)和标准三联疗法组(对照组)2组.治疗组45例,给药方案:前5d,埃索美拉唑20 mg+阿莫西林1000mg,日2次；后5d,埃索美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+替硝唑500 mg,日2次；对照组47例,采用标准三联疗法:埃索美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+阿莫西林1 000mg,日2次,疗程7d.所有患者停药4周后复查,观察2组患者治疗的总有效率；采用13C-尿素呼气试验判断Hp感染根治效果,观察Hp根除率.结果 2组患者治疗的总有效率,治疗组为95.56％,对照组为91.48％,两组差异无统计学意义(x2=0.528,P＞ 0.05).Hp根除率治疗组为93.33％,对照组为78.72％,差异有统计学意义(x2=4.040,P＜ 0.05).不良反应治疗组出现7例,发生率为15.56％,对照组8例,发生率为17.02％,差异无统计学意义(x2=0.008,P＞0.05).治疗组平均每例患者治疗费用为165.90元/人,对照组为171.78元/人,费用基本相同.结论 序贯疗法治疗Hp感染疗效明显,是一种有效、安全、经济的Hp感染根除疗法.
作者：陈旭照；陈晓燕 刊期： 2013年第07期
目的 了解福田区职业危害分布情况和企业职业卫生管理现状.方法 使用《全国职业健康状况调查(用人单位调查表)》,对福田区136家企业进行调查.结果 136家企业以中小型的非国有企业为主,实际从业人数31 011人,其中接触职业病危害因素的人数为3 328人；企业存在的职业病危害因素以化学毒物(92/136,67.65％)和物理因素为主(92/136,67.65％)；企业产生的职业病危害因素以噪声(84/136,61.76％)、三苯(73/136,53.68％)其他粉尘(48/136,35.29％)和正己烷(21/136,15.44％)为常见；相当一部分企业没有落实职业卫生管理措施.结论 福田区的职业卫生管理工作有待加强,应坚持以引导教育为主、行政处罚为辅的行政管理手段,逐步改善辖区企业的职业危害状况.
作者：郑晓钧；王永刚；蒋立新；李建东；李汉锋 刊期： 2013年第07期
目的 了解五华县碘缺乏病各项防治措施落实情况及防治效果,为完善可持续消除碘缺乏病防治策略提供科学依据.方法 技术指标评估采用抽样调查,全县按地理位置东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个乡镇的居民和小学,调查居民食用碘盐情况、儿童尿碘中位数、8～10岁儿童甲状腺肿大率和碘缺乏病防治知识；管理指标评估采用查阅相关防控部门档案的资料及文件.结果 抽查8～10岁学生家庭食用盐和尿碘各200份,碘盐覆盖率100％,合格碘盐食用率97.5％；尿碘中位数为136.0μg/L,低于50μg/L的比例为4.0％.检查400名儿童的甲状腺肿,校正甲状腺肿大率3.1％.300名五年级学生的碘缺乏病防治知识问卷平均得分4.93分(满分5分)；100名家庭主妇的碘缺乏病防治知识问卷平均得分4.43分(满分5分).综合管理指标评估得分94.36分.结论 五华县落实了碘缺乏病的各项防治措施,而且防治效果非常显著.其中综合管理指标达到考评标准80分以上；碘盐覆盖率、居民合格碘盐食用率、8～10岁儿童尿碘水平及甲状腺肿大率均达到国家消除碘缺乏病标准.确认五华县已经实现了消除碘缺乏病目标.
作者：黄远祥；陈远辉；蔡辉光 刊期： 2013年第07期
目的 探讨早期小剂量应用糖皮质激素治疗带状疱疹的佳疗程及安全性.方法 选择145例带状疱疹患者,随机分为观察组75例和对照组70例,两组均常规口服泛昔洛韦、甲钴胺；肌注维生素B1、B12；外用炉甘石洗剂,疗程为9d.观察组在此基础上口服小剂量泼尼松,观察其佳有效疗程及安全性.结果 观察组在止痛、止疱、结痂、皮损痊愈时间明显优于对照组(P＜0.05)；观察组和对照组相比疼痛缓解积分及后遗神经痛的发生率明显降低(P＜0.05).但9天时两组的疼痛缓解积分则无差异性(P＞ 0.05).安全性方面两组均无明显的不良反应(P＞ 0.05).结论 早期应用糖皮质激素治疗带状疱疹安全有效,疗程以6天内为佳.
作者：周动机；胡毅强 刊期： 2013年第07期
目的 分析东莞市戊型肝炎的流行特征,为制定戊型肝炎防控措施提供依据.方法 对“中国疾病预防控制信息系统”中“疾病监测信息报告管理系统”报告的东莞市2005～2012年954例戊型肝炎确诊个案进行整理,用Excel建立数据库,采用描述性流行病学方法对资料进行统计分析.结果 戊型肝炎报告发病率在0.90/10万～ 2.11/10万之间波动,平均发病率1.67/10万,2010年达到发病高峰；平均发病率居前五位的镇街分别是石碣4.58/10万,石龙4.08/10万,樟木头3.21/10万,麻涌3.20/10万,茶山3.04/10万；病例主要集中在2～5月份；男女比例为2.16:1,30～39岁病例占的比例大,为25.68％(245/954)；职业构成比居前四位的分别是工人25.26％(241/954),家务及待业15.72％(150/954),其它13.73％(131/954),农民13.21％(126/954).结论 戊型肝炎发病呈逐年上升趋势,发病高峰主要出现在冬春季节,男性多于女性,青壮年为高发年龄段,有关部门应加强戊型肝炎的监测,制定科学有效的防控措施.
作者：莫想换；刘隽 刊期： 2013年第07期
目的 观察更昔洛韦联合干扰素与丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效.方法 选择2009年10月～2013年1月内科收治的165例病毒性脑炎患儿为研究对象,应用随机数字表法将病毒性脑炎患儿分为A、B、C组.A组给与更昔洛韦联合干扰素进行治疗,B组通过给与更昔洛韦和丙种球蛋白治疗,C组给与更昔洛韦、干扰素、丙种球蛋白3种药物治疗.分析3组患儿的总有效率以及不良反应发生率,观察3组患者的住院时间和比较其临床症状消失的时间.结果 C组的总有效率明显高于A组和B组,差异有统计学意义(R0.05).A组和B组的总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).3组的不良反应发生率差异无统计学意义.C组的临床症状时间和住院时间明显低于A组和B组(R0.05),差异有统计学意义.而A组和B组相比临床症状时间和住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 更昔洛韦联合干扰素与丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎不失为一种较新且有效的方法,值得为广大儿科医生推广使用.
作者：付晓雪；王笑嫔 刊期： 2013年第07期
目的 为了解深圳市宝安区外来劳务工的避孕节育与生殖健康知识、行为、态度的现状.方法 从宝安区目前管辖的工厂中随机抽取1 200名劳务工,采用匿名填写和调查员面对面问答相结合的方式调查,比较男性和女性劳务工回答避孕节育与生殖健康知识、行为、态度的比例等.结果 本次调查1 200人,拒访52人,实际调查1 148人,有效调查率为95.67％.各项避孕节育与生殖健康知识问题的正确回答率在17.42％ ～84.41％之间,各项避孕节育与生殖健康态度问题的肯定回答率在22.56％～74.83％之间,各项避孕节育与生殖健康行为问题的肯定回答率在6.88％～54.09％之间.女性比男性更高的比例正确回答了容易怀孕的月经周期、节育环的适应症、药流从流的危害和经期性行为的危害等问题；男性比女性在可适当手淫、可有多个性伙伴、接受婚前性行为和同意未婚先孕等态度问题的肯定回答率的比例更高.结论 深圳市宝安区外来劳务工的避孕节育与生殖健康知识知晓率不高,应针对男女不同对象开展健康教育,提高该人群的性与生殖健康知识知晓率.
作者：李合莲；钟玲；倪国才；曾小玲；余辉映 刊期： 2013年第07期
目的 利用国际疾病分类(ICD-10)编码对5岁以下儿童进行死因诊断质控.方法 利用国际疾病分类ICD-10编码对死因诊断进行质控工作,质控后记录错报情况,并及时通知相关人员纠正针对质控中出现的问题.结果 发008～2012年茂名市5岁以下儿童死因诊断错误率为13.9％(11/79),编码错误率为5.1％(4/79).结论 编码人员提高自身素质,加强与临床联系,可减少ICD-10编码中的问题.
作者：邹小颜；刘春华；杨生宙；梁茂萍 刊期： 2013年第07期
目的 分析海南隐翅虫皮炎的流行病学特征,为今后隐翅虫防治提供科学依据.方法 将2007-2012年收集的隐翅虫皮炎门诊患者,对其年龄、性别、职业、发病因素进行回顾性分析.结果 共收集隐翅虫皮炎患者368例,发病者中农民群体构成比较高,占53.3％(196例),夏秋季节为发病高峰(P＜0.05).结论 本组隐翅虫皮炎的发病具有季节性及职业性特征,好发于身体暴露部位.提示应加强对隐翅虫的生活习性、毒液知识的宣传教育,提升集体居住人群及户外作业人员的防范和处置意识.
作者：李勇；何煦芳；赵伟；何昌华 刊期： 2013年第07期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
