浦江；吴玉辉；李湛忠；田雷超；王欣；周涛
目的：探讨分析超声心动图对于高原性肺动脉高压的诊断价值。方法：选取74例高原性肺动脉高压患者纳入观察组；以同期60名健康体检者纳入对照组。所有入组者均进行超声心动图检查，观测心脏和大血管结构改变，测定收缩期肺动脉压(SPAP)等指标。结果：观察组74例患者肺动脉收缩压小值34.0 mm Hg，大值62.0 mm Hg，平均(43.8±9.2)mm Hg。高原性肺动脉高压患者典型的心脏超声表现包括右心和肺动脉改变，三尖瓣、肺动脉瓣返流及右室功能降低，观察组患者各项超声指标与对照组比较差异有统计学意义(t=9.518，t=11.308， t=7.945，t=10.623，t=4.582，t=9.683，t=4.371，t=8.472；P＜0.05)；而观察组患者左心功能正常，左室射血分数(LVEF)和Tei指数均正常，与对照组比较差异无统计学意义(t=0.289， t=1.052；P＞0.05)。结论：超声心动图在高原性肺动脉高压的诊断中具有重要的临床价值，是该疾病首选的重要检查手段。
作者：马海红；李洪英；胡雪梅；范娜 刊期： 2016年第10期
目的：在分析当前高校实验动物资源供应的特点和存在的问题基础上，探索高校实验动物资源供应的相关管理方法与管理模式优化，以提升高校实验动物资源供应管理的效能。方法：从高校实验动物统一采购、教学用实验动物管理、科研用实验动物管理及实验动物信息化平台建立等系列流程实验动物资源供应管理进行系统整合和优化，提出加强管理的办法与操作规范。结果：实现了实验动物资源供应的规范化，较往年同期增加了近40%的工作效率。结论：实验动物资源供应管理的规范化，提升了高校实验动物技术服务能力与质量。
作者：刘晓楠；彭博雅；杜小燕；孟霞；卢静 刊期： 2016年第10期
PET-CT机是将PET和CT有机结合起来的一种先进的核医学影像设备，将PET和螺旋CT在一台设备上进行功能组合，利用螺旋CT对PET进行衰减校正和解剖定位，同时采用图像融合技术，给功能影像赋予精细的解剖结构，从而在PET-CT图像上获得丰富的分子代谢功能信息，了解肿瘤与脏器及其他组织的解剖关系[1]。由于PET-CT为高科技产品，其结构相当复杂，而且其技术还在不断完善中。医院使用的PHILIPS公司TF16型PET-CT机是苏中苏北第一台PET-CT机，截至到2013年3月已经成功为8000多名患者进行了检查。设备科及使用科室在平时的工作中不断对设备常见故障的处理积累和总结经验，以确保机器能够正常运行。
作者：钱建锋；吴海波 刊期： 2016年第10期
目的：观察探讨手十二井穴刺络放血对急性一氧化碳中毒大鼠意识状态、静脉血中碳氧血红蛋白(COHb)浓度及脑组织中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性的影响。方法：选用成年雄性SD大鼠30只，将其随机分为正常组、模型组及治疗组3组，每组10只。于大鼠染毒前、染毒后即刻、染毒后1 h及4 h，观测大鼠意识状态，分别取大鼠尾静脉血检测COHb浓度，4 h后取脑组织，进行GSH-Px活性检测。结果：手十二井穴刺络放血可以改善急性一氧化碳中毒大鼠的意识状态，缩短昏迷时间；染毒后1 h和染毒后4 h，治疗组大鼠静脉血中COHb浓度明显低于模型组，三组比较均有差异(F=10.640，F=4.401；P＜0.05)。染毒后4 h，治疗组大鼠脑组织中GSH-Px活性明显高于模型组，三组比较均有差异(F=17.626，P＜0.05)。结论：手十二井穴刺络放血对急性一氧化碳中毒大鼠具有脑保护作用。
作者：岳颖；金军；刘建卫；刘亮；刘文淑；冯宇；郭义 刊期： 2016年第10期
随着计算机技术的飞速发展，计算机系统在医疗设备尤其是大型医疗设备中扮演着“大脑”的角色，其功能越来越强大[1-2]。
作者：田君鹏；陈浩；黄加顺；严潭 刊期： 2016年第10期
经颅磁刺激仪采用经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation，TMS)技术，具有无创、无痛及无损的特点[1]。目前，我国的经颅磁刺激技术已达到世界先进水平，并且在癫痫病、抑郁症、精神分裂症、老年痴呆、偏头痛及脑瘫等各个方面得到了广泛的应用，国内已有越来越多的医院开展TMS技术治疗。但TMS仪器的相关维修资料不多，因此将TMS仪的工作原理、故障检修以及日常维护进行总结，供同行参考。
作者：姚祥雄 刊期： 2016年第10期
目的：研制一套系列装甲救护车交互式电子技术手册(IETM)，以适应部队医疗卫生装备信息化建设的需要。方法：依据国家军用标准GJB 6600.1-2008“装备交互式电子技术手册”，借助平板电脑和交互式多媒体设计制作技术，定制开发一套基于Android平台的装甲救护车IETM。结果：形成了以联想平板电脑为硬件载体的IETM，可用于部队系列装甲救护车的使用、维护、保养和训练。结论：系列装甲救护车IETM集数字化技术、网络技术和人工智能技术于一体，可取代传统的纸质资料和简单的电子文档，既可有效节约资源，又可大幅提高军用装备的保障水平和工作效率，对军队信息化建设具有重要意义。
作者：张平；范立冬；肖南；郑然；李曙光 刊期： 2016年第10期
目的：建立以程序教学理论为基础的教学模型，探讨其在肿瘤经外周中心静脉置管(PICC)患者健康教育中的应用效果。方法：选取肿瘤科首次进行PICC置管的165例患者，按照随机数表法将其分为观察组(81例)与对照组(84例)。观察组采用程序教学模型对患者进行健康教育，对照组沿用常规健康教育方式，两组均干预4个化疗周期。干预结束后应用生活质量核心量表及焦虑自评量表进行问卷调查并统计学分析，比较两组患者PICC导管相关并发症发生情况及导管维护情况。结果：干预后两组肿瘤留置PICC患者生活质量核心量表得分比较，其躯体功能、角色功能、情绪功能及总健康得分均有显著差异(t=11.62，t=13.59，t=17.02，t=6.98；P＜0.01)；两组认知功能和社会功能得分差异显著(t=2.16，t=2.25；P＜0.05)；症状维度中疲乏得分有差异(t=-2.44，P＜0.05)；其他症状得分均无差异(t=-1.92，t=-1.35；P＞0.05)；两组患者干预后焦虑程度及发生率比较差异显著(F=22.99，P＜0.01)。结论：程序教学模型在肿瘤PICC置管患者健康教育中的应用，有利于提高患者的生活质量，改善患者的心理状态。
作者：张海燕；朱迎春；李铁军；吴静 刊期： 2016年第10期
目的：探索头颈部肿瘤六维方向摆位误差的相关性，为提高临床摆位精准度提供依据。方法：选取30例鼻咽癌患者，使用Tomotherapy HD放射治疗系统对患者进行治疗，回顾性分析900次图像引导放射治疗(IGRT)的三维方向中左右(X)、上下(Y)、前后(Z)以及旋转方向中左右旋转(roll)、前后旋转(pitch)、顺时针和(或)逆时针旋转(yaw)的六维方向摆位误差相关性。结果：三维方向X、Y、Z均不存在相关性，Y与Z存在显著的中等负相关；旋转方向只有roll与pitch存在显著的较弱负相关；三维方向和旋转方向中X与roll存在显著的较弱负相关，X与yaw存在显著的中等正相关；Y与pitch、yaw均存在显著的较弱负相关；Z与pitch存在显著的较强负相关。结论：在头颈部肿瘤放射治疗摆位过程中应注意不同方向的相互影响关系，尤其注意前后方向、前后旋转与上下方向以及左右方向与顺时针和(或)逆时针旋转方向的摆位精确性。
作者：申红峰；王小深；欧光明；戴相昆；葛瑞刚；孙波；陈高翔；徐寿平 刊期： 2016年第10期
目的：探讨带刻度肾筋膜扩张器的应用对经皮肾镜碎石学习曲线的影响。方法：选取60例经皮肾镜碎石的肾结石病例，按治疗先后顺序将其分为A组、B组、C组、D组、E组、F组共6组，每组10例。所有患者术中应用带刻度的肾筋膜扩张器建立肾镜工作通道，统计每组通道建立时间、手术时间及结石清除率，观察学习曲线变化情况。结果：在60例肾结石患者中一次性成功建立通道52例，通道建立稍浅8例，通过输尿管镜直视下继续扩张后完成通道建立，未出现大出血及周围脏器损伤。在6组患者中，A组、B组及C组通道建立时间和手术时间均明显长于D组、E组及F组，差异均有统计学意义(F=5.962，F=7.013；P＜0.05)，且A组、B组及C组间通道建立时间相比有差异(tAB=4.385，tAC=5.018，tBC=4.27；P＜0.05)；手术时间相比有差异(tAB=5.219， tAC=11.306，tBC=8.253；P＜0.05)。D组、E组及F组间通道建立时间相比无差异(tDE=0.109， tDF=0.011，tEF=0.123，P＞0.05)；手术时间相比无差异(tDE=0.182，tDF=0.012，tEF=0.297；P＞0.05)。各组间清石率相比无差异(x2=1.895，P＞0.05)。结论：经皮肾镜碎石采用带刻度的肾筋膜扩张器建立肾镜工作通道，在完成约30～40例手术后操作技术开始稳定，与应用传统扩张器相比缩短了学习曲线，有较高的临床及教学价值，值得推广应用。
作者：李海立；杨立军；张满祥；齐善明；王小亮；刘新 刊期： 2016年第10期
Mediland无影灯是专业外科手术用灯光，可以尽量降低手术中影子和色彩失真对手术过程的影响，有亮度可调、主副灯切换及故障报警功能。经多年使用发现该设备故障多集中在控制电路上，对控制电路进行板级分析，可以有效指导设备故障诊断与维修[1]。
作者：马继鹏；孔德友；郑冉冉；吴海燕 刊期： 2016年第10期
目的：探讨微波消融治疗在肝癌患者中的临床应用。方法：选择69例接受微波消融治疗的肝癌患者，根据患者大肿瘤直径大小将其分为小肝癌组(肿瘤直径≤5 cm，43例)和大肝癌组(肿瘤直径5～8 cm，26例)，对两组患者均行微波消融治疗，观察两组患者术前、术后肝功变化，比较两组患者术后并发症、住院时间、复发率、新发率及生存率情况。结果：经微波消融治疗1周后，小肝癌组血清丙氨酸转氨酶(ALT)低于大肝癌组，两组比较有差异(t=-2.06，P＜0.05)；小肝癌组白蛋白(ALB)和胆碱酯酶(CHE)高于大肝癌组，两组比较有差异(t=4.13，t=5.54；P＜0.05)；小肝癌组患者的并发症少，住院时间短，随访6～24个月，小肝癌组复发和新发率明显低于大肝癌组，小肝癌组生存率高于大肝癌组，两组比较有显著差异(x2=10.42，x2=18.01；P＜0.01)。结论：微波消融治疗小肝癌效果较大肝癌效果好，对于大肝癌的微波消融治疗应寻求多种治疗方式联合，从而提高疗效。
作者：吴畏；崔宏力；黄晓强；徐宏征；吴永哲 刊期： 2016年第10期
目的：评估磁共振成像(MRI)及超声在乳腺导管内乳头状瘤中的诊断价值。方法：选择经手术病理证实的29例乳腺导管内孤立或多发乳头状瘤患者，所有患者术前均行乳腺X射线、超声、乳腺专用MRI平扫及动态增强检查。参照乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)进行评价，分析MRI动态增强后病变的强化方式。结果：在29例患者的30个病灶中，MRI共检出28个病灶，其中1例患者双侧病灶MRI检查均为阳性。MRI增强信号-时间曲线以平台型和流出型为主，其中有2例MRI表现类似于恶性肿瘤征象，难以鉴别。超声共检出25个病灶，4例超声检查为阴性。超声与MRI检查检出病灶的BI-RADS分级比较有统计学差异(Z=-2.377，P＜0.05)。MRI对导管内乳头状瘤恶性病变的检出率高于超声检查。结论：MRI及超声均可用于乳腺导管内乳头状瘤的诊断，但在病变的检出率及准确率，尤其在导管内乳头状瘤的良恶性鉴别中， MRI优于超声。
作者：高明月；邓春霞 刊期： 2016年第10期
目的：研究早期弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者化疗后接受放射治疗的效果以及影响因素。方法：选取374例DLBCL患者，采用随机数表法将其分为环磷酰胺＋多柔比星＋长春新碱＋泼尼松(CHOP)方案组(104例)、利妥昔单抗＋CHOP(R-CHOP+RT)方案组(93例)、利妥昔单抗＋CHOP方案联合放射治疗(R-CHOP)方案组(80例)和CHOP方案增强(CHOP＋RT)方案组(97例)4组，给予所有患者CHOP方案化疗，R-CHOP+RT组和CHOP＋RT组共190例患者在化疗后接受放射治疗；R-CHOP＋RT组和R-CHOP组共173例患者接受利妥昔单抗治疗；对比各组间的生存率。结果：治疗后第12个月、24个月、50个月和100个月中R-CHOP组的生存率均低于R-CHOP＋RT组，但除第12个月差异无统计学意义(x2=2.02，P＞0.05）外，在24个月、50个月和100个月时差异均有统计学意义(x2=4.08，x2=4.03，x2=8.79；P＜0.05)；CHOP组的第12个月和第24个月的生存率高于CHOP＋RT组，差异无统计学意义(x2=1.05，x2=0.22；P＞0.05)；CHOP组的第50个月和第100个月的生存率低于CHOP＋RT组，差异无统计学意义(x2=1.62， x2=0.03；P＞0.05)；吸烟指数、是否使用利妥昔单抗以及年龄与患者生存率相关。结论：早期DLBCL患者采取R-CHOP联合放射治疗能有效提高患者生存率；使用含利妥昔单抗化疗效果较好；吸烟对患者预后生存率有严重不良影响。
作者：李慧娉；祁真；高大 刊期： 2016年第10期
目的：研究数字乳腺X射线摄影(DR)自动曝光控制(AEC)可重复性及探测器均匀性检测方法。方法：使用M12乳腺X射线机性能测试模体，对AEC重复性及探测器均匀性进行检测。参考标准：大相对误差＜10%，异变系数＜5%，结果：①AEC可重复性检测大相对误差为0.45%，异变系数为0.41%，自动曝光控制重复性检测符合标准要求；②探测器均匀性测量的大相对误差为2.83%，参考标准大相对误差＜7%，探测器均匀性检测通过。结论：该检测方法可有效对全数字化乳腺X射线成像系统的AEC可重复性及探测器均匀性进行检测，通过检测可快速掌握系统稳定性和可靠性，保证设备始终处于良好的工作状态。
作者：陈建新；付丽媛；梁永刚；倪萍；吴剑威；陈坚；李威；刘冰川；陈自谦 刊期： 2016年第10期
目的：探讨超声诊断在不同分型钙化甲状腺结节中的应用价值。方法：回顾性分析160例经超声诊断且行病理检查证实的甲状腺结节伴钙化患者的病历资料，根据钙化结节的超声表现特点将其分为I型、II型、III型和IV型，在4种类型中良性结节共210个，恶性结节共120个；分析不同分型钙化灶与甲状腺结节良性、恶性的相关性。结果：甲状腺良性结节中IV型钙化所占比例高，占46.7%(98/210)，与其他3种类型相比差异显著(x2=76.27，P＜0.05)；恶性结节中I型钙化所占比例高，占65.0%(78/120)，与其他3种类型相比差异显著(x2=175.29；P＜0.05)。在良性和恶性I型钙化的108个结节中，恶性结节的发生率较良性结节高，占72.2%(78/108)，I型钙化结节良性与恶性相比差异显著(x2=42.67，P＜0.05)。结论：超声诊断的甲状腺结节钙化分型对甲状腺结节的良性、恶性鉴别具有十分重要的临床价值，I型钙化结节对甲状腺癌的诊断价值更大。
作者：盖曰秀 刊期： 2016年第10期
作者： 刊期： 2016年第10期
目的：探讨数字减影血管造影(DSA)引导全麻下经气管导管内行气管支架置入术的疗效、安全性和可行性。方法：选取36例行气管支架置入的气道恶性狭窄患者，采用全麻并通过气管导管内置入气管支架，分析患者支架置入术前后血氧饱和度、卡氏量表(KPS)评分及植入支架后的生存时间等指标。结果：DSA引导全麻下36例患者支架均成功置入，患者术后血氧饱和度与术前相比差异显著(t=-17.30，P＜0.05)；术后KPS评分与术前相比有差异(t=-19.00，P＜0.05)。结论：DSA引导全麻下通过气管导管内置入气管支架能有效解除气道狭窄，其技术安全可行，操作简单，为临床治疗气道重度狭窄患者提供了一种新的安全治疗手段。
作者：于曰俊 刊期： 2016年第10期
作者： 刊期： 2016年第10期
目的：对比分析彩超与X射线平片在上尿路结石中的诊断价值。方法：采用随机数表法选取97例上尿路结石患者，对所有患者分别行彩超检查和X射线平片检查，对比并分析两种检查的诊断结果。结果：在行彩超检查的97例患者中，肾结石阳性结果92例，诊断有效率为94.8%；X射线平片检查，肾结石阳性结果67例，诊断有效率为69.1%，彩超肾结石阳性诊断率高于X射线检查，两种检查方法相比有差异(x2=16.34，P＜0.05)。97例患者行彩超检查输尿管结石阳性结果52例，诊断率有效为53.6%；行X射线平片检查，输尿管结石阳性结果69例，诊断有效率为71.1%，X射线输尿管结石阳性诊断率高于彩超检查，两种检查方法相比有差异(x2=10.65，P＜0.05)。结论：在上尿路结石诊断中，彩超对肾结石诊断率较高，而X射线平片对输尿管结石诊断率较高，两种检查方法各有优势及不足，临床中应结合运用。
作者：张景德 刊期： 2016年第10期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
