金磊；王新；吕晓玉；马明瑞；杨莎
目的:探讨射频消融(RFA)术、腹腔镜核除术及子宫全切术治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响及疗效.方法:选取在医院就诊的60例子宫肌瘤患者,根据治疗方法的不同将其分为RFA组(20例),腹腔镜组(20例)和子宫切除组(20例).对3组患者术前、术后3个月和6个月的血清卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)的水平进行测定,比较分析不同治疗方法对卵巢功能的影响及疗效.结果:3组患者均一次手术成功,术后3个月RFA组、腹腔镜组和子宫切除组总有效率分别为98%(19/20)、98%(19/20)和100%(20/20);术后6个月总有效率分别为90%(18/20)、98%(19/20)和100%(20/20).3组术后3个月、6个月疗效比较差异均无统计学意义(F=5.350,F=8.319;P>0.05).术前3组患者激素水平均异常,术后3个月,RFA组激素水平正常占60%(12/20),腹腔镜组患者激素水平正常占50%(10/20),RFA组和腹腔镜组激素水平与术前比较,差异均有统计学意义(t=7.938,t=8.362;P<0.05).子宫切除组所有患者术后3个月血清FSH升高,E2降低,与术前比较差异无统计学意义(t=2.017,t=3.887;P>0.05).术后6个月,RFA组激素水平正常占70%(14/20),腹腔镜组患者激素水平正常占65%(13/20),与术前比较,FSH降低,E2升高,差异均有统计学意义(t=10.918,t=11.218;P<0.05).结论:采用3种方法治疗子宫肌瘤均疗效显著,但子宫全切术后患者卵巢功能衰退,RFA术和腹腔镜下肌瘤核除术可以使部分患者卵巢功能得到改善.
作者：罗娜；董晓秋；王思明 刊期： 2017年第12期
目的:研究不同程度脂肪肝与声速值的关系,探讨声速匹配技术对于脂肪肝分级诊断的可行性.方法:选取SD大鼠80只,随机分为对照组(20只)与观察组(60只),并于不同饲养周数进行区域速度指数(ZSI)值测量及病理学分析,依据病理学结果将观察组再分为轻度脂肪肝组、中度脂肪肝组及重度脂肪肝组,对不同组别ZSI值进行统计学分析.结果:对照组ZSI值为58.40±2.04,轻度组ZSI值为45.74±6.07,中度组ZSI值为30.25±7.59,重度组ZSI值为6.14±12.31.对照组与中度脂肪肝组及重度脂肪肝组间差异具有统计学意义(t=8.892,t=7.075,t=6.889;P<0.05).结论:声速匹配技术可对脂肪肝SD大鼠进行分级.
作者：苏芳菲；曹邱婷；宿愿；胡向东；赵丽琴；钱林学 刊期： 2017年第12期
目的:探讨三维(3D)打印技术应用于颅内动脉瘤介入栓塞治疗的临床价值.方法:选取医院经颅脑CT血管造影(CTA)确诊的21例颅内动脉瘤患者,其中大脑中动脉瘤7例,大脑前交叉通动脉瘤8例,基底动脉瘤6例;采用3D打印技术构建颅内动脉瘤复合体3D模型,并与介入栓塞术前颅脑CTA结果进行对比分析.结果:3D打印技术与颅脑CTA相比,其长、宽和厚度测量值无明显变化,差异无统计学意义(t=0.03,t=0.07,t=0.08;P>0.05);3D打印技术测量动脉瘤血流动力学结果显示,血流速度由大到小依次为动脉流入道、动脉流出道、动脉瘤体部和动脉瘤顶端,而且动脉流入道的瘤内动压、血管壁面切应力均明显增高,具有显著差异.所有患者动脉瘤均得到完全夹闭,围术期未出现偏瘫、失语及癫痫等严重并发症及死亡病例.结论:3D打印技术应用于颅内动脉瘤介入栓塞治疗中,不仅能够直观掌握动脉瘤患者脑血管解剖特点,降低术后并发症发生率及手术风险,而且3D模型便于患者及家属直观了解病情,形成良好的医患沟通,且便于教学及学术交流的直观详解.
作者：谭衍；边远；陆弘盈；汤树洪；余松祚 刊期： 2017年第12期
针对目前医疗机构分子筛制氧(MSOG)设备的使用现状及存在的问题,通过对比国内外对MSOG设备使用监管情况,梳理、汇总国家相关法规文件,分析国内在MSOG设备监管中的不足.MSOG设备作为医疗器械,目前尚无质量监测方面的具体规定,且存在超范围使用的情况,加强医用分子筛制取富氧空气在临床使用的监管刻不容缓.介绍膜分离制氧技术在医用氧行业中的应用进展,该技术有望为医院提供一种全新的医用氧解决方案.
作者：姜茂刚；罗二平；申广浩；漆家学；栗文彬 刊期： 2017年第12期
作者： 刊期： 2017年第12期
目的:探讨多参数监护仪质量控制检测方法,保障医疗设备的使用安全.方法:分析多参数监护仪质量控制检测工具的工作原理及其特征参数的设置,进一步优化其检测操作流程.研究医院近7年间开展多参数监护仪质量控制检测的数据,提取在维护保养过程中出现的常见典型故障,并提出有效合理的解决方案.结果:通过维护保养与质量检测的有机结合,使医院在用多参数监护仪初次检定合格率呈逐年上升,2016年合格率达97%,维护保养后的合格率达100%.结论:通过优化检测操作流程,有效保证质量控制数据完整性和准确性;将质量控制优化流程纳入医疗设备全生命周期管理,极大提高维护效率;增进临床使用的安全性和高效性.
作者：潘泽森；陈宇珂；黄智冕；窦泽宁 刊期： 2017年第12期
目的:研究与设计一套既满足医疗业务连续性需求、又能保证数据的容灾备份系统,实现资源大利用率的数据中心方案.方法:针对医院数据中心建设现状,结合云计算、虚拟化、存储双活、数据库集群等技术,通过建设计算、存储、网络、桌面和安全5个资源池,终实现生产云、测试云、灾备云、桌面云和安全云5个医院私有云的应用,建立一套恢复点目标(RPO)=0和恢复时间目标(RTO)≈0的医院私有云双活数据中心方案.结果:设计出一套具有高可用、高性能、高扩展和高便捷管理的医院私有云双活数据中心,实现所有数据中心的管理和操作简单便捷,并提高了数据资源的利用率.结论:私有云双活数据中心在满足业务连续性需求的前提下,可大限度地实现资源的充分利用,节省IT基础设施的投资建设成本.
作者：何海燕；陈亚文 刊期： 2017年第12期
目的:分析妊娠期宫内窘迫胎儿大脑中动脉(MCD)及肾动脉血流动力学指标,为临床诊断提供依据.方法:回顾分析160例分娩新生儿,根据产后新生儿有无宫内窘迫将其分为宫内窘迫组和正常组,每组80例.采用彩色多普勒血流成像(CDFI)监测胎儿MCD及肾动脉各项血流指标,观察比较两组胎儿MCD、肾动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和血流收缩期峰值(S)与舒张期峰值(D)的比值(S/D)的血流力学指标.结果:宫内窘迫组与正常妊娠胎儿相比,胎儿MCD血流力学指标PI、RI和S/D值分别为(2.51±0.15)、(0.91±0.09)和(5.62±0.82),均低于正常组的(1.56±0.19)、(0.78±0.08)和(4.16±0.42),其差异均有显著统计学意义(t=4.52,t=4.33,t=4.31;P<0.01);宫内窘迫组胎儿肾动脉的平均PI、RI和S/D值为(2.51±0.15)、(0.91±0.09)和(5.62±0.82),均高于正常组胎儿的(1.66±0.21)、(0.77±0.06)和(3.86±0.25),其差异均有显著统计学意义(t=4.23,t=4.36,t=4.22;P<0.01).结论:采用彩色多普勒超声检测胎儿MCD、肾动脉血流力学指标评价胎儿是否宫内窘迫具有重要意义,值得临床推广使用.
作者：张静芳；韩清秀；胡海燕；韩转宁 刊期： 2017年第12期
目的:评价脉搏波成像技术检测大鼠腹主动脉弹性的一致性及重复性.方法:随机选取20只SD大鼠,两名研究人员应用脉搏波成像技术分别测量20只SD大鼠的腹主动脉脉搏波传导测度,获得收缩脚处和重搏切迹处的脉搏波传导速度,即PWVsf和PWVdn,两名研究人员数据的一致性检测应用Bland-Altman散点图,同一名研究人员数据的重复性检测应用组内相关系数(ICC).结果:Bland-Altman散点图显示,两名研究人员测量收缩脚处的脉搏波传导速度(PWVsf)和重搏切迹处的脉搏波传导速度(PWVdn)的点均有95%(19/20)落在95%一致性界限内.每名研究人员检测同一只大鼠PWVsf和PWVdn的ICC均>0.75.结论:脉搏波成像技术评价大鼠的腹主动脉弹性的一致性和重复性较好,有望成为无创评价动脉弹性的动脉实验研究的重要工具.
作者：宿愿；黄成武；张宏；钱林学 刊期： 2017年第12期
目的:规范医学影像技师人力资源管理,加强医学影像学科建设及影像设备质量控制.方法:统计分析医学影像技师人力资源数据,调查影像设备质量控制工作的现状,对医学影像技师人力资源管理中的问题进行分析,并提出改进措施.结果:在医学影像技师人力资源管理中存在医学影像技师从业人员严重不足以及毕业生资源浪费等不规范现象;医学影像技师多数被排除在影像设备质量控制工作以外,至使存在诸多隐患,严重制约了医疗质量的全面提升.结论:医学影像技师在影像设备质量控制中的作用不可替代,加强医学影像技师人力资源管理对实现影像设备质量控制前移,提高保障医疗质量具有重大意义.
作者：魏巍；果琰；陈莉莉；欧阳玲 刊期： 2017年第12期
目的:在浮球阀门控制多个硬瓶输液自动换瓶装置的基础上,设计研究一种适用于软袋输液的自动换液装置.方法:研究浮球阀门控制的核心原理、控制位点及技术难点,提出适用于软袋输液的解决方案,对整个产品进行设计定型,通过建模研究验证及完善相关技术环节.结果:建模验证显示,浮球阀门在软袋输液时能很好地实现输液等待及防止液体反流,解决软袋输液的自动依次换液问题.结论:所研制的基于浮球阀门控制的软袋输液自动换袋装置,其结构简单,成本低廉,安全可靠,适用于临床上大部分为软袋输液的实际需求.
作者：刘玮；沈颖惠；刘益；黄谦；邹进；张帆 刊期： 2017年第12期
通过概述人工智能、人工神经网络、专家系统及数据挖掘的方法与原理,分析人工智能在糖尿病诊断领域的应用与研究方向.糖尿病的诊断需要大量的医疗资源支持,将人工智能应用于糖尿病诊断,不仅可以节约医疗资源,还能帮助糖尿病患者及高危人群及时掌握病情,降低糖尿病并发症患病风险.
作者：韦哲；薛翔；王能才 刊期： 2017年第12期
目的:运用信息技术构建《临床检验基础》形态学数字资源库,丰富教学手段,满足课程建设的需要.方法:在分析实验教学资源现状的基础上合理设计数字资源库架构;在收集书目图像的基础上收集临床标本,采用高清生物数码显微图像采集系统摄制显微镜图像,建立科学分类、检索路径;通过网络、在线教学管理平台、移动通讯等方式实现数字资源库的综合利用.结果:数字资源库覆盖血液、尿液、粪便、体液等临床检验的形态学内容,满足实验教学需求,为开展微课、大型开放式网络课程(MOOC)等新型课程模式,有效提供资源支持.结论:数字资源库为临床检验形态学理论课与实验课提供教学资源保障,有利于教师授课课件内容组织与学生自主学习,促进教学资源共享,激发学生学习兴趣,实验考试结果表明教学质量得以提升.
作者：许子华；张海燕；李晶琴；任立平 刊期： 2017年第12期
目的:研究基于Labview的心电信号关联维数的快速实现方法.方法:以PCI-6023E板卡作为硬件,以图形化编程语言LabVIEW为开发软件,实现心电信号的采集、显示和处理,并通过软件编程实现心电信号关联维数的快速计算.结果:对冠心病患者和健康人的心电信号关联维数进行分析计算,可以快速计算出关联维数,冠心病患者的关联维数要明显低于正常人.结论:基于Labview的心电信号关联维数系统,实现心电信号的关联维数的快速计算,解决从心电信号中提取心率变异(HRV)信息较难以及提取到有用信息不足的问题,为临床诊断和治疗提供重要的参考信息.
作者：刁爱芹 刊期： 2017年第12期
目的:探讨持续封闭负压引流(VSD)技术在治疗急性坏死性筋膜炎(NF)中的应用价值.方法:将医院收治的15例急性坏死性筋膜炎患者根据治疗方法的不同分为观察组(10例)和对照组(5例),观察组采用持续封闭负压引流术治疗,对照组采用传统处理方式进行治疗;对比分析两组的治疗效果,并应用生活质量SF-36量表评价两组患者8个维度的得分,分析VSD的临床应用价值.结果:观察组一次植皮后创面愈合比例为100%,明显高于对照组的60%,其差异有统计学意义(x2=4.615,P<0.05);观察组的平均愈合时间为(16.53±9.25)d,明显低于对照组的(26.35±7.16)d,其差异有统计学意义(t=32.637,P<0.05).观察组患者SF-36量表中生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)和精神健康(MH)的得分明显高于对照组,其差异有统计学意义(t=3.74,t=3.07,t=2.62,t=4.98,t=3.55,t=2.57;P<0.05);两组患者的社会功能(SF)和情感职能(RE)得分差异无统计学意义(t=0.77,t=0.68;P>0.05).结论:利用持续VSD技术治疗NF具有促进肉芽生长、促进创面愈合、降低创面感染率和缩短病程等作用,临床疗效显著,并可提高患者的生活质量.
作者：赵素斌；李守霞；张文娴；张宪斌；张子龙 刊期： 2017年第12期
目的:探讨持续质量改进对提高肝胆外科护士生理监护仪应用与管理能力的效果.方法:选取在医院肝胆外科工作的80名护士的临床工作资料进行回顾性分析,依据管理方法将其分为质量改进组和常规管理组,每组40名.质量改进组采用持续质量改进方法,常规管理组采用传统常规基础管理方法;对两组护士的考核成绩、患者生理监护仪管理满意度、误报警情况及处理时间进行统计分析.结果:质量改进组护士的理论考核成绩、操作考核成绩均显著高于常规管理组,其差异有统计学意义(t=4.303,t=3.182;P<0.05);生理监护仪存放合理、了解去向和保养维护满意度分别为92.5%、100.0%和87.5%,均显著高于常规管理组的32.5%、40.0%和52.5%,其差异有统计学意义(x2=5.02,x2=7.38,x2=9.35;P<0.05);误报警率为10.0%,显著低于常规管理组的35.0%,其差异有统计学意义(x2=11.14,P<0.05),对生理监护仪的误报警处理时间显著短于常规基础管理组,其差异有统计学意义(t=2.776,P<0.05).结论:持续质量改进方法能够有效提高肝胆外科护士对生理监护仪的应用能力与管理水平.
作者：段雨彤；陈玲 刊期： 2017年第12期
呼吸机用于辅助或控制患者的自主呼吸运动,以达到肺内气体交换功能,降低人体消耗,利于患者呼吸功能的恢复.绍兴市人民医院ICU及EICU配备了Servo-i和Sevo-s型呼吸机(德国西门子公司),就Maquet Servo系列呼吸机的原理及使用中遇到的故障进行总结分析.
作者：谢龙耀；张丽娜 刊期： 2017年第12期
目的:探讨采用自体或同种异体肌腱重建喙锁韧带联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床效果.方法:对医院手术治疗的248例肩锁关节脱位患者进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将其分为治疗组(128例)和对照组(120例),治疗组采用自体或同种异体肌腱重建喙锁韧带联合锁骨钩钢板治疗,对照组单纯使用钩钢板治疗,对比两组治疗效果.结果:治疗组的手术时间、出血量、住院时间均显著的高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=6.205,t=10.156,t=4.748;P<0.05);术后3个月和6个月,治疗组患者的美国肩肘外科协会(ASES)评分显著的高于对照组(F=12.087,F=13.284;P<0.05);术后1周、3个月,治疗组的VAS评分显著的低于对照组(F=7.086,F=8.106;P<0.05);术后3个月、6个月,治疗组的喙锁间距测定值显著的低于对照组(F=5.572,F=7.116;P<0.05);末次随访时,治疗组患者的肩关节功能优于对照组(Z=-2.167,P<0.05).结论:自体或同种异体肌腱重建喙锁韧带联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床效果优于单纯使用钩钢板治疗.
作者：柴国忠；范海珍；陈戬宏；耿博民 刊期： 2017年第12期
数字化X射线摄影系统(digital radiography, DR)是在具有图像处理功能的计算机控制下,采用一维或二维的X射线探测器将X射线摄影信息转化为数字信息的技术,具有受照剂量更小、时间分辨力高、图像层次丰富、操作便捷以及效率高等优点.DR作为医院放射科的常规检查设备,日常维护和高效维修是保障设备正常运行及提供优质医疗服务的前提[1-2].针对东芝MRAD-D50S RADREX型DR设备(日本东芝公司),探讨典型案例的分析思路与维修方法,为相关影像设备的维修管理提供借鉴经验.
作者：王建华 刊期： 2017年第12期
目的:设计基于Java服务器(JSF)的医疗设备风险管理系统,改善医院大中型医疗设备的管理方式.方法:利用现有的互联网硬件条件,运用面向对象的设计思想,采用JFS技术模型视图控制器(MVC)三层构架,设计医疗机构医疗设备风险管理系统.结果:医疗设备风险管理系统的应用,改善了医院大中型医疗设备存在诸多安全隐患的现状,为临床提供具有科学依据的大型设备风险评估,更大限度地提升医院大中型医疗设备的临床效能.结论:该系统拥有系统管理、设备管理、安全及风险管理等功能,整个系统具有较高的安全性、适用性、高效性和可扩充性.
作者：金磊；王新；吕晓玉；马明瑞；杨莎 刊期： 2017年第12期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
