盖曰秀
目的：探讨数字减影血管造影(DSA)引导全麻下经气管导管内行气管支架置入术的疗效、安全性和可行性。方法：选取36例行气管支架置入的气道恶性狭窄患者，采用全麻并通过气管导管内置入气管支架，分析患者支架置入术前后血氧饱和度、卡氏量表(KPS)评分及植入支架后的生存时间等指标。结果：DSA引导全麻下36例患者支架均成功置入，患者术后血氧饱和度与术前相比差异显著(t=-17.30，P＜0.05)；术后KPS评分与术前相比有差异(t=-19.00，P＜0.05)。结论：DSA引导全麻下通过气管导管内置入气管支架能有效解除气道狭窄，其技术安全可行，操作简单，为临床治疗气道重度狭窄患者提供了一种新的安全治疗手段。
作者：于曰俊 刊期： 2016年第10期
目的：探讨超声诊断在不同分型钙化甲状腺结节中的应用价值。方法：回顾性分析160例经超声诊断且行病理检查证实的甲状腺结节伴钙化患者的病历资料，根据钙化结节的超声表现特点将其分为I型、II型、III型和IV型，在4种类型中良性结节共210个，恶性结节共120个；分析不同分型钙化灶与甲状腺结节良性、恶性的相关性。结果：甲状腺良性结节中IV型钙化所占比例高，占46.7%(98/210)，与其他3种类型相比差异显著(x2=76.27，P＜0.05)；恶性结节中I型钙化所占比例高，占65.0%(78/120)，与其他3种类型相比差异显著(x2=175.29；P＜0.05)。在良性和恶性I型钙化的108个结节中，恶性结节的发生率较良性结节高，占72.2%(78/108)，I型钙化结节良性与恶性相比差异显著(x2=42.67，P＜0.05)。结论：超声诊断的甲状腺结节钙化分型对甲状腺结节的良性、恶性鉴别具有十分重要的临床价值，I型钙化结节对甲状腺癌的诊断价值更大。
作者：盖曰秀 刊期： 2016年第10期
目的：研究基于数字信号处理(DSP)和齿轮泵的称重式尿流率计校准装置在临床应用中的可行性。方法：以DSP和齿轮泵为主体设计尿流率计校准装置，选用加拿大LABORIE的94-R01-BT尿流率计和荷兰MMS的PE10尿流率计，分别对尿流率计校准装置进行直线校准和曲线较准，比较其输出结果与尿流率计输出结果的一致性。结果：LABORIE尿流率计输出结果与校准装置相差较大，MMS尿流率计输出结果与校准装置相符。结论：所设计的尿流率计校准装置达到设计要求，可以应用于临床对尿流率计进行校准。
作者：姬军；袁青；王莉新；高佳硕；肖宏 刊期： 2016年第10期
目的：运用彩色多普勒超声检测肝门静脉高压(PHT)的血流动力学变化，探讨其与肝功能Child-Pugh分级、食管静脉曲张(EV)程度的关系。方法：采用随机数表法选取100例确诊的肝硬化患者纳入肝硬化组，采用Child-Pugh分级标准进行肝功能分级，将100例肝硬化组患者分为A级、B级及C级，并采用胃镜了解EV程度；同时选取25名健康志愿者作为正常对照组；运用彩色多普勒超声探查125名受试者的门静脉系统。结果：肝硬化组与正常对照组相比，脾静脉内径增大，平均血流速度降低，脾静脉血流量增加，组间比较有差异(t=5.65，t=6.21， t=5.51；P＜0.05)；C级患者与A级和B级患者相比门静脉流速和血流量明显降低，组间比较有差异(t=0.98，t=5.22；P＜0.05)；EV程度越高，脾静脉内径越大，血流量增多，平均血流速度增大，组间比较有差异(t=3.63，t=3.17，t=3.78，t=3.92，t=2.43，t=2.07；P＜0.05)。结论：门静脉流速及门静脉血流量随肝功能恶化而明显下降；而EV程度与脾静脉内径、血流量成正相关。采用彩色多普勒超声检测门静脉血流动力学的改变可以判断肝功能的状况和EV的程度，具有重要的临床意义。
作者：周玲莉；夏晓辉；沈冬花；王璐；李民 刊期： 2016年第10期
良性前列腺增生(BPH)为中老年男性的多发病，手术治疗为主要的治疗方式。随着科技的不断发展和激光在医学领域中的应用，精准经尿道前列腺剜除术(PTUEP)逐渐成为了可能，可应用于前列腺手术方面的激光仪器主要为钬激光、铥激光、绿激光以及半导体激光等。由于这些激光其各自的特点不同，应用方式存在着差异。通过对各种激光的分析，结合本课题组实践与文献评阅表明，钬激光应用于前列腺剜除方面的效果值得肯定。通过众多泌尿外科医生对钬激光设备、手件、剜除及粉碎技术的不断革新，前列腺剜除的应用范围也在不断拓宽。激光前列腺剜除作为新兴的治疗BPH的手术方法，在临床上安全可靠、效率高且效果稳定，值得推广。
作者：徐欢；谷猛；陈彦博；陈其；万祥；蔡志康；王忠 刊期： 2016年第10期
目的：建立以程序教学理论为基础的教学模型，探讨其在肿瘤经外周中心静脉置管(PICC)患者健康教育中的应用效果。方法：选取肿瘤科首次进行PICC置管的165例患者，按照随机数表法将其分为观察组(81例)与对照组(84例)。观察组采用程序教学模型对患者进行健康教育，对照组沿用常规健康教育方式，两组均干预4个化疗周期。干预结束后应用生活质量核心量表及焦虑自评量表进行问卷调查并统计学分析，比较两组患者PICC导管相关并发症发生情况及导管维护情况。结果：干预后两组肿瘤留置PICC患者生活质量核心量表得分比较，其躯体功能、角色功能、情绪功能及总健康得分均有显著差异(t=11.62，t=13.59，t=17.02，t=6.98；P＜0.01)；两组认知功能和社会功能得分差异显著(t=2.16，t=2.25；P＜0.05)；症状维度中疲乏得分有差异(t=-2.44，P＜0.05)；其他症状得分均无差异(t=-1.92，t=-1.35；P＞0.05)；两组患者干预后焦虑程度及发生率比较差异显著(F=22.99，P＜0.01)。结论：程序教学模型在肿瘤PICC置管患者健康教育中的应用，有利于提高患者的生活质量，改善患者的心理状态。
作者：张海燕；朱迎春；李铁军；吴静 刊期： 2016年第10期
目的：设计医院医疗设备采购管理信息系统，以避免医院医疗设备采购中出现采购环节脱节、设备到货慢以及采购文档管理不规范等现象。方法：基于B/S结构管理系统，开发设计医疗设备招标系统的采购中心端、评审专家端及供应商端的数据查询系统，实现采购系统的业务流程信息化。结果：系统实现了采购流程规范化、采购文档数字化以及采购绩效标准化，有效提升医疗设备采购的安全性和高效性，并为医院医疗设备管理提供支持。结论：医疗设备采购管理信息系统的设计可有效降低医疗设备的采购成本，使采购过程规范和透明，达到采购管理“公开、公正、公平”的目的。
作者：刘宇静；朝洛蒙；龙建成；俞莉；苏红森 刊期： 2016年第10期
目的：探索三角形翻身垫在预防高龄股骨粗隆间骨折患者术后压疮中的应用效果。方法：选取92例90岁以上高龄股骨粗隆间骨折术后患者，采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组46例。观察组采用三角形翻身垫翻身，对照组采用普通软枕进行翻身，通过向患者发放舒适度调查问卷和统计术后1周发生压疮的情况，对三角形翻身垫的舒适度和预防压疮的效果进行评价。结果：对两组患者的疼痛度、安全度和方便度3项指标以及压疮情况进行统计学分析显示，两组患者舒适度3项指标比较差异显著(t=2.212，t=2.113，t=2.268；P＜0.05)；两组患者术后压疮发生情况比较有明显差异(x2=2.476，P＜0.05)。结论：三角形翻身垫能够增加患者改变体位后的舒适度，减轻受压局部的压力，对预防和改善患者压疮有重要意义。
作者：樊丽洁；周密；蔡月娥；冯晓玲；刘建英；袁静；王海芬；赵红；仲艳 刊期： 2016年第10期
目的：对比研究国产彩超与进口彩超在乳腺超声检查中的临床应用，探讨国产彩超在各级医院进行乳腺检查的可行性。方法：选择可以代表国产先进性水平的彩超仪4台，分别定义为1号机、2号机、3号机和4号机，参照评价进口通用型飞利浦高端彩超为对比机；分别对7所不同级别医院的210名受试者进行乳腺超声检查，并对按要求留存的彩超图像进行对比评价及评分。结果：每所医院完成乳腺超声检查30例，7所医院共完成乳腺超声检查210例。国产彩超评分结果分别为1号机59.17分，2号机64.60分，3号机59.86分，4号机60.67分；进口对比机70.0分，4台国产彩超评分结果与对比机相比有差异(t=2.41，t=2.93，t=3.11，t=3.08；P＜0.05)。结论：国产彩超基本可以满足基层医院的乳腺癌筛查等日常工作需求。
作者：郭丽娟；崔立刚；王金锐；唐杰；姜玉新；杨敬英；马相国；郭亚美；宫俊英 刊期： 2016年第10期
作者： 刊期： 2016年第10期
目的：通过医院收费项目数据的统计分析，获得临床科室设备使用情况数据，进而实现对医疗设备配置管理的指导。方法：以呼吸机为样本，提取医院信息系统(HIS)数据库中的收费项目记录，以使用科室为单位，计算平均周使用时间、台平均使用时间和使用时间占比，根据统计结果分析制定呼吸机设备配置方案。结果：呼吸机使用数据显示，重症监护类科室的呼吸机台平均使用时间基本＞100 h，非重症监护类科室的呼吸机台平均使用时间多＜50 h，并由此为依据调整呼吸机的配置。结论：通过对收费项目数据的统计分析，得出医疗设备临床使用率数据，进而指导设备的配置。
作者：张硌；张雷；刘远；赵然；张鹏 刊期： 2016年第10期
目的：对广西医疗机构的医用诊断X射线摄影机性能进行质量控制检测，分析检测项目中不合格因素，为提高在用医用诊断X射线摄影机性能合格率提供科学依据。方法：依据国家“医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范(WS 76-2011)”，采用BarracudaX射线输出评估装置对2013年广西171家医院282台医用诊断X射线摄影机进行性能及质量控制检测。结果：在282台医用X射线摄影机中，有235台质量控制检测项目全部合格，合格率为83.3%；其中，三级医院、二级医院和二级以下医院的合格率分别为93.7%、97.1%和68.1%；进口机性能合格率高于国产机；9项检测项目中合格率低的是光野与照射野偏离(88.2%)。结论：广西二级以下医院医用诊断X射线摄影机性能及质量检测合格率偏低，需进一步加强医用诊断X射线摄影机的维护保养、性能检测及质量控制。
作者：梁桂强；覃志英；谢萍；梁挺；陈掌凡；陈发想；董颖 刊期： 2016年第10期
目的：探讨有效提高医学装备的医疗质量与安全管理水平的办法。方法：在医学装备日常维护中运用戴明循环(PDCA)管理工具，更加合理的进行医学装备的管理。结果：实例中PDCA计划实施2年，32台血液净化设备2年的故障总例数为461例，年均230.5例；与之前28台1年的故障总例数441例相比较，故障率极大下降；误操作导致故障的情况极大减少，电路和水路故障每年16.5次和197次，较之前的每年25次和324次大幅减少。结论：通过在医学装备日常维护中运用PDCA管理工具，可以有效提高医学装备的医疗质量与安全管理水平。同时在三级综合医院评审评价标准中规定，医学装备部门要有明确的质量与安全指标和持续改进效果的记录。因此，在医学装备维护工作中开展PDCA也是医学装备管理的新趋势。
作者：谢华相；陈婷 刊期： 2016年第10期
目的：研究数字乳腺X射线摄影(DR)自动曝光控制(AEC)可重复性及探测器均匀性检测方法。方法：使用M12乳腺X射线机性能测试模体，对AEC重复性及探测器均匀性进行检测。参考标准：大相对误差＜10%，异变系数＜5%，结果：①AEC可重复性检测大相对误差为0.45%，异变系数为0.41%，自动曝光控制重复性检测符合标准要求；②探测器均匀性测量的大相对误差为2.83%，参考标准大相对误差＜7%，探测器均匀性检测通过。结论：该检测方法可有效对全数字化乳腺X射线成像系统的AEC可重复性及探测器均匀性进行检测，通过检测可快速掌握系统稳定性和可靠性，保证设备始终处于良好的工作状态。
作者：陈建新；付丽媛；梁永刚；倪萍；吴剑威；陈坚；李威；刘冰川；陈自谦 刊期： 2016年第10期
目的：探讨在低成本情况下降低血液透析机消毒液配液风险和提高配液精度的方法。方法：根据稀释时溶质守恒定理，采用单片机技术及电气自动控制技术开发配液系统，以89C52单片机作为系统核心，开发软件程序，设计硬件模块，接收使用者输入的配液前后溶液的浓度，计算出所需溶质的体积；根据原液体积、吸液泵的吸液速度得到吸液时间后启动吸液泵吸取原液及水完成配液。为防止气泡等因素降低配液精度，系统利用单片机的计时器定时对吸液过程进行监控。结果：经过多次配液测试，对成品液进行浓度检测，浓度偏差在5%以内，避免了气泡等因素对配液精度的影响，达到预期目标。结论：利用89C52单片机设计系统替代人工操作，能够实现自动配制相应浓度的消毒液，并有效降低血液透析机消毒液配液风险、提高工作效率。
作者：刘颂；罗华生；梁国欣；伍锦泉；黄春霞 刊期： 2016年第10期
目的：探讨红细胞压积对血糖仪与全自动生化仪检测末梢血和静脉血血糖一致性的影响。方法：选取在医院就诊的200例内分泌代谢疾病患者，其中124例糖尿病患者和76例非糖尿病患者，采用西门子ADVIA1800全自动生化分析仪与瑞特GM300、爱科莱GT-1920及强生One Touch3款血糖仪对所有入选患者的静脉血和末梢血进行血糖检测，对比分析全自动生化分析仪与3款血糖仪的一致性。结果：红细胞压积范围在35.1%～51.6%的患者182例，占91.0%，25.0%～35.0%的患者18例，占9.0%，平均红细胞压积为(42.3±4.2)%。当红细胞压积处于35.1%～51.6%时全自动生化分析仪和瑞特GM300血糖仪的相关性高且稳定，其次是爱科莱GT-1920和强生One Touch。当红细胞压积为25.0%～35.0%时全自动生化分析仪和3款血糖仪的相关性均比红细胞压积为35.1%～51.6%时高。西门子ADVIA1800全自动生化分析仪所监测的血糖结果和瑞特GM300无明显差异，强生One Touch所检测的血糖结果则与爱科莱GT-1920有显著差异。结论：全自动生化分析仪和3款血糖仪均具有较好的相关性，且红细胞压积＞35%时，全自动生化分析仪和血糖仪的相关性较低；当红细胞压积＜35%时，全自动生化分析仪和血糖仪的相关性升高。
作者：陈雪梅 刊期： 2016年第10期
随着计算机技术的飞速发展，计算机系统在医疗设备尤其是大型医疗设备中扮演着“大脑”的角色，其功能越来越强大[1-2]。
作者：田君鹏；陈浩；黄加顺；严潭 刊期： 2016年第10期
目的：研究雷替曲塞联合奥沙利铂(TOMOX)方案联合三维适形放射治疗对中晚期食管癌的疗效及不良反应。方法：选取51例确诊为食管癌的住院患者，通过随机数表法将其分为观察组(27例)与对照组(24例)。对照组给予三维适形放射治疗；观察组在对照组治疗方法的基础上增加TOMOX方案。对比两组患者的治疗效果、控制期、生存期和不良反应。结果：治疗后观察组完全缓解(CR)率和部分缓解率(PR)均明显高于对照组，两组比较有显著差异(x2=11.411， x2=4.668；P＜0.05)；观察组的总有效率为96.30%，显著高于对照组的58.33%，两组比较有显著差异(x2=40.767，P＜0.05)；观察组的2年控制率和2年生存率均明显高于对照组，两组比较有显著差异(x2=5.704，x2=12.602；P＜0.05)；观察组的急性放射性肺炎发生率和胃肠道反应率均低于对照组，两组比较有差异(x2=9.191，x2=4.700；P＜0.05)；观察组的末梢神经炎发生率和白细胞减少率低于对照组，两组比较无差异(x2=1.454，x2=2.921；P＞0.05)；观察组的急性食管炎发生率高于对照组，两组比较有差异(x2=8.991，P＜0.05)。结论：TOMOX方案联合三维适形放射治疗能有效提高短期疗效和长期生存率，降低不良反应。
作者：赵一虹；许卫东；张富利 刊期： 2016年第10期
目的：利用信息化技术设计医疗设备故障网上报修系统，实现医疗设备故障在线报修模式，以提升医疗设备保障服务质量。方法：医疗设备故障报修系统综合医院的实际情况，选用ThinkPHP框架和jQuery技术进行开发，设置管理员管理、总审核管理、部门审核管理以及普通用户管理4种用户角色。结果：设备故障报修系统具有报修人员下单、报修处理、报修进度查看及报修统计等功能，该系统有效地提高了工作效率和管理水平。结论：信息化医疗设备故障报修系统可促进医院信息化建设，更好地为临床服务，具有良好的应用前景。
作者：丁力 刊期： 2016年第10期
作者： 刊期： 2016年第10期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
