杜涛；魏晓峰；袁聪玲
目的:探讨颅脑结核的MRI表现及其诊断价值,为脑结核瘤的定性提供可靠依据.方法:选取经临床证实的36例脑结核患者,对其行MRI平扫+增强检查,回顾性分析患者的MRI表现.MRI采用自旋回波(SE)T1WI、快速自旋回波(FSE)T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列和钆-喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强扫描.结果:在36例脑内结核中,单发及多发脑实质结核者9例(占25.0%),单纯累及脑膜者13例(占36.1%),脑实质结核瘤形成合并脑膜受累者14例(占38.9%),其中脑膜受累合并脑积水征象16例(占脑膜受累病例的59.2%).结论:MRI是诊断脑结核病有效的影像学方法,尤其是增强扫描能够为其定性提供可靠依据,结合临床资料及实验室检查结果进行综合分析,可明显提高颅脑结核诊断的准确率.
作者：徐朝霞；黄旭方；张学昕；王晓坤 刊期： 2017年第11期
目的:运用戴明循环(PDCA)管理法对医院体外诊断试剂进行管理,以提高医院体外诊断试剂管理效率,加强在管理制度、流程和机制上的调整及完善.方法:运用PDCA管理法,分析存在的问题并持续性改进,提高管理水平.通过数据比对法及各项指标量化评估统计法比对分析过期试剂品种下降率及试剂丢失率.结果:试剂丢失的不良事件从2016年的3件下降至2017年零报告率,过期试剂明显减少,有效证明了持续性改进取得了明显效果.结论:医院必须建立一套体外诊断试剂从采购、备货、验收和使用的一体化管理流程,规范管理流程,方能提高体外诊断试剂采购和使用的准确性、实效性和安全性.
作者：杨海洁；蒋积余；吴永鑫；高思；包济民 刊期： 2017年第11期
SOMATOM Definition Flash CT(德国西门子公司)是新一代双源CT,具有双球管双探测器设计,扫描速度快、心脏检查强、灌注成像宽、能量成像与能谱成像技术领先等特点,适用于全身各系统的疾病检查,尤其在心血管、急诊、肿瘤以及儿科检查中发挥重要作用[1-4].由于双源CT经常连续工作且时间长,机架内的高压系统高速旋转,球管长时间连续曝光,高压部分故障较多[5-7].通过对日常使用中遇到的3例高压部分故障进行分析及检修,供同行参考.
作者：杨军；仲威；叶佳 刊期： 2017年第11期
目的:分析医院在用大型医疗装备运行管理,以保障医院在用大型医疗装备有效运行.方法:分析保障医院在用大型医疗装备运行中尚存在的问题,从医院大型医疗装备的预防性维护、保修合同管理与引入第三方维修机制以及管理理念三方面,探索保障医院在用大型医疗装备有效运行的科学模式.结果:确立新型医院大型医疗装备的管理理念,对5台大型医疗设备的150例停机故障进行归类与分析,通过加强预防性维护有效避免故障发生,运行效率明显提升;建立起各项医疗装备管理制度,实施大型医疗装备一体化数字化管理,保障了大型医疗装备全生命周期内的使用率,获得医院社会效益大化.结论:创新医院在用大型医疗装备有效运行的技术保障模式、实施科学化管理,有利于提升医院的医疗水平和综合实力.
作者：刘伟军；潘伟；张恩科；刘沁峰；李宪军 刊期： 2017年第11期
目的:探讨激励式护理干预对妇科腹腔镜围术期患者焦虑情绪及术后康复进度的影响.方法:选取在医院就诊的76例腹腔镜手术患者,采用便利抽样的方法将其分为观察组和对照组,每组38例.观察组接受激励式护理干预方法,对照组接受常规护理及健康教育,测定并比较两组护理前、后焦虑以及术后护理满意度、康复进程和并发症各项指标.结果:观察组患者手术后焦虑程度低于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(t=6.265,P<0.05);观察组护理满意度得分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(x2=4.544,P<0.05);观察组术后首次排气时间、首次下床活动时间和术后住院时间明显缩短,且优于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=-5.104,t=-3.275,t=-2.435;P<0.05);观察组术后并发症中恶心呕吐发生率与对照组相比,其差异无统计学意义(x2=1.754,P>0.05),但肩背酸痛和腹胀发生率少于对照组,两组比较差异有统计学意义(x2=8.418,x2=10.794;P<0.05).结论:采用激励式护理干预可缓解妇科腹腔镜手术患者术后焦虑程度,可减轻患者术后焦虑,提高护理满意度,加快术后康复进程,减少并发症发生,与常规护理及健康教育相比较更为有效.
作者：高宇；张金燕；刘冰；吴丽萍 刊期： 2017年第11期
目的:采用Matlab语言,实现磁共振成像(MRI)线性度的自动检测,并与手动测量方法进行比较.方法:扫描美国体模实验室Magphan SMR170体模获取图像,手动选择图像中小孔的位置,获取圆心位置进而得到小孔间距.结果:自动检测优于手动检测,其耗时少,人工干预少.结论:线性度检测的方法在MRI应用质量检测中客观程度高,可提高检测结果的准确度,为大型医疗设备应用质量检测提供可靠和稳定的数据.
作者：孟奥；赵庆军；徐桓；刘振芹；毛岩 刊期： 2017年第11期
目的:基于小波变换对多幅非同源医学图像进行融合,整合和突出互补信息,增强图像质量,减少冗余,提升医学图像临床辅助诊断和治疗的精准性.方法:通过学习和研究小波理论在图像融合应用中的相关知识,提出一种低频能量取大与高频方差取大相结合的图像融合改进算法,展开对非同源标准医学图像(CT和MRI),多聚焦图像的融合实验,并进行了两类实验数据对比,对比和分析不同融合规则以及不同融合方法下图像融合的性能.结果:在两类对比分析实验中,算法得到的融合图像包含源图像的有效信息量更丰富,图像亮度得到合理提高,其均值、互信息以及信息熵指标数据优.结论:基于小波变换的多模态医学图像算法得到的融合图像具有较好的视觉效果和量化指标,融合性能更强,体现了方法的有效性.
作者：李健；罗晓；罗蔓 刊期： 2017年第11期
目的:研究悬浮床联合封闭负压辅助伤口闭合对复合组织损伤患者难愈性创面治疗的疗效.方法:选取医院收治的60例复合组织损伤患者,根据不同治疗方法将其分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者予以封闭负压辅助伤口闭合治疗;观察组在对照组治疗的基础上联合悬浮床技术治疗.对比两组治疗的创面愈合时间、抗生素使用时间、换药频次、住院时间、住院费用、生活质量及满意度情况.结果:观察组创面愈合时间、抗生素使用时间和换药频次均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=5.955,t=6.412,t=4.930;P<0.05);观察组住院时间(22.8±7.3)d,显著少于对照组的(35.5±8.9)d,两组比较差异有统计学意义(t=5.091,P<0.05);观察组患者满意度为83.33%,高于对照组的60.00%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.022,P<0.05);治疗后观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、精力、情感职能、精神健康和总体健康评分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t=4.045,t=5.044,t=5.187,t=4.394,t=5.500,t=5.917,t=4.344,t=3.721;P<0.05).结论:悬浮床联合封闭负压辅助伤口闭合治疗复合组织损伤患者难愈性创面的效果显著,有利于促进患者早日康复,提高其满意度及生活质量.
作者：夏莉玛；李春江；程金梅；王晶 刊期： 2017年第11期
目的:探讨Synapsys静动态平衡仪在帕金森(PD)患者平衡和步态康复训练中的应用价值.方法:选取在医院就诊的60例PD患者,采用数表法将其随机分为对照组、训练A组和训练B组,每组20例.对照组患者采用常规护理和药物治疗相结合的方法;训练A组在对照组治疗的基础上,进行运动及暗示训练;训练B组在训练A组治疗的基础上利用Synapsys静动态平衡仪进行平衡和步态训练.干预2周后,运用三维步态分析系统评价3组PD患者的功能状态、平衡能力及步态特征.结果:康复训练干预后结果显示:1训练A组和训练B组PD患者的UPDRSIII评分明显低于对照组,组间两两比较,差异均有统计学意义(t=4.823,t=7.065;P<0.05);2静态和动态异常率训练A组和训练B组PD患者明显低于对照组,与对照组两两比较,静态和动态异常率差异均有统计学意义(x2=6.942,x2=8.316,x2=5.615,x2=12.942;P<0.05);3训练A组和训练B组Berg平衡量表(BBS)评分均高于对照组,与对照组两两比较,差异均有统计学意义(t=3.189,t=7.924,P<0.05);4训练B组站立相百分比均高于对照组和训练A组,摆动相百分比和步频均低于对照组和训练A组,训练B组与对照组立相百分比、摆动相及步频比较,差异均有统计学意义(t=6.056 t=7.289,t=5.516;P<0.05);⑤训练B组PD患者的步长、步速及跨步长均高于对照组和训练A组,其步长、步速及跨步长指标与对照组比较,差异均有统计学意义(t=5.615,t=7.193,t=6.413;P<0.05).结论:Synapsys静动态平衡仪结合护理干预模式对提高PD患者平衡能力和运动功能具有积极的作用,值得推广应用.
作者：王惠；方锦玲；卓娟；王陆燕 刊期： 2017年第11期
目的:探讨急性脑梗死合并H型高血压患者经颅多普勒超声血流动力学分型的临床意义.方法:选取医院收治的92例急性脑梗死合并H型高血压患者纳入观察组,同期选取78例非H型高血压的急性脑梗死患者纳入对照组.对比两组患者临床特征差异;分析急性脑梗死合并H型高血压经颅多普勒超声血流动力学分型与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性.结果:经颅多普勒超声血流动力学分型中观察组0级的患者为10.87%,显著高于对照组患者的1.28%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.925,P<0.05);观察组分型5级的患者为6.52%,低于对照组患者的21.79%,两组比较差异有统计学意义(x2=8.417,P<0.05);观察组收缩期和舒张期血流速度显著降低,两组比较差异有统计学意义(t=3.645,t=5.251;P<0.05);观察组脑梗死面积显著增加,两组比较差异有统计学意义(t=4.405,P=0.000);观察组NIHSS评分显著增加,两组比较差异有统计学意义(t=2.688,P<0.05).Pearson线性相关性分析显示H型高血压的脑梗死患者血流动力学分型与NIHSS显著负相关(r=-0.284,P<0.05).结论:经颅多普勒超声血流动力学分型可以较好地区分合并H型高血压的急性脑梗死患者病情严重程度.
作者：税丽娟；张皓春；李映会 刊期： 2017年第11期
目的:研究设计医疗设备使用率网络的填写和上报的软件系统,实现按照时间段对在用医疗设备使用率进行自动分析.方法:以Sql server2000为后台数据库,采用面向对象语言的Visual Studi2005为程序软件进行开发,客户端将填写的数据保存到客户端的内存数组中,通过客户端SocketC访问内存中的数组,并一次性发送给服务器,服务器的Socket通过与客户端SocketC的链接,将接收的数据存放在服务器内存数组中,服务器通过与Sql serve2000数据库活动数据对象(ADO)链接作为客户端与数据库之间的桥梁,存放接收的客户端的数据并访问数据库中的数据,返回到客户端并在客户端显示.结果:该软件系统实现了医疗设备使用情况的网上填报,节省了医疗设备使用部门和使用率统计人员的时间,通过计算机统计分析,极大降低了错误率,提高医疗设备使用率统计的准确性和工作效率.结论:该软件系统能够有效取代手工填写和计算医疗设备的使用情况,提高医疗设备使用统计分析的时效性和准确性.
作者：殷朝庆；徐新民；梁燕妮 刊期： 2017年第11期
目的:探讨纳米银活性炭凝胶新型敷料与传统敷料在腹腔积液引流穿刺点渗液换药中的物理性质、抑菌效果和临床疗效.方法:选取94例腹腔积液行腹腔穿刺的患者,按照随机数表法将其分为观察组(50例)与对照组(44例).观察组使用新型敷料,对照组使用传统敷料,采用抑菌圈法测试两种敷料的实际抑菌作用,并分别对两种敷料的通透性、屏障隔离作用以及粘合力进行对比,比较两种敷料在引流穿刺点渗液换药中的大使用时间、感染率、渗血程度、1周内换药次数和敷料松脱情况.结果:观察组新型敷料的通透性、抵抗外界侵袭和粘合力方面分别是对照组的3.8倍、2倍和1.7倍.抑菌圈方面,观察组是对照组的1.82倍.观察组大使用时间为(8.4±1.8)d,明显高于对照组的(5.3±1.2)d,差异有统计学意义(t=9.683,P<0.05).观察组1周内换药(1.2±0.3)次、对照组1周内换药(2.7±0.8)次,两组相比差异有统计学意义(t=-12.318,P<0.05);观察组平均松脱率为11.2%、感染率为3.33%、III级渗血率为2.0%,对照组平均松脱率为29.5%、感染率为18.2%、III级渗血率为15.9%,两组相比差异有统计学意义(x2=4.468,x2=4.951,x2=6.616;P<0.05).结论:新型敷料在理化性质、抑菌效果和临床疗效方面较传统敷料具有明显优势,可在腹腔积液引流穿刺点渗液换药中广泛运用.
作者：武惠丽；胡晓红 刊期： 2017年第11期
目的:针对国内医学计量教育领域尚无系统及规范的培训教材现状,建设适合医学计量专业人才教育培训的系列教材.方法:通过分析国内医学计量培训体系和培训教材的发展现状,结合医学计量人才培养的知识结构、实践能力需求分析,提出建设医学计量系列培训教材的总体思路,并联合国内和军内医学计量领域相关专家进行教材规划与编写.结果:分别针对基础知识、检定规范和实验教学三方面,编写完成了3部医学计量培训教材,并已公开出版发行.结论:医学计量系列培训教材的建设,能够为今后国内相关院校和培训机构开展医学计量规范化教学提供重要的支撑.
作者：郭伟；闫一力；贾敏；吴小明；汤池；罗二平 刊期： 2017年第11期
目的:分析酶标分析仪检定中影响检定结果的各种因素,评估酶标分析仪检定结果的准确性.方法:通过检定结果的比对和测量标准重复性的计算,分析和评定标准装置的准确性.结果:经过分析被检仪器操作和标准装置的重复性对检定的影响,排除了检定中影响检定结果的各种因素,确保了检定结果的准确性.结论:在检定酶标分析仪过程中,注意被检仪器的设置,按照规程操作可以确保分光光度计的量值准确可靠,并注意检定结果的分析,确定其重复性是否满足要求.
作者：崔骊；李向东 刊期： 2017年第11期
目的:分析医用生物安全柜的原理及影响其安全使用的各种因素,以加强其质量管理与控制.方法:通过对生物安全柜定期维护,关注其运行状态,按照规定时间更换过滤器,每年邀请权威机构对各项参数进行检测,确保生物安全柜工作在安全状态.同时加强医务人员对生物安全柜的使用安全培训,确保正确的操作和使用生物安全柜.结果:经过对生物安全柜的定期维护、检测和正确使用,能够实现对生物安全柜的安全操作,确保医务人员的人身安全.结论:加强医用生物安全柜质量控制,可有效降低医疗风险.
作者：许新建；张志芳；汤栋生；毛坤剑；刘刚 刊期： 2017年第11期
目的:探讨无纺布包装器械在不同包装平面下压力蒸汽灭菌干燥效果,以避免湿包现象的发生.方法:选择消毒供应中心接收的600件无纺布包装器械包,按照随机数表法将其分为A、B、C三组.A组器械包装为外凸形平面(中心高四周低);B组器械包装为水平面;C组器械包装为内凹形平面(中心低四周高).三组均采用内层棉布包装+双层无纺布包装,经脉动真空压力蒸汽灭菌处理,比较三组消毒灭菌后的湿包率.结果:三组消毒灭菌后湿包率比较,A组为1%,B组为8.5%,C组为37.5%,三组相比差异有统计学意义(x2=10.135,P<0.05).结论:A组器械灭菌湿包率低于B组和C组,确保了干燥效果,保证了临床使用安全.
作者：林巧玲；李其斌 刊期： 2017年第11期
目的:探讨超声在孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤中的诊断价值.方法:以血管造影的结果做为确诊的金标准,对医院4例诊断为孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤的患者行超声检查,并对其检查结果进行对比,回顾性分析超声诊断孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤的准确性和敏感性.结果:在4例经血管造影确诊为孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤的患者中,超声准确诊断为3例,3例均清晰的显示夹层部位、范围、真假腔、剥离的内膜回声及相应的血流动力学情况.超声诊断的灵敏度、阳性预测值、假阴性率和准确率分别为80%、100%、20%和80%.结论:当不便进行或无条件进行血管造影时,超声检查对孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤具有较高的敏感性和准确性,在为诊断孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤提供了有效而快速的检查手段.
作者：吴小洁；王诗斌 刊期： 2017年第11期
目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者实施呼吸湿化治疗仪治疗的临床有效性与安全性.方法:回顾性分析70例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,按照患者入院时间将其随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组实施常规治疗;观察组在对照组基础上联合实施呼吸湿化治疗仪治疗.对比分析两组患者的治疗效果.结果:两组经不同方案治疗后,各项动脉血气水平检测指标均得到明显的改善,治疗后两组的动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化氮分压(PaCO2)动脉血气水平和pH值的指标比较,其差异均有统计学意义(t=6.317,t=7.251,t=6.347;P<0.05);两组心率和呼吸频率测量水平与治疗前比较均显著下降,且治疗后两组间比较,其差异均有统计学意义(t=5.984,t=6.034;P<0.05);两组治疗有效率评估,观察组总有效率为94.29%,对照组为80.00%,两组比较差异有统计学意义(x2=9.104,P<0.05).结论:对在常规治疗的基础上联合实施呼吸湿化治疗仪治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者可以获得更为理想的效果,显著改善患者的临床指标,并具有良好的安全性.
作者：梁锡铭；陈雪丽；王丹；高艳红 刊期： 2017年第11期
目的:探讨胃溃疡和胃癌患者血清叶酸及维生素B12浓度水平检测的临床意义,以指导胃溃疡、胃癌患者合理摄入与补充.方法:选取在医院诊治的61例胃溃疡患者和50例胃癌患者,分别将其纳入胃溃疡组(61例)和胃癌组(50例);另选取30名健康体检者纳入健康对照组(30名).采用电化学发光法对3组的血清中叶酸及维生素B12含量进行测定,对检测结果进行统计学处理及对比研究.结果:1健康对照组血清叶酸含量和维生素B12含量分别为(9.68±3.26)nmol/L和(364.04±185.11)nmol/L;2胃溃疡组血清叶酸含量和维生素B12含量分别为(9.15±3.53)nmol/L和(261.15±149.02)nmol/L,胃溃疡患者血清维生素B12含量显著低于健康对照组,两组比较差异有统计学意义(t=1.699,P<0.05);3胃癌患者血清叶酸含量和维生素B12含量分别为(7.04±4.21)nmol/L和(388.40±206.17)nmol/L,胃癌患者血清叶酸含量显著低于健康对照组,两组比较差异有统计学意义(t=1.462,P<0.05).结论:胃溃疡患者血清维生素B12浓度水平显著降低,胃癌患者血清叶酸浓度水平显著降低,其两项指标在胃溃疡、胃癌诊断中具有重要的临床价值.
作者：李守霞；郭胜利；郭丽丽；陈丁莉；赵素斌 刊期： 2017年第11期
目的:建立稳定敲低PLEKHQ1基因的RAW和THP-1细胞株.方法:在293TX细胞中进行病毒的包装,用获得的高滴度慢病毒感染RAW和THP-1细胞,通过免疫印迹和荧光显微镜,检测病毒感染后RAW和THP-1细胞PLEKHQ1蛋白表达的变化.结果:PLEKHQ1-lentiviral shRNA-1质粒在转染后表现出明显的干扰作用,感染后能明显下调RAW和THP-1细胞的PLEKHQ1蛋白表达.结论:稳定敲低PLEKHQ1基因的RAW和THP-1细胞株的建立,可为进一步研究PLEKHQ1在相关疾病中的功能奠定基础.
作者：周晨辰；陆琤；张鹏飞；张硌 刊期： 2017年第11期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
