雷云峰；高山松
目前,子宫内膜容受性(ER)评估是不孕症诊断治疗中的常规方向,已经成为临床上亟待解决的关键问题.ER的定义即子宫内膜接受胚胎的能力,从而引出了植入时间窗的概念.超声指标评价ER具有简单、安全、无创和可重复的优点,越来越被妇产科医生所重视,已经成为生殖医学上研究ER广泛的影像学方法.为此,就超声形态学指标、血流有关指标、子宫收缩及子宫内膜蠕动波、子宫内膜造影四个方面对应用超声指标评估ER研究进展进行综述.
作者：李玥；杨宇；钱林学 刊期： 2017年第12期
目的:研究不同程度脂肪肝与声速值的关系,探讨声速匹配技术对于脂肪肝分级诊断的可行性.方法:选取SD大鼠80只,随机分为对照组(20只)与观察组(60只),并于不同饲养周数进行区域速度指数(ZSI)值测量及病理学分析,依据病理学结果将观察组再分为轻度脂肪肝组、中度脂肪肝组及重度脂肪肝组,对不同组别ZSI值进行统计学分析.结果:对照组ZSI值为58.40±2.04,轻度组ZSI值为45.74±6.07,中度组ZSI值为30.25±7.59,重度组ZSI值为6.14±12.31.对照组与中度脂肪肝组及重度脂肪肝组间差异具有统计学意义(t=8.892,t=7.075,t=6.889;P<0.05).结论:声速匹配技术可对脂肪肝SD大鼠进行分级.
作者：苏芳菲；曹邱婷；宿愿；胡向东；赵丽琴；钱林学 刊期： 2017年第12期
目的:探讨多参数监护仪质量控制检测方法,保障医疗设备的使用安全.方法:分析多参数监护仪质量控制检测工具的工作原理及其特征参数的设置,进一步优化其检测操作流程.研究医院近7年间开展多参数监护仪质量控制检测的数据,提取在维护保养过程中出现的常见典型故障,并提出有效合理的解决方案.结果:通过维护保养与质量检测的有机结合,使医院在用多参数监护仪初次检定合格率呈逐年上升,2016年合格率达97%,维护保养后的合格率达100%.结论:通过优化检测操作流程,有效保证质量控制数据完整性和准确性;将质量控制优化流程纳入医疗设备全生命周期管理,极大提高维护效率;增进临床使用的安全性和高效性.
作者：潘泽森；陈宇珂；黄智冕；窦泽宁 刊期： 2017年第12期
目的:设计全数字化乳腺X射线成像系统质量控制检测自动评价系统,对全数字化乳腺X射线成像系统的自动曝光控制重复性、探测器均匀性、空间分辨率和腺体平均剂量4个质量控制检测参数实现自动评价.方法:对乳腺X射线机短期质量控制参数,即自动曝光控制重复性、探测器均匀性、空间分辨率和腺体平均剂量进行检测,应用分析软件基于Matlab平台编写检测程序,实现对4个质量控制检测参数的自动测算和检测报告的出具.结果:通过对数字乳腺X射线机进行每周检测一次、连续检测5周的质量控制检测,对每次的检测图像使用智能软件自动测算,可快速输出检测结果及检测报告.结论:全数字化乳腺X射线成像系统质量控制检测智能评价系统极大缩短质量控制检测数据分析测算时间,提高了质量控制检测分析测算效率.
作者：付丽媛；梁永刚；陈自谦；倪萍；吴剑威；马骏驰；钟群；肖慧；刘冰川 刊期： 2017年第12期
针对目前医疗机构分子筛制氧(MSOG)设备的使用现状及存在的问题,通过对比国内外对MSOG设备使用监管情况,梳理、汇总国家相关法规文件,分析国内在MSOG设备监管中的不足.MSOG设备作为医疗器械,目前尚无质量监测方面的具体规定,且存在超范围使用的情况,加强医用分子筛制取富氧空气在临床使用的监管刻不容缓.介绍膜分离制氧技术在医用氧行业中的应用进展,该技术有望为医院提供一种全新的医用氧解决方案.
作者：姜茂刚；罗二平；申广浩；漆家学；栗文彬 刊期： 2017年第12期
目的:探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原72-4(CA72-4)及血管内皮生长因子(VEGF)水平对妇科肿瘤复发风险的预测价值.方法:选取医院收治的142例妇科恶性肿瘤患者,将其纳入观察组,对所有患者进行随访,统计术后2年内患者复发情况.同期选取在医院体检的50名体检合格的健康女性为健康对照组.抽取所有受试者的外周静脉血,采取酶联免疫法(ELISA)检测血清HE4及VEGF水平.采取罗氏电化学发光方法检测血清CA72-4水平,比较两组的检测指标.结果:观察组患者治疗前血清HE4、CA72-4及VEGF水平均显著高于健康对照组,其差异有统计学意义(t=58.971,t=26.795,t=42.021;P<0.01);观察组患者HE4、CA72-4及VEGF阳性率均显著高于健康对照组,其差异有统计学意义(x2=50.061,x2=37.596,x2=43.765;P<0.01).术后2年内随访,观察组患者中复发84例,未复发58例,复发患者血清HE4、CA72-4及VEGF水平均显著高于未复发患者,其差异有统计学意义(t=53.075,t=22.211,t=55.948;P<0.01).术前3项指标联合检测的灵敏度和阴性预测值显著大于单独检测CA72-4的灵敏度和阴性预测值,其差异有统计学意义(x2=8.537,x2=5.345;P<0.05).结论:妇科恶性肿瘤患者存在血清HE4、CA72-4及VEGF高表达,3项指标联合检测具有更好的敏感性,对于妇科恶性肿瘤的复发风险具有良好的预测价值.
作者：卢斌；罗小平；刘丹平 刊期： 2017年第12期
设备管理是影像专业发展必不可少的先决条件之一,我国核医学近年来发展较快,新型及大型诊疗设备的更新换代,为相应的管理工作提出了更高的要求.2017年中国医学装备协会核医学专业委员会成功换届,为核医学新型及大型诊疗设备的管理提供了良好的平台.针对目前核医学装备现状和面临的主要问题需要创新理念,改进方式,新专业委员会根据管理中存在的不足提出解决思路,以明确核医学设备管理工作的主要任务.
作者：李方；田嘉禾 刊期： 2017年第12期
呼吸机用于辅助或控制患者的自主呼吸运动,以达到肺内气体交换功能,降低人体消耗,利于患者呼吸功能的恢复.绍兴市人民医院ICU及EICU配备了Servo-i和Sevo-s型呼吸机(德国西门子公司),就Maquet Servo系列呼吸机的原理及使用中遇到的故障进行总结分析.
作者：谢龙耀；张丽娜 刊期： 2017年第12期
目的:分析妊娠期宫内窘迫胎儿大脑中动脉(MCD)及肾动脉血流动力学指标,为临床诊断提供依据.方法:回顾分析160例分娩新生儿,根据产后新生儿有无宫内窘迫将其分为宫内窘迫组和正常组,每组80例.采用彩色多普勒血流成像(CDFI)监测胎儿MCD及肾动脉各项血流指标,观察比较两组胎儿MCD、肾动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和血流收缩期峰值(S)与舒张期峰值(D)的比值(S/D)的血流力学指标.结果:宫内窘迫组与正常妊娠胎儿相比,胎儿MCD血流力学指标PI、RI和S/D值分别为(2.51±0.15)、(0.91±0.09)和(5.62±0.82),均低于正常组的(1.56±0.19)、(0.78±0.08)和(4.16±0.42),其差异均有显著统计学意义(t=4.52,t=4.33,t=4.31;P<0.01);宫内窘迫组胎儿肾动脉的平均PI、RI和S/D值为(2.51±0.15)、(0.91±0.09)和(5.62±0.82),均高于正常组胎儿的(1.66±0.21)、(0.77±0.06)和(3.86±0.25),其差异均有显著统计学意义(t=4.23,t=4.36,t=4.22;P<0.01).结论:采用彩色多普勒超声检测胎儿MCD、肾动脉血流力学指标评价胎儿是否宫内窘迫具有重要意义,值得临床推广使用.
作者：张静芳；韩清秀；胡海燕；韩转宁 刊期： 2017年第12期
灌肠法是用导管自肛门经直肠插入结肠灌注液体,以达到通便排气的治疗方法.能刺激肠蠕动、软化和清除粪便、降温、催产、稀释肠内毒物和减少吸收的作用.此外,还可达到供给药物、营养以及水分等治疗目的,在临床中应用已较广泛,并取得了较好的效果.陆军军医大学第二附属医院放射诊断科所开展的钡剂灌肠造影是检查小肠、结肠病变的一项基本方法,将钡剂通过肛管灌注到肛门内指定位置[1-3].通常将受检者安排在放射诊疗设备台上进行钡剂灌肠造影,由于高龄患者肛门括约肌松弛等疾病原因,部分患者在灌肠后会有钡剂流出或从肛门喷溅等现象,污染了操作台和检查床单,造成检查延迟,影响患者的等候时间,造成心理上的障碍,同时还增加了医护人员的工作负担以及对检查环境的影响[4-7].为避免此类现象的发生,通过不断试验研制了一种灌肠保护装置,自2016年2-12月,部分进行钡剂灌肠造影检查的200余例临床患者进行试用,在灌肠操作过程中均能不同程度的避免喷溅,避免了对检查过程影响,提高工作效率,且使用方便、效果满意.
作者：冷富萍；刘平；李明祥 刊期： 2017年第12期
目的:研究B超引导下标准通道经皮肾镜取石术(PCNL)联合超声气压弹道碎石术对上尿路结石的临床疗效,并分析术后结石残留的影响因素.方法:回顾性分析医院收治的94例上尿路结石患者资料.所有患者均行B超引导下标准通道PCNL联合超声气压弹道碎石术治疗,观察输尿管上段结石、肾盂结石、肾多发结石、肾结石伴输尿管上段结石和鹿角形结石5种不同类型结石的手术治疗结果,监测术后并发症发生情况,了解残留结石情况,计算结石清除率.分析残留结石患者和未残留结石患者一般资料差异情况,采用Logistic回归方程分析结石残留的影响因素.结果:术后并发症发生率为27.66%,结石清除率67.02%,结石残留率32.98%.5种不同类型结石患者在定位穿刺时间、建立通道时间及拔造瘘管时间的差异均无统计学意义(F=1.89,F=2.46,F=0.91;P>0.05);而在碎石取石时间、术中出血量以及住院时间上差异均有统计学意义(F=81.90,F=35.84,F=4.17;P<0.05).根据Logistic回归方程计算,结石类型、结石大小、肾积水、尿路感染以及肾功能不全均为上尿路结石患者PCNL联合超声气压弹道术治疗术后结石残留的影响因素.结论:B超引导下进行PCNL联合超声气压弹道碎石术疗效较好,无重大并发症发生,且结石清除率较高.而结石类型、结石大小、肾积水、尿路感染以及肾功能不全均会导致术后结石残留发生率增加,影响治疗效果.
作者：巴达仁贵；姜海山 刊期： 2017年第12期
目的:探究单开门椎管扩大成形微型钛板置入对颈椎病患者神经功能的影响,分析颈椎临床疗效参数与颈椎矢状面参数的相关性.方法:选取医院收治的90例颈椎后纵韧带骨化症或多节段颈椎病的患者,所有患者均行单开门椎管扩大成形微型钛板置入治疗,随访时间>6个月,比较患者的术前、术后及末次随访的影像学参数和临床疗效参数.结果:90例患者术后末次随访的C2~C7矢状面轴向距离、颈部目测类比评分和日本骨科协会(JOA)评分较术前增加,其差异有统计学意义(t=-2.371,t=-3.914,t=-22.345;P<0.05);术后末次随访的颈椎功能障碍指数较术前减少,其差异有统计学意义(t=6.323,P<0.05);90例患者的颈椎临床疗效参数与颈椎矢状面参数均无相关性.结论:单开门椎管扩大成形微型钛板置入术能明显改善颈椎病患者的神经功能,且颈椎临床疗效参数和矢状位参数无明显相关性.
作者：雷云峰；高山松 刊期： 2017年第12期
目的:探讨三维(3D)打印技术应用于颅内动脉瘤介入栓塞治疗的临床价值.方法:选取医院经颅脑CT血管造影(CTA)确诊的21例颅内动脉瘤患者,其中大脑中动脉瘤7例,大脑前交叉通动脉瘤8例,基底动脉瘤6例;采用3D打印技术构建颅内动脉瘤复合体3D模型,并与介入栓塞术前颅脑CTA结果进行对比分析.结果:3D打印技术与颅脑CTA相比,其长、宽和厚度测量值无明显变化,差异无统计学意义(t=0.03,t=0.07,t=0.08;P>0.05);3D打印技术测量动脉瘤血流动力学结果显示,血流速度由大到小依次为动脉流入道、动脉流出道、动脉瘤体部和动脉瘤顶端,而且动脉流入道的瘤内动压、血管壁面切应力均明显增高,具有显著差异.所有患者动脉瘤均得到完全夹闭,围术期未出现偏瘫、失语及癫痫等严重并发症及死亡病例.结论:3D打印技术应用于颅内动脉瘤介入栓塞治疗中,不仅能够直观掌握动脉瘤患者脑血管解剖特点,降低术后并发症发生率及手术风险,而且3D模型便于患者及家属直观了解病情,形成良好的医患沟通,且便于教学及学术交流的直观详解.
作者：谭衍；边远；陆弘盈；汤树洪；余松祚 刊期： 2017年第12期
目的:探讨戴明循环(PDCA)管理法联合头脑风暴法对消化内镜治疗护理配合度及不良事件发生的影响.方法:将医院收治的500例消化内镜患者按照数表法随机平均分为对照组和观察组,每组250例.对照组采用消化内镜室的医护分工常规护理;观察组采用PDCA管理法联合头脑风暴法实施护理分析研究.观察两组患者的护理配合度及不良事件发生情况.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组治疗总有效率,两组治疗有效率相比,差异有统计学意义(x2=10.28,P<0.05);观察组SAS评分显著低于对照组,其差异有统计学意义(t=12.54,P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组,其差异有统计学意义(x2=26.08,P<0.05);观察组并发症显著低于对照组,其差异有统计学意义(x2=16.33,P<0.05);观察组不良事件发生率显著低于对照组,其差异有统计学意义(x2=16.10,P<0.05).结论:PDCA联合头脑风暴法可以有效提高患者进行消化内镜治疗的护理配合度,减少患者不良事件发生状况.
作者：全怡；陶岚；姜琳 刊期： 2017年第12期
目的:探讨三维(3D)打印技术在辅助治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法:选取24例临床胫骨远端粉碎性骨折患者,将其按照数表法随机分为观察组(10例)和对照组(14例);所有患者均行双下肢血管彩超检查,并行踝关节CT扫描.观察组以医学数字成像及通信(DICOM)格式输出,经Mminics软件处理,转换数据为立体光刻(STL)格式输入3D打印机,制作出与胫骨远端实体比例为1:1的骨折模型,制定整复及内固定方案;对照组按常规方法行切开复位内固定术.记录两组患者手术时间、术中出血量和骨折复位情况,采用Burwell-Charnley评价标准对骨折复位程度进行评价;采用Olerud-Molander踝关节功能主观评分标准,分别评价患者术后12个月踝关节功能恢复情况.结果:观察组手术时间、出血量明显优于对照组,其差异有统计学意义(t=14.851,t=26.427;P<0.05);对两组患者进行随访,术后12个月观察组患者Olerud-Molander踝关节功能评分与对照组比较,差异无统计学意义(t=0.791,P>0.05).结论:应用3D打印技术辅助治疗胫骨远端粉碎性骨折较传统手术具有明显优势,是治疗胫骨远端粉碎性骨折的有效方法.
作者：张文举；滕勇；季明华；郭树章；李强；范相成 刊期： 2017年第12期
目的:调查辽宁省城乡各级医院心电图机配置水平和配置结构及其变化趋势.方法:采用自制调查表对辽宁省城乡585家医院的心电图机配置情况进行问卷调查,统计城乡各级医院的心电图机院均配置、品牌结构及价格变化.结果:发放问卷585份,收回调查问卷515份,其中辽宁省一级、二级和三级医院心电图机院均配置分别为1.3台、4.3台和9.1台;城市院均配置3.3台,高于农村院均配置的1.6台.一级医院以三导心电图机(占34.7%)和十二导心电图机(占31.5%)为主,二级医院和三级医院以十二导心电图机为主,分别占51.9%和52.7%.各级医院的心电图机新购置比例显著上升.单导、三导、六导和十二导心电图机的国产化率依次为72.1%、79.1%、73.1%和42.0%,进口设备价格约为国产品牌的2.4倍.结论:辽宁省各级医院心电图机配置水平和配置结构发生巨大改变,未来国产心电图机在辽宁省各级医院具有较大的市场潜力.国内企业急需加大研发投入,突破核心技术,提升产品质量,政府应建立各级医院配置和利用国产品牌的政策环境.
作者：张蕊；礼彦侠；那军；张军；孙晓丽；潘国伟；刘莉 刊期： 2017年第12期
目的:研究垂体强化核磁共振成像(MRI)对垂体柄阻断综合征(PSIS)的诊断价值并对其与垂体-靶腺功能损伤的相关性进行探讨分析.方法:选取医院收治的80例PSIS患者,经垂体强化MRI进一步诊断后将其分为部分垂体柄阻断组(38例)和完全垂体柄阻断组(42例);另选取80名正常健康者为健康对照组.检测三组相关激素水平,分析MRI表现与缺乏的激素种类、数目及严重程度的相关性.结果:部分垂体柄阻断组垂体前叶高度<3 mm为10例,3~5 mm为23例,>5 mm为5例.垂体后叶缺失4例,异位15例,体积变小11例.完全垂体柄阻断组垂体前叶高度<3 mm为23例,3~5 mm为16例,>5 mm为3例.垂体后叶缺失8例,异位32例,体积变小1例.完全垂体柄阻断组生长激素、胰岛素样生长因子、游离甲状腺素、血清促甲状腺激素、皮质醇和促肾上腺皮质激素均显著低于部分垂体柄阻断组和健康对照组,与两组比较差异具有统计学意义(F=224.92,F=2571.80,F=369.50,F=67.73,F=2677.94,F=24.17;P<0.05).除胰岛素样生长因子及游离甲状腺素,部分垂体柄阻断组生长激素、血清促甲状腺激素、皮质醇、促肾上腺皮质激素与对照组相比无显著差异.部分垂体柄阻断组垂体-性腺激素的卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、睾酮、泌乳素水平均显著低于健康对照组,两组比较差异具有统计学意义(F=354.94,F=247.00,F=247.83,F=655.05,F=48.10;P<0.05).部分垂体柄阻断组和完全垂体柄阻断组卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、睾酮、泌乳素水平无显著差异.结论:垂体区强化MRI能够有效诊断垂体柄阻断综合征的进程及垂体-靶腺功能的损伤程度.
作者：邓治强；李箐；向学凌 刊期： 2017年第12期
目的:设计胸腔穿刺座椅,以解决穿刺中患者长时间保持稳定、舒适的坐姿,提高穿刺成功率.方法:自行设计并制作胸腔穿刺座椅,并选取100例穿刺患者,随机分为对照组与观察组,每组50例.对照组使用传统座椅进行胸腔穿刺,观察组使用研制的胸腔穿刺座椅进行胸腔穿刺,观察两组患者穿刺效果,并采用问卷调查的方式询问患者舒适度和满意度.结果:观察组患者一次穿刺成功率、舒适度及满意度均优于对照组.结论:胸腔穿刺座椅从整体提高了患者穿刺术期间的舒适度,穿刺成功率高,方便医护人员操作.
作者：严振才；杨萍；刘雅克；熊光星 刊期： 2017年第12期
作者： 刊期： 2017年第12期
通过概述人工智能、人工神经网络、专家系统及数据挖掘的方法与原理,分析人工智能在糖尿病诊断领域的应用与研究方向.糖尿病的诊断需要大量的医疗资源支持,将人工智能应用于糖尿病诊断,不仅可以节约医疗资源,还能帮助糖尿病患者及高危人群及时掌握病情,降低糖尿病并发症患病风险.
作者：韦哲；薛翔；王能才 刊期： 2017年第12期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
