罗娜；董晓秋；王思明
目的:探讨超声造影对二维超声形态异常的甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部淋巴结良恶性诊断意义.方法:选取67例确诊为甲状腺乳头状癌术前或术后患者,且二维超声发现颈部淋巴结形态改变,包括淋巴结门消失、纵横比(L/S)≤2、囊性变、点状钙化以及皮质局部回声增强,进行超声造影,观察淋巴结的造影模式.正常强化模式为离心性增强,异常增强模式为向心性增强、混合性增强及不均匀增强(局部低灌注、高灌注或缺损),比较二者的诊断价值.结果:在所有病例中,二维超声阳性预测值为54.1%,使用超声造影可使阳性预测值达到81.4%;术后患者二维超声阳性预测值为38.1%,使用超声造影后阳性预测值可提高至70%.结论:超声造影与二维超声联合在PTC颈部淋巴结的评估中具有重要作用.
作者：谭小蕖；钱林学；刘玉江；赵军凤 刊期： 2017年第12期
目的:设计基于Java服务器(JSF)的医疗设备风险管理系统,改善医院大中型医疗设备的管理方式.方法:利用现有的互联网硬件条件,运用面向对象的设计思想,采用JFS技术模型视图控制器(MVC)三层构架,设计医疗机构医疗设备风险管理系统.结果:医疗设备风险管理系统的应用,改善了医院大中型医疗设备存在诸多安全隐患的现状,为临床提供具有科学依据的大型设备风险评估,更大限度地提升医院大中型医疗设备的临床效能.结论:该系统拥有系统管理、设备管理、安全及风险管理等功能,整个系统具有较高的安全性、适用性、高效性和可扩充性.
作者：金磊；王新；吕晓玉；马明瑞；杨莎 刊期： 2017年第12期
目的:设计医学影像技术专业职业能力评价的客观结构化临床考试(OSCE)体系,探讨OSCE体系在进行专业知识和职业能力评估中的应用价值.方法:采取访谈的形式对北京市医院放射科专家进行调研,设计OSCE考核体系;对医学影像技术专业2015级36名学生开展标准化测试与OSCE考核,并对考核成绩的难度、区分度、重测信度和效标效度进行统计分析.结果:OSCE考核体系的考站难度系数均为0.6~0.8,区分度平均值为0.557,重测信度分析结果r=0.953,P<0.01,效标效度分析结果r=0.978,P<0.01.结论:基于OSCE的医学影像技术职业能力评价体系能够科学有效地进行专业能力评估,并可指导教学活动的开展,提高人才培养质量.
作者：杨德武；杜娟；邱准；武力 刊期： 2017年第12期
目前,子宫内膜容受性(ER)评估是不孕症诊断治疗中的常规方向,已经成为临床上亟待解决的关键问题.ER的定义即子宫内膜接受胚胎的能力,从而引出了植入时间窗的概念.超声指标评价ER具有简单、安全、无创和可重复的优点,越来越被妇产科医生所重视,已经成为生殖医学上研究ER广泛的影像学方法.为此,就超声形态学指标、血流有关指标、子宫收缩及子宫内膜蠕动波、子宫内膜造影四个方面对应用超声指标评估ER研究进展进行综述.
作者：李玥；杨宇；钱林学 刊期： 2017年第12期
目的:利用图像增强技术对低剂量摄影图像进行处理,探讨数字X射线摄影(DR)图像质量优化方案.方法:选择胸部影像中的5个有临床意义的组织结构信息作为参考点,与设定的病灶信息进行比较性测量,应用灰度变换、平滑降噪和锐化3种增强处理技术对低剂量摄影图像进行处理,通过客观评价和主观评价比较处理后图像与参考图像,并进行差异性和相关性统计分析.结果:应用3种增强处理技术可以有效地提高图像的对比噪声比,综合优化处理后的低剂量摄影图像可以满足临床诊断需要,与参考图像一致性较高,其差异有统计学意义(r=0.943,P<0.05);在差异性方面,原始图像与参考图像的相比,两者相比差异有统计学意义(Z=-2.21359,P<0.05),经过综合优化处理之后,原始图像与参考图像的差异性不显著,而在相关性方面,综合处理优化图像与参考图像相似度较高,两者相比差异有统计学意义(r=0.871,P<0.05).结论:图像增强处理技术可以有效地改善低剂量摄影图像存在的不足,提高图像质量,降低临床患者的辐射剂量,具有较高的临床应用价值.
作者：闫军；韩炜；张利 刊期： 2017年第12期
目的:研究基于Labview的心电信号关联维数的快速实现方法.方法:以PCI-6023E板卡作为硬件,以图形化编程语言LabVIEW为开发软件,实现心电信号的采集、显示和处理,并通过软件编程实现心电信号关联维数的快速计算.结果:对冠心病患者和健康人的心电信号关联维数进行分析计算,可以快速计算出关联维数,冠心病患者的关联维数要明显低于正常人.结论:基于Labview的心电信号关联维数系统,实现心电信号的关联维数的快速计算,解决从心电信号中提取心率变异(HRV)信息较难以及提取到有用信息不足的问题,为临床诊断和治疗提供重要的参考信息.
作者：刁爱芹 刊期： 2017年第12期
目的:评价脉搏波成像技术检测大鼠腹主动脉弹性的一致性及重复性.方法:随机选取20只SD大鼠,两名研究人员应用脉搏波成像技术分别测量20只SD大鼠的腹主动脉脉搏波传导测度,获得收缩脚处和重搏切迹处的脉搏波传导速度,即PWVsf和PWVdn,两名研究人员数据的一致性检测应用Bland-Altman散点图,同一名研究人员数据的重复性检测应用组内相关系数(ICC).结果:Bland-Altman散点图显示,两名研究人员测量收缩脚处的脉搏波传导速度(PWVsf)和重搏切迹处的脉搏波传导速度(PWVdn)的点均有95%(19/20)落在95%一致性界限内.每名研究人员检测同一只大鼠PWVsf和PWVdn的ICC均>0.75.结论:脉搏波成像技术评价大鼠的腹主动脉弹性的一致性和重复性较好,有望成为无创评价动脉弹性的动脉实验研究的重要工具.
作者：宿愿；黄成武；张宏；钱林学 刊期： 2017年第12期
目的:探讨线性调整B液电导度对透析液中缓冲剂及其他离子浓度变化的影响.方法:选取威海威高血液净化中心日机装系列DBB-27C血液透析机,经调校完毕后采用同一批次碳酸氢盐透析液进行模拟透析,在维持透析液电导度14 mS/cm的情况下,以0.2 mS/cm的波段调整B液电导度在2~4 mS/cm范围内波动,并抽取每一波段的透析液进行离子检测,比较缓冲剂及其他离子变化,期间采用血液透析机分析仪全程监控电导度变化,避免由于透析机电导度误差或透析液因素影响实验数据.结果:透析液浓度与电导度不呈线性相关,钠离子(Na+)无明显变化,其他离子与B液电导度呈轻微反向相关,但在该范围内碳酸氢根离子(HCO3-)与B液电导度具有显著的依存关系,且在酸洗消毒充分的情况下,多次实验后未发现碳酸钙和碳酸镁沉淀现象.结论:透析液浓度与电导度不呈线性相关,故可尝试通过调整B浓缩液电导度纠正慢性肾功能衰竭引起的酸中毒.
作者：董斌；江慧迪；吴丹；张飞鸿；嵇相高；陈苗苗 刊期： 2017年第12期
目的:设计全数字化乳腺X射线成像系统质量控制检测自动评价系统,对全数字化乳腺X射线成像系统的自动曝光控制重复性、探测器均匀性、空间分辨率和腺体平均剂量4个质量控制检测参数实现自动评价.方法:对乳腺X射线机短期质量控制参数,即自动曝光控制重复性、探测器均匀性、空间分辨率和腺体平均剂量进行检测,应用分析软件基于Matlab平台编写检测程序,实现对4个质量控制检测参数的自动测算和检测报告的出具.结果:通过对数字乳腺X射线机进行每周检测一次、连续检测5周的质量控制检测,对每次的检测图像使用智能软件自动测算,可快速输出检测结果及检测报告.结论:全数字化乳腺X射线成像系统质量控制检测智能评价系统极大缩短质量控制检测数据分析测算时间,提高了质量控制检测分析测算效率.
作者：付丽媛；梁永刚；陈自谦；倪萍；吴剑威；马骏驰；钟群；肖慧；刘冰川 刊期： 2017年第12期
作者： 刊期： 2017年第12期
目的:探讨持续质量改进对提高肝胆外科护士生理监护仪应用与管理能力的效果.方法:选取在医院肝胆外科工作的80名护士的临床工作资料进行回顾性分析,依据管理方法将其分为质量改进组和常规管理组,每组40名.质量改进组采用持续质量改进方法,常规管理组采用传统常规基础管理方法;对两组护士的考核成绩、患者生理监护仪管理满意度、误报警情况及处理时间进行统计分析.结果:质量改进组护士的理论考核成绩、操作考核成绩均显著高于常规管理组,其差异有统计学意义(t=4.303,t=3.182;P<0.05);生理监护仪存放合理、了解去向和保养维护满意度分别为92.5%、100.0%和87.5%,均显著高于常规管理组的32.5%、40.0%和52.5%,其差异有统计学意义(x2=5.02,x2=7.38,x2=9.35;P<0.05);误报警率为10.0%,显著低于常规管理组的35.0%,其差异有统计学意义(x2=11.14,P<0.05),对生理监护仪的误报警处理时间显著短于常规基础管理组,其差异有统计学意义(t=2.776,P<0.05).结论:持续质量改进方法能够有效提高肝胆外科护士对生理监护仪的应用能力与管理水平.
作者：段雨彤；陈玲 刊期： 2017年第12期
目的:探讨戴明循环(PDCA)管理法联合头脑风暴法对消化内镜治疗护理配合度及不良事件发生的影响.方法:将医院收治的500例消化内镜患者按照数表法随机平均分为对照组和观察组,每组250例.对照组采用消化内镜室的医护分工常规护理;观察组采用PDCA管理法联合头脑风暴法实施护理分析研究.观察两组患者的护理配合度及不良事件发生情况.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组治疗总有效率,两组治疗有效率相比,差异有统计学意义(x2=10.28,P<0.05);观察组SAS评分显著低于对照组,其差异有统计学意义(t=12.54,P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组,其差异有统计学意义(x2=26.08,P<0.05);观察组并发症显著低于对照组,其差异有统计学意义(x2=16.33,P<0.05);观察组不良事件发生率显著低于对照组,其差异有统计学意义(x2=16.10,P<0.05).结论:PDCA联合头脑风暴法可以有效提高患者进行消化内镜治疗的护理配合度,减少患者不良事件发生状况.
作者：全怡；陶岚；姜琳 刊期： 2017年第12期
目的:运用信息技术构建《临床检验基础》形态学数字资源库,丰富教学手段,满足课程建设的需要.方法:在分析实验教学资源现状的基础上合理设计数字资源库架构;在收集书目图像的基础上收集临床标本,采用高清生物数码显微图像采集系统摄制显微镜图像,建立科学分类、检索路径;通过网络、在线教学管理平台、移动通讯等方式实现数字资源库的综合利用.结果:数字资源库覆盖血液、尿液、粪便、体液等临床检验的形态学内容,满足实验教学需求,为开展微课、大型开放式网络课程(MOOC)等新型课程模式,有效提供资源支持.结论:数字资源库为临床检验形态学理论课与实验课提供教学资源保障,有利于教师授课课件内容组织与学生自主学习,促进教学资源共享,激发学生学习兴趣,实验考试结果表明教学质量得以提升.
作者：许子华；张海燕；李晶琴；任立平 刊期： 2017年第12期
目的:在浮球阀门控制多个硬瓶输液自动换瓶装置的基础上,设计研究一种适用于软袋输液的自动换液装置.方法:研究浮球阀门控制的核心原理、控制位点及技术难点,提出适用于软袋输液的解决方案,对整个产品进行设计定型,通过建模研究验证及完善相关技术环节.结果:建模验证显示,浮球阀门在软袋输液时能很好地实现输液等待及防止液体反流,解决软袋输液的自动依次换液问题.结论:所研制的基于浮球阀门控制的软袋输液自动换袋装置,其结构简单,成本低廉,安全可靠,适用于临床上大部分为软袋输液的实际需求.
作者：刘玮；沈颖惠；刘益；黄谦；邹进；张帆 刊期： 2017年第12期
设备管理是影像专业发展必不可少的先决条件之一,我国核医学近年来发展较快,新型及大型诊疗设备的更新换代,为相应的管理工作提出了更高的要求.2017年中国医学装备协会核医学专业委员会成功换届,为核医学新型及大型诊疗设备的管理提供了良好的平台.针对目前核医学装备现状和面临的主要问题需要创新理念,改进方式,新专业委员会根据管理中存在的不足提出解决思路,以明确核医学设备管理工作的主要任务.
作者：李方；田嘉禾 刊期： 2017年第12期
目的:调查辽宁省城乡各级医院心电图机配置水平和配置结构及其变化趋势.方法:采用自制调查表对辽宁省城乡585家医院的心电图机配置情况进行问卷调查,统计城乡各级医院的心电图机院均配置、品牌结构及价格变化.结果:发放问卷585份,收回调查问卷515份,其中辽宁省一级、二级和三级医院心电图机院均配置分别为1.3台、4.3台和9.1台;城市院均配置3.3台,高于农村院均配置的1.6台.一级医院以三导心电图机(占34.7%)和十二导心电图机(占31.5%)为主,二级医院和三级医院以十二导心电图机为主,分别占51.9%和52.7%.各级医院的心电图机新购置比例显著上升.单导、三导、六导和十二导心电图机的国产化率依次为72.1%、79.1%、73.1%和42.0%,进口设备价格约为国产品牌的2.4倍.结论:辽宁省各级医院心电图机配置水平和配置结构发生巨大改变,未来国产心电图机在辽宁省各级医院具有较大的市场潜力.国内企业急需加大研发投入,突破核心技术,提升产品质量,政府应建立各级医院配置和利用国产品牌的政策环境.
作者：张蕊；礼彦侠；那军；张军；孙晓丽；潘国伟；刘莉 刊期： 2017年第12期
目的:探讨三维(3D)打印技术在辅助治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法:选取24例临床胫骨远端粉碎性骨折患者,将其按照数表法随机分为观察组(10例)和对照组(14例);所有患者均行双下肢血管彩超检查,并行踝关节CT扫描.观察组以医学数字成像及通信(DICOM)格式输出,经Mminics软件处理,转换数据为立体光刻(STL)格式输入3D打印机,制作出与胫骨远端实体比例为1:1的骨折模型,制定整复及内固定方案;对照组按常规方法行切开复位内固定术.记录两组患者手术时间、术中出血量和骨折复位情况,采用Burwell-Charnley评价标准对骨折复位程度进行评价;采用Olerud-Molander踝关节功能主观评分标准,分别评价患者术后12个月踝关节功能恢复情况.结果:观察组手术时间、出血量明显优于对照组,其差异有统计学意义(t=14.851,t=26.427;P<0.05);对两组患者进行随访,术后12个月观察组患者Olerud-Molander踝关节功能评分与对照组比较,差异无统计学意义(t=0.791,P>0.05).结论:应用3D打印技术辅助治疗胫骨远端粉碎性骨折较传统手术具有明显优势,是治疗胫骨远端粉碎性骨折的有效方法.
作者：张文举；滕勇；季明华；郭树章；李强；范相成 刊期： 2017年第12期
目的:研究与设计一套既满足医疗业务连续性需求、又能保证数据的容灾备份系统,实现资源大利用率的数据中心方案.方法:针对医院数据中心建设现状,结合云计算、虚拟化、存储双活、数据库集群等技术,通过建设计算、存储、网络、桌面和安全5个资源池,终实现生产云、测试云、灾备云、桌面云和安全云5个医院私有云的应用,建立一套恢复点目标(RPO)=0和恢复时间目标(RTO)≈0的医院私有云双活数据中心方案.结果:设计出一套具有高可用、高性能、高扩展和高便捷管理的医院私有云双活数据中心,实现所有数据中心的管理和操作简单便捷,并提高了数据资源的利用率.结论:私有云双活数据中心在满足业务连续性需求的前提下,可大限度地实现资源的充分利用,节省IT基础设施的投资建设成本.
作者：何海燕；陈亚文 刊期： 2017年第12期
目的:评估乳管内窥镜联合亚甲蓝染色双定位法对病理性乳头溢液患者导管内瘤样病变的诊断及手术治疗价值.方法:回顾性分析80例乳腺导管内瘤样病变患者术前经乳管内窥镜检查并联合亚甲蓝染色定位诊断结果,与术后病理结果进行对比,评价手术治疗效果.结果:乳管内窥镜下诊断导管内乳头状瘤与手术后病理诊断结果对比,其符合率为83.3%,乳腺癌诊断符合率为80%.良性病变与恶性病变在Ⅰ~Ⅲ级乳腺导管内的分布相比较,其差异有统计学意义(x2=30.026,P<0.05).所有病例手术均定位准确,手术创面损伤小,随访至今未见复发.结论:乳管内窥镜联合亚甲蓝染色双定位法对乳腺导管内瘤样病变的诊断和手术治疗均有重要价值.
作者：刘恒；王钢乐；董懿；纪楠；曹技磊 刊期： 2017年第12期
目的:研究垂体强化核磁共振成像(MRI)对垂体柄阻断综合征(PSIS)的诊断价值并对其与垂体-靶腺功能损伤的相关性进行探讨分析.方法:选取医院收治的80例PSIS患者,经垂体强化MRI进一步诊断后将其分为部分垂体柄阻断组(38例)和完全垂体柄阻断组(42例);另选取80名正常健康者为健康对照组.检测三组相关激素水平,分析MRI表现与缺乏的激素种类、数目及严重程度的相关性.结果:部分垂体柄阻断组垂体前叶高度<3 mm为10例,3~5 mm为23例,>5 mm为5例.垂体后叶缺失4例,异位15例,体积变小11例.完全垂体柄阻断组垂体前叶高度<3 mm为23例,3~5 mm为16例,>5 mm为3例.垂体后叶缺失8例,异位32例,体积变小1例.完全垂体柄阻断组生长激素、胰岛素样生长因子、游离甲状腺素、血清促甲状腺激素、皮质醇和促肾上腺皮质激素均显著低于部分垂体柄阻断组和健康对照组,与两组比较差异具有统计学意义(F=224.92,F=2571.80,F=369.50,F=67.73,F=2677.94,F=24.17;P<0.05).除胰岛素样生长因子及游离甲状腺素,部分垂体柄阻断组生长激素、血清促甲状腺激素、皮质醇、促肾上腺皮质激素与对照组相比无显著差异.部分垂体柄阻断组垂体-性腺激素的卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、睾酮、泌乳素水平均显著低于健康对照组,两组比较差异具有统计学意义(F=354.94,F=247.00,F=247.83,F=655.05,F=48.10;P<0.05).部分垂体柄阻断组和完全垂体柄阻断组卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、睾酮、泌乳素水平无显著差异.结论:垂体区强化MRI能够有效诊断垂体柄阻断综合征的进程及垂体-靶腺功能的损伤程度.
作者：邓治强；李箐；向学凌 刊期： 2017年第12期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
