张景德
目的：研制一套系列装甲救护车交互式电子技术手册(IETM)，以适应部队医疗卫生装备信息化建设的需要。方法：依据国家军用标准GJB 6600.1-2008“装备交互式电子技术手册”，借助平板电脑和交互式多媒体设计制作技术，定制开发一套基于Android平台的装甲救护车IETM。结果：形成了以联想平板电脑为硬件载体的IETM，可用于部队系列装甲救护车的使用、维护、保养和训练。结论：系列装甲救护车IETM集数字化技术、网络技术和人工智能技术于一体，可取代传统的纸质资料和简单的电子文档，既可有效节约资源，又可大幅提高军用装备的保障水平和工作效率，对军队信息化建设具有重要意义。
作者：张平；范立冬；肖南；郑然；李曙光 刊期： 2016年第10期
目的：研究基于数字信号处理(DSP)和齿轮泵的称重式尿流率计校准装置在临床应用中的可行性。方法：以DSP和齿轮泵为主体设计尿流率计校准装置，选用加拿大LABORIE的94-R01-BT尿流率计和荷兰MMS的PE10尿流率计，分别对尿流率计校准装置进行直线校准和曲线较准，比较其输出结果与尿流率计输出结果的一致性。结果：LABORIE尿流率计输出结果与校准装置相差较大，MMS尿流率计输出结果与校准装置相符。结论：所设计的尿流率计校准装置达到设计要求，可以应用于临床对尿流率计进行校准。
作者：姬军；袁青；王莉新；高佳硕；肖宏 刊期： 2016年第10期
目的：利用信息化技术设计医疗设备故障网上报修系统，实现医疗设备故障在线报修模式，以提升医疗设备保障服务质量。方法：医疗设备故障报修系统综合医院的实际情况，选用ThinkPHP框架和jQuery技术进行开发，设置管理员管理、总审核管理、部门审核管理以及普通用户管理4种用户角色。结果：设备故障报修系统具有报修人员下单、报修处理、报修进度查看及报修统计等功能，该系统有效地提高了工作效率和管理水平。结论：信息化医疗设备故障报修系统可促进医院信息化建设，更好地为临床服务，具有良好的应用前景。
作者：丁力 刊期： 2016年第10期
目的：探索头颈部肿瘤六维方向摆位误差的相关性，为提高临床摆位精准度提供依据。方法：选取30例鼻咽癌患者，使用Tomotherapy HD放射治疗系统对患者进行治疗，回顾性分析900次图像引导放射治疗(IGRT)的三维方向中左右(X)、上下(Y)、前后(Z)以及旋转方向中左右旋转(roll)、前后旋转(pitch)、顺时针和(或)逆时针旋转(yaw)的六维方向摆位误差相关性。结果：三维方向X、Y、Z均不存在相关性，Y与Z存在显著的中等负相关；旋转方向只有roll与pitch存在显著的较弱负相关；三维方向和旋转方向中X与roll存在显著的较弱负相关，X与yaw存在显著的中等正相关；Y与pitch、yaw均存在显著的较弱负相关；Z与pitch存在显著的较强负相关。结论：在头颈部肿瘤放射治疗摆位过程中应注意不同方向的相互影响关系，尤其注意前后方向、前后旋转与上下方向以及左右方向与顺时针和(或)逆时针旋转方向的摆位精确性。
作者：申红峰；王小深；欧光明；戴相昆；葛瑞刚；孙波；陈高翔；徐寿平 刊期： 2016年第10期
目的：探讨在低成本情况下降低血液透析机消毒液配液风险和提高配液精度的方法。方法：根据稀释时溶质守恒定理，采用单片机技术及电气自动控制技术开发配液系统，以89C52单片机作为系统核心，开发软件程序，设计硬件模块，接收使用者输入的配液前后溶液的浓度，计算出所需溶质的体积；根据原液体积、吸液泵的吸液速度得到吸液时间后启动吸液泵吸取原液及水完成配液。为防止气泡等因素降低配液精度，系统利用单片机的计时器定时对吸液过程进行监控。结果：经过多次配液测试，对成品液进行浓度检测，浓度偏差在5%以内，避免了气泡等因素对配液精度的影响，达到预期目标。结论：利用89C52单片机设计系统替代人工操作，能够实现自动配制相应浓度的消毒液，并有效降低血液透析机消毒液配液风险、提高工作效率。
作者：刘颂；罗华生；梁国欣；伍锦泉；黄春霞 刊期： 2016年第10期
目的：探讨双轨教学模式在高等中医院校临床病理教学中的改革与实践，以改变中医药大学学生西医基础薄弱的现象，提高临床病理学教学质量。方法：采用传统教学法(LBL)和基于问题的教学法(PBL)相结合的双轨教学模式进行临床病理学课间实习，并在实践中运用查阅式、互动式以及潜在挖掘式等方法调动学生的学习积极性。结果：双轨教学模式实现了多种教学方法相辅相成的教学效果，使教学质量不断提高，既锻炼了学生的自主学习能力、培养了学生的临床思维方式，也激发学生的想象力、提高了学生分析和解决临床实际问题的能力。问卷调查结果表明，观察组与对照组比较存在显著差异。结论：双轨教学模式是高等中医院校值得推广的一种教学模式，能够提高学生的综合素质及创新力，使其更好地由学生向医生角色的转换。
作者：仲丽丽；张维嘉 刊期： 2016年第10期
作者： 刊期： 2016年第10期
钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)作为肝细胞特异性造影剂的代表，近年被用于临床实践，以评估血管期的组织灌注和肝胆期的肝细胞特异性成像。这种结合的成像特性已被证明在发现和鉴别肝脏病变方面能提供优异的结果。Gd-EOB-DTPA在肝细胞肝癌、再生结节、退变结节的增强特征以及肝细胞特异性造影剂可进一步改善诊断能力等方面已取得新进展。
作者：杨艳；董莘 刊期： 2016年第10期
目的：比较64排螺旋CT肠道造影对清肠化湿方治疗溃疡性结肠炎(UC)的活动期湿热内蕴症的疗效观察。方法：选择90例轻度或中度湿热内蕴症的溃疡性结肠炎患者，按照随机数字表法将其分为A组、B组和C组，每组30例。所有患者采用清肠化湿方配合灌肠法灌肠，用药后A组采用64排螺旋CT肠道造影检查，B组采用CT平扫检查，C组采用结肠镜检查，观察3组患者肠壁增厚程度下降例数、黏膜下气泡下降例数、肠系膜血管恢复例数以及肠腔恢复例数。结果：治疗结束后采用3种方法检查均可观察到清肠化湿方对UC的活动期湿热内蕴证的治疗有疗效。A组与B组相比，观察到的黏膜增厚程度有所下降、黏膜下气泡减少及肠系膜血管增多下降等3项均有明显差异(x2=6.720，x2=8.297，x2=5.711；P＜0.05)。A组与C组相比，观察到的黏膜增厚程度有所下降、黏膜下气泡减少、肠系膜血管增多下降及肠腔恢复情况等4项均无明显差异(x2=0.067， x2=0.111，x2=0.322，x2=1.028；P＞0.05)。结论：采用64排螺旋CT肠道造影，对检查清肠化湿方治疗UC的疗效可以得到与结肠镜检查相同的效果。
作者：浦江；吴玉辉；李湛忠；田雷超；王欣；周涛 刊期： 2016年第10期
经颅磁刺激仪采用经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation，TMS)技术，具有无创、无痛及无损的特点[1]。目前，我国的经颅磁刺激技术已达到世界先进水平，并且在癫痫病、抑郁症、精神分裂症、老年痴呆、偏头痛及脑瘫等各个方面得到了广泛的应用，国内已有越来越多的医院开展TMS技术治疗。但TMS仪器的相关维修资料不多，因此将TMS仪的工作原理、故障检修以及日常维护进行总结，供同行参考。
作者：姚祥雄 刊期： 2016年第10期
目的：探讨联合检测心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)在儿童手足口病(HFMD)合并心肌损伤早期的诊断价值。方法：选取在院就诊并确诊的276例HFMD患儿为观察组，同时选取40名健康儿童为对照组。分别测定不同时间患儿血清中h-FABP、cTnI、Mb和CK-MB含量，分析各组之间各指标水平的差异性及其含量在不同时间内的动态变化。结果：在观察组的276例HFMD患儿中诊断出HFMD合并心肌炎57例，占20.65%；在0～3 h内观察组的276例HFMD患儿血清中h-FABP、cTnI、Mb和CK-MB的异常率分别为20.29%、1.81%、14.86%和2.90%，h-FABP的异常率明显高于cTnI，两者比较有显著差异(x2=35.132，P＜0.01)；Mb的异常率明显高于CK-MB，两者比较有显著差异(x2=37.063，P＜0.01)；h-FABP异常率高于CK-MB，两者比较有显著差异(x2=3.175， P＜0.01)；HFDM合并心肌炎的57例患儿血清中h-FABP、cTnI、Mb和CK-MB浓度均明显高于对照组，各指标浓度之间差异均有统计学意义(t=37.625，t=23.172，t=17.261，t=18.724；P＜0.01)。在57例患儿血清中h-FABP和Mb浓度于HFMD合并心肌炎发生后0～3 h开始上升，4～9 h达到峰值；cTnI和CK-MB于4～9 h上升，10～12 h达到峰值，12～72 h内一直处于较高水平。结论：HFMD合并心肌炎有较高的发病率，h-FABP是早期诊断敏感的指标，其次为Mb，cTnI和CK-MB是HFMD合并心肌炎中晚期诊断敏感指标。
作者：刘晓鸽；潘小燕；刘爱胜 刊期： 2016年第10期
目的：探讨数字减影血管造影(DSA)引导全麻下经气管导管内行气管支架置入术的疗效、安全性和可行性。方法：选取36例行气管支架置入的气道恶性狭窄患者，采用全麻并通过气管导管内置入气管支架，分析患者支架置入术前后血氧饱和度、卡氏量表(KPS)评分及植入支架后的生存时间等指标。结果：DSA引导全麻下36例患者支架均成功置入，患者术后血氧饱和度与术前相比差异显著(t=-17.30，P＜0.05)；术后KPS评分与术前相比有差异(t=-19.00，P＜0.05)。结论：DSA引导全麻下通过气管导管内置入气管支架能有效解除气道狭窄，其技术安全可行，操作简单，为临床治疗气道重度狭窄患者提供了一种新的安全治疗手段。
作者：于曰俊 刊期： 2016年第10期
目的：探讨微波消融治疗在肝癌患者中的临床应用。方法：选择69例接受微波消融治疗的肝癌患者，根据患者大肿瘤直径大小将其分为小肝癌组(肿瘤直径≤5 cm，43例)和大肝癌组(肿瘤直径5～8 cm，26例)，对两组患者均行微波消融治疗，观察两组患者术前、术后肝功变化，比较两组患者术后并发症、住院时间、复发率、新发率及生存率情况。结果：经微波消融治疗1周后，小肝癌组血清丙氨酸转氨酶(ALT)低于大肝癌组，两组比较有差异(t=-2.06，P＜0.05)；小肝癌组白蛋白(ALB)和胆碱酯酶(CHE)高于大肝癌组，两组比较有差异(t=4.13，t=5.54；P＜0.05)；小肝癌组患者的并发症少，住院时间短，随访6～24个月，小肝癌组复发和新发率明显低于大肝癌组，小肝癌组生存率高于大肝癌组，两组比较有显著差异(x2=10.42，x2=18.01；P＜0.01)。结论：微波消融治疗小肝癌效果较大肝癌效果好，对于大肝癌的微波消融治疗应寻求多种治疗方式联合，从而提高疗效。
作者：吴畏；崔宏力；黄晓强；徐宏征；吴永哲 刊期： 2016年第10期
目的：针对多参数监护仪在使用过程中存在的风险进行分析，有效促进多参数监护仪的安全管理。方法：对25家医疗单位在用的1200台监护仪展开风险调查，运用统计学方法分析3年内监护仪出现的安全风险情况，并分类分析导致出现安全风险的相关因素。结果：3年内1200台多参数监护仪出现安全风险420例，其中临床应用问题220例，设备管理问题120例，维护保养问题80例；临床使用不当导致多参数监护仪出现安全风险比重高。结论：多参数监护仪在临床上出现安全风险主要是临床使用不当而造成，通过强化思想认识，加强临床培训与管理，注重维护保养，可有效保证多参数监护仪在临床使用中的安全。
作者：陈庆 刊期： 2016年第10期
作者： 刊期： 2016年第10期
PET-CT机是将PET和CT有机结合起来的一种先进的核医学影像设备，将PET和螺旋CT在一台设备上进行功能组合，利用螺旋CT对PET进行衰减校正和解剖定位，同时采用图像融合技术，给功能影像赋予精细的解剖结构，从而在PET-CT图像上获得丰富的分子代谢功能信息，了解肿瘤与脏器及其他组织的解剖关系[1]。由于PET-CT为高科技产品，其结构相当复杂，而且其技术还在不断完善中。医院使用的PHILIPS公司TF16型PET-CT机是苏中苏北第一台PET-CT机，截至到2013年3月已经成功为8000多名患者进行了检查。设备科及使用科室在平时的工作中不断对设备常见故障的处理积累和总结经验，以确保机器能够正常运行。
作者：钱建锋；吴海波 刊期： 2016年第10期
目的：设计医院医疗设备采购管理信息系统，以避免医院医疗设备采购中出现采购环节脱节、设备到货慢以及采购文档管理不规范等现象。方法：基于B/S结构管理系统，开发设计医疗设备招标系统的采购中心端、评审专家端及供应商端的数据查询系统，实现采购系统的业务流程信息化。结果：系统实现了采购流程规范化、采购文档数字化以及采购绩效标准化，有效提升医疗设备采购的安全性和高效性，并为医院医疗设备管理提供支持。结论：医疗设备采购管理信息系统的设计可有效降低医疗设备的采购成本，使采购过程规范和透明，达到采购管理“公开、公正、公平”的目的。
作者：刘宇静；朝洛蒙；龙建成；俞莉；苏红森 刊期： 2016年第10期
目的：对比研究国产彩超与进口彩超在乳腺超声检查中的临床应用，探讨国产彩超在各级医院进行乳腺检查的可行性。方法：选择可以代表国产先进性水平的彩超仪4台，分别定义为1号机、2号机、3号机和4号机，参照评价进口通用型飞利浦高端彩超为对比机；分别对7所不同级别医院的210名受试者进行乳腺超声检查，并对按要求留存的彩超图像进行对比评价及评分。结果：每所医院完成乳腺超声检查30例，7所医院共完成乳腺超声检查210例。国产彩超评分结果分别为1号机59.17分，2号机64.60分，3号机59.86分，4号机60.67分；进口对比机70.0分，4台国产彩超评分结果与对比机相比有差异(t=2.41，t=2.93，t=3.11，t=3.08；P＜0.05)。结论：国产彩超基本可以满足基层医院的乳腺癌筛查等日常工作需求。
作者：郭丽娟；崔立刚；王金锐；唐杰；姜玉新；杨敬英；马相国；郭亚美；宫俊英 刊期： 2016年第10期
良性前列腺增生(BPH)为中老年男性的多发病，手术治疗为主要的治疗方式。随着科技的不断发展和激光在医学领域中的应用，精准经尿道前列腺剜除术(PTUEP)逐渐成为了可能，可应用于前列腺手术方面的激光仪器主要为钬激光、铥激光、绿激光以及半导体激光等。由于这些激光其各自的特点不同，应用方式存在着差异。通过对各种激光的分析，结合本课题组实践与文献评阅表明，钬激光应用于前列腺剜除方面的效果值得肯定。通过众多泌尿外科医生对钬激光设备、手件、剜除及粉碎技术的不断革新，前列腺剜除的应用范围也在不断拓宽。激光前列腺剜除作为新兴的治疗BPH的手术方法，在临床上安全可靠、效率高且效果稳定，值得推广。
作者：徐欢；谷猛；陈彦博；陈其；万祥；蔡志康；王忠 刊期： 2016年第10期
目的：探讨微创上颌窦外提升与不翻瓣种植联合手术的临床疗效。方法：选择32例上颌后牙区骨量不足的牙列缺损患者，其牙槽骨高度为3.0～5.0 mm，上颌窦外提升术后同期植入45颗种植体，术后10个月完成永久修复。随访12～35个月，采用临床检查和X射线检查观察临床疗效。结果：32例微创上颌窦外提升与不翻瓣种植联合手术顺利，无1例上颌窦黏膜破损，术后10～12个月牙根尖片显示种植体周围有新骨生成。种植修复后随访观察结果显示种植体存留率为100%。结论：微创上颌窦外提升与不翻瓣种植联合手术方法应用于上颌后牙缺失，手术创伤小，术后恢复快，临床效果稳定。
作者：张春光；高菊荣；高瑞；张婧；白茹；刘捷；贺祎 刊期： 2016年第10期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
