李海立；杨立军；张满祥；齐善明；王小亮；刘新
目的：探讨超声诊断在不同分型钙化甲状腺结节中的应用价值。方法：回顾性分析160例经超声诊断且行病理检查证实的甲状腺结节伴钙化患者的病历资料，根据钙化结节的超声表现特点将其分为I型、II型、III型和IV型，在4种类型中良性结节共210个，恶性结节共120个；分析不同分型钙化灶与甲状腺结节良性、恶性的相关性。结果：甲状腺良性结节中IV型钙化所占比例高，占46.7%(98/210)，与其他3种类型相比差异显著(x2=76.27，P＜0.05)；恶性结节中I型钙化所占比例高，占65.0%(78/120)，与其他3种类型相比差异显著(x2=175.29；P＜0.05)。在良性和恶性I型钙化的108个结节中，恶性结节的发生率较良性结节高，占72.2%(78/108)，I型钙化结节良性与恶性相比差异显著(x2=42.67，P＜0.05)。结论：超声诊断的甲状腺结节钙化分型对甲状腺结节的良性、恶性鉴别具有十分重要的临床价值，I型钙化结节对甲状腺癌的诊断价值更大。
作者：盖曰秀 刊期： 2016年第10期
随着计算机技术的飞速发展，计算机系统在医疗设备尤其是大型医疗设备中扮演着“大脑”的角色，其功能越来越强大[1-2]。
作者：田君鹏；陈浩；黄加顺；严潭 刊期： 2016年第10期
目的：利用信息化技术设计医疗设备故障网上报修系统，实现医疗设备故障在线报修模式，以提升医疗设备保障服务质量。方法：医疗设备故障报修系统综合医院的实际情况，选用ThinkPHP框架和jQuery技术进行开发，设置管理员管理、总审核管理、部门审核管理以及普通用户管理4种用户角色。结果：设备故障报修系统具有报修人员下单、报修处理、报修进度查看及报修统计等功能，该系统有效地提高了工作效率和管理水平。结论：信息化医疗设备故障报修系统可促进医院信息化建设，更好地为临床服务，具有良好的应用前景。
作者：丁力 刊期： 2016年第10期
目的：评估磁共振成像(MRI)及超声在乳腺导管内乳头状瘤中的诊断价值。方法：选择经手术病理证实的29例乳腺导管内孤立或多发乳头状瘤患者，所有患者术前均行乳腺X射线、超声、乳腺专用MRI平扫及动态增强检查。参照乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)进行评价，分析MRI动态增强后病变的强化方式。结果：在29例患者的30个病灶中，MRI共检出28个病灶，其中1例患者双侧病灶MRI检查均为阳性。MRI增强信号-时间曲线以平台型和流出型为主，其中有2例MRI表现类似于恶性肿瘤征象，难以鉴别。超声共检出25个病灶，4例超声检查为阴性。超声与MRI检查检出病灶的BI-RADS分级比较有统计学差异(Z=-2.377，P＜0.05)。MRI对导管内乳头状瘤恶性病变的检出率高于超声检查。结论：MRI及超声均可用于乳腺导管内乳头状瘤的诊断，但在病变的检出率及准确率，尤其在导管内乳头状瘤的良恶性鉴别中， MRI优于超声。
作者：高明月；邓春霞 刊期： 2016年第10期
作者： 刊期： 2016年第10期
经颅磁刺激仪采用经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation，TMS)技术，具有无创、无痛及无损的特点[1]。目前，我国的经颅磁刺激技术已达到世界先进水平，并且在癫痫病、抑郁症、精神分裂症、老年痴呆、偏头痛及脑瘫等各个方面得到了广泛的应用，国内已有越来越多的医院开展TMS技术治疗。但TMS仪器的相关维修资料不多，因此将TMS仪的工作原理、故障检修以及日常维护进行总结，供同行参考。
作者：姚祥雄 刊期： 2016年第10期
目的：探讨数字减影血管造影(DSA)引导全麻下经气管导管内行气管支架置入术的疗效、安全性和可行性。方法：选取36例行气管支架置入的气道恶性狭窄患者，采用全麻并通过气管导管内置入气管支架，分析患者支架置入术前后血氧饱和度、卡氏量表(KPS)评分及植入支架后的生存时间等指标。结果：DSA引导全麻下36例患者支架均成功置入，患者术后血氧饱和度与术前相比差异显著(t=-17.30，P＜0.05)；术后KPS评分与术前相比有差异(t=-19.00，P＜0.05)。结论：DSA引导全麻下通过气管导管内置入气管支架能有效解除气道狭窄，其技术安全可行，操作简单，为临床治疗气道重度狭窄患者提供了一种新的安全治疗手段。
作者：于曰俊 刊期： 2016年第10期
目的：研究雷替曲塞联合奥沙利铂(TOMOX)方案联合三维适形放射治疗对中晚期食管癌的疗效及不良反应。方法：选取51例确诊为食管癌的住院患者，通过随机数表法将其分为观察组(27例)与对照组(24例)。对照组给予三维适形放射治疗；观察组在对照组治疗方法的基础上增加TOMOX方案。对比两组患者的治疗效果、控制期、生存期和不良反应。结果：治疗后观察组完全缓解(CR)率和部分缓解率(PR)均明显高于对照组，两组比较有显著差异(x2=11.411， x2=4.668；P＜0.05)；观察组的总有效率为96.30%，显著高于对照组的58.33%，两组比较有显著差异(x2=40.767，P＜0.05)；观察组的2年控制率和2年生存率均明显高于对照组，两组比较有显著差异(x2=5.704，x2=12.602；P＜0.05)；观察组的急性放射性肺炎发生率和胃肠道反应率均低于对照组，两组比较有差异(x2=9.191，x2=4.700；P＜0.05)；观察组的末梢神经炎发生率和白细胞减少率低于对照组，两组比较无差异(x2=1.454，x2=2.921；P＞0.05)；观察组的急性食管炎发生率高于对照组，两组比较有差异(x2=8.991，P＜0.05)。结论：TOMOX方案联合三维适形放射治疗能有效提高短期疗效和长期生存率，降低不良反应。
作者：赵一虹；许卫东；张富利 刊期： 2016年第10期
目的：比较64排螺旋CT肠道造影对清肠化湿方治疗溃疡性结肠炎(UC)的活动期湿热内蕴症的疗效观察。方法：选择90例轻度或中度湿热内蕴症的溃疡性结肠炎患者，按照随机数字表法将其分为A组、B组和C组，每组30例。所有患者采用清肠化湿方配合灌肠法灌肠，用药后A组采用64排螺旋CT肠道造影检查，B组采用CT平扫检查，C组采用结肠镜检查，观察3组患者肠壁增厚程度下降例数、黏膜下气泡下降例数、肠系膜血管恢复例数以及肠腔恢复例数。结果：治疗结束后采用3种方法检查均可观察到清肠化湿方对UC的活动期湿热内蕴证的治疗有疗效。A组与B组相比，观察到的黏膜增厚程度有所下降、黏膜下气泡减少及肠系膜血管增多下降等3项均有明显差异(x2=6.720，x2=8.297，x2=5.711；P＜0.05)。A组与C组相比，观察到的黏膜增厚程度有所下降、黏膜下气泡减少、肠系膜血管增多下降及肠腔恢复情况等4项均无明显差异(x2=0.067， x2=0.111，x2=0.322，x2=1.028；P＞0.05)。结论：采用64排螺旋CT肠道造影，对检查清肠化湿方治疗UC的疗效可以得到与结肠镜检查相同的效果。
作者：浦江；吴玉辉；李湛忠；田雷超；王欣；周涛 刊期： 2016年第10期
PET-CT机是将PET和CT有机结合起来的一种先进的核医学影像设备，将PET和螺旋CT在一台设备上进行功能组合，利用螺旋CT对PET进行衰减校正和解剖定位，同时采用图像融合技术，给功能影像赋予精细的解剖结构，从而在PET-CT图像上获得丰富的分子代谢功能信息，了解肿瘤与脏器及其他组织的解剖关系[1]。由于PET-CT为高科技产品，其结构相当复杂，而且其技术还在不断完善中。医院使用的PHILIPS公司TF16型PET-CT机是苏中苏北第一台PET-CT机，截至到2013年3月已经成功为8000多名患者进行了检查。设备科及使用科室在平时的工作中不断对设备常见故障的处理积累和总结经验，以确保机器能够正常运行。
作者：钱建锋；吴海波 刊期： 2016年第10期
目的：观察探讨手十二井穴刺络放血对急性一氧化碳中毒大鼠意识状态、静脉血中碳氧血红蛋白(COHb)浓度及脑组织中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性的影响。方法：选用成年雄性SD大鼠30只，将其随机分为正常组、模型组及治疗组3组，每组10只。于大鼠染毒前、染毒后即刻、染毒后1 h及4 h，观测大鼠意识状态，分别取大鼠尾静脉血检测COHb浓度，4 h后取脑组织，进行GSH-Px活性检测。结果：手十二井穴刺络放血可以改善急性一氧化碳中毒大鼠的意识状态，缩短昏迷时间；染毒后1 h和染毒后4 h，治疗组大鼠静脉血中COHb浓度明显低于模型组，三组比较均有差异(F=10.640，F=4.401；P＜0.05)。染毒后4 h，治疗组大鼠脑组织中GSH-Px活性明显高于模型组，三组比较均有差异(F=17.626，P＜0.05)。结论：手十二井穴刺络放血对急性一氧化碳中毒大鼠具有脑保护作用。
作者：岳颖；金军；刘建卫；刘亮；刘文淑；冯宇；郭义 刊期： 2016年第10期
目的：探讨鼻咽癌放射治疗后脑损伤患者血清同型半胱氨酸(HCY)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)与发生颈动脉狭窄之间的关系。方法：选取119例鼻咽癌放射治疗后脑损伤患者，将其纳入放疗脑损伤组；以同期未经放射治疗的56例鼻咽癌患者作为对照组。采用颈部血管超声检测，并比较两组患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、斑块检出率及颈动脉狭窄率。将放射治疗脑损伤组再分为无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组及重度狭窄组；分别检测各组HCY和hs-CRP水平。结果：放射治疗脑损伤组与对照组CIMT值分别为(1.12±0.29)mm和(0.78±0.23)mm，两组比较有差异(t=4.412，P＜0.05)；放射治疗脑损伤组斑块检出率和颈动脉狭窄率均较对照组显著升高，两组比较差异显著(x2=17.26，x2＝16.47；P＜0.05)。放射治疗脑损伤组伴颈动脉狭窄患者的HCY和hs-CRP均较无狭窄组显著升高，重度狭窄组HCY水平为(16.73±5.63)μmol/L，较轻度狭窄组明显增高，差异显著(F=14.14，P＜0.05)；中度、重度狭窄组hs-CRP水平分别为(4.21±0.64)mg/L和(5.31±0.86)mg/L，均较轻度狭窄组升高，且有差异(F=320.90，P＜0.05)。结论：头颈部放射治疗是颈动脉斑块形成及狭窄发生的危险因素；HCY及hs-CRP是反映鼻咽癌放射治疗后颈动脉狭窄程度的预测因素。
作者：黎捷；卢奎；朱玉亮；潘军利 刊期： 2016年第10期
目的：研究基于数字信号处理(DSP)和齿轮泵的称重式尿流率计校准装置在临床应用中的可行性。方法：以DSP和齿轮泵为主体设计尿流率计校准装置，选用加拿大LABORIE的94-R01-BT尿流率计和荷兰MMS的PE10尿流率计，分别对尿流率计校准装置进行直线校准和曲线较准，比较其输出结果与尿流率计输出结果的一致性。结果：LABORIE尿流率计输出结果与校准装置相差较大，MMS尿流率计输出结果与校准装置相符。结论：所设计的尿流率计校准装置达到设计要求，可以应用于临床对尿流率计进行校准。
作者：姬军；袁青；王莉新；高佳硕；肖宏 刊期： 2016年第10期
目的：建立以程序教学理论为基础的教学模型，探讨其在肿瘤经外周中心静脉置管(PICC)患者健康教育中的应用效果。方法：选取肿瘤科首次进行PICC置管的165例患者，按照随机数表法将其分为观察组(81例)与对照组(84例)。观察组采用程序教学模型对患者进行健康教育，对照组沿用常规健康教育方式，两组均干预4个化疗周期。干预结束后应用生活质量核心量表及焦虑自评量表进行问卷调查并统计学分析，比较两组患者PICC导管相关并发症发生情况及导管维护情况。结果：干预后两组肿瘤留置PICC患者生活质量核心量表得分比较，其躯体功能、角色功能、情绪功能及总健康得分均有显著差异(t=11.62，t=13.59，t=17.02，t=6.98；P＜0.01)；两组认知功能和社会功能得分差异显著(t=2.16，t=2.25；P＜0.05)；症状维度中疲乏得分有差异(t=-2.44，P＜0.05)；其他症状得分均无差异(t=-1.92，t=-1.35；P＞0.05)；两组患者干预后焦虑程度及发生率比较差异显著(F=22.99，P＜0.01)。结论：程序教学模型在肿瘤PICC置管患者健康教育中的应用，有利于提高患者的生活质量，改善患者的心理状态。
作者：张海燕；朱迎春；李铁军；吴静 刊期： 2016年第10期
目的：设计医院医疗设备采购管理信息系统，以避免医院医疗设备采购中出现采购环节脱节、设备到货慢以及采购文档管理不规范等现象。方法：基于B/S结构管理系统，开发设计医疗设备招标系统的采购中心端、评审专家端及供应商端的数据查询系统，实现采购系统的业务流程信息化。结果：系统实现了采购流程规范化、采购文档数字化以及采购绩效标准化，有效提升医疗设备采购的安全性和高效性，并为医院医疗设备管理提供支持。结论：医疗设备采购管理信息系统的设计可有效降低医疗设备的采购成本，使采购过程规范和透明，达到采购管理“公开、公正、公平”的目的。
作者：刘宇静；朝洛蒙；龙建成；俞莉；苏红森 刊期： 2016年第10期
目的：研制一套系列装甲救护车交互式电子技术手册(IETM)，以适应部队医疗卫生装备信息化建设的需要。方法：依据国家军用标准GJB 6600.1-2008“装备交互式电子技术手册”，借助平板电脑和交互式多媒体设计制作技术，定制开发一套基于Android平台的装甲救护车IETM。结果：形成了以联想平板电脑为硬件载体的IETM，可用于部队系列装甲救护车的使用、维护、保养和训练。结论：系列装甲救护车IETM集数字化技术、网络技术和人工智能技术于一体，可取代传统的纸质资料和简单的电子文档，既可有效节约资源，又可大幅提高军用装备的保障水平和工作效率，对军队信息化建设具有重要意义。
作者：张平；范立冬；肖南；郑然；李曙光 刊期： 2016年第10期
目的：探讨微波消融治疗在肝癌患者中的临床应用。方法：选择69例接受微波消融治疗的肝癌患者，根据患者大肿瘤直径大小将其分为小肝癌组(肿瘤直径≤5 cm，43例)和大肝癌组(肿瘤直径5～8 cm，26例)，对两组患者均行微波消融治疗，观察两组患者术前、术后肝功变化，比较两组患者术后并发症、住院时间、复发率、新发率及生存率情况。结果：经微波消融治疗1周后，小肝癌组血清丙氨酸转氨酶(ALT)低于大肝癌组，两组比较有差异(t=-2.06，P＜0.05)；小肝癌组白蛋白(ALB)和胆碱酯酶(CHE)高于大肝癌组，两组比较有差异(t=4.13，t=5.54；P＜0.05)；小肝癌组患者的并发症少，住院时间短，随访6～24个月，小肝癌组复发和新发率明显低于大肝癌组，小肝癌组生存率高于大肝癌组，两组比较有显著差异(x2=10.42，x2=18.01；P＜0.01)。结论：微波消融治疗小肝癌效果较大肝癌效果好，对于大肝癌的微波消融治疗应寻求多种治疗方式联合，从而提高疗效。
作者：吴畏；崔宏力；黄晓强；徐宏征；吴永哲 刊期： 2016年第10期
目的：探讨有效提高医学装备的医疗质量与安全管理水平的办法。方法：在医学装备日常维护中运用戴明循环(PDCA)管理工具，更加合理的进行医学装备的管理。结果：实例中PDCA计划实施2年，32台血液净化设备2年的故障总例数为461例，年均230.5例；与之前28台1年的故障总例数441例相比较，故障率极大下降；误操作导致故障的情况极大减少，电路和水路故障每年16.5次和197次，较之前的每年25次和324次大幅减少。结论：通过在医学装备日常维护中运用PDCA管理工具，可以有效提高医学装备的医疗质量与安全管理水平。同时在三级综合医院评审评价标准中规定，医学装备部门要有明确的质量与安全指标和持续改进效果的记录。因此，在医学装备维护工作中开展PDCA也是医学装备管理的新趋势。
作者：谢华相；陈婷 刊期： 2016年第10期
目的：在分析当前高校实验动物资源供应的特点和存在的问题基础上，探索高校实验动物资源供应的相关管理方法与管理模式优化，以提升高校实验动物资源供应管理的效能。方法：从高校实验动物统一采购、教学用实验动物管理、科研用实验动物管理及实验动物信息化平台建立等系列流程实验动物资源供应管理进行系统整合和优化，提出加强管理的办法与操作规范。结果：实现了实验动物资源供应的规范化，较往年同期增加了近40%的工作效率。结论：实验动物资源供应管理的规范化，提升了高校实验动物技术服务能力与质量。
作者：刘晓楠；彭博雅；杜小燕；孟霞；卢静 刊期： 2016年第10期
良性前列腺增生(BPH)为中老年男性的多发病，手术治疗为主要的治疗方式。随着科技的不断发展和激光在医学领域中的应用，精准经尿道前列腺剜除术(PTUEP)逐渐成为了可能，可应用于前列腺手术方面的激光仪器主要为钬激光、铥激光、绿激光以及半导体激光等。由于这些激光其各自的特点不同，应用方式存在着差异。通过对各种激光的分析，结合本课题组实践与文献评阅表明，钬激光应用于前列腺剜除方面的效果值得肯定。通过众多泌尿外科医生对钬激光设备、手件、剜除及粉碎技术的不断革新，前列腺剜除的应用范围也在不断拓宽。激光前列腺剜除作为新兴的治疗BPH的手术方法，在临床上安全可靠、效率高且效果稳定，值得推广。
作者：徐欢；谷猛；陈彦博；陈其；万祥；蔡志康；王忠 刊期： 2016年第10期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
