李萍；王毅；张艳；方艳姣
目的 探讨血清可溶性血管细胞粘附分子-1(SVCAM-1)水平和对氧磷酯酶1(PON1)与老年2型糖床病心脑血管并发症的关系.方法 将62例老年2型糖尿病患者分为心脑血管并发症组(32例),无心脑血管并发症组(30例),并选取36例非糖尿病的健康者为对照组.测定老年2型糖尿病各组患者及健康老年人血清对氧磷酯酶1(PON1)、可溶性血管细胞粘附分子-1(SVCAM-1).结果 2型糖尿病心脑血管并发症组SVCAM-1高于无心脑血管并发症组和对照组,无心脑血管并发症组高于对照组;2型糖尿病心脑血管并发症组PON1低于无心脑血管并发症组和对照组,无心脑血管并发症组低于对照组.血清SVCAM-1与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)显著正相关,与高密度脂蛋白(HDL-C)、PON1显著负相关.结论 SVCAM-1和PON1在老年2型糖尿病心脑血管并发症的发生中起重要作用,血管内皮功能障碍可能参与其中.
作者：尚可；耿淑坤；易莲；孙亚威；刘冬青；郭建政 刊期： 2011年第06期
目的 探讨高容量血液滤过(HVHF)联合血液灌流(HP)对恙虫病合并多器官功能衰竭(MOF)的疗效.方法 回顾性分析解放军421医院2004～2009年行HVHF联合HP治疗恙虫病合并MOF的24例患者,按治疗转归分死亡组和存活组,对比分析两组的血浆內皮素(ET),并将HVHF联合HP治疗前和治疗24h后的血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、氧合指数、乳酸、平均动脉压(MAP)、APACHE Ⅱ评分等结果进行比较.结果 (1)死亡组ET明显高于存活组.(2)两组治疗24h后Cr、BUN、氧合指数、乳酸、MAP均明显改善;存活组APACHE Ⅱ评分显著降低,死亡组无明显变化.结论 HVHF联合HP可有效辅助治疗恙虫病合并MOF;ET对判断恙虫病合并MOF的预后有指导意义.
作者：谢潮鑫；孟猛；江美仪 刊期： 2011年第06期
目的 观察抗甲状腺药物的不良反应.方法 对640例口服抗甲状腺药物治疗的Graves病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经抗甲状腺药物治疗的640例患者中,32例发生了药物不良反应,不良反应的发生率为5.0%.其中12例发生了单一不良反应,20例发生了两种或两种以上不良反应.不良反应的发生与患者年龄、性别无关,与初诊还是复发无关.不良反应主要出现在开始治疗的3个月之內(65.6%).不良反应以皮肤反应为常见,其次是肝功能受损和白细胞减少.他巴唑较丙基硫氧嘧啶更容易引起皮肤反应(P<0.05).结论 Graves病患者口服抗甲状腺药物治疗过程中,特别是开始治疗的3个月之内应重视药物不良反应的发生.
作者：王青平；殷丽；王娟娟；付怀云 刊期： 2011年第06期
目的 研究磷脂酶A2(PLA2)活性及其相关炎症介质在肺间质纤维化形成中的作用.方法 64只3月龄健康SD大鼠,随机分为正常对照组(A组),肺纤维化模型组(B组),每组于给药后第3、7、14、28d各随机处死8只,光镜下观察肺组织形态学变化、测定肺组织匀浆中羟脯氨酸(HyP)含量、PLA2活性及支气管肺泡灌洗液(BALF)中前列腺素E2(PGE2)、白三烯C4(LTC4)和转化生长因子-β1(TGF-β1)含量变化.结果 第3、7、14、28d,模型组肺组织匀浆中PLA2活性和BALF中的PGL2、LTC4及TGF-β1含量均较正常对照组显著增高(P<0.01),肺组织HyP含量于第7d开始较正常对照组增高(P<0.05),第28d达高峰.相关性分析显示,PLA2与LTC4、PGE2,TGF-β1及HyP之间均存在正相关性;LTC4、PGE2及TGF-β1三者之间也有一定的相关性.结论 PLA2可能通过LTC4、PGE2、TGF-β1在体內综合作用结果参与了肺间质纤维化的发生发展过程.
作者：张艳；陈莉延；梁标 刊期： 2011年第06期
目的 探讨血清肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、唾液酸化岩藻戊糖(CA199)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)联合检测对上消化道恶性肿瘤的临床诊断价值.方法 采用酶联免疫法(ELISA)测定90例上消化道恶性肿瘤患者、90例正常健康者的三种肿瘤标志物(CEA、CA199、SCC)水平.结果 肿瘤组三种血清标志物的水平高于对照组(P<0.05);CEA和CA199在腺癌中具有较高的阳性率,SCC在鳞癌中具有较高的阳性率(P<0.05);在不同TNM临床分期患者中,CEA和CA199的阳性率为Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅰ～Ⅱ期(p(0.05);SCC的阳性率Ⅰ～Ⅱ期低于Ⅲ期、Ⅳ期(P<0.05),但Ⅲ期和Ⅳ期比较差别无统计学意义(P>0.05).结论 血清肿瘤标志物CEA、CA199和SCC在上消化道恶性肿瘤的诊断、病理类型的鉴别、临床分期的诊断上都有重要的临床价值.
作者：马江涛；刘春；吴文苑 刊期： 2011年第06期
目的 探讨打破乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)感染免疫耐受的外部诱因.方法 收集HBV携带者进行HBV血清学标志物(HBV M)定量、HBV DNA定量、肝功能等检测,筛分免疫耐受HBV感染者(对照组)和免疫再活动HBV感染者(病例组),详细询问两组间可能存在不同的外部诱固.结果 对照组HBV DNA定量为(7.58±2.46)×107copies/ml,HBeAg定量为(188.11+54.52)PEI U/ml,ALT为(28.64±15.11)U/L;病例组HBV DNA定量为(3.67±1.79)×104copies/ml,HBeAg定量为(69.18±32.72)PEI U/ml,ALT为(102.43±37.65)U/L.发现饮酒、劳累、熬夜、损肝药物等是打破免疫耐受的外部诱因(P<0.01).结论 处于免疫耐受期的HBV携带者如避免饮酒、劳累、熬夜、损肝药物等因素的干扰,或可较长时间的停留在免疫耐受期.
作者：曾庆磊；李春霞；王霞；徐光华 刊期： 2011年第06期
目的 掌握阿克苏市艾滋病感染趋势和流行特点,为制定防治对策提供科学依据.方法 用描述流行病学方法探讨阿克苏市1997～2009年HIV/AIDS流行特征.结果 1997～2009年阿克苏市累计报告HIV/AIDS 921例,其中AIDS患者84例,死亡47例;疫情持续增长,局部地区疫情严重,向城乡结合部及农村地区及普通人群申扩散;以维吾尔族感染为主,占感染者总数的95%;男性感染者比例相对有所下降,女性感染者比例上升,向小年龄段转移,传播途径以共用注射器传播为主占62%,近年来性接触传播上升速度明显.结论 阿克苏市艾滋病疫情形势严峻,应加强领导,完善监测系统,开展持续、广泛的干预措施,切断传播途径,有效控制疫情扩散.
作者：吐尔洪；牛德强；古丽扎尔；范玉萍 刊期： 2011年第06期
目的 分析江苏省1997～2009年度疟疾发病的季节性,研究江苏省疟疾流行特征,为积极防治疟疾流行提供参考依据.方法 收集江苏省疾病监测信息报告网络直报管理系统中间日疟疫情资料,按月统计间日疟发病数,用圆形分布法分析江苏省间日疟的发病高峰日和高峰期.结果 江苏省间日疟发病具有明显的季节性(P<0.01),各年份发病高峰日不全相同(P<0.01),平均发病高峰日为8月5日,发病高峰日早出现在1997年的7月14日,晚出现在2006年的9月1日,二者之间相差了49d.结论 江苏省间日疟存在明显的季节高峰,其发病高峰日多集中在8月份;间日疟流行高峰期延长与全球气候变暖之间是否存在关联还有待商榷.
作者：王伟明；周华云；曹俊 刊期： 2011年第06期
目的 观察川芎嗪加普鲁卡因治疗混合型过敏性紫癜疗效.方法 对60例过敏性紫癜患儿随机分为治疗组与对照组各30例,对照组予常规治疗,疗程14～21d,治疗组予常规治疗基础上加川芎嗪和普鲁卡囚静点治疗,疗程5～10d,比较两组症状缓解时间,住院天数及复发率.结果 治疗组疗效明显优于对照组,治疗组皮肤紫癜消退(5.1±1.3)d,对照组为(10.2±2.4)d,治疗组平均症状缓解时间为4～6d,对照组为9～12d,治疗组与对照组住院天数分别为7～10d和13～16d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 常规治疗基础上加用川芎嗪联合普鲁卡因治疗混合型过敏性紫癜疗效显著.
作者：李立佳；符梅竹；阎青青；黄月梅 刊期： 2011年第06期
目的 探讨AgNOR检测在急性白血病分型诊断中妁意义.方法 采用Ploton改良的AgNOR技术,对124例急性白血病和40例正常人AgNOR进行检测.结果 急性白血病AgNOR比正常人明显增高(急性白血病为4.68±0.98/核,正常人1.36±0.24/核),两者相比有显著性差异(P<0.01).从急性白血病各亚型AgNOR检测结果排列顺序看,Mr高(AgNOR 7.82±0.28/核),M3低(AgNOR 3.52±1.07/核).结论 AgNOR的检测可作为急性白血病的分型、鉴别诊断和疗效观察的指标之一.
作者：符清宇；陈晓丹 刊期： 2011年第06期
目的 对海南红树林土壤层中分离和筛选具有免疫增强活性的真菌菌株进行鉴定,探讨红树林真菌在免疫调节方面的应用价值.方法 通过MTT法对分离自红树林的真菌发酵上清进行检测,筛选具有免疫增强活性的菌株,结合形态学特征和rDNA ITS序列分析确定其种属分类地位.结果 共分离到真菌325株,其中有12株具有促进人外周血淋巴细胞增殖作用,其中菌株PH0016有较强效果.菌落形态观察、光学显微观察、rDNA ITS序列测定鉴定菌株PH0016为淡紫色拟青霉(Paecilomyces lilacinus).结论 PH0016是一株淡紫色拟青霉,其发酵上清具有一定的免疫增强活性,值得进一步研究其活性代谢产物.
作者：饶朗毓；陈政良；裴华；林英姿；牛莉娜 刊期： 2011年第06期
目的 弄清澜沧江下游地区蚊虫种类、分布及其幼虫孳生习性.方法 蚊虫成蚊采用牛圈诱蚊灯诱捕法、人工牛圈捕捉和人饵白天诱捕方法.采集幼虫采用勺和吸管等方法在各类蚊虫孳生地捕捞幼虫.结果 调查澜沧江下游地区2个县,用诱蚊灯捕获蚊虫26 754只,隶属7属33种,在思茅共捕获咸蚊10 494只,隶属5属24种,在勐腊、勐海和孟连县调查,共捕获蚊虫409只,隶属5属14种;幼虫调查,共捕获蚊虫6 051只,隶属3亚科,10属40种.结论 澜沧江下游地区蚊虫种类繁多,不同的蚊种有不同的孳生习性,优势蚊种为三带喙库蚊,中华按蚊、白纹伊蚊属次优势蚊种,以上3种蚊虫种群密度高,分布较广.
作者：王丕玉；周红宁；吴超；郭晓芳；顾云安；董利民 刊期： 2011年第06期
目的 掌握宝安区传染病爆发疫情的发生及其规律,评价传染病防治效果,分析流行因素及探讨新形势下的防治策略.方法 采用描述性流行病学方法分析宝安区2006～2009年传染病爆发疫情流行病学特征.结果 2006～2009年共爆发疫情155起,发病13 565人(男8 547人,女5 018人),总罹患率为2.80%;涉及病种10种;疫情中主要为呼吸道传染病和肠道传染病,分别占爆发疫情总数的78.71%和20.0%;疫情涉及8个街道,其中以新安、西乡、观澜为多,分别占爆发总数的27.21%、20.41%、13.61%;疫情主要发生在3～6月,以及9～11月,而7～8月、12月至次年2月发生较少;发病单位主要集中在学校和工厂,分别占爆发总数的82.6%和12.3%.疫情以儿童、青年发病为主,所有病人中工人占80.2%,学生占17.7%,幼儿占1.1%,幼儿的罹患率高为13.85%,学生和工人的罹患率次之,分别为5.09%、2.50%.结论 学生及流动人口是宝安区传染病爆发的主要人群,加强疫情监测及宣传教育是防制重点.
作者：陈兵；吴泰顺；马智超；周小涛；李苑；陈亿雄 刊期： 2011年第06期
目的 了解本地区近年来引起泌尿生殖道炎症中解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)感染情况以及Uu、Mh对药物的敏感率,以例指导临床合理用药.方法 采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒对238例女性泌尿生殖道感染患者的样本进行检测,并对药敏结果进行统计分析.结果 238例患者中,88例支原体检测阳性,总阳性率为36.97%;其中单纯Uu阳性率为23.95%,单纯Mh阳性率为2.94%,Uu、Mh混合阳性率为10.08%.Uu对强力霉素和美满霉素的敏感率高,均为98.25%,对交沙霉素和罗红霉素次之,均为92.98%;Mh敏感率高的是美满霉素,为100%,其次为强力霉素、交沙霉素和甲砜霉素,均为85.71%;Uu和Mh混合感染者,敏感率高的是美满霉素,为87.50%.强力霉素和交沙霉素次之,分别为83.33%和70.83%.结论 在女性泌尿生殖道炎症中,支原体检测的阳性率较高,对于单纯Uu感染者用药首选强力霉素或美满霉素,单纯Mh感染率者首选美满霉素;对Uu和Mh混合感染者首选美满霉素,强力霉素、交沙霉素次之.
作者：易光明 刊期： 2011年第06期
目的 分析淮安市肺结核患者发现与治疗转归情况,为下一步开展防治工作提供依据.方法 对2001～2009年淮安市结核病控制项目季度、年报表进行分析.结果 截止2009年底,全市共发现活动性肺结核患者30 175例,新发涂阳患者11 859例,占39.30%;2005年之前,活动性肺结核和新发涂阳肺结核登记率呈增高趋势,2006年之后逐渐下降;新发涂阳肺结核平均治愈率迭92.29%.结论 实施DOTS以来,淮安市肺结核病人发现和治疗管理水平不断提高,结核病控制效果显著.
作者：丁守华；谢靖；金韬；万青灵；张远涛 刊期： 2011年第06期
目的 利用自身淬灭探针技术建立敏感、特异、快速、价廉且能广泛应用的结核分枝杆菌荧光定量PCR检测方法.方法 构建重组质粒PET-32a(+)-16s rRNA作为标准品,自行设计自身淬灭探针,建立、优化定量PCR体系,并进行方法学评价及临床应用.结果 所建立方法的线性检测范围为102～109copies/μL.灵敏度为lcopy/μL,特异性为100%.高拷贝样品的天间CV为2.65%、批內CV为1.86%,低拷贝样品的天间CV为2.12%、批內CV为0.78%.该方法比培养方法更快速、灵敏.结论 以自身淬灭探针技术为平台的结核分枝杆菌荧光定量PCR方法灵敏度高、特异性好,对结核病的早期快速诊断有较高价值.
作者：张伟铮；黄彬；林冬玲；鄂顺梅；薛新娜；曾建明；陈茶 刊期： 2011年第06期
目的 提高结核性和恶性胸腔积液患者诊断和鉴别诊断的水平.方法 比较经內科胸腔镜胸膜活检确诊的结核性胸腔积液60例(结胸组)和恶性胸腔积液56例(恶胸组)患者胸腔镜检查结果和临床资料.结果 1.临床表现:患者年龄:结胸组较恶胸组年轻(t=5.77,P<0.01).胸腔积液量:结胸组大量者较少(x2=13.75,P<0.01);中量者较多(x2=13.92,P<0.01).胸水性质:结胸组黄色胸水较多见(X2=21.47,P<0.01),恶胸组血性胸水较多见(X2=23.88,P<0.01).2.內科胸腔镜下表现:结胸组胸膜粘连、增厚、干酪样坏死和粟粒结节较多见;恶胸组胸膜多发息肉和斑片状白苔较多见.3.胸水ADA结胸组较恶胸组为高(P<0.05);而胸水和血清CEA水平恶胸组比结胸组为高(P<0.05).结论 內科胸腔镜检查联合胸水ADA、胸水和血清CEA等检测,提高了结核性和恶性胸腔积液诊断、鉴别诊断的特异性和敏感性.
作者：孙卫红；钟爱虹；魏淑芳 刊期： 2011年第06期
目的 分析昆明地区人类免疫缺陷病(HIV)和丙型肝炎病毒(HCV)共感染者丙型肝炎病毒基因型分布.方法 对204例经逆转录聚合酶链反应检测HCV病毒载量,核酸为阳性的样品,利用反向点杂交技术进行HCV基因分型检测,其中60例经免疫印迹试验(WB)确认的HIV感染者,对共感染和非共感染组的丙型肝炎病毒基因型分布进行分析.结果 204例HCV患者中3b型85例(HCV感染率高,为41.6%);1b型HCV感染在HIV/HCV共感染组中的感染率(30.0%)明显高于单纯HCV感染组感染率(20.0%)(P<0.05).而3b型HCV感染在HIV/HCV共感染组申的感染率(35.0%)明显低于单纯HCV感染组感染率(44.2%)(P<0.05).1b型,3a型和3b型HCV合并HIV感染的发生率较高;2a型和6a型HCV合并HIV感染的发生率较低.不同丙肝基因型HIV/HCV共感染者间感染途径以静脉药隐为主,其次是性接触.结论 昆明地区共感染组申的HCV流行的基因亚型有1b,3a,3b,6a共4种,1b为流行的主要基因亚型.3a,3b和6a型均占相当比例,初步说明昆明地区HCV流行的基因亚型呈现多样性.
作者：普冬；汪亚玲；赵勤；刘红伟；吴芳华 刊期： 2011年第06期
骨质疏松症和动脉粥样硬化是常见的老年性疾病,两者的发病率随年龄增长而呈明显的上升趋势.目前越来越多的证据表明动脉粥样硬化和骨质疏松症的发病是相关联的,本文就骨质疏松症和动脉粥样硬化疾病之间的关系,从流行病学、发病机制和临床药物治疗三个方面作进一步的阐述.
作者：李斌 刊期： 2011年第06期
目的 掌握郧县2005～2009年性病流行特征.为制定防制对策提供科学依据.方法 采取描述流行病学进行统计和分析.结果 5年共报告6种性病,计700例.平均年发病率为22.39/10万.病种构成以尖锐湿疣为主,占五年性病病例总数的36.29%,但2008～2009年梅毒发病增幅较大,占年度性病病例总数的40%～50%.从性别来看,男性高于女性,男女比例1.28∶1,近年来有逐年缩小的趋势.以20～29岁年龄组发病高,其次为30～39岁年龄组,共占5年性病病例总数的65.43%.结论 发病呈上升趋势.要控制性病继续传播,必须采取综合治理,坚持防治结合.
作者：柯华；刘富勇；柴玲；赵丰伟 刊期： 2011年第06期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
