张硌；张雷；刘远；赵然；张鹏
PET-CT机是将PET和CT有机结合起来的一种先进的核医学影像设备，将PET和螺旋CT在一台设备上进行功能组合，利用螺旋CT对PET进行衰减校正和解剖定位，同时采用图像融合技术，给功能影像赋予精细的解剖结构，从而在PET-CT图像上获得丰富的分子代谢功能信息，了解肿瘤与脏器及其他组织的解剖关系[1]。由于PET-CT为高科技产品，其结构相当复杂，而且其技术还在不断完善中。医院使用的PHILIPS公司TF16型PET-CT机是苏中苏北第一台PET-CT机，截至到2013年3月已经成功为8000多名患者进行了检查。设备科及使用科室在平时的工作中不断对设备常见故障的处理积累和总结经验，以确保机器能够正常运行。
作者：钱建锋；吴海波 刊期： 2016年第10期
目的：建立以程序教学理论为基础的教学模型，探讨其在肿瘤经外周中心静脉置管(PICC)患者健康教育中的应用效果。方法：选取肿瘤科首次进行PICC置管的165例患者，按照随机数表法将其分为观察组(81例)与对照组(84例)。观察组采用程序教学模型对患者进行健康教育，对照组沿用常规健康教育方式，两组均干预4个化疗周期。干预结束后应用生活质量核心量表及焦虑自评量表进行问卷调查并统计学分析，比较两组患者PICC导管相关并发症发生情况及导管维护情况。结果：干预后两组肿瘤留置PICC患者生活质量核心量表得分比较，其躯体功能、角色功能、情绪功能及总健康得分均有显著差异(t=11.62，t=13.59，t=17.02，t=6.98；P＜0.01)；两组认知功能和社会功能得分差异显著(t=2.16，t=2.25；P＜0.05)；症状维度中疲乏得分有差异(t=-2.44，P＜0.05)；其他症状得分均无差异(t=-1.92，t=-1.35；P＞0.05)；两组患者干预后焦虑程度及发生率比较差异显著(F=22.99，P＜0.01)。结论：程序教学模型在肿瘤PICC置管患者健康教育中的应用，有利于提高患者的生活质量，改善患者的心理状态。
作者：张海燕；朱迎春；李铁军；吴静 刊期： 2016年第10期
作者： 刊期： 2016年第10期
目的：在分析当前高校实验动物资源供应的特点和存在的问题基础上，探索高校实验动物资源供应的相关管理方法与管理模式优化，以提升高校实验动物资源供应管理的效能。方法：从高校实验动物统一采购、教学用实验动物管理、科研用实验动物管理及实验动物信息化平台建立等系列流程实验动物资源供应管理进行系统整合和优化，提出加强管理的办法与操作规范。结果：实现了实验动物资源供应的规范化，较往年同期增加了近40%的工作效率。结论：实验动物资源供应管理的规范化，提升了高校实验动物技术服务能力与质量。
作者：刘晓楠；彭博雅；杜小燕；孟霞；卢静 刊期： 2016年第10期
目的：探讨在低成本情况下降低血液透析机消毒液配液风险和提高配液精度的方法。方法：根据稀释时溶质守恒定理，采用单片机技术及电气自动控制技术开发配液系统，以89C52单片机作为系统核心，开发软件程序，设计硬件模块，接收使用者输入的配液前后溶液的浓度，计算出所需溶质的体积；根据原液体积、吸液泵的吸液速度得到吸液时间后启动吸液泵吸取原液及水完成配液。为防止气泡等因素降低配液精度，系统利用单片机的计时器定时对吸液过程进行监控。结果：经过多次配液测试，对成品液进行浓度检测，浓度偏差在5%以内，避免了气泡等因素对配液精度的影响，达到预期目标。结论：利用89C52单片机设计系统替代人工操作，能够实现自动配制相应浓度的消毒液，并有效降低血液透析机消毒液配液风险、提高工作效率。
作者：刘颂；罗华生；梁国欣；伍锦泉；黄春霞 刊期： 2016年第10期
目的：观察探讨手十二井穴刺络放血对急性一氧化碳中毒大鼠意识状态、静脉血中碳氧血红蛋白(COHb)浓度及脑组织中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性的影响。方法：选用成年雄性SD大鼠30只，将其随机分为正常组、模型组及治疗组3组，每组10只。于大鼠染毒前、染毒后即刻、染毒后1 h及4 h，观测大鼠意识状态，分别取大鼠尾静脉血检测COHb浓度，4 h后取脑组织，进行GSH-Px活性检测。结果：手十二井穴刺络放血可以改善急性一氧化碳中毒大鼠的意识状态，缩短昏迷时间；染毒后1 h和染毒后4 h，治疗组大鼠静脉血中COHb浓度明显低于模型组，三组比较均有差异(F=10.640，F=4.401；P＜0.05)。染毒后4 h，治疗组大鼠脑组织中GSH-Px活性明显高于模型组，三组比较均有差异(F=17.626，P＜0.05)。结论：手十二井穴刺络放血对急性一氧化碳中毒大鼠具有脑保护作用。
作者：岳颖；金军；刘建卫；刘亮；刘文淑；冯宇；郭义 刊期： 2016年第10期
目的：对CT设备的质量控制提出具体方案，保障CT机处于正常工作状态、获得佳图像质量。方法：依据国家标准GB17589-2011“X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范”，在不同时期对GE Lightspeed VCT进行质量检测，从而获得各时期的检测数据。结果：季度检测中各项指标均能满足质量要求，与规范值相差甚微，经过校准后各项检测指标无明显变化；半年度检测中各项指标均能满足质量要求，与规范值相差不大，经过校准后各项检测指标明显改善。结论：根据质量检测结果结合日常使用与质量控制经验，切合医院实际情况，制订并实施基于各种参数的检测周期和参数的校准周期、保养内容及周期的质量控制方案，可降低设备的故障率，提高CT图像质量。
作者：张海成 刊期： 2016年第10期
目的：探讨微创上颌窦外提升与不翻瓣种植联合手术的临床疗效。方法：选择32例上颌后牙区骨量不足的牙列缺损患者，其牙槽骨高度为3.0～5.0 mm，上颌窦外提升术后同期植入45颗种植体，术后10个月完成永久修复。随访12～35个月，采用临床检查和X射线检查观察临床疗效。结果：32例微创上颌窦外提升与不翻瓣种植联合手术顺利，无1例上颌窦黏膜破损，术后10～12个月牙根尖片显示种植体周围有新骨生成。种植修复后随访观察结果显示种植体存留率为100%。结论：微创上颌窦外提升与不翻瓣种植联合手术方法应用于上颌后牙缺失，手术创伤小，术后恢复快，临床效果稳定。
作者：张春光；高菊荣；高瑞；张婧；白茹；刘捷；贺祎 刊期： 2016年第10期
目的：探索三角形翻身垫在预防高龄股骨粗隆间骨折患者术后压疮中的应用效果。方法：选取92例90岁以上高龄股骨粗隆间骨折术后患者，采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组46例。观察组采用三角形翻身垫翻身，对照组采用普通软枕进行翻身，通过向患者发放舒适度调查问卷和统计术后1周发生压疮的情况，对三角形翻身垫的舒适度和预防压疮的效果进行评价。结果：对两组患者的疼痛度、安全度和方便度3项指标以及压疮情况进行统计学分析显示，两组患者舒适度3项指标比较差异显著(t=2.212，t=2.113，t=2.268；P＜0.05)；两组患者术后压疮发生情况比较有明显差异(x2=2.476，P＜0.05)。结论：三角形翻身垫能够增加患者改变体位后的舒适度，减轻受压局部的压力，对预防和改善患者压疮有重要意义。
作者：樊丽洁；周密；蔡月娥；冯晓玲；刘建英；袁静；王海芬；赵红；仲艳 刊期： 2016年第10期
钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)作为肝细胞特异性造影剂的代表，近年被用于临床实践，以评估血管期的组织灌注和肝胆期的肝细胞特异性成像。这种结合的成像特性已被证明在发现和鉴别肝脏病变方面能提供优异的结果。Gd-EOB-DTPA在肝细胞肝癌、再生结节、退变结节的增强特征以及肝细胞特异性造影剂可进一步改善诊断能力等方面已取得新进展。
作者：杨艳；董莘 刊期： 2016年第10期
目的：研究数字乳腺X射线摄影(DR)自动曝光控制(AEC)可重复性及探测器均匀性检测方法。方法：使用M12乳腺X射线机性能测试模体，对AEC重复性及探测器均匀性进行检测。参考标准：大相对误差＜10%，异变系数＜5%，结果：①AEC可重复性检测大相对误差为0.45%，异变系数为0.41%，自动曝光控制重复性检测符合标准要求；②探测器均匀性测量的大相对误差为2.83%，参考标准大相对误差＜7%，探测器均匀性检测通过。结论：该检测方法可有效对全数字化乳腺X射线成像系统的AEC可重复性及探测器均匀性进行检测，通过检测可快速掌握系统稳定性和可靠性，保证设备始终处于良好的工作状态。
作者：陈建新；付丽媛；梁永刚；倪萍；吴剑威；陈坚；李威；刘冰川；陈自谦 刊期： 2016年第10期
目的：比较64排螺旋CT肠道造影对清肠化湿方治疗溃疡性结肠炎(UC)的活动期湿热内蕴症的疗效观察。方法：选择90例轻度或中度湿热内蕴症的溃疡性结肠炎患者，按照随机数字表法将其分为A组、B组和C组，每组30例。所有患者采用清肠化湿方配合灌肠法灌肠，用药后A组采用64排螺旋CT肠道造影检查，B组采用CT平扫检查，C组采用结肠镜检查，观察3组患者肠壁增厚程度下降例数、黏膜下气泡下降例数、肠系膜血管恢复例数以及肠腔恢复例数。结果：治疗结束后采用3种方法检查均可观察到清肠化湿方对UC的活动期湿热内蕴证的治疗有疗效。A组与B组相比，观察到的黏膜增厚程度有所下降、黏膜下气泡减少及肠系膜血管增多下降等3项均有明显差异(x2=6.720，x2=8.297，x2=5.711；P＜0.05)。A组与C组相比，观察到的黏膜增厚程度有所下降、黏膜下气泡减少、肠系膜血管增多下降及肠腔恢复情况等4项均无明显差异(x2=0.067， x2=0.111，x2=0.322，x2=1.028；P＞0.05)。结论：采用64排螺旋CT肠道造影，对检查清肠化湿方治疗UC的疗效可以得到与结肠镜检查相同的效果。
作者：浦江；吴玉辉；李湛忠；田雷超；王欣；周涛 刊期： 2016年第10期
目的：针对医院在用的监护仪、输液泵、呼吸机和心电图机4类常用医疗设备常见故障产生的原因进行统计学分析，探讨产生故障的主要因素。方法：对医院医疗设备维修信息数据库进行数据挖掘，统计分析医疗设备常见故障、科室设备故障率等，并提出相应的解决方案。结果：通过数据分析，得出4类常用医疗设备故障原因、设备故障率高发科室及不同季节变化对设备故障的影响，有预见性指导医疗设备的日常维护与保养检修。结论：循证数据信息，合理运用科学的故障分析方法，有针对性的制定相关对策，提高设备使用人员、维修人员的综合能力，是保障设备正常运转的前提条件。
作者：张巍；张丹丹；刘远；王宣；张鹏 刊期： 2016年第10期
目的：针对多参数监护仪在使用过程中存在的风险进行分析，有效促进多参数监护仪的安全管理。方法：对25家医疗单位在用的1200台监护仪展开风险调查，运用统计学方法分析3年内监护仪出现的安全风险情况，并分类分析导致出现安全风险的相关因素。结果：3年内1200台多参数监护仪出现安全风险420例，其中临床应用问题220例，设备管理问题120例，维护保养问题80例；临床使用不当导致多参数监护仪出现安全风险比重高。结论：多参数监护仪在临床上出现安全风险主要是临床使用不当而造成，通过强化思想认识，加强临床培训与管理，注重维护保养，可有效保证多参数监护仪在临床使用中的安全。
作者：陈庆 刊期： 2016年第10期
目的：运用彩色多普勒超声检测肝门静脉高压(PHT)的血流动力学变化，探讨其与肝功能Child-Pugh分级、食管静脉曲张(EV)程度的关系。方法：采用随机数表法选取100例确诊的肝硬化患者纳入肝硬化组，采用Child-Pugh分级标准进行肝功能分级，将100例肝硬化组患者分为A级、B级及C级，并采用胃镜了解EV程度；同时选取25名健康志愿者作为正常对照组；运用彩色多普勒超声探查125名受试者的门静脉系统。结果：肝硬化组与正常对照组相比，脾静脉内径增大，平均血流速度降低，脾静脉血流量增加，组间比较有差异(t=5.65，t=6.21， t=5.51；P＜0.05)；C级患者与A级和B级患者相比门静脉流速和血流量明显降低，组间比较有差异(t=0.98，t=5.22；P＜0.05)；EV程度越高，脾静脉内径越大，血流量增多，平均血流速度增大，组间比较有差异(t=3.63，t=3.17，t=3.78，t=3.92，t=2.43，t=2.07；P＜0.05)。结论：门静脉流速及门静脉血流量随肝功能恶化而明显下降；而EV程度与脾静脉内径、血流量成正相关。采用彩色多普勒超声检测门静脉血流动力学的改变可以判断肝功能的状况和EV的程度，具有重要的临床意义。
作者：周玲莉；夏晓辉；沈冬花；王璐；李民 刊期： 2016年第10期
目的：基于风险分析的方法探讨医院医疗设备维护管理，使部门制定出合理的医疗设备维护管理计划，以满足医院对设备使用安全管理的需求。方法：针对临床功能、有形风险、故障可避免概率及不良事件记录等4个因素进行评分，应用风险分析的方法制定医疗设备管理计划，并执行预防性维护和安全性能检测。结果：临床医学工程技术人员关注的重点应由被动地接受待维修设备，向设备预防性维护转变，并开展安全性能检测以降低设备故障，避免可能导致的对患者产生影响的风险。结论：临床医学工程技术人员在提高自身技术水平的同时，也需要关注应用风险并提高其管理策略。
作者：徐恒；许锋 刊期： 2016年第10期
目的：探讨联合检测心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)在儿童手足口病(HFMD)合并心肌损伤早期的诊断价值。方法：选取在院就诊并确诊的276例HFMD患儿为观察组，同时选取40名健康儿童为对照组。分别测定不同时间患儿血清中h-FABP、cTnI、Mb和CK-MB含量，分析各组之间各指标水平的差异性及其含量在不同时间内的动态变化。结果：在观察组的276例HFMD患儿中诊断出HFMD合并心肌炎57例，占20.65%；在0～3 h内观察组的276例HFMD患儿血清中h-FABP、cTnI、Mb和CK-MB的异常率分别为20.29%、1.81%、14.86%和2.90%，h-FABP的异常率明显高于cTnI，两者比较有显著差异(x2=35.132，P＜0.01)；Mb的异常率明显高于CK-MB，两者比较有显著差异(x2=37.063，P＜0.01)；h-FABP异常率高于CK-MB，两者比较有显著差异(x2=3.175， P＜0.01)；HFDM合并心肌炎的57例患儿血清中h-FABP、cTnI、Mb和CK-MB浓度均明显高于对照组，各指标浓度之间差异均有统计学意义(t=37.625，t=23.172，t=17.261，t=18.724；P＜0.01)。在57例患儿血清中h-FABP和Mb浓度于HFMD合并心肌炎发生后0～3 h开始上升，4～9 h达到峰值；cTnI和CK-MB于4～9 h上升，10～12 h达到峰值，12～72 h内一直处于较高水平。结论：HFMD合并心肌炎有较高的发病率，h-FABP是早期诊断敏感的指标，其次为Mb，cTnI和CK-MB是HFMD合并心肌炎中晚期诊断敏感指标。
作者：刘晓鸽；潘小燕；刘爱胜 刊期： 2016年第10期
目的：探讨双轨教学模式在高等中医院校临床病理教学中的改革与实践，以改变中医药大学学生西医基础薄弱的现象，提高临床病理学教学质量。方法：采用传统教学法(LBL)和基于问题的教学法(PBL)相结合的双轨教学模式进行临床病理学课间实习，并在实践中运用查阅式、互动式以及潜在挖掘式等方法调动学生的学习积极性。结果：双轨教学模式实现了多种教学方法相辅相成的教学效果，使教学质量不断提高，既锻炼了学生的自主学习能力、培养了学生的临床思维方式，也激发学生的想象力、提高了学生分析和解决临床实际问题的能力。问卷调查结果表明，观察组与对照组比较存在显著差异。结论：双轨教学模式是高等中医院校值得推广的一种教学模式，能够提高学生的综合素质及创新力，使其更好地由学生向医生角色的转换。
作者：仲丽丽；张维嘉 刊期： 2016年第10期
目的：研究早期弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者化疗后接受放射治疗的效果以及影响因素。方法：选取374例DLBCL患者，采用随机数表法将其分为环磷酰胺＋多柔比星＋长春新碱＋泼尼松(CHOP)方案组(104例)、利妥昔单抗＋CHOP(R-CHOP+RT)方案组(93例)、利妥昔单抗＋CHOP方案联合放射治疗(R-CHOP)方案组(80例)和CHOP方案增强(CHOP＋RT)方案组(97例)4组，给予所有患者CHOP方案化疗，R-CHOP+RT组和CHOP＋RT组共190例患者在化疗后接受放射治疗；R-CHOP＋RT组和R-CHOP组共173例患者接受利妥昔单抗治疗；对比各组间的生存率。结果：治疗后第12个月、24个月、50个月和100个月中R-CHOP组的生存率均低于R-CHOP＋RT组，但除第12个月差异无统计学意义(x2=2.02，P＞0.05）外，在24个月、50个月和100个月时差异均有统计学意义(x2=4.08，x2=4.03，x2=8.79；P＜0.05)；CHOP组的第12个月和第24个月的生存率高于CHOP＋RT组，差异无统计学意义(x2=1.05，x2=0.22；P＞0.05)；CHOP组的第50个月和第100个月的生存率低于CHOP＋RT组，差异无统计学意义(x2=1.62， x2=0.03；P＞0.05)；吸烟指数、是否使用利妥昔单抗以及年龄与患者生存率相关。结论：早期DLBCL患者采取R-CHOP联合放射治疗能有效提高患者生存率；使用含利妥昔单抗化疗效果较好；吸烟对患者预后生存率有严重不良影响。
作者：李慧娉；祁真；高大 刊期： 2016年第10期
目的：研制一套系列装甲救护车交互式电子技术手册(IETM)，以适应部队医疗卫生装备信息化建设的需要。方法：依据国家军用标准GJB 6600.1-2008“装备交互式电子技术手册”，借助平板电脑和交互式多媒体设计制作技术，定制开发一套基于Android平台的装甲救护车IETM。结果：形成了以联想平板电脑为硬件载体的IETM，可用于部队系列装甲救护车的使用、维护、保养和训练。结论：系列装甲救护车IETM集数字化技术、网络技术和人工智能技术于一体，可取代传统的纸质资料和简单的电子文档，既可有效节约资源，又可大幅提高军用装备的保障水平和工作效率，对军队信息化建设具有重要意义。
作者：张平；范立冬；肖南；郑然；李曙光 刊期： 2016年第10期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
