姚祥雄
目的：研究基于数字信号处理(DSP)和齿轮泵的称重式尿流率计校准装置在临床应用中的可行性。方法：以DSP和齿轮泵为主体设计尿流率计校准装置，选用加拿大LABORIE的94-R01-BT尿流率计和荷兰MMS的PE10尿流率计，分别对尿流率计校准装置进行直线校准和曲线较准，比较其输出结果与尿流率计输出结果的一致性。结果：LABORIE尿流率计输出结果与校准装置相差较大，MMS尿流率计输出结果与校准装置相符。结论：所设计的尿流率计校准装置达到设计要求，可以应用于临床对尿流率计进行校准。
作者：姬军；袁青；王莉新；高佳硕；肖宏 刊期： 2016年第10期
目的：探讨数字减影血管造影(DSA)引导全麻下经气管导管内行气管支架置入术的疗效、安全性和可行性。方法：选取36例行气管支架置入的气道恶性狭窄患者，采用全麻并通过气管导管内置入气管支架，分析患者支架置入术前后血氧饱和度、卡氏量表(KPS)评分及植入支架后的生存时间等指标。结果：DSA引导全麻下36例患者支架均成功置入，患者术后血氧饱和度与术前相比差异显著(t=-17.30，P＜0.05)；术后KPS评分与术前相比有差异(t=-19.00，P＜0.05)。结论：DSA引导全麻下通过气管导管内置入气管支架能有效解除气道狭窄，其技术安全可行，操作简单，为临床治疗气道重度狭窄患者提供了一种新的安全治疗手段。
作者：于曰俊 刊期： 2016年第10期
目的：探讨有效提高医学装备的医疗质量与安全管理水平的办法。方法：在医学装备日常维护中运用戴明循环(PDCA)管理工具，更加合理的进行医学装备的管理。结果：实例中PDCA计划实施2年，32台血液净化设备2年的故障总例数为461例，年均230.5例；与之前28台1年的故障总例数441例相比较，故障率极大下降；误操作导致故障的情况极大减少，电路和水路故障每年16.5次和197次，较之前的每年25次和324次大幅减少。结论：通过在医学装备日常维护中运用PDCA管理工具，可以有效提高医学装备的医疗质量与安全管理水平。同时在三级综合医院评审评价标准中规定，医学装备部门要有明确的质量与安全指标和持续改进效果的记录。因此，在医学装备维护工作中开展PDCA也是医学装备管理的新趋势。
作者：谢华相；陈婷 刊期： 2016年第10期
目的：探讨微创上颌窦外提升与不翻瓣种植联合手术的临床疗效。方法：选择32例上颌后牙区骨量不足的牙列缺损患者，其牙槽骨高度为3.0～5.0 mm，上颌窦外提升术后同期植入45颗种植体，术后10个月完成永久修复。随访12～35个月，采用临床检查和X射线检查观察临床疗效。结果：32例微创上颌窦外提升与不翻瓣种植联合手术顺利，无1例上颌窦黏膜破损，术后10～12个月牙根尖片显示种植体周围有新骨生成。种植修复后随访观察结果显示种植体存留率为100%。结论：微创上颌窦外提升与不翻瓣种植联合手术方法应用于上颌后牙缺失，手术创伤小，术后恢复快，临床效果稳定。
作者：张春光；高菊荣；高瑞；张婧；白茹；刘捷；贺祎 刊期： 2016年第10期
目的：对广西医疗机构的医用诊断X射线摄影机性能进行质量控制检测，分析检测项目中不合格因素，为提高在用医用诊断X射线摄影机性能合格率提供科学依据。方法：依据国家“医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范(WS 76-2011)”，采用BarracudaX射线输出评估装置对2013年广西171家医院282台医用诊断X射线摄影机进行性能及质量控制检测。结果：在282台医用X射线摄影机中，有235台质量控制检测项目全部合格，合格率为83.3%；其中，三级医院、二级医院和二级以下医院的合格率分别为93.7%、97.1%和68.1%；进口机性能合格率高于国产机；9项检测项目中合格率低的是光野与照射野偏离(88.2%)。结论：广西二级以下医院医用诊断X射线摄影机性能及质量检测合格率偏低，需进一步加强医用诊断X射线摄影机的维护保养、性能检测及质量控制。
作者：梁桂强；覃志英；谢萍；梁挺；陈掌凡；陈发想；董颖 刊期： 2016年第10期
目的：评估磁共振成像(MRI)及超声在乳腺导管内乳头状瘤中的诊断价值。方法：选择经手术病理证实的29例乳腺导管内孤立或多发乳头状瘤患者，所有患者术前均行乳腺X射线、超声、乳腺专用MRI平扫及动态增强检查。参照乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)进行评价，分析MRI动态增强后病变的强化方式。结果：在29例患者的30个病灶中，MRI共检出28个病灶，其中1例患者双侧病灶MRI检查均为阳性。MRI增强信号-时间曲线以平台型和流出型为主，其中有2例MRI表现类似于恶性肿瘤征象，难以鉴别。超声共检出25个病灶，4例超声检查为阴性。超声与MRI检查检出病灶的BI-RADS分级比较有统计学差异(Z=-2.377，P＜0.05)。MRI对导管内乳头状瘤恶性病变的检出率高于超声检查。结论：MRI及超声均可用于乳腺导管内乳头状瘤的诊断，但在病变的检出率及准确率，尤其在导管内乳头状瘤的良恶性鉴别中， MRI优于超声。
作者：高明月；邓春霞 刊期： 2016年第10期
目的：针对医院在用的监护仪、输液泵、呼吸机和心电图机4类常用医疗设备常见故障产生的原因进行统计学分析，探讨产生故障的主要因素。方法：对医院医疗设备维修信息数据库进行数据挖掘，统计分析医疗设备常见故障、科室设备故障率等，并提出相应的解决方案。结果：通过数据分析，得出4类常用医疗设备故障原因、设备故障率高发科室及不同季节变化对设备故障的影响，有预见性指导医疗设备的日常维护与保养检修。结论：循证数据信息，合理运用科学的故障分析方法，有针对性的制定相关对策，提高设备使用人员、维修人员的综合能力，是保障设备正常运转的前提条件。
作者：张巍；张丹丹；刘远；王宣；张鹏 刊期： 2016年第10期
目的：利用信息化技术设计医疗设备故障网上报修系统，实现医疗设备故障在线报修模式，以提升医疗设备保障服务质量。方法：医疗设备故障报修系统综合医院的实际情况，选用ThinkPHP框架和jQuery技术进行开发，设置管理员管理、总审核管理、部门审核管理以及普通用户管理4种用户角色。结果：设备故障报修系统具有报修人员下单、报修处理、报修进度查看及报修统计等功能，该系统有效地提高了工作效率和管理水平。结论：信息化医疗设备故障报修系统可促进医院信息化建设，更好地为临床服务，具有良好的应用前景。
作者：丁力 刊期： 2016年第10期
目的：探索头颈部肿瘤六维方向摆位误差的相关性，为提高临床摆位精准度提供依据。方法：选取30例鼻咽癌患者，使用Tomotherapy HD放射治疗系统对患者进行治疗，回顾性分析900次图像引导放射治疗(IGRT)的三维方向中左右(X)、上下(Y)、前后(Z)以及旋转方向中左右旋转(roll)、前后旋转(pitch)、顺时针和(或)逆时针旋转(yaw)的六维方向摆位误差相关性。结果：三维方向X、Y、Z均不存在相关性，Y与Z存在显著的中等负相关；旋转方向只有roll与pitch存在显著的较弱负相关；三维方向和旋转方向中X与roll存在显著的较弱负相关，X与yaw存在显著的中等正相关；Y与pitch、yaw均存在显著的较弱负相关；Z与pitch存在显著的较强负相关。结论：在头颈部肿瘤放射治疗摆位过程中应注意不同方向的相互影响关系，尤其注意前后方向、前后旋转与上下方向以及左右方向与顺时针和(或)逆时针旋转方向的摆位精确性。
作者：申红峰；王小深；欧光明；戴相昆；葛瑞刚；孙波；陈高翔；徐寿平 刊期： 2016年第10期
作者： 刊期： 2016年第10期
目的：探讨红细胞压积对血糖仪与全自动生化仪检测末梢血和静脉血血糖一致性的影响。方法：选取在医院就诊的200例内分泌代谢疾病患者，其中124例糖尿病患者和76例非糖尿病患者，采用西门子ADVIA1800全自动生化分析仪与瑞特GM300、爱科莱GT-1920及强生One Touch3款血糖仪对所有入选患者的静脉血和末梢血进行血糖检测，对比分析全自动生化分析仪与3款血糖仪的一致性。结果：红细胞压积范围在35.1%～51.6%的患者182例，占91.0%，25.0%～35.0%的患者18例，占9.0%，平均红细胞压积为(42.3±4.2)%。当红细胞压积处于35.1%～51.6%时全自动生化分析仪和瑞特GM300血糖仪的相关性高且稳定，其次是爱科莱GT-1920和强生One Touch。当红细胞压积为25.0%～35.0%时全自动生化分析仪和3款血糖仪的相关性均比红细胞压积为35.1%～51.6%时高。西门子ADVIA1800全自动生化分析仪所监测的血糖结果和瑞特GM300无明显差异，强生One Touch所检测的血糖结果则与爱科莱GT-1920有显著差异。结论：全自动生化分析仪和3款血糖仪均具有较好的相关性，且红细胞压积＞35%时，全自动生化分析仪和血糖仪的相关性较低；当红细胞压积＜35%时，全自动生化分析仪和血糖仪的相关性升高。
作者：陈雪梅 刊期： 2016年第10期
目的：探讨双轨教学模式在高等中医院校临床病理教学中的改革与实践，以改变中医药大学学生西医基础薄弱的现象，提高临床病理学教学质量。方法：采用传统教学法(LBL)和基于问题的教学法(PBL)相结合的双轨教学模式进行临床病理学课间实习，并在实践中运用查阅式、互动式以及潜在挖掘式等方法调动学生的学习积极性。结果：双轨教学模式实现了多种教学方法相辅相成的教学效果，使教学质量不断提高，既锻炼了学生的自主学习能力、培养了学生的临床思维方式，也激发学生的想象力、提高了学生分析和解决临床实际问题的能力。问卷调查结果表明，观察组与对照组比较存在显著差异。结论：双轨教学模式是高等中医院校值得推广的一种教学模式，能够提高学生的综合素质及创新力，使其更好地由学生向医生角色的转换。
作者：仲丽丽；张维嘉 刊期： 2016年第10期
钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)作为肝细胞特异性造影剂的代表，近年被用于临床实践，以评估血管期的组织灌注和肝胆期的肝细胞特异性成像。这种结合的成像特性已被证明在发现和鉴别肝脏病变方面能提供优异的结果。Gd-EOB-DTPA在肝细胞肝癌、再生结节、退变结节的增强特征以及肝细胞特异性造影剂可进一步改善诊断能力等方面已取得新进展。
作者：杨艳；董莘 刊期： 2016年第10期
目的：在分析当前高校实验动物资源供应的特点和存在的问题基础上，探索高校实验动物资源供应的相关管理方法与管理模式优化，以提升高校实验动物资源供应管理的效能。方法：从高校实验动物统一采购、教学用实验动物管理、科研用实验动物管理及实验动物信息化平台建立等系列流程实验动物资源供应管理进行系统整合和优化，提出加强管理的办法与操作规范。结果：实现了实验动物资源供应的规范化，较往年同期增加了近40%的工作效率。结论：实验动物资源供应管理的规范化，提升了高校实验动物技术服务能力与质量。
作者：刘晓楠；彭博雅；杜小燕；孟霞；卢静 刊期： 2016年第10期
目的：对比研究国产彩超与进口彩超在乳腺超声检查中的临床应用，探讨国产彩超在各级医院进行乳腺检查的可行性。方法：选择可以代表国产先进性水平的彩超仪4台，分别定义为1号机、2号机、3号机和4号机，参照评价进口通用型飞利浦高端彩超为对比机；分别对7所不同级别医院的210名受试者进行乳腺超声检查，并对按要求留存的彩超图像进行对比评价及评分。结果：每所医院完成乳腺超声检查30例，7所医院共完成乳腺超声检查210例。国产彩超评分结果分别为1号机59.17分，2号机64.60分，3号机59.86分，4号机60.67分；进口对比机70.0分，4台国产彩超评分结果与对比机相比有差异(t=2.41，t=2.93，t=3.11，t=3.08；P＜0.05)。结论：国产彩超基本可以满足基层医院的乳腺癌筛查等日常工作需求。
作者：郭丽娟；崔立刚；王金锐；唐杰；姜玉新；杨敬英；马相国；郭亚美；宫俊英 刊期： 2016年第10期
随着计算机技术的飞速发展，计算机系统在医疗设备尤其是大型医疗设备中扮演着“大脑”的角色，其功能越来越强大[1-2]。
作者：田君鹏；陈浩；黄加顺；严潭 刊期： 2016年第10期
目的：探讨在低成本情况下降低血液透析机消毒液配液风险和提高配液精度的方法。方法：根据稀释时溶质守恒定理，采用单片机技术及电气自动控制技术开发配液系统，以89C52单片机作为系统核心，开发软件程序，设计硬件模块，接收使用者输入的配液前后溶液的浓度，计算出所需溶质的体积；根据原液体积、吸液泵的吸液速度得到吸液时间后启动吸液泵吸取原液及水完成配液。为防止气泡等因素降低配液精度，系统利用单片机的计时器定时对吸液过程进行监控。结果：经过多次配液测试，对成品液进行浓度检测，浓度偏差在5%以内，避免了气泡等因素对配液精度的影响，达到预期目标。结论：利用89C52单片机设计系统替代人工操作，能够实现自动配制相应浓度的消毒液，并有效降低血液透析机消毒液配液风险、提高工作效率。
作者：刘颂；罗华生；梁国欣；伍锦泉；黄春霞 刊期： 2016年第10期
目的：观察探讨手十二井穴刺络放血对急性一氧化碳中毒大鼠意识状态、静脉血中碳氧血红蛋白(COHb)浓度及脑组织中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性的影响。方法：选用成年雄性SD大鼠30只，将其随机分为正常组、模型组及治疗组3组，每组10只。于大鼠染毒前、染毒后即刻、染毒后1 h及4 h，观测大鼠意识状态，分别取大鼠尾静脉血检测COHb浓度，4 h后取脑组织，进行GSH-Px活性检测。结果：手十二井穴刺络放血可以改善急性一氧化碳中毒大鼠的意识状态，缩短昏迷时间；染毒后1 h和染毒后4 h，治疗组大鼠静脉血中COHb浓度明显低于模型组，三组比较均有差异(F=10.640，F=4.401；P＜0.05)。染毒后4 h，治疗组大鼠脑组织中GSH-Px活性明显高于模型组，三组比较均有差异(F=17.626，P＜0.05)。结论：手十二井穴刺络放血对急性一氧化碳中毒大鼠具有脑保护作用。
作者：岳颖；金军；刘建卫；刘亮；刘文淑；冯宇；郭义 刊期： 2016年第10期
经颅磁刺激仪采用经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation，TMS)技术，具有无创、无痛及无损的特点[1]。目前，我国的经颅磁刺激技术已达到世界先进水平，并且在癫痫病、抑郁症、精神分裂症、老年痴呆、偏头痛及脑瘫等各个方面得到了广泛的应用，国内已有越来越多的医院开展TMS技术治疗。但TMS仪器的相关维修资料不多，因此将TMS仪的工作原理、故障检修以及日常维护进行总结，供同行参考。
作者：姚祥雄 刊期： 2016年第10期
目的：探索三角形翻身垫在预防高龄股骨粗隆间骨折患者术后压疮中的应用效果。方法：选取92例90岁以上高龄股骨粗隆间骨折术后患者，采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组46例。观察组采用三角形翻身垫翻身，对照组采用普通软枕进行翻身，通过向患者发放舒适度调查问卷和统计术后1周发生压疮的情况，对三角形翻身垫的舒适度和预防压疮的效果进行评价。结果：对两组患者的疼痛度、安全度和方便度3项指标以及压疮情况进行统计学分析显示，两组患者舒适度3项指标比较差异显著(t=2.212，t=2.113，t=2.268；P＜0.05)；两组患者术后压疮发生情况比较有明显差异(x2=2.476，P＜0.05)。结论：三角形翻身垫能够增加患者改变体位后的舒适度，减轻受压局部的压力，对预防和改善患者压疮有重要意义。
作者：樊丽洁；周密；蔡月娥；冯晓玲；刘建英；袁静；王海芬；赵红；仲艳 刊期： 2016年第10期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
